龙伟俊；邓少娟
目的 掌握急诊输液中与不同类型,不同疾病患者进行有效沟通的技巧.方法 加强护理人员的职业技术培训,了解急诊输液区的工作性质和特点,制定护理应对措施.结果 安抚了因突然发病引起焦虑患者12 000余人次.安慰了因家人生病而焦虑的家属5 800余人次.结论 良好的护患沟通可使患者及家属感到了急诊护士的人文关怀.有效地改善了护患关系.
作者：石剑英；周彤 刊期： 2009年第05期
目的 总结分析小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施.方法 回顾我院120例患儿围术期的护理措施及安全问题分析.结果 本组患儿围术期无一例发生安全意外.结论 通过小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施可以防止或减少小儿围术期安全意外的发生.
作者：阳爱华 刊期： 2009年第05期
目的 建立生产尾气中阿莫西林含量的HPLC测定方法.方法 用真空泵抽取尾气;以磷酸盐缓冲液(pH5.0)为吸收液;采用Shim-Pack VP-ODS色谱柱(150 nlln×4.6 ram,μm),以磷酸盐缓冲液(pH5.0)-乙腈(96:4)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm.结果 阿莫西林在0.215～1.07 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99998);低检测限为:0.05/μg·mL-1;平均回收率为97.81%.结论 方法准确性好、简单、灵敏度高,可用于阿莫西林制剂生产排放尾气的监控.
作者：毛秋兰；容锦莉 刊期： 2009年第05期
目的 观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将高血压脑出血116例患者随机分成两组.手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果 微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义 (P<0.05).结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小.疗效确切.
作者：郑义亮；陈宇箴 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性.方法 对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%.治疗结果中,子宫切除5例,占割宫产术的0.105%(5/4766).结论 胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因.一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率.
作者：李静虹；吴羽雷；张薇；李庆 刊期： 2009年第05期
在当前特殊的医疗环境下,如何加强临床实习医生的普外科临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任.文章结合自身多年的临床教学经验,论述加强医学生的医德医风、基础知识及基本操作的培养,使之成为合格的临床医生.
作者：李永翔 刊期： 2009年第05期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症.近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究.对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持.
作者：周有森 刊期： 2009年第05期
目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .
作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期
冠心病是一种由多危险因素协同作用引起的的慢性疾病,目前己公认冠心病的重要危险因素有年龄、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、肥胖、血压、血脂和血糖等.对每项危险因素进行正确的评估和适度的控制.将会对冠心痛的预防和控制起到积极的作用.
作者：梁艺 刊期： 2009年第05期
临床检验信息系统(Lis)作为优化检验科室管理模式的一种方法,不仪提高工作效率和工作质量,也是检验科室由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要[1].但在不少基层医院检验科,由于医院管理者对检验科信息化建设重视不够,实验室依然靠手写和登记检验报告.
作者：郑卫东；胡菊 刊期： 2009年第05期
远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统.而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义.本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施.远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务.做出正确的病理诊断是切实可行的.
作者：孙晓琳；张喜雨；王强修 刊期： 2009年第05期
目的 观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注 (TCI )镇静时镇静深度和脑电双频谱指数 (BIS) 的变化.探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测.方法 收集15例65～78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静.靶浓度(Ct由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml→l,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分.结果 丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降.BIS与ct呈负相关.相关系数r为-0.638.Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860.Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P<0.01).结论 TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化.TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有l临床意义.
作者：邓丽冰；陈艳；谭锦志 刊期： 2009年第05期
目的 探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2008年1月～2008年8月.对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析.结果 39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例.优良率94.9%(37/39).无严重并发症发生.结论 等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术.
作者：孙达准；黄克；李林 刊期： 2009年第05期
目的 了解药品不良反应(ADR)的发生特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据,达到保障公众用药安全、合理有效的目的 .方法 对我院搜集2006年2月至2008年5月间的156例ADR病例报告进行统计分析.结果 156例ADK中所涉及的药品,41～60岁发生率较高,中药注射荆42例占26.9%(42/156),生物制品33例占21.2%(33/156),抗感染药27例占17.3%(27/156),不良反应常见的表现为皮肤及其附件损害.结论 应合理地使用中药制剂,加强对生物制品和抗感染药物的质量监测,把好药品质量关.避免或减少ADR.的重复发生.
作者：麦海棠 刊期： 2009年第05期
目的 评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性.方法 对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗.观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况.结果 30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良.结论 进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法.
作者：李青峰 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例).前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01).结论 中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用.
作者：刘仕兰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的-临床疗效及治疗机理.方法 2007年3月～2007 年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗.治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18～84岁),病程平均12.7个月(1天～20年).按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效.结果 所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2 d有效率为83.7%(444/530),术后第7 d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%).结论 臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创.
作者：谢晓龙；熊淑云；方伟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同影像检查对小肠梗阻的诊断价值.方法 对26例疑诊小肠梗阻患者,均行腹部CT平扫,口服76%泛影脯胺100 ml行小肠造影检查.结果 小肠造影检查提示不全肠梗阻16例,肠梗阻5例.CT显示小肠梗阻15例,肠腔积气积液11例.结论 口服泛影脯胺造影检查对临床难以确诊的肠梗阻患者能提供影像依据,尤其对诊断不全性肠梗阻具有优越性,CT对诊断不全性小肠梗阻的困难.对发现小肠梗阻病因具有一定优势.
作者：周益群；彭红芬；张东友 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑瘫康复病区院内感染的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集2008年住院治疗且明确为院内感染的157例脑瘫惠儿的临床资料、病原体检查结果及药敏试验结果进行分析.结果 院内感染率为15.87%(157/989);157例院内感染脑瘫患儿中呼吸道感染占93.63%(147/157),其中细茵感染占71.43%(105/147),支原体感染占5.44%(8/147).消化道感染占6.37%(10/157).其中轮状病毒感染占90%(9/10);共分离出革兰氏阴性杆菌57例,占54.28%,按构成比依次为肺炎克雷伯氏茵、鲍氏不动杆菌、大肠埃希茵、铜绿假单胞茵;革兰氏阳性球茵(金黄色葡萄球菌)7例,占6.66%,革兰氏阴性球菌(卡他布兰汉茵)41例,占39.05%.药敏试验显示:复方新诺明对球茵的耐药率达100%;苯唑西林、万古霉素、亚胺培南对金黄色葡萄球菌敏感率为100%,头孢噻吩、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛对卡他布兰汉茵及金黄色葡萄球菌的的敏感率达100%;阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林对革兰氏阴性杆菌的敏感率达70%以上.氨苄西林对革兰氏阴性杆菌的耐药率达60%;头孢他定对铜绿假单胞茵的敏感率为100%.结论 脑瘫康复病房院内感染的发生率远高于普通儿科病房,且以呼吸道感染占绝大多数,病原体以革兰氏阴性杆茵占优势,卡他布兰汉茵为脑瘫康复病房院内感染常见的病原体.
作者：钱旭光；林青梅 刊期： 2009年第05期
研究拇指掌骨的应力松驰力学性质,为临床提供粘弹性力学参数.对正常国人新鲜尸体拇指掌骨以日本岛津电子万能试验机进行应力松驰试验,得出了应力松驰实验数据和曲线;对实验数据进行归一化处理,得出了归一化应力松驰函数数据和曲线.以一元线性回归分析的方法建立拇指掌骨的归一化应力松驰函数方程,对实验结果进行分析讨论.
作者：张忠君；李鹏；马洪顺 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
