符立贤
抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy ART)通过有效抑制病毒复制,重建AIDS病人免疫功能,从而增强患者抵抗各种机会性感染和肿瘤发生的能力,降低其病死率和减少HIV传播[1],同时减缓艾滋病病毒感染后发展为艾滋病的进程[2].但ART治疗需要病人终身服药,依从性好坏对治疗的成功有着举足轻重的意义.依从性差的ART会导致治疗失败,增加HIV/AIDS患者病死率,同时也增加卫生资源的浪费[3].本文旨在对HIV/AIDS病人服药依从性的现状进行综述,分析影响服药依从性的因素,为提高病人管理效果提供参考.
作者：符立贤 刊期： 2018年第01期
目的 对上海市长宁区老年人群艾滋病流行特征进行分析,为针对性地制定该人群的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中下载上海市长宁区艾滋病网络直报的数据库(2011年1月1日至2015年12月31日),使用EXCEL软件进行数据分析.结果 2011-2015年累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)1 999例,其中大于等于50岁患者为143例.死亡病例共32例,其中大于等于50岁死亡病例为13例.在143例50岁及以上HIV/AIDS中,HIV感染者99例,AIDS病人44例;平均年龄(58.0±7.6)岁;男女比例为7.94:1;以中专及以下学历为主,占80.40％;感染途径以性传播为主,同性传播占53.85％,异性传播占39.16％;自愿咨询检测门诊发现占51.05％,医疗机构发现占30.77％.结论 老年人群HIV/AIDS发病呈上升趋势,并且有异性传播占比高、学历低、医疗机构发现比例更高、发现时间较晚等特点.对于老年人群的特殊情况,专业机构应提供针对性的防病宣传、干预及咨询检测措施.
作者：王苇沁；尹宁；倪莹青 刊期： 2018年第01期
目的 了解荔浦县居民碘盐普及和碘盐质量情况,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》和《广西碘缺乏病监测方案》要求抽取样品,依照《制盐工业通用试验方法》中的直接滴定法测定碘含量.结果 2014-2017年共检测居民户盐样1 200份,合格1 138份,不合格62份,非碘盐0份,碘盐覆盖率为100.00％,碘盐合格率为94.83％.合格碘盐食用率为94.83％,各年度碘盐覆盖率均超过90％.结论 荔浦县碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准要求.应继续加强卫生宣教工作,落实各项政策,持续消除碘缺乏病.
作者：蒋才斌；徐建刚 刊期： 2018年第01期
目的 了解萍乡市手足口病流行病学特征,为防控手足口病提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法,对从中国疾病预防控制信息系统中获得的2013-2016年萍乡市手足口病疫情数据进行流行病学特征分析.结果 2013-2016年萍乡市共报告手足口病病例23 516例,年均发病率为312.37/10万;报告重症病例63例,无死亡病例报告.全年各月均有病例报告,发病高峰为4-7月.5个县(区)均有报告,年均发病率高的是芦溪县(458.37/10万),低的是上栗县(224.78/10万).发病年龄主要为5岁以下儿童,1～岁组发病率高,以散居儿童为主,男性多于女性.实验室检测以EV71为主,1 524份血清标本中共检出阳性标本1 135份,其中EV71阳性504份(44.41％),其它肠道病毒423份(37.26％),CA16型208例(18.33％).结论 萍乡市手足口病近年发病有上升趋势,应重点做好高发季节和5岁以下散居儿童的手足口病防控工作.
作者：张鹏飞；许玲；冯秀；邱秋；钟知情；李金鑫 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西各市、县级疾控机构食品安全工作体系和能力建设情况,为推进广西疾控机构食品安全能力体系发展提供科学依据.方法 采用自填问卷调查的方式对广西辖区内各级疾控机构食品安全监测体系人力资源、检验能力、人员培训等方面进行调查.结果 共计调查疾控机构104个,其中自治区、市级疾控机构实验室计量认证通过率为100.0％.从事食品安全监测工作人员共计1 179人,以县级人员为主,占71.7％.从事食品安全检测的人员692人;以兼职为主,占64.0％;学历构成情况则以专科及以下为主,占64.7％.各级疾控机构人员均能定期参加业务培训,每人年平均培训2.2次.结论 广西食品安全监测工作机构设置比较合理,但市、县级疾控机构缺乏食品检测专职人员,尤其是具有高学历的人才,制约了食品安全检测能力,应加强各级疾控机构食品安全监测人才队伍建设.
作者：石萌萌；谢艺红；蒋玉艳；赵鹏 刊期： 2018年第01期
目的 了解南宁市广州管圆线虫中间宿主福寿螺和褐云玛瑙螺的感染现状,为当地广州管圆线虫病的预防和控制提供依据.方法 在居民生活区附近的公同、沟渠、水塘及生活区附近的农田和水库等处收集福寿螺和褐云玛瑙螺.采用酶消化法检查广州管圆线虫的感染情况,统计阳性率、幼虫数和幼虫中位数,并进行动物感染后对幼虫和成虫进行分子鉴定.结果 从9个调查点共采集到250只福寿螺,其中有8个调查点发现有广州管圆线虫感染,感染率从2.86％到11.25％不等;单个螺检获幼虫数多为7条,其余为1～3条,检获幼虫的中位数除一个调查点为1.5条外,其余点均为1条.从5个调查点共采集到90只褐云玛瑙螺,其中有3个点发现广州管圆线虫感染,感染率分别为6.25％、21.95％和80.00％,单个螺检获多幼虫数分别为8、1 200和2 000条,幼虫中位数分别为8、70和100条.结论 南宁市不同地区福寿螺普遍存在广州管圆线虫感染,但是感染率和虫体中位数较低.褐云玛瑙螺中的广州管圆线虫感染呈地域性分布,部分地区感染率和虫体中位数较高.南宁市福寿螺、褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫情况广泛存在,居民有潜在的感染风险,应加强相应的防控工作.
作者：石云良；韦尧宝；冯向阳；刘剑峰；江河；韦海艳；杨益超 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起感染性腹泻暴发疫情的发生原因,为采取防控措施提供依据.方法 开展病例个案调查、现场卫生学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法分析暴发疫情的流行特征.结果 此次疫情共发生病例148例,均为学生,其中,男生43例,罹患率为1.07％;女生105例,罹患率为1.22％.临床表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐.实验室检测结果为26份病例标本中有12份检出A组轮状病毒,4份学生饮用桶装水中检出3份总大肠菌群为23 CFU/mL.结论 该疫情是一起由A组轮状病毒感染引起的学校暴发疫情,通过隔离治疗病人、加强学校饮食与饮水卫生管理、搞好环境卫生和室内通风消毒、开展宣传教育等综合性措施,疫情得到控制.
作者：冯秀；游胜；吴耀坚；李晶鑫；钟知情 刊期： 2018年第01期
目的 了解来宾市兴宾区狂犬病暴露的流行特征,为预防控制狂犬病提供参考依据.方法 从2014-2016年来宾市兴宾区疾病预防控制中心狂犬病门诊登记表中收集就诊人群的狂犬病暴露信息,采用描述性流行病学方法对收集的信息进行分析.结果 2014-2016年共接诊狂犬病暴露病例1 628例,年均暴露率为57.70/10万.狂犬病暴露高发季节为夏秋季,男女性别比为1.43∶1,以0～14岁人群为主,占43.98％,乡镇占71.43％.伤人动物以犬类为主,占59.89％,其次为猫,占27.76％.受伤部位以手部和下肢居多,分别占33.97％和23.22％,暴露分级以Ⅲ级为主,占85.50％.暴露后24小时内就诊者占95.70％,Ⅲ级暴露人群中有54.6％在接种狂犬疫苗的同时注射了人狂犬病免疫球蛋白.结论 兴宾区狂犬病暴露4～10月为高峰期,建议在高发季节到来之前,针对不同人群、不同场所开展精准的狂犬病防治知识宣传,重点加强对暴露后伤口的规范处置和预防接种的重要性和必要性的宣传,提高Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白使用率.
作者：闫萍；韦凤琴；吴炜彬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨TRUST、TP-ELISA、TPPA 三种检测方法在梅毒诊断中的应用,评价实际工作中筛查方法的优缺点.方法 对从业人员体检者2 002份血清样本分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法进行检测,比较各方法检测结果的异同.结果 在所检2 002份血清样本中,TRUST、TPPA、TP-ELISA三种检测方法的阳性率分别为0.75％、0.30％、0.25％;TRUST与TP-ELISA检测结果之间比较,差异有统计学意义(x2=5.03,P＜0.05).TRUST与TPPA检测结果之间比较,差异有统计学意义(x2=3.88,P＜0.05).TP-ELISA与TPPA检测结果之间比较,差异无统计学意义(x2=0.05,P＞0.05).三种方法皆阳性4份;有1份标本TP-ELISA、TPPA检测为阳性,而TRUST阴性;有1份标本TRUST、TPPA检测为阳性,而TP-ELISA阴性,TRUST滴度达到了1∶512.结论 三种方法各有优缺点,应根据实际情况,选择既能节约成本又能减少梅毒误诊和漏诊的方法.
作者：陆鸿燕；刘海燕；秦剑秋；覃巍巍 刊期： 2018年第01期
目的 通过对上海金山工业区大肠癌病变危险因素的研究,探讨影响大肠癌病变的相关因素,为今后制定大肠癌针对性防治措施提供参考依据.方法 选取2013年4月至2016年12月到上海市金山工业区社区卫生服务中心进行筛查并完成后续肠镜检查的对象858人,统计分析大肠癌相关病变的危险因素.结果 不同性别、不同文化程度人群大肠癌病变检出差异有统计学意义(P＜0.05).Logisitic回归分析发现,性别(OR=2.268,95％ CI:1.708-3.011)是危险因素、一级亲属肠癌史(OR=0.507,95％ CI:0.254-1.008)是保护因素.结论 男性患大肠癌病变的风险更高,今后应重视对社区男性居民的动员,在筛查时应该多动员低年龄、不同职业的居民,对大肠癌做到真正的早发现、早诊断、早治疗.
作者：陈磊；杨旦红；王芳；黄学 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析武汉市2015-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价武汉市AEFI监测工作质量.方法 通过疑似预防接种异常反应信息报告系统,收集2015-2016年报告的全部AEFI个案资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015-2016年各类疫苗接种共计4 736 939剂次,AEFI报告1 005例,报告发生率为21.22/10万.全市各区均有报告,AEFI多发生在4-8月,男女发生比例为1.09∶1,＜1岁病例占54.63％,≥7岁病例仅占0.4％.AEFI报告以一般反应为主,占84.67％,异常反应占13.23％,偶合症占2.09％.有90.84％的AEFI发生在接种疫苗后24小时内,以乙脑减毒活疫苗、百白破疫苗(无细胞)以及麻风疫苗引起的一般反应较多,48小时内报告率为97.21％.结论 武汉市AEFI监测系统运转情况较好,但仍需要加强AEFI监测的敏感性,减少漏报,提升质量.
作者：杨小兵；陈剑；蔡黎；王婷 刊期： 2018年第01期
目的 了解北海市城乡居民循环系统疾病死囚监测数据,掌握其流行病学特征并为制定防治措施提供科学依据.方法 利用2013-2015年北海市居民死因监测数据,通过计算死亡率、构成比、早死概率等指标对循环系统疾病死因状况进行分析.结果 2013-2015年北海市前4位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害,循环系统疾病位居死亡谱首位,死亡人数占死亡总数的36.41％,死亡率为219.95/10万(标化率194.11/10万),其中男性为257.03/10万(标化率251.49/10万),女性179.91/10万(标化率138.35/10万),男性高于女性;城市190.50/10万(标化率212.83/10万),农村231.69/10万(标化率187.94/10万),城市高于农村;死亡率随年龄递增,60～岁组死亡率高,0～岁组低.循环系统疾病死因顺位前4位依次为脑血管病、冠心病、高血压性心脏病、慢性风湿性心脏病,共占循环系统疾病死亡的92.53％.循环系统疾病早死概率为5.80％,其中心脏病为2.94％,脑血管疾病为2.81％.心脏病死亡率城市高于农村,脑血管病死亡率农村高于城市.结论 循环系统疾病是北海市居民主要死因,应针对地区和人群特点采取相应防控措施,尤其要大力推广“全民健康生活方式行动”,有效降低疾病危险因素.
作者：韦贤瑞；陈玲；茹立；黄坚；谢平 刊期： 2018年第01期
目的 了解防城港市2012-2016年艾滋病晚发现比例及影响因素,为制定相应的防制对策提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制系统中搜集2012-2016年新报告的、现件址为防城港市的艾滋病感染者和病人的相关资料,采用x2检验和多因素logistic回归分析方法,分析艾滋病晚发现的影响因素.结果 2012-2016年防城港市艾滋病晚发现比例分别为58.96％、50.17％、50.57％、40.03％、37.24％,呈逐年下降趋势(P＜0.05).晚发现比例高的人群特征为男性(56.40％)、50～59岁(55.42％)、本市户籍(50.71％)、小学文化(54.09％)、离异或丧偶(57.99％)、海员及长途驾驶员(83.33％)、异性传播(50.00％)、医疗就诊者检测(58.98％).多因素logistic回归分析显示,艾滋病晚发现影响因素主要有性别、户籍、婚姻、感染途径和样本来源(P＜0.05).结论 防城港市艾滋病晚发现比例仍处于较高水平,应根据影响因素采取多种有针对性的防控措施来降低艾滋病晚发现比例.
作者：谢海；黄飞；庞秀然；莫实德；韦涌梅；林燕 刊期： 2018年第01期
目的 分析深圳市2005-2016年乙型肝炎报告发病的流行分布特点,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 根据深圳市2005-2016年网络直报的乙肝疫情数据,按急慢性、年龄、性别和职业分类进行疫情分布特征的描述性分析,并利用2005-2016年历史数据建立ARIMA模型进行趋势分析与预测.结果 乙肝平均总发病率为113.55/10万,其中急性乙肝平均发病率为17.42/10万,呈现逐年下降的趋势,2016年的发病率为5.69/10万.2005-2016年深圳市累计报告急性乙肝报告病例19 274例,20～39岁组病例占总急性病例的75％,男女性别比为3.4∶1.2015年乙肝总发病率随年龄而增加,25～29岁组和30～34岁的女性发病率分别为86.31/10万和78.43/10万.2005-2016年急性乙肝的发病呈周期性波动,并具有趋势性变化.建立的ARIMA模型的拟合精度和预测效果较为理想.结论 深圳实施的乙肝母婴阻断项目已有效遏制急性乙肝的发病,但随着高流行地区流动人口的进入使得总乙肝发病率居高不下,特别是育龄妇女的高发病率给乙肝防控带来挑战.已建立的模型可应用于高感染人群流入所触发模型预警.
作者：吕秋莹；单芙香；谢旭；路滟；黄少玉；方艳；梅树江 刊期： 2018年第01期
男男性行为者(MSM)由于其隐蔽性、多性伴及特殊的性行为,尤其是无保护肛交性行为特征,是艾滋病侵害的主要人群之一.全球首例艾滋病(AIDS)病人发现于美国的MSM人群中,我国首例经性途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者也是MSM.我国每年报告经男性同性性传播的HIV/AIDS人数在总报告病例数中所占比例,从2006年的2.5％升高到2015年的28.3％.艾滋病哨点监测显示,我国MSM人群HIV感染率从2006年3.0％上升到2015年8.0％[1],HIV在MSM人群中的流行已颇为严重.
作者：孟琴；朱秋映；谢志春 刊期： 2018年第01期
目的 探讨和分析印刷包装生产车间职业病危害因素现状.方法 对某印刷包装生产车间进行职业流行病学调查,综合分析职业病相关危害因素.结果 该印刷车间于2015年3月正式投产,现有126名工作人员,主要存在的职业危害因素有噪声和丙酮浓度过高.共检测到搅拌车间等6处环境噪声强度超标,强度为86.5～91.3 dB(A).对53名工作人员进行个体噪声检测,其中有4名工作人员噪声8h等效声级超过国家检测标准.有2台印刷机清洗的丙酮浓度超标.丙酮浓度在0.88～3.12 mg/m3.结论 该印刷包装生产车间存在职业病危害,车间相关负责人需明确职业病危害因素,并采取有效的职业卫生综合防护措施,才能有效保证生产车间工作人员的人身安全.
作者：张玲玲 刊期： 2018年第01期
目的 了解隆回县近3年手足口病的流行特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法 导出国家疾病预防控制信息系统里的2014-2016年手足口病个案,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2014-2016年隆回县累计报告手足口病病例3 317例,其中重症病例38例.年均发病率为97.85/10万,其中2016年发病率高,为102.71/10万.全县各乡镇均有病例报告,报告病例数居前3位的乡镇依次为桃洪镇(574例)、金石桥镇(303例)、滩头镇(222例);男性发病2 203例,女性发病1 114例,男女性别比为1.98∶1,散居儿童发病3 232例(占97.44％).结论 降回县手足口病高发,重症病例多,应采取综合性防控措施,控制手足口病流行,保障儿童健康.
作者：陈湘兵；刘桃叶 刊期： 2018年第01期
目的 探索同为感染HBV基本核心启动子(BCP)双突变病毒株的肝细胞癌(HCC)患者和HBsAg无症状携带者血清中差异表达的miRNA.方法 采用病例对照研究方法,分初筛阶段(miRNA测序)和验证阶段(qRT-PCR),筛选组间差异表达的miRNA.初筛阶段招募HCC病例组18人,HBsAg无症状携带者对照组25人;验证阶段招募200名研究对象,包括1个病例组(39人)和4个对照组(161人).结果 初筛阶段共发现58条差异表达的miRNA,包括39条已知的miRNA和19条新的miRNA.选择7条与肝脏疾病有关的miRNA进行验证,结果发现3条miRNA得到证实.miR-483-5p的ROC曲线下面积(AUC)有大值(0.815,95％ CI:0.750～0.880),若将诊断肝癌阈值设为6.7,其敏感性、特异性分别为89.5％、61.1％;将AFP诊断肝癌阈值设在20.8 ng/mL,AFP的敏感性、特异性分别为61.5％、92.0％.miR-483-5p的表达水平在感染HBV BCP双突变病毒株的无症状携带者组与HBsAg阴性组间的差异没有统计学意义,但在感染BCP双突变病毒株的无症状携带者组与HCC患者组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将miR-483-5p与AFP联合使用可提高AFP诊断HCC的敏感性.miR-483-5p可能作为进一步缩小用标记物BCP双突变筛查出来作为肝癌监测的高危人群范围的标记物.
作者：王超；彭涛；陈钦艳；胡莉萍；王学燕；任创创；杨庆利；陈茂伟；方钟燎；宋贵生 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西0～14岁儿童感染艾滋病病毒的方式,甄别和排查造成儿童感染艾滋病病毒的危险因素,为制定降低儿童感染风险策略提供依据.方法 一对一现场访谈儿童患者及/或直系亲属(监护人),主要调查母婴传播的可能原因、喂养与抚养习惯、其他高危行为暴露史等,进行传播途径的判定.结果 完成调查45例,儿童患者中男性27例(占60.00％),女性18例(占40.00％);检测来源主要是母亲为HIV阳性者(占44.44％);传播途径判断在调查前后1例有差异,调查后判断儿童患者传播途径分别为母婴传播38例(占84.44％),异性传播2例(占4.44％),传播途径不详5例(占11.12％).判断经母婴传播的38例儿童患者中有36例能获取母亲信息,其中仅2例母亲(5.56％)在孕产期接受了全程母婴阻断,不规则阻断2例(5.56％),32例(88.88％)未采取阻断措施.结论 对育龄妇女进一步加强宣传教育,提高艾滋病筛查检测覆盖面,及早发现HIV阳性孕产妇,及时采取措施阻断母婴传播.同时要关注儿童成长,加强艾滋病警示性宣传,减少不安全行为,降低感染风险.
作者：朱秋映；周信娟；沈智勇；吴秀玲 刊期： 2018年第01期
目的 分析2012-2016年广西玉林市卡介苗(BCG)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价卡介苗预防接种的安全性及监测情况.方法 通过全国AEFI信息管理系统及中国免疫规划信息管理系统(AEFI监测管理)收集玉林市2012-2016年报告的BCG接种后AEFI个案数据和通过收集各接种单位上报的BCG接种剂次数,采用描述性流行病学对数据进行分析.结果 2012-2016年玉林市共报告BCG AEFI44例,报告发生率为6.5/10万剂,其中异常反应40例,接种事故3例;卡介苗淋巴结炎报告发生率较高,为5.17/10万,报告的3例接种事故均为误作其他疫苗的实施差错.结论 应强化培训,提高接种人员接种技能及责任心,规范操作,杜绝接种差错事故的发生.
作者：劳雪琼；陆沛超；蓝凤；夏莲 刊期： 2018年第01期
应用预防医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区疾病预防控制中心
