李勇强；吴玉杰；陈秀娟；王继瑞
食品安全问题贯穿于人类社会发展的全过程，是一个国家经济发展、社会稳定的物质基础和必要保证。因此，包括发达国家在内的世界各国政府大多将食品安全问题提升到国家安全的战略高度，给予高度的关注与重视[1-2]。食品安全评价是食品安全管理中的一项重要研究内容，也是一个热点和难点问题[3]。针对目前国内外食品安全评价方法的研究现状，本文拟从食品安全评价研究的对象、目标角度、方法等方面展开梳理，分析食品安全风险存在的环节及因素，对目前国内外食品安全评价方法的研究进展进行综述，后提出食品安全评价方法的新思路，并对食品安全评价结果进行展望。
作者：李勇强；吴玉杰；陈秀娟；王继瑞 刊期： 2016年第05期
目的：通过分析深圳市2010—2015年从业人员预防性健康体检结果，了解从业人员常见病的患病情况。方法采用 SAS 8.1统计软件，对不同地区、不同机构和不同年份的疑似活动性肺结核、化脓性/渗出性皮肤病和痢疾、伤寒肠道传染病的检出率进行χ2检验分析。结果2010—2015年共有4192538人次从业人员进行体检，检出患有疑似活动性肺结核、化脓性/渗出性皮肤病和痢疾、伤寒肠道传染病的从业人员共13493人，检出率为32.18/万人。不同地区（χ2=1637.71，P＜0.0001）、不同病种（χ2=2847.57，P＜0.0001）、不同年份（χ2=201.72，P＜0.0001）之间的3类传染病检出率差异有统计学意义。结论深圳市从业人员预防性健康体检机构发展不平衡，应采取综合措施加强从业人员健康体检管理工作，进一步提高痢疾、伤寒肠道致病菌的检测水平。
作者：逯建华；何建凡；许舒乐 刊期： 2016年第05期
目的：分析长沙市流行性腮腺炎的流行病学特征和疫情暴发规律，为制定防控策略提供参考。方法收集长沙市2005年1月1日至2015年12月31日疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中的疫情数据进行分析。结果长沙市2005—2015年累计报告流腮病例30165例，年均发病率为41.89/10万，无死亡病例。发病主要高峰在4—7月，次高峰在11—12月及次年1月。病例主要为学生、托幼儿童和散居儿童，年龄分布以3～15岁儿童为主；男女发病比例为1.58∶1，年均发病报告率分别为50.82/10万和32.79/10万。长沙市9个区（县）累计报告病例多的地区是雨花区占15.45%（4660/30165），年均报告发病率高的是岳麓区（59.21/10万）。全市9个区（县）报告暴发疫情共56起，疫情报告数多的是浏阳市14起；总报告病例1560例，平均罹患率2.39%。暴发时间主要集中在4—6月、10—12月，发生场所均在学校。结论长沙市流腮存在明显的季节性，学生和儿童为重点人群，学校和幼托机构是重点场所，应在流行季节前采取针对性防控措施。
作者：刘琳玲；陈田木；谢知；刘如春；胡伟红；李叶兰 刊期： 2016年第05期
目的：查明广西北部地区汉坦病毒的基因型及其基因亚型。方法用RT-PCR方法检测鼠肺中的汉坦病毒并对M和S片段进行扩增和测序。下载已知毒株序列并进行比较，以明确其基因型及其亚型。结果2011年采集宿主动物肺组织标本356份，RT-PCR 检测阳性12份。S 片段与汉城型汉坦病毒（SEOV）的同源性较高，在86.6%～88.9%之间，与汉滩型汉坦病毒（HTNV）的同源性较低，在73.5%～74.0%之间。系统进化分析显示属于汉城型汉坦病毒的S6亚型。结论广西北部地区汉坦病毒基因型为汉城型汉坦病毒S6亚型。
作者：闭福银；谭毅；莫建军；谢镇国；陈敏玫 刊期： 2016年第05期
目的：了解蒙自市实施医务人员主动提供 HIV检测咨询（PITC）策略以来的工作情况，为完善当地PITC工作模式及制定艾滋病防治策略提供参考。方法收集蒙自市2011—2015年HIV检测数据和疫情报告数据进行描述性统计分析。结果蒙自市5年来PITC服务占全市HIV总检测数的65.38%，检出HIV抗体阳性数占全市新检出总数的57.09%。8类不同受检人群中阳性者配偶或性伴的HIV抗体阳性检出率高（37.47%，139/371）；其他就诊者检出阳性人数多，占56.00%。检出的阳性者中，传播途径以性传播为主（95.89%），婚姻状况以已婚为主（66.25%），职业以农民及待业为主（89.76%），教育程度以文化低者为主（87.41%），户籍以外地为主（54.24%）。结论 PITC工作极大地增加了HIV检测数量和检出阳性数，已成为扩大检测和及早发现HIV感染者的主要措施。PITC服务应该多关注文化程度低、已婚、中青年、农民及待业者、老年人等人群，尤其是有高危性行为者，便于及早发现HIV感染者。
作者：杨庆伟；雷坤；景正朝；熊燕 刊期： 2016年第05期
目的：了解影响南宁市大学生乙肝疫苗接种率的主要因素，为大学生乙型肝炎健康教育开展及防治策略的制定提供参考依据。方法采用多阶段分层整体随机抽样的方法，对广西医科大学516名本科生乙肝疫苗接种率及其影响因素进行问卷调查。结果该校大学生乙肝疫苗接种率为83.53%，全程接种率为50.12%。通过对乙肝疫苗接种行为的 logistic 回归分析表明，年级、专业、是否做过乙肝检测和对乙肝知识的知晓程度因素与大学生乙肝疫苗接种无关。影响大学生接种乙肝疫苗的因素包括性别、出生地、居住地。结论影响大学生接种乙肝疫苗的因素并不单一，政府和高校应依据不同的影响因素加强对乙肝的防治工作，加强大学生乙肝疫苗的预防接种工作。
作者：高勇强；黎燕宁；滕红艳；刘德诚 刊期： 2016年第05期
目的：了解当阳市手足口病的流行特征，为制定科学有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病发病情况进行分析。结果2011—2015年当阳市手足口病共报告2111例，其中实验室确诊144例，均为轻症病例，无重症及死亡病例，年均报告发病率89.47/10万。每年4—6月和11—12月分别为主、次发病高峰期，发病地区主要分布在玉阳、坝陵、玉泉这3个人口密集、交通便利、流动人口多的办事处，共报告1223例（占57.93%），发病年龄以5岁以下人群为主（1935例，占91.67%），男性与女性的发病人数之比为1.32∶1，发病职业以散居儿童、幼托儿童为主，分别占52.11%、45.43%。结论近年当阳市手足口病发病率居高不下，疫情形势较为严重，5岁以下儿童和流动人口密集的乡镇是手足口病防控工作的重点。
作者：钟华 刊期： 2016年第05期
目的：掌握柳州市活禽市场环境样本中禽流感病毒的流行特点，为预防和控制人感染禽流感提供依据。方法采用描述性流行病学方法，分析2013—2015年柳州市活禽市场环境样本禽流感病毒实验室检测结果。结果2013—2015年柳州市共采集并检测活禽市场环境样本360份，检测阳性率为56.11%（202/360），202份阳性样本中 H5亚型阳性数占4.95%（10/202），H9亚型阳性数占43.56%（88/202），H5/H9混合亚型阳性数占22.77（46/202），H7亚型阳性数为0。5种不同类型样本中，阳性率高的是清洗禽类的污水（77.03%，57/74），其余依次为禽类饮水（63.16%，48/76）、宰杀或摆放禽类案板表面擦拭子（56.34%，40/71）、笼具表面擦拭物（50.72%，35/69）和粪便（31.43%，22/70）。结论柳州市活禽市场环境样本禽流感病毒检出率较高，需加强活禽市场卫生管理工作，降低人禽流感的风险。
作者：蒙进怀；吕榜军；陈启纳 刊期： 2016年第05期
目的：掌握凌云县居民的主要死亡原因和变化规律，为制定预防控制策略提供科学依据。方法居民死亡资料按国际疾病分类（ICD-10）标准分类，用 Excel 2007和 SPSS 20.0软件进行数据处理。结果凌云县2011—2015年年均死亡率700.34/10万，其中男性845.23/10万，女性541.48/10万，男性高于女性。死因前5位为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤及中毒、心脏病。结论慢性非传染性疾病是凌云县居民死亡的主要原因，应结合基本公共卫生服务项目宣传推广全民健康生活方式，减少慢性非传染性疾病的发生和死亡。
作者：覃凌峰；滕志忠；刘强；罗东 刊期： 2016年第05期
目的：分析布鲁氏菌病在低发病或零发病地区疫情发生的原因，提出控制措施，防止疫情扩散和蔓延。方法通过现场流行病学调查方法和实验室检验，对疾病的传染源、传染途径进行分析。结果栖霞市首起人间布鲁氏菌病疫情，是一起由外地输入带菌羊，饲养人员在饲养过程中未采取任何防护措施直接接触而感染。结论在布鲁氏菌病低发病或零发病地区要加强家畜及畜产品的检疫，防止传染源的流入。加大牲畜从业人群监测、健康教育力度，增强个人防护意识。卫生、畜牧部门要定期通报人畜疫情，积极配合采取综合防治措施控制疫情。
作者：孙洪朋；崔丽华；林京涛 刊期： 2016年第05期
目的：通过分析福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例，对不明原因肺炎监测系统运行情况进行评价。方法收集2013—2015年福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例资料进行流行病学分析。结果2013—2015年福州市医疗机构共报告128例不明原因肺炎病例，其中包括18例人感染H7N9禽流感、22例甲型H1N1流感、3例H3N2流感和2例乙型流感，排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病83例。病例主要集中在冬春季（12月至次年5月），占报告病例总数的93.75%（120/128）。病例数前三位为仓山区、闽侯县和晋安区。报告病例男女比例为2.05∶1；以儿童和老年人为主；职业以农民、家务和离退休人员为主。2013—2015年福州市报告18例人感染H7N9禽流感病例，其中22.22%（4/18）的病例通过流感监测系统发现，77.78%（14/18）的病例通过不明原因肺炎监测发现。结论为了做好严重呼吸道传染病防控工作，应进一步完善不明原因肺炎监测系统，坚持监测工作常态化。
作者：王镜泉；王瀚炜；羊晶晶 刊期： 2016年第05期
目的：了解防城港市防城区艾滋病感染者和病人（HIV/AIDS）死亡情况及主要死因，为艾滋病防治提供科学依据。方法从“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载2010年1月至2015年12月死亡且现住址为防城区的艾滋病患者历史卡片，统计病死率和分析死亡原因。结果2010—2015年防城区共报告HIV/AIDS 死亡303例，从发病到死亡的平均生存时间为1.5年。2010年至2015年，年病死率分别为5.19%、5.48%、7.95%、5.35%、5.22%和4.25%。HIV/AIDS 人员死因中，艾滋病占65.35%，其他疾病占25.41%（主要为肺心病、心脑血管疾病），伤害占2.31%，吸毒过量占2.64%，自杀占4.29%。死亡病例抗病毒治疗比例为25.41%，死亡前一年 CD+4T 细胞检测比例为45.21%。结论防城区2010—2015年艾滋病患者病死率呈下降趋势，艾滋病为主要死因。应加强CD+4T细胞检测和转介抗病毒治疗，在随访的过程中做好疾病防治知识宣传、心理干预和行为干预，加大关怀和救助力度。
作者：陈润河；闭双燕；谢海 刊期： 2016年第05期
目的：了解近年来黄冈地区动物咬伤人群接种狂犬病疫苗后的抗体产生情况，探讨预防策略。方法对2011—2014年间964例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针后15～20天采集静脉血，并用间接酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定狂犬病毒IgG抗体。结果经狂犬病疫苗全程免疫后抗体阳转率为94.19%，男女性别抗体阳转率差异无统计学意义（P>0.05）；低年龄组人群的抗体阳转率明显高于高年龄组人群（P＜0.05）；不同季节接种狂犬病疫苗的人群抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论接种狂犬病疫苗后不能100%产生抗体，因此加强检测、及时处理伤口，是预防狂犬病发生的有效手段。
作者：丰琳；肖波涛 刊期： 2016年第05期
目的：了解广西合浦县1～7岁健康儿童麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗及脊髓灰质炎疫苗免疫效果，评价合浦县儿童预防接种服务质量和人群免疫状况，为制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用间接酶联免疫法（ELISA）对9个乡镇不同年龄组6929名健康儿童进行麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测。结果麻疹、乙脑、脊灰IgG抗体阳性率分别为99.62%、99.64%、99.57%,3种抗体保护水平均在85%以上，3种抗体阳性率在不同性别间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；麻疹（χ2=14.392，P＝0.013）、脊灰（χ2=20.230，P＝0.001） IgG抗体阳性率在不同年龄段差异有统计学意义，乙脑（χ2=5.943，P＝0.392） IgG抗体阳性率在不同年龄段差异无统计学意义。结论合浦县健康儿童麻疹、乙脑、脊灰IgG抗体阳性率较高，都达到95%以上，接种疫苗是预防和控制相应传染病经济、有效的手段。应继续开展疫苗抗体定期监测，进一步巩固免疫规划工作成果。
作者：王素凤；邱方鹏 刊期： 2016年第05期
目的：对县区级基层实验室梅毒血清学检验三种方法综合比对分析，找出适合的检测模式。方法选用2011年1月至2015年12月在三元区内娱乐场所从业人员自愿接受HIV干预调查和幼托机构从业人员健康体检的血清5406人份，联合采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）进行梅毒螺旋体血清抗体初筛，其中一种或两种检测阳性的标本采用梅毒螺旋体抗体颗粒凝胶试验（TPPA）进行确证试验。结果检测的5406人份标本中，ELISA方法检测出92例阳性，经 TPPA 确证后88例阳性（95.65%）；TRUST方法检测出90例阳性标本，经TPPA 确证后71例阳性（78.89%）。71例ELISA 和TRUST两种方法均为阳性的标本经TPPA 确证后71例阳性（100.00%）。结论梅毒检测的各种方法各有其优缺点，使用ELISA 、TRUST方法筛查，TPPA法确证的模式联合进行检测可以进一步做出正确诊断。
作者：苏秀梅；夏同莲 刊期： 2016年第05期
目的：掌握崇左市法定报告传染病的流行现状及特点，分析其发病、死亡的变化趋势，为传染病防治规划的制定提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对崇左市2004—2015年法定报告传染病疫情进行分析。结果崇左市2004—2015年无甲类传染病发生；共报告发生乙丙类传染病21种，发病率802.27/10万，死亡率7.41/10万，病死率1.03%；发病年龄以14岁以下为主（49.48%）；职业以农民、散居儿童为主（36.74%、36.60%）。发病居前五位者为手足口病、肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、梅毒。结论崇左市应将防控重点放在肠道传染病、呼吸道传染病等传染病防治上，并制定针对性防治策略。
作者：刘德平；黄丽萍 刊期： 2016年第05期
乙型病毒性肝炎（乙肝）在全世界广泛流行，给人类社会带来沉重的健康和经济负担，已成为主要的公共卫生问题之一。接种乙肝疫苗（hepatitis B vaccine, Hep B）已成为预防控制乙肝病毒（hepatitis B virus , HBV）感染传播经济有效的措施。现将乙肝疫苗大规模接种的效果与预防效益研究进展作一综述。
作者：卓家同 刊期： 2016年第05期
目的：通过对金山区大肠癌筛查拒绝肠镜检查的人群进行调查，发现并分析影响金山区居民肠镜检查依从性的主要因素。方法随机抽取金山区各个社区2014年大肠癌筛查初筛阳性未做肠镜检查的对象进行问卷调查，采用描述性分析、卡方检验等统计学方法对数据结果进行统计分析。结果筛查对象主观上不愿意去做肠镜占48.64%，觉得去医院太麻烦占16.62%，自己去复查阴性、曾做过肠镜及未感身体不适，分别占6.95%、6.95%和6.65%，男、女性在“自己去复查阴性的原因”差异有统计学意义（χ2=11.008，P＜0.001）。结论影响金山区居民肠镜检查依从性的主要原因是认为便隐血检测不准、怕痛、怕麻烦、复查便隐血阴性及认为肠镜检查结果都是阴性等。
作者：陈磊；朱晓云；吕家爱；陈德喜；王海燕 刊期： 2016年第05期
目的：了解2015年黔东南州法定传染病流行特征及变化趋势，为有效预防控制传染病疫情提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对2015年传染病报告信息管理系统中的法定传染病疫情进行分析。结果2015年黔东南州共报告法定乙丙类传染病27种，总发病数14935例，总死亡101人，总发病率、总死亡率和总病死率（以下简称“三率”）分别为429.48/10万、2.90/10万和0.68%，无甲类传染病。2015年发病率上升的疾病主要是乙肝、梅毒、肺结核、其他感染性腹泻、淋病；总死亡率上升主要是由于艾滋病和新生儿破伤风的死亡数增加所致。结论2015年黔东南州以呼吸道传染病为主，乙类传染病中的肺结核、乙肝、梅毒、淋病和丙类传染病中的手足口病、其他感染性腹泻病仍是当前传染病防治工作的重点，要针对重点疾病、重点人群，采取综合预防措施，积极开展防病知识健康教育。
作者：白明书；周文红；杨彰平；邓茂铭 刊期： 2016年第05期
目的：为确定引起大连市某幼儿园急性胃肠炎暴发疫情的病原体，对患儿粪便和呕吐物标本进行诺如病毒核酸检测。方法应用实时荧光RT-PCR法对12份标本进行GⅠ型和GⅡ型诺如病毒RNA检测。结果12份患儿标本中，9份GⅠ型诺如病毒核酸阳性。结论首次在大连地区发现由GⅠ型诺如病毒引起的暴发疫情。
作者：栾明春；于蕾；刘颖丽；薄志坚 刊期： 2016年第05期
应用预防医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区疾病预防控制中心
