陈震；杜涛；王邵清
目的:探究CT灌注成像在肺癌放射治疗中的应用效果.方法:以20例肺癌患者为研究对象,分别于放疗前1周与放疗后一周进行CT灌注扫描,主要测定患者的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性,并观察肺癌治疗前后灌注参数及瘤体形态变化.结果:20例肺癌患者放疗后13例血流量降低,7例增加;13例血流量降低的患者中,放疗前后血流量分别为90.3±75.3ml/min*100g、62.4±55.7ml/min*100g,血容量分别7.2±3.7ml/100g、4.1±2ml/100g,平均通过时间分别为7.8±6.1s、10.0±5.7s,表面通透性分别为7.2±14.4ml/min*100g、29.9±14.4ml/min*100g,13例血流量降低的患者放疗前后血容量存在统计学差异(P<0.05),血流量、通过时间、表面通透性放疗前后无统计学差异(P>0.05);7例血流量增加患者的血流量、血容量、通过时间及表面通透性均无统计学差异(P>0.05).结论:CT灌注成像能有效反映肺癌患者的血供情况从而有利于早期治疗效果的预测,能够为临床治疗的展开提供可靠的信息支持.
作者：雷涛 刊期： 2018年第06期
目的:探讨研究急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救及预后效果.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例心脏复苏患者研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组给予针对性优化急救护理,对比两组患者临床护理效果.结果:观察组患者临床疗效与心肺复苏效果显著优于对照组,死亡率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对心肺复苏抢救过程中实行优化急救护理能够有效改善临床治疗效果,规范护理流程,将其死亡率,值得推广.
作者：张世艳 刊期： 2018年第06期
目的:分析颅内血肿微创清除术+亚低温应用在重症高血压脑出血中的疗效.方法:采取双盲法将65例高血压脑出血病人分成2组.对照组32例,单纯采取颅内血肿微创清除术,观察组33例,在采取对照组相同术式的基础上,实施亚低温疗法.将两组NIHSS得分、BI得分及不良反应进行比较.结果:治疗后,观察组NIHSS(10.15±2.01分)更低,BI(85.41±3.32分)更高(P值<0.05).两组不良反应发生率相差不大(P值>0.05).结论:颅内血肿微创清除术+亚低温的联合治疗方案应用在高血压脑出血疾病中效果十分理想.
作者：刘生豪 刊期： 2018年第06期
低钠血症是临床上为常见的电解质紊乱,在住院患者中的发生率可达15％ ～30％[1],在老年人群中低钠血症更为普遍.严重的低钠血症加重患者病情,诱发各种基础疾病和并发症,甚至导致死亡.所以,出现低钠血症,必须积极干预,加以纠正.但有时患者的低钠血症采用常规的补钠措施并不见效,呈现出顽固持续的特点,说明造成低钠血症的真正原因尚未找到.此时,对合并使用多种药物的患者,不要忘了某些药物也是造成低钠血症的重要因素.
作者：赵磊；李晓琳；咸颖 刊期： 2018年第06期
我中心作为首都医科大学社区教学基地 ,承担对规范化培训医师和在校学生的社区培训工作 ,在担任带教老师的工作中有几点体会.1 课堂互动重要性传统课堂的教学方式主要是灌输式 ,教师讲 ,学生记笔记. 对于五年制和七年制的学生在社区教学基地进行临床见习及实习的教学 ,更多的是通过社区实际的病例和慢病管理的实践 ,使学生真正的了解和掌握社区卫生工作的内涵.医学与其它门类不同 ,它的综合性比逻辑性以及推理性都比较强 ,需要学生在学习的过程中积极思索 ,认真总结 ,将所学知识综合起来 ,才能对疾病的成因、临床表现以及发病的机制等进行记忆.特别是在诊断疾病时 ,需要学生将所学到的知识综合起来进行分析 ,然后做出诊断.社区学习是小班教学 ,教师与学生之间有着充足的互动时间 ,可以通过课堂互动 ,活跃课堂气氛 ,提升学生学习的积极性. 互动是双向的 ,教师向学生提问 ,同时针对疑难问题 ,学生也可以向老师进行质疑.通过互动 ,学生的积极性被调动起来 ,对于所学的知识也能记忆的更加牢固 ;同时 ,通过对学生进行提问 ,针对他们回答问题的情况 ,教师能够对学生的知识掌握情况有一个清晰的直观的认识. 对于学生普遍存在的问题 ,能够有针对性的进行讲解 ,这样不同基础的学生情况都在教师的掌握之中 ,便于教师因材施教.
作者：任玉娟 刊期： 2018年第06期
目的:探析基层卫生院的护理质量在经过实施护理安全管理之后的效果.方法:将2015年1月-2015年11月的基层卫生院护理质量作为基准,基层卫生院在此基准上实施相应的护理安全工作.通过这将近一年的护理安全管理工作,评估2015年12月-2016年10月的基层卫生院护理质量.结果:将2015年1月-2015年11月与2015年12月-2016年10月的基层卫生院护理质量进行对比.对比的内容有基础护理、护理安全、应急处理等评分项.2015年12月-2016年10月的高于2015年1月-2015年11月的.差异显著(P<0.05).2015年12月-2016年10月的护理满意度明显优于2015年1月-2015年11月的.差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基层卫生院中开展有针对性的护理安全管理,既能够提高相关人员对基层卫生院护理的满意度也能够使基层卫生院的护理质量得到显著的提高.值得进行深层次的宣传与应用.
作者：王芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨较大乳腺肿瘤采用乳腺微创手术(麦默通手术)治疗的临床效果.方法:选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的100例较大乳腺肿瘤患者为研究对象,根据数值随机法分为两组,其中给予对照组传统手术治疗,而观察组则行乳腺微创手术治疗,对比分析两组效果.结果:与对照组比较,观察组的手术时间和术中出血量均较少,且瘢痕较小,组间对比差异明显(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的肿瘤切除率较高,且并发症发生率低,组间比较有明显差异(P<0.05).结论:临床上给予较大乳腺肿瘤患者乳腺微创手术效果显著.
作者：吕锋；汪天翔 刊期： 2018年第06期
急性阑尾炎是外科较为常见的疾病,是各种急腹症中发病率高的疾病.患者的临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐等,多数患者的血常规检查结果显示白细胞以及中性粒细胞计数增高.研究表明,梗阻以及细菌感染等是导致急性阑尾炎的常见原因.如果急性阑尾炎得不到及时有效的治疗,很有可能会发生腹膜炎、阑尾脓肿、化脓性门静脉炎等并发症,严重的情况下甚至会危及到患者的生命.因此,对于急性阑尾炎,早诊断、早治疗显得尤为重要.临床上治疗急性阑尾炎的常用手段主要包括保守治疗和手术治疗.其中保守治疗虽然可以使患者免受手术之痛,但临床效果并不十分理想,而阑尾切除手术则是治疗急性阑尾炎的为有效的方式.
作者：程林 刊期： 2018年第06期
目的:探究心理干预对子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年11月期间治疗的子宫肌瘤患者中选取54例,分为两个组各27例进行观察分析;实验组患者采用心理护理进行干预,参考组使用传统的护理方式;对两组患者护理干预后的改善情况进行对比.结果:实验组患者麻醉前在血压、心率上的变化要比参考组的变化较轻(P<0.05),两组患者在心理状态上,实验组患者的状态要好于参考组(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者进行心理干预护理,可以有效的缓解血压、心率上的变化,改善调节患者的负面情绪,具有广泛应用价值.
作者：李碧琳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨ICU气管插管患者护理中实施人文护理干预的临床效果.方法:从2016年2月-2017年5月在我院接受ICU救治中接受气管插管的96例患者分为对照组(n=48,常规护理)、干预组(n=48,加强人文护理),比较2组患者护理满意度、心理状态改善情况.结果:护理干预后,干预组患者SCL-90量表中各项因子评分均显著低于对照组(P<0.05),患者护理满意率为95.83％,显著高于对照组的77.08％(P<0.05).结论:给予ICU气管插管患者人文护理,可使患者不良情绪得到更大程度改善,提高护理满意度.
作者：陈雪飞 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析儿科PICC置管的潜在风险因素及护理对策.方法:在医院当中选取30例小儿白血病PICC置管患儿,对儿科PICC置管的潜在风险因素进行分析,并且对其实施有效的延续性护理.结果:患儿置管风险主要的因素有以下两个方面——护理人员以及家长跟患儿.患儿的每天握拳>500次例数;每天活动例数;每天泡脚例数都比较多;且按时维护导管的概率、脱管的概率、过敏的概率、满意程度较为完善.结论:在小儿白血病PICC置管患儿中,为常见的PICC置管潜在风险因素主要为等.同时对白血病PICC置管患儿实施使用延续性护理具有重大临床意义.
作者：王淑琴 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析复方石韦片治疗尿路感染的临床效果.结果:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有尿路感染的患者52例(2015年9月-2017年9月),随后采取随机抽签的方法进行分组,将其命名为三金片治疗组与复方石韦片治疗组,每组各26例.其中三金片治疗组患者采取三金片药物进行治疗,而复方石韦片治疗组患者则采取复方石韦片药物进行治疗,随后观察两组患者的治疗情况以及不良反应发生率.结果:复方石韦片治疗组患者的治疗情况以及不良反应发生率情况显著优于三金片治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方石韦片治疗尿路感染的临床效果显著,可以有效地治愈疾病,值得进一步推广与使用.
作者：石磊；刘建元；张海河 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜在肠粘连松解术中的应用价值.方法:应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者21例.结果:17例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,2例中转开腹.9例应用腹腔镜患者手术时间65-206min,平均123min,住院时间5-8d,平均7.1d.随访1-24个月(平均8个月),均无肠梗阻症状复发.结论:腹腔镜肠粘连松解术安全可行,具有临床应用价值.
作者：陈骞；肖体现；吴锋；郑建丰；向可；孙伟；何锋 刊期： 2018年第06期
目的:本文通过研究查找出了EICU患者在进行外出检查时所面临的风险,并制定安全的护理方案.方法:采用风险管理的方式对医院自2015年10月至2017年1月收治的80例EICU患者,进行外出检查时所面临的风险因素分析.根据患者的病情做好外出前、回院和转运途中的安全护理工作.结果:在80例患者中,有1例患者在外出检查时由于突发性心跳呼吸骤停,因抢救无效死亡,其余的患者都安全的完成外出检查.结论:将风险管理应用到EICU患者外出检查中,能够有效的提高外出安全性,减少医疗纠纷的出现,同时也能为患者提供更加优质的护理服务,值得在临床中推广使用.
作者：石照萍 刊期： 2018年第06期
目的:对SCI肠道功能障碍患者进行护理干预,并分析其对患者肠道功能的影响.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的124例SCI肠道功能障碍患者,将其分为两组.对照组62例,采取常规护理,观察组62例,采取积极的护理干预.结果:干预后,观察组患者的肠道功能明显优于对照组(P<0.05).结论:对SCI肠道功能障碍患者进行护理干预能够改善患者肠道功能,提高患者生活质量,具有推广价值.
作者：高艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:研究冠心病心绞痛疾病患者治疗过程中接受临床舒适护理干预的效果.方法:抽取过去我院收治的114例冠心病心绞痛患者,以随机分组方式将其分为对照组和观察组,平均每组57例.对照组实施常规冠心病护理;观察组实施舒适护理干预.结果:观察组研究对象在护理干预前后心绞痛症状每天发作次数和每次发作持续时间的改善幅度大于对照组(P<0.05);对冠心病心绞痛治疗期间护理的满意度为94.7％,对照组为82.5％(P<0.05).结论:冠心病心绞痛疾病患者治疗过程中接受临床舒适护理干预,可以迅速控制症状发作次数和每次发作持续时间,减少不良反应,提高患者满意度.
作者：谭成群；李萍；杨路路；沈思思 刊期： 2018年第06期
目的:分析针灸结合脑心通治疗脑卒中后运动性失语临床疗效观察及对神经功能的效果.方法:选取本院收治的60例脑卒中后运动性失语患者作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月至2017年1月期间,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,各30例,对照组行常规治疗及常规康复训练,观察组在常规基础上加用针灸结合脑心通治疗,将2组的复述能力、听理解能力、阅读能力、书写能力以及患者的全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度进行对比.结果:观察组患者的复述能力、听理解能力、阅读能力、书写能力以及患者的全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度均优于对照组,P<0.05.结论:针灸结合脑心通治疗脑卒中后运动性失语临床疗效观察及对神经功能的效果显著,值得推广实施.
作者：候英莲；陈志良；李玉先；甄雪坤；尤惠涛 刊期： 2018年第06期
目的:通过对老年原发性肾病综合征的临床表现和病理特点进行分析总结,为提高其临床治疗效果提供参考.方法:对我院收治的80例老年原发性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者经过糖皮质激素治疗后的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:经过给药治疗,所有患者的各项指标水平均较治疗前有所改善(P<0.05).对患者病理类型治疗效果分析可见,系膜增生性肾炎的治疗为理想,而肾小球硬化症的治疗效果不佳.结论:老年原发性肾病综合征的病理类型具有可变性和多样性,故而其治疗效果也各不相同,合理用药,能够取得较为理想的临床治疗效果.
作者：陈静；李静；李洛华；蒋红樱 刊期： 2018年第06期
目的:临床研究嗜酸性粒细胞性胃肠炎.方法:自我院随机选取56例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者,选取时间2016年1月到2017年12月,抽签法分组,观察组28例患者采用糖皮质激素治疗,对照组28例患者采用非糖皮质激素治疗.结果:观察组患者治疗后E计数、血液E计数下降、血液E计数上升均明显更优于对照组患者,差异明显(P<0.05);观察组患者治疗前E计数对比对照组,差异不明显(P>0.05).结论:嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床表现缺乏特异性,需要给予患者实施糖皮质激素治疗,效果显著.
作者：周艳 刊期： 2018年第06期
病历资料 :某男 ,2015年12月因被树枝打击右前臂疼痛、肿胀、功能障碍1天入院.查体 :体温37℃ ,p68次/分 ,R14次/分 ,BP120/80mmhg ,右前臂远端肿胀、畸形 ,皮肤无破损 ,压痛 ,明显骨擦音骨擦感.X 线片示桡骨下端粉碎性骨折.骨科以右桡骨下端粉碎性骨折收住院. 因骨折部皮肤水肿 ,给予局部制动 ,消肿处理.6天后行手术治疗 ,桡骨背侧入路 ,取自体髂骨植骨 ,T 型钢板背侧固定 ,术中 C 型臂透视骨折对线可 ,术后石膏托外固定.嘱逐步功能锻炼.定期复查.三月后未来复查.半年后来复查 ,诉近段时间以来患部疼痛 ,稍肿.复查x 线片示钢板断裂.再次收住院 ,查体 :原手术部无明显畸形 ,无明显肿胀 ,未触及骨擦感 ,手部皮肤第一二指间稍迟钝 ,手指功能无障碍.腕关节活动受限 :背伸30 ,掌屈50 ,桡偏25 ,尺偏30.x 线片示 :骨折端对线差 ,骨折线清晰 ,金属内固定物断裂重叠 ,桡骨退行性改变. 入院诊断 :右桡骨下段骨折术后骨不连 ;右桡骨骨质疏松.再次手术治疗 ,术中见骨痂生长很少 ,骨折线清晰 ,骨折断端骨质部分吸收 ,断端及髓腔大量纤维组织生长. 手术清除断端纤维组织 ,处理折端硬化皮质骨 ,取自体髂骨植骨 ,大块骨带内板植入髓腔 ,撑开折端 ,恢复桡骨长度 ,8孔桡骨锁定钢板内固定 ,围绕断端碎片植骨.术后石膏托外固定 ,消肿治疗 ,逐步功能锻炼.出院告知继续石膏托外固定 ,手功能锻炼 ,加强营养 ,补钙 ,患肢 3 月内禁止负重活动 ,定期复查.出院后患者遵守医嘱 ,定期复查. 一年后骨折愈合 ,再次住院取出内固定.腕关节活动受限 :自主活动背伸25 ,掌屈45 ,桡偏20 ,尺偏25.被动活动较前活动范围稍大. 腕关节活动诉稍痛 ,无明显压痛. 手指活动正常 ,感觉正常.
作者：郭厚祥 刊期： 2018年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
