王顺琴
目的:以埃克替尼作为一线用药对表皮生长因子受体(EGFR)敏感性突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行治疗,探究其疗效.方法:对我院肿瘤科于2013年8月-2017年6月接收的40例EGFR敏感性突变的晚期NSCLC患者的资料进行回顾性分析,使用埃克替尼作为一线用药进行治疗,对治疗效果和副反应进行评价.结果:40例NSCLC患者中21外显子基因发生错义突变的有17例,19外显子基因发生缺失突变的有23例.疾病控制率为80%,客观缓解率为62.5%,中位无进展生存期平均为7.81个月.NSCLC患者出现的不良反应多为一-二级的腹泻,皮疹.讨论:埃克替尼作为治疗EGFR敏感性突变的NSCLC患者的一线用药,治疗效果较好,皮疹和腹泻等不良反应较轻,对临床用药有指导意义.
作者:蔡思伟 刊期: 2018年第06期
目的:研究探讨中医针灸与推拿手法联合对椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法:选取我院2016年12月至2017年12月期间接收治疗的110例椎动脉型颈椎病患者,根据随机表法把患者划分为两组:对照组、试验组,每组患者54例.对对照组患者进行常规针灸与推拿联合治疗,对试验组患者进行项六针、三步推拿法联合治疗,治疗两个疗程之后对两组患者的阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)以及左侧及右侧椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)进行测量.结果:经治疗,试验组患者治疗总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%);与对照组相比,试验组患者PSV(3.61)、TMFV(25.94±3.61)值显著升高(P<0.05),RI(25.94±3.61)、PI(0.75±0.11)值显著降低(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论:项六针、三步推拿法联合治疗椎动脉型颈椎病患者可提高治疗总有效率,改善患者局部血流情况,值得在临床上推广应用.
作者:张君斌;李翠 刊期: 2018年第06期
目的:探讨MRI对乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者增强效应的作用.方法:选择2016年5月~2017年5月我院收治的乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者55例(80个病灶),对其实施CT与MRI检查.评价MRI与CT对病灶动脉期强化的方式、病灶动脉期与延迟期的等级评分、病灶的诊断准确率.结果:MRI与CT在病灶动脉期均匀强化、非均匀强化、弱强化、边缘强化方式对比中无明显差异(P>0.05).MRI对本组病灶动脉期与延迟期的等级评分均高于CT(P<0.05).MRI对本组患者病灶诊断的准确率为95.00%,高于CT的81.25%(P<0.05).结论:MRI应用于乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者中效果确切,特别是增强效应进一步保证了诊疗质量.
作者:廉耿 刊期: 2018年第06期
目的:分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法:在2016年5月至2017年8月,选取我院急性缺血性脑卒中患者70例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察患者N HISS评分及临床效果.结果:观察组患者N HISS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:给予急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗,能促进患者神经功能的恢复,提高临床效果,值得借鉴.
作者:严雄;熊月红 刊期: 2018年第06期
目的:探讨互动式教学模式在血液肿瘤护理教学中的效果分析.方法:采用随机抽样法选择2016年7月~2017年12月在我院实习的120名护生作为研究对象,均实习3周,采用随机分为观察组和对照组各60名护生,对照组护生采用传统的带教方法,而观察组护生则应用互动式教学法进行带教.比较两组护生的出科理论和操作成绩及护生对临床带教老师的教学能力评价.结果:两组护生出科时理论成绩、操作成绩及对临床带教老师的教学能力评价的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:互动式教学方法应用于血液肿瘤临床护理教学在一定程度有助于教学效果和带教老师教学能力的提高.
作者:廖红英 刊期: 2018年第06期
目的:研究与分析急诊留观患者的特点,同时提出相对应的护理管理对策,提升护理质量.方法:本文采取回顾分析法对来我院急诊科留观的9361例患者(2016年4月-2018年4月),由专业的护理人员对这9361例留观患者的一般资料进行统计,同时对患者的排名前10名的疾病进行研究与统计,随后根据相关情况制定护理管理对策.结果:我院急诊患者的留观人数高达683例,留观率为7.3%,患者的平均年龄为(48.15±3.65)岁,患者的平均留观时间为(5.5±1.3)h,急诊科的床位使用人数高达20004例,床位使用率为213.7%.留观的患者所患疾病种类高的为上呼吸道感染.结论:急诊科的医师需要根据留观患者的疾病特点以及病种等情况来制定为合适的护理管理对策,以此来提升急诊科的护理质量.
作者:杨文莲 刊期: 2018年第06期
目的:对全身麻醉以及硬膜外麻醉在骨科患者手术治疗中的应用方式以及对于患者短期认知功能的影响进行详细探究.方法:选取本院2015年6月至2018年3月收治的40例骨科老年患者作为研究对象,根据手术麻醉方式不同,将所有患者分为对照组20例和观察组20例.对于对照组患者,给予全身麻醉,对于观察组患者,给予硬膜外麻醉.采用MMSE对患者术前及术后24h的认知功能进行监测.结果:观察组患者中,有1例患者发生认知功能障碍,占比5.0%,对照组患者中,有4例患者发生认知功能障碍,占比20%,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:不同麻醉方式都会对老年骨科患者的术后短期认知功能产生影响,采用硬膜外麻醉对于患者术后认知功能的影响比较小,有利于促进患者术后认知功能的尽快恢复,因此值得在临床上进一步广泛应用.
作者:何朝发 刊期: 2018年第06期
目的:探究分析心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床效果.方法:从2016年1月至2017年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者46例,随机分为实验组和对照组,每组23例,两组患者均接受常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加以实施心痹汤治疗,探究两组临床效果.结果:实验组总有效率为95.65%,对照组总有效率为73.91%,实验组总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者临床治疗中采取心痹汤治疗能够有效减轻患者临床症状,改善心脏功能,促进治疗效果,值得临床推广使用.
作者:郭永强;王庆梅 刊期: 2018年第06期
目的:分析某献血站首次献血者未能再次献血结果,指导血站的管理.方法:2017年1月~12月,血站共采集初次献血者血液17972例,重复采血对象5016例,固定献血者7983例.2016年则为15306例、9936例、5942例.回顾性分析.结果:2017年再次献血、复献血率占比低于2016年,2017年固定献血率高于2016年,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2017年较2016年的重复采血数量明显下降.
作者:梁颖;李晓 刊期: 2018年第06期
目的:探讨抗炎祛毒方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的临床疗效,并分析其对妊娠结局的影响.方法:收集2010年1月至2016年9月因急性阑尾炎前来我院普外科就诊的妊娠患者共180例,将其随机分为试验组、对照组,每组各90例.试验组给予腹腔镜手术、常规治疗及自拟抗炎祛毒方治疗,对照组予腹腔镜手术和常规治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行观察比较,并随访妊娠结局加以分析.结果:试验组经抗炎祛毒方治疗后临床疗效优于对照组,且并发症发生率低,计量资料经t检验,计数资料经卡方检验,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组妊娠结局优于对照组,新生儿健康状况良好,经卡方检验有统计学差异(P<0.05).结论:抗炎祛毒方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎具有良好的临床疗效,可减少术后并发症,促进机体恢复,且可改善妊娠结局,对胎儿健康状况无不良影响.
作者:康志军;吴丽娟;李鹤红;付建辉;程伟 刊期: 2018年第06期
目的:对感染性角膜病病原体种类分布情况分析,并提出疾病诊断新技术.方法:回顾分析医院角膜炎患者180例资料,均通过做细菌、真菌培养分析,了解病原体种类情况,在此基础上提出临床诊断技术的应用.结果:180份标本的细菌与真菌培养结果,其中细菌培养阳性标本160株,真菌培养165株.其中160株细菌,菌种分布多以格兰阳性球菌为主.165株真菌分布情况,镰刀菌属、曲霉菌属均相对较多,占40.00%.结论:感染性角膜病病原体分布情况,其中致病真菌以镰刀菌属、曲霉菌属等为主,致病细菌以格兰阳性球菌为主,临床诊疗中应注意做好各菌种分布与变迁情况分析,给予针对性的治疗方法.
作者:李迎春 刊期: 2018年第06期
目的:探讨髋膝关节置换术后临床护理方法与独一味胶囊对于围手术期深静脉血栓形成防治以及机制分析.方法:选择2014年6月至2017年8月行髋膝关节置换手术患者120例,依据患者术后护理方法不同分为常规术后护理组(对照组)、专项护理管理组(护理组)与中药组,每组患者各30例.手术治疗前后,采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),散色比浊法检测血浆D-dimer、血浆纤维蛋白原浓度(FIB),比较3组患者深静脉血栓形成、关节感染、肺血栓栓塞症、缺血性脑卒中发生率.结果:治疗前后,3组患者血清CRP、IL-6、D-dimer、FIB水平明显下降(P<0.05).其中,中药组下降幅度显著低于护理组与对照组(P<0.05).治疗后,3组患者术后深静脉血栓形成、关节感染、肺血栓栓塞症、缺血性脑卒中发生率以中药组低,其次为专项护理组.3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:独一味胶囊联合术后专项护理措施可以显著降低髋膝关节置换术后患者并发症发生率,分析原因与联合治疗显著降低髋膝关节置换术后患者血清炎性反应,降低凝血机制紊乱有关.
作者:李娟;刘建柱;魏月梅;周玲;刘坤兰 刊期: 2018年第06期
目的:对比观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法:抽选我院收治的70例胆结石患者并随机分为两组各35例,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,开腹组行传统开腹手术,对比两组临床疗效.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均明显优于开腹组,术后并发症发生率为11.43%,明显低于开腹组的34.29%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果更佳,安全性更少,具有较高的临床价值.
作者:刘成山 刊期: 2018年第06期
目的:分析盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果.方法:选择近一年我院收治的58例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,结合治疗方式的差异分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗和盐酸氨溴索注射液治疗,治疗后对效果对比.结果:对两组患者的总有效率进行分析,治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率为68.9%,治疗组的总有效率明显高于对照组.对两组患者的喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间分析,治疗组的各项时间少于甲组.对两组患者的不良反应率分析,治疗组的不良反应率低于对照组,对比后差异明显.结论:对慢性支气管炎急性发作的患者给予盐酸氨溴索注射液治疗,效果明显,值得推广和应用.
作者:张万昌 刊期: 2018年第06期
目的:对中心静脉导管在介入性超声中的应用效果作探讨.方法:研究中将我院2016年6月-2018年6月接收的需接受引流治疗患者380例纳为对象,将其参照随机数字表法均分组为:对照组190例患者用外科手术引流治疗,观察组190例患者用超声引导下中心静脉导管引流治疗;对比两组患者各项临床数据.结果:两组患者症状改善时间经统计学软件分析得出无差异,P>0.05;观察组患者置管时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:中心静脉导管在介入性超声中的应用效果明显,对需接受引流治疗患者的病情改善有着积极作用.
作者:白振奎 刊期: 2018年第06期
目的:研究吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅱ ~ Ⅳ 度痔的临床疗效.方法:选取选取2016.1月-2017.10月110例Ⅱ ~ Ⅳ 度痔患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各55例,其中对照组采用外剥内扎术进行治疗,观察组采用吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间以及术后恢复日常活动时间,并且对比两组患者术后8周并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、住院时间无显著差异,观察组术后恢复日常活动时间明显多于对照组,显著差异,存在统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率为5.4%,对照组术后并发症为27.3%,两组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:针对Ⅱ ~ Ⅳ度痔患者,采用PPH进行治疗,临床疗效显著,值得在临床上应用,具有较高应用价值.
作者:刘赵东;王海亮 刊期: 2018年第06期
目的:探究舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析.方法:选取我院收治的2016年12月-2018年2月98例腹股沟斜疝患者作为对象,按照入院顺序平均分为两组,每组各49例,观察组给予围术期的舒适护理,对照组给予围术期的常规护理,比较两组腹股沟斜疝患者的护理质量.结果:护理后,观察组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分均优于对照组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝无张力修补术后患者采取围术期舒适护理,可改善术后恢复情况,值得推广.
作者:何秀先;郭卫明;周青芳 刊期: 2018年第06期
目的:分析立位数字化X线摄影(DR)检查对膝关节外伤的诊断价值.方法:抽取我院于2016年7月-2017年11月收治的113例膝关节外伤患者为研究对象.分别给予患者CT检查(DR摄片2h内)及立位数字化X线摄影检查.结果:以CT诊断为金标准:DR诊断膝关节囊内骨折的特异度为95.00%(38/40),灵敏度为93.15%(68/73),准确率为93.81%(106/113).以CT诊断结果为金标准:DR诊断膝关节腔内积脂血症的特异度68.85%(42/61),灵敏度71.15%(37/52),准确率69.91%.结论:膝关节外伤诊断中,立位数字化X线摄影检查诊断膝关节囊内骨折的准确率较高,但对膝关节腔内积脂血症的诊断准确性较差.
作者:刘琼芬 刊期: 2018年第06期
目的:对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行观察和对比分析.方法:以我院2016年9月到2017年12月接收的106例胆结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例.其中对照组患者采用传统的开腹手术,而观察组患者采用腹腔镜下手术治疗.对比两组患者的临床效果和术后并发症发生情况.结果:两组患者的治愈率近似,而观察组患者的各项手术指标均明显优于对照组,且术后并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆结石采用腹腔镜的整体临床效果明显优于传统外科手术,能够降低术中出血量,并加快术后恢复和改善预后,值得在临床推广.
作者:范方勇 刊期: 2018年第06期
目的:研究同时总结颅内肿瘤病人手术麻醉期间应用瑞芬太尼复合七氟醚或是异丙酚的应用方法与效果.方法:对于我们医院在过去一年之内所收治的颅内肿瘤病人资料100例施行分析,根据随机法将所得病人施行分组,给予对照组病人瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉,给予对照组病人瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组病人的麻醉效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果:两组病人的清醒拔管时间以及住院时间对比具备统计学意义.结论:临床中对于颅内肿瘤病人,在其麻醉期间为病人应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,能够确保病人血流动力学稳定,提高清醒速度,应该给予大力的推广与应用.
作者:刘志龙 刊期: 2018年第06期