学术投稿

Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后研究

牛海涛;杨明;张艳艳;于金然

关键词:Chiari畸形Ⅰ型, 不同手术方案, 预后, 并发症, 研究
摘要:目的:分析研究采用不同手术方案治疗Chiari畸形I型的并发症发生情况以及预后情况.方法:按照不同的手术治疗方案将患者分为A组与B组.A组采用单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术对患者进行治疗,B组采用后颅窝扩大重建术对患者进行治疗,比较A组与B组的统计患者的症状和体征缓解情况、脊髓空洞消退或减小情况以及近期和远期并发症的发生情况.结果:比较两组治疗近期效果,A组当中,有58例患者的症状和体征得到缓解,改善率是93.55%,B组当中,有52例患者的症状和体征得到缓解,改善率是85.25%,差异不具有统计学意义,P>0.05;A组有1例患者出现并发症,发生率为1.61%,B组有23例患者出现并发症,发生率为37.71%,比较差异有统计学意义,P<0.05.对患者进行1年至7年的随访,A组治疗有效率为90.32%,B组有效率为59.02%,远期效果比较两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论:与后颅窝扩大重建术相比较,单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术对Chiari畸形Ⅰ型患者的治疗要更为有效,并发症发生概率低,预后情况良好.
家庭医药杂志相关文献
  • 整体助产模式对异常胎方位的影响及在产科的应用价值研究

    目的:探究整体助产模式对异常胎方位的影响以及在产科中的应用价值.方法:本文选取本院2017年2月至2018年2月的120例胎方位异常的初产妇作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组以及观察组,每组各60例产妇,对照组采用常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上对整体助产模式进行应用,将两组患者的情况进行对比.结果:观察组患者的异常胎方位纠正成功率、母婴情况改善情况以及自然分娩率均明显优于对照组,以上的指标均满足P<0.05,具有统计学意义.结论:整体助产模式对异常胎方位影响的效果十分显著,在今后的异常胎方位临床过中可以对整体助产模式进行广泛的应用,进一步提升自然分娩率.

    作者:王会荣 刊期: 2018年第07期

  • 家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值研究

    目的:探究家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值.方法:本文选取本院2017年1月至2018年1月的300例儿科呼吸疾病患儿作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有150例患儿,对照组采用常规的治疗方法,即服药或者进行静脉滴注,观察组则对家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方法进行应用,将两组患儿的治疗效果、症状改善时间以及家属满意程度进行记录以及对比.结果:观察组患儿的治疗效果、症状改善时间以及家属满意程度均明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方法在儿科呼吸系统疾病中的效果十分显著,因此在今后儿童呼吸系统疾病的治疗过程中可以对这一方法进行广泛的应用,降低患儿的痛苦程度,有效对其进行治疗.

    作者:曹月荣 刊期: 2018年第07期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退症实施护理干预对妊娠结局的影响分析

    目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症实施护理干预对妊娠结局的影响.方法:于2015年12月至2017年12月期间,选择440例孕产妇(妊娠合并甲状腺功能减退症),对其进行分组探究,一组为护理组(针对护理),一组为常规组(常规护理),针对分组完成相应的护理干预.在完成护理干预之后,对两组孕产妇的妊娠结局进行对比.结果:常规组孕产妇中,产后出血、产钳助产、早产的例数明显对于护理组,常规组中,死胎跟畸形的发生率明显较高,相对于护理组来说,死胎跟畸形的发生率还是护理组较优.结论:妊娠合并甲状腺功能减退症对于孕产妇来说是危害非常大的疾病类型,不仅需要针对治疗,还需要做好相应的护理干预工作.在实施针对护理之后,可以从根本上改善孕产妇的护理效果,改善妊娠结局.

    作者:彭金碧 刊期: 2018年第07期

  • 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效

    目的:浅析萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果.方法:本次研究对象为2017年9月-2018年3月前来我院救治的52例萎缩性阴道炎患者,利用双模拟法平均分为两组,观察组患者使用雌激素联合甲硝唑治疗,对照组患者单纯使用甲硝唑治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为92.59%,高于对照组的70.37%;治疗后阴道脱落细胞成熟指数高于对照组,子宫内膜厚度大于对照组.组间差异较明显,存在统计学意义(P均<0.05).结论:治疗萎缩性阴道炎使用雌激素联合甲硝唑具有良好的临床效果,能够增加阴道脱落细胞成熟指数,促进子宫内膜厚度,值得临床大力推广应用.

    作者:李娜 刊期: 2018年第07期

  • 开颅手术与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床对比

    目的:对比开颅夹闭术及血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年12月,到我院进行治疗的96例颅内动脉瘤患者,根据治疗方案不同,将患者分为两组.对照组48例,采取开颅夹闭术治疗,观察组48例,采取血管内介入栓塞术治疗.结果:观察组治疗有效率91.67%,对照组为70.83%,差异明显(P<0.05);观察组患者生活能力良好率为87.50%,对照组为68.75%,差异明显(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(8.33%VS22.92%),差异明显(P<0.05).结论:血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤效果比较理想,安全可靠,应根据患者的具体情况选择恰当的治疗方案.

    作者:刘亮 刊期: 2018年第07期

  • 综合护理干预对新生儿黄疸消退时间和睡眠情况影响分析

    目的:分析讨论综合护理干预在新生儿黄疸的消退和睡眠改善方面的效果.方法:选取2016年6月-2017年2月本院收治的100例患黄疸的新生儿,随机分为对照组和实验组,每组50例.其中实验组对其进行综合护理干预,对照组进行常规护理干预,对2组患儿的黄疸消退时间和睡眠情况进行对比.结果:实验组的黄疸患儿的消退时间较对照组短;观察组的患儿平均每天的睡眠时间较对照组长,差异具有统计学上的意义(P<0.05).结论:新生儿黄疸治疗中,综合护理干预有利于改善患儿症状,加速黄疸消退,延长睡眠时间,促进患儿的康复,具有临床借鉴、推广的重要意义.

    作者:胡寒竹;何小霞 刊期: 2018年第07期

  • 急性心肌梗死的急救护理

    目的:探讨病人急性心肌梗死时实施急救护理的疗效.方法:选取我院于2017年8月到2018年3月收治的急性心肌梗死的病人66例,对收治的病人进行及时有效的评估以及给予准确快速的急救与护理.结果:给予急救护理的急性心肌梗死的病人得到了及时有效的救护,其中成功抢救的病人有63例,死亡的病例3例,抢救的成功率为95.45%.结论:对于急性心肌梗死的病人给予及时有效的急救护理,能很大程度的挽救病人的生命,在抢救病人方面具有很重大的意义,应该引起病人及医护人员的高度重视.

    作者:廖萍 刊期: 2018年第07期

  • 剖宫产瘢痕妊娠的治疗

    目的:探讨刮宫产后瘢痕妊娠的临床治疗方法.方法:从我院2014年6月-2017年6月接受并治疗的刮宫产后瘢痕妊娠患者中随机抽选90例为研究对象,回顾性分析90例患者的临床资料.根据方法的不同,将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组采取超声引导下子宫瘢痕区域注射甲氨蝶呤的方式进行治疗,观察组采取米非司酮联合超声引导下刮宫进行治疗.以两周为一个治疗周期,观察并对比两组患者的临床疗效.结果:对照组45例患者,18例显效,16例有效,总疗效率76.7%;观察组45例患者,22例显效,20例有效,总疗效率93.3%;观察组总疗效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合超声引导下刮宫在瘢痕妊娠的临床中应用效果确切,值得推广.

    作者:陶义欣 刊期: 2018年第07期

  • 信息化技术在《护理基本技术》教学中的应用现状与分析

    《护理基本技术》是普通高等教育护理专业的国家级规划教材之一,主要介绍护理学的基本理论和相关操作技术,具有较高的实用性.传统的教学中填鸭式的教育方式导致教学质量不高,学生们的知识掌握水平差.随着科技的不断发展,以计算机和通信技术为基础的信息化技术开始应用在教学工作中,本文主要对信息化技术在《护理基本技术》教学中的应用现状进行分析.

    作者:刘蓉 刊期: 2018年第07期

  • 直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术临床分析

    目的:对输卵管结扎术后直视下行输卵管吻合术的操作要点以及临床效果进行详细探究.方法:选取本院2016年4月至2017年4月收治的40例输卵管结扎后特殊原因要求复通的患者作为研究对象,对直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术患者的复通情况以及复孕情况进行统计分析.结果:在对所有患者实施手术后,40例患者均复通,复通率达100%;36例患者复孕,复孕率90.0%;在36例复孕患者中,34例宫内妊娠,占94.4%,2例宫外孕,占5.6%.术后输卵吻合长度较长的患者,复孕率较高;吻合部位在峡-壶腹部、峡-峡部的患者在术后复孕率较高,吻合的部位在宫角的患者术后复孕率较低.结论:对于输卵管结扎术后要求复通的患者,采用直视下行输卵管吻合术,能够有效提升患者输卵管复通率以及复孕率,手术成功率较高,值得推广应用.

    作者:殷庆丰 刊期: 2018年第07期

  • 银花通窍鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎的应用效果分析

    目的:研究银花通窍鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎的应用效果.方法:本次选择对象为慢性鼻窦炎患者,时间在2016年8月直至2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将60例慢性鼻窦炎患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规治疗、银花通窍鼻炎汤治疗,对比其两组治疗效果.结果:观察组慢性鼻窦炎患者治疗总有效率为96.67%,相比对照组更具有优势(P<0.05).结论:银花通窍鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎具有较高的应用价值,效果较好,值得研究.

    作者:殷志君;王讯;王丽华 刊期: 2018年第07期

  • 分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响

    目的:研究分析护理干预在临床中对尿毒症血液透析患者心理状态的影响情况.方法:选择于2016年2月至2018年3月期间到我院接受治疗的70例尿毒症行血液透析治疗患者,遵照随机分配法则,分为对照组(n=35)、观察组(n=35).予以对照组行常规护理干预,予以观察组行整体护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况以及治疗依从性情况.结果:护理干预前,比较两组患者焦虑以及抑郁情况,差异不显著(P>0.05);经过不同护理方式干预后,观察组焦虑以及抑郁情况均显著优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组患者治疗依从性情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对于尿毒症行血液透析治疗患者行整体护理干预,能够有效改善其焦虑以及抑郁负面情绪,帮助保持良好的心态接受治疗,临床价值可观.

    作者:穆素庆 刊期: 2018年第07期

  • 基于住院医师规范化培训的神经外科临床带教体会

    目的:讨论基于住院医师规范化培训的神经外科临床带教体会.方法:此次研究的人员均为我院2015年10月~2017年4月神经外科实习医师,例数为60名,对以上实习医师采用双规合一的综合模式进行带教.结果:上述实习医师的考核通过率为100%,执业医师资格考试通过100%,其临床考核分为平均为(95.21±2.66)分,老师对实习医师的满意高达100%,其动手实践、综合能力、团队能力等评分均在4分以上.结论:总之住院医师规范化培训的神经外科临床带教中会面临很多情况,因此带教老师需要不断的转变带教方式以及观念,不断的为临床培养人才.

    作者:梅鹏金 刊期: 2018年第07期

  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察.方法:选取我院在2017年5月至2018年8月收治的90例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组进行甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上应用中医进行治疗,对比两组临床疗效.结果:对照组和研究组患者的病情都得到了一定程度的控制,研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.05.结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎效果显著,能够有效控制病情且无毒副作用,适于在临床推广使用.

    作者:陶世明 刊期: 2018年第07期

  • 疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局分析

    目的:对疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局进行分析.研究方法:选取2007年11月-2017年11月在我院进行二次妊娠经阴道分娩的84例产妇,其中42例非疤痕子宫产妇是对照组,42例疤痕子宫产妇为研究组,比对两组产妇在出血量、产程、产后住院时间、新生儿窒息发生率和产后并发症等.结果:对照组和研究组产妇的平均出血量分别是(122.58±14.92)ml、(120.95±15.02)ml,平均产程分别是(9.93±1.46)小时、(9.53±1.51)小时,产后住院平均时间分别是(8.46±1.57)天、(8.21±1.48)天,新生儿窒息发生率分别是4.76%(2例)、2.38%(1例),产后并发症率分别是14.29%(6例)、11.90%(5例).两组患者的数据差异较小(P>0.05),不具有统计学意义.结论:在对产妇的体征进行较为严格的监测下,疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩具有较高的安全性,可以保证产妇和新生儿的生命安全.

    作者:许爱华 刊期: 2018年第07期

  • 葡萄糖酸锌片治疗小儿感冒患儿的临床效果以及安全性

    目的:分析葡萄糖酸锌片对小儿感冒患儿的具体临床疗效以及安全性.方法:选取我院2017年1月 ~2018年1月收治的小儿感冒患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均50例患儿.对照组采用氨氛黄那敏颗粒对患儿进行治疗,观察组采用葡萄糖酸锌片对患儿进行治疗,对比两组治疗后的临床效果.结果:观察组患儿治疗的总有效率为96%,明显高于对照组的80%,且观察组出现不良反应的几率仅为2%,明显低于对照组的20%,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:采用葡萄糖酸锌片治疗小儿感冒的临床效果明显优于采用小儿氨氛黄那敏颗粒的治疗效果,可以有效缓解患儿的症状,且不良反应发生率、复发率相对较低,值得在临床上推广应用.

    作者:金玲 刊期: 2018年第07期

  • MEWS评分系统在突发性脑出血患者护理中的应用价值

    目的:在突发性脑出血患者护理中应用M EWS评分系统,并分析其应用价值.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的102例突发性脑出血患者,根据护理方式不同,将患者分为两组.对照组51例,采取综合治疗及常规护理,观察组患者在此基础上,应用M EWS评分系统并采取预见性护理.结果:观察组并发症发生率为11.76%,对照组为37.25%,差异明显(P<0.05);观察组的护理总满意率为96.08%,对照组为84.31%,差异明显(P<0.05).结论:在突发性脑出血患者护理中应用MEWS评分系统,能够提高护理的预见性,减少并发症发生,具有较高应用价值.

    作者:刘静静 刊期: 2018年第07期

  • 胎儿纤维连接蛋白在早产预测中的应用

    目的:探讨胎儿纤维连接蛋白在早产预测中的临床意义.方法:选择280例具有高危早产因素的孕妇,进行胎儿纤维连接蛋白的检测,并进行系统分析.结果:280例患者中,有既往早产史26例,10例阳性患者中,6例发生早产(60%),晚期流产史19例,8例阳性患者中,5例发生早产(66.7%),妊娠期糖尿病72例,29例阳性患者中,19例发生早产(66.7%),妊娠高血压35例,14例阳性患者中,9例发生早产(64.3%),双胎妊娠25例,7例阳性患者中,3例发生早产(70%),助孕技术后妊娠46例,17例阳性患者中,11例发生早产(64.7%),患有躯体疾病3例,1例阳性患者中,1例发生早产(100%),年龄<18岁或>40岁41例,16例阳性患者中,11例发生早产(68.8%),生殖器发育畸形6例,2例阳性患者中,1例发生早产(50%),体重过轻(体重指数≤18kg/m2)7例,3例阳性患者中,2例发生早产(66.7%).结论:胎儿纤维连接蛋白对早产的诊断具有重要意义.

    作者:郭峰 刊期: 2018年第07期

  • 中医治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

    目的:探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床方法和效果.方法:选取2016/9-2017/9我院收治的120例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,利用数字表法把所有患者均分成对照组和实验组.对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者则接受中医辨证治疗,对比两组患者的治疗总有效率以及T G F-α含量差异.结果:实验组患者的治疗总有效率为98.33%,对照组患者的治疗总有效率为73.33%,两组指标差异具备统计学意义(P<0.05);治疗前两组TGF-α含量没有统计学差异(P>0.05),治疗后实验组患者TGF-α含量显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗方法在慢性萎缩性胃炎治疗当中有着显著疗效,与西医治疗方法相比,在活血化瘀、养胃健脾、调节TGF-α水平方面更具优势,能够提高治疗总有效率,加快患者胃病恢复,有着极高的临床推广应用价值.

    作者:杜永耀 刊期: 2018年第07期

  • 公立医院科学控费内涵及对策研究

    由于公立医院运营的特殊性,要强化其科学控费必须落实全明性决策体系,才能更好地完成市场运营目标.据此,结合新医改现状,本文分析了现代医院科学控费存在的问题,提出切实可行的费用管理改革方案.

    作者:苏昶 刊期: 2018年第07期

家庭医药杂志

家庭医药杂志

主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会