杨丽莉;张艳华
目的:观察和分析全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者感染控制中的应用效果.方法:收集2015年11月-2016年11月血液透析患者90例的临床资料作为对照组和对照组,每组45例,分析、总结各类感染控制指标及感染相关不良事件,同时展开全方位规范化管理与护理质量持续改进路径,比较两组各项感染控制指标、感染发生率及护理不良事件发生率.结果:在手培养情况、物表培养、空气培养、透析液及透析用水、感染控制知识的比较上,实验组均明显低于对照组,两组的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验者的医院总感染率为8.9%,对照组为37.8%,实验组显著低于对照组,两组的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在在血液透析患者感染控制中,全方位规范化管理及护理质量持续改进具有重要的临床应用价值,可以有效降低并发症发生率,有效延长患者的生存期限,提高患者的生活质量,值得参考.
作者:高利群;高飞;王素霞 刊期: 2017年第07期
目的:分析对手术室患者开展护理干预对于护理质量的提升效果.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的手术室患者100例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组效果.结果:观察组患者对护理的满意度为90%,对照组护理满意度74%;观察组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率22%.结论:对手术室患者开展护理干预能够提升护理质量,并且综合护理干预对于护理质量的提升效果更明显,值得推广.
作者:黄小纹 刊期: 2017年第07期
目的:影像学检查在乳腺体检中的应用价值.方法:收集来我院健康体检的1748例女性共计3495个乳房,先行US扫查再进行ABVS,分别检出 BI-RADS 3~5 级肿块1760,373个,1735,497个.ABVS肿块检出较US检出高.结果:ABVS检查出高危及恶性的病例,进一步作MG检查.经手术病理证实的32例乳腺癌患者,年龄34-84岁,ABVS诊断恶性26例,良性6例.MG诊断恶性17例,良性15例,两者结合诊断恶性29例.二者联合的病灶检出率明显优于单纯采用ABVS或MG,差异有统计学意义. 结论:ABVS结合MG,能提高乳腺疾病的检出率和诊断的准确度.
作者:李文 刊期: 2017年第07期
目的:探讨前置胎盘附着位置对剖宫产出血量影响.方法:收集2012年1月-2016年12月山西省人民医院产科收治的100例因前置胎盘行剖宫产的患者的临床资料,按胎盘附着于子宫位置分为前壁组(55例)和后壁组(45例).比较两组患者的一般资料、剖宫产产后出血量. 结果:前壁型前置胎盘患者的术中出血量明显增多( P<0.05).结论:附着于子宫前壁的前置胎盘患者剖宫产术中出血量明显多于附着于子宫后壁的前置胎盘患者.因此对于产前确认胎盘附着于子宫前壁的前置胎盘患者因引起高度警惕,积极做好术前及产后出血抢救准备.
作者:范月莲 刊期: 2017年第07期
目的:探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略.方法:选取2012年4月-2015年4月我院收治的行开胸手术的食管癌合并糖尿病高龄患者58例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对围术期的诊治策略进行总结.结果:58例患者中出现2例(3.4%)吻合口瘘,3例(5.2%)肺部感染,6例(10.3%)胸部切口感染,7例(12.1%)心律失常,经过围术期个性化胰岛素、抗感染、抗心律失常、营养支持治疗和针对性护理指导,现已全部康复出院,患者满意度高达100%.结论:食管癌合并糖尿病高龄患者采用开胸手术治疗存在较高的术后并发症危险性,积极控制血糖并实施并发症预防护理,有利于降低手术失败率,提高患者对临床诊治服务的满意度.
作者:杨於蓉 刊期: 2017年第07期
病毒性心肌炎(viral myocarditis):是指病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病.严重并发症常发生心律失常、严重心力衰竭、心脏性猝死及扩张性心肌病等并发症,重症者可危及生命.体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指将患者体内的静脉血引流至体外,经膜肺氧合以后再输回患者的体内,替代或部分替代人的心肺功能,维持心脑肺等器官的氧供和氧合,使心肺得到充分的休息,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得宝贵的时间.现有研究显示ECMO可用于难治性心跳骤停的心肺复苏治疗,无论院内还是院外发生的难治性心跳骤停,V-A ECMO在体外心肺复苏的紧急应用都是可行的.
作者:应莉 刊期: 2017年第07期
目的:研究基础窦卵泡数与卵泡刺激素预测卵巢反应性的价值.方法:选择我院2014年1月-2016年12月700例不孕患者作为本次研究对象,通过基础窦卵泡数与卵泡刺激素预测卵巢反映性决定是否进入促排卵周期.根据预定方案将这700例不孕患者进行分组,两组分别为350例不孕患者,并且分析两组患者的临床资料.结果:根据卵巢反应性预测表示,A组不孕患者中有335例正常反应,13例低反应,2例高反应.B组不孕患者中有40例正常反应,300例低反应,10例高反应.结论:通过基础窦卵泡数及卵泡刺激素水平能有效的预测卵巢反应性,有助于临床医生对不孕患者更好地做出个体化治疗方案.
作者:朱兰玉;徐迎春;古岳东 刊期: 2017年第07期
目的:浅议早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择.方法:择取我院2014年3月~2016年10月期间收治的重度子痫前期孕妇40例以作观察,将15例早发型重度子痫前期孕妇分为对照组,将25例晚发型重度子痫前期孕妇分为观察组,观察对比两组的病情特点,分析终止妊娠时机的选择.结果:通过对两组孕妇进行辅助检查,发现两组孕妇肌酐、24h尿蛋白定量指标有显著差异(P<0.05),而观察两组孕妇妊娠结局及并发症发现,两组分娩孕周、胎盘早剥、腹水情况有着显著差异(P<0.05),两组孕妇围产儿结局比较也差异明显(P<0.05).结论:晚发型重度子痫前期病情较早发性更温和,早发型重度子痫前期病情严重,并发症较多,且母婴的预后能力差,应积极预防早发型重度子痫前期的发生,若已发生则需尽量延长孕周,再选择合适的时间终止妊娠,以降低母婴不良结局的发生率.
作者:许小华 刊期: 2017年第07期
目的:研究腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术方法和优点.方法:选取40例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组.对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响.结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P<0.05).子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术.
作者:勾晓娟 刊期: 2017年第07期
目的:总结神经内科微创介入脑部血肿清除术治疗的护理体会.方法:选取2016年1月-2017年1月微创介入血肿清除术治疗的脑出血患者110的观察护理效果.脑部血肿患者进行微创介入清除后的护理效果.结果:采取微创手术后患者的血肿清除效果好,能够有效提高清除效率,并结合整体护理,降低熟手并发症的发生率,临床价值显著,值得推广应用.
作者:李湛 刊期: 2017年第07期
回顾性分析我院在2016年1月到2017年1月所收治的择期剖宫产手术患者资料100例,100例患者全部接受贮存式自身输血操作,统计患者在采血之前、采血之后、回输血之后以及出院之前的红细胞、血细胞比容、血红蛋白、血小板、白细胞以及网织红细胞改变情况.结果表明,针对择期剖宫产手术患者给予其贮存式自身输血操作比较适用,应该在临床中大力推广使用.
作者:柏琳 刊期: 2017年第07期
临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节,是专业理论知识与临床技能相结合、培养护理实习生独立工作能力及综合能力的关键时期[1].临床带教是应用性、技术性较强的一门艺术,为了使护生在有限的时间内较全面掌握妇产科的护理知识,获得预期效果,根据我科多年的带教经验,按各实习院校大纲要求,结合本科的工作特点,针对不同护生个性特点,有的放矢对护生进行临床带教,收到良好的效果,现将带教中的问题分析介绍如下.
作者:姚明莺;陈娟 刊期: 2017年第07期
目的:分析单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近、远期疗效.方法:选取我院2016年1月至8月收治的24例急性胃穿孔患者,将24例患者随机分为对照组和观察组各12例.对照组患者采用传统的单纯穿孔缝合手术进行治疗,观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗,治疗结束后,对比两组患者的痊愈时间、手术时长及术后并发症的发生率.结果:观察组患者痊愈时间、手术时长明显比对照组患者短,观察组患者术后并发症的发生几率也明显小于对照组患者.两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:胃大部分切除手术治疗急性胃穿孔能取得较好的疗效,且安全性较高,值得临床的推广应用.
作者:刘云;张艳 刊期: 2017年第07期
通过对近年来临床医生使用中医药治疗慢性胰腺炎文献中的有效方剂的整理总结,从古方应用、自拟方剂的应用等方面总结中医药治疗慢性胰腺炎的疗效,以为今后的治疗客观化提供一些依据.
作者:许丹艳;施晓 刊期: 2017年第07期
目的:将右美托咪定用于功能神经外科手术麻醉中的临床效果进行分析研究.方法:选取我院2015年3月-2016年8月外科需要进行手术治疗的患者80例,并随机分为对照组和实验组.所有患者在进行手术之前先使用丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵和咪达唑仑对患者实施全身麻醉,在手术结束前半个小时,实验组患者采用静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,再用20ml生理盐水进行稀释;对照组患者采用0.9%的生理盐水.对两组患者手术前后的各项指标进行观察,记录患者唤醒期血压、心率、苏醒时间、呛咳次数等.结果:实验组患者在苏醒时的心率、血压、心血管反应等都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在对所有患者拔管时的呛咳情况进行比较,实验组的呛咳评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪定可以帮助功能神经外科手术患者减轻麻醉后苏醒时的应激反应,有效的改善了患者苏醒时的精神状况,在临床上值得推广应用.
作者:马显亮 刊期: 2017年第07期
目的:分析子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果.方法:本院根据随机对照的原则,选取子宫腺肌瘤患者62例为本研究对象,其中将采用开腹手术治疗的患者设为常规组,将采用腹腔镜保守手术治疗的患者设为试验组,每组患者各31例.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:试验组患者的出血量明显少于常规组,同时试验组患者的手术时间短于常规组(P<0.05)组间比较差异显著.结论:子宫腺肌瘤患者运用腹腔镜保守手术能够缩短患者的手术时间,降低术中出血量,同时治疗效果确切,可在临床中广泛使用.
作者:曲春玲 刊期: 2017年第07期
目的:探讨并分析四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理方法和体会.方法:此次研究的对象是选择我院2011年7月~2012年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者(对照组)以及2013年7月~2014年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者(观察组),将其临床资料进行回顾性分析,对照组患者采取的是常规护理,实验组患者采取的是个性化护理.结果:皮瓣全部成活,移植皮瓣存活良好,但实验组患者的心理状态、不良反应发生情况明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者,采取个性化护理措施,可以有效的提高皮瓣的成活率和治疗效果.
作者:彭爽;丁秀荣;郑丽颖;张艳秋 刊期: 2017年第07期
目的:评价肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果.方法:我院肝胆外科于2015年1月开始实施压疮程序化护理,将2015年1月前的50例患者作为对照组;将2015年1月后的50例患者作为观察组,比较两组患者的护理满意度.结果:观察组护理满意度高达96%(48/50),远高于对照组70%(35/50)(P<0.05).结论:在肝胆外科全面落实压疮程序化管理,能够有效避免压疮发生、减轻患者痛苦,提高其生活质量,深受患者的一致认可,应在临床大力推广.
作者:吴小丽 刊期: 2017年第07期
目的:研究分析乳腺癌护理过程中实施优质护理服务的作用.方法:此次研究的对象是选取本院收治的85例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并应用随机双盲法将其分为研究组(43例)和对照组(42例),分别应用优质护理和常规护理,护理后,观察护理效果.结果:研究组患者的SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的自觉症状、躯体生理功能、心里情绪、日常生活以及社会活动等评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症率显著低于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌患者实施护理的过程中应用优质护理服务,能够有效改善患者的心理状况,降低并发症发生率.
作者:丁秀荣;刘丽爽;张莹;曹志平 刊期: 2017年第07期
目的:研究分析高频彩超在甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法:此次研究的对象是选择超声诊断为50例甲状腺腺瘤及10例甲状腺癌的高频彩超诊断资料.结果:经病理证实甲状腺腺瘤45例,甲状腺癌9例,高频彩超对甲状腺瘤及甲状腺癌的诊断正确率均为90%.结论:高频彩超在甲状腺腺瘤及甲状腺癌鉴别诊断中有较高的诊断价值.
作者:冯庆江;张竞睿;刘志鹏;卢杉;李超 刊期: 2017年第07期