学术投稿

持续质量改进提高门诊微信预约挂号使用率

郭玲

关键词:
摘要:目前,国内大型综合医院普遍承受着门诊人流量大的压力.我院作为江苏省规模大的三甲医院之一,日均门诊达万余日次.患者挂号时间长、候诊时间长等问题已经日益严重.预约诊疗服务工作是公立医院进一步改善医疗服务的重要举措,对于解决群众的就医困难、提高医疗服务水平具有重大意义[1].我院在门诊预约挂号方面,既往一直采用的是原有的电话预约的挂号方式,近年来我院开展多种挂号模式,包括微信预约挂号、网络预约挂号、现场预约挂号、电话预约挂号、诊间预约挂号、自助机预约挂号等.其中微信预约挂号因其方便和快捷的优势成为我院对患者主要推荐的预约方式,但在运行初期,我院微信平台的预约挂号率为38.76%,调查发现患者在使用微信预约挂号的过程中存在一些问题,就此为依据背景,我们应用PDCA循环提高患者微信预约挂号的使用率,现将改进效果汇报如下:
家庭医药杂志相关文献
  • 基层医院妇产科护理的危险因素分析及解决措施

    目的:分析基层医院妇产科护理的危险因素,并制定解决办法.方法:选取2012年10月~2018年6月我院妇产科收治的800例患者,回顾性分析护理过程中出现的风险事件,并制定改进办法.结果:①800例患者中,共出现32起护理风险,占4.0%,共有14名助产士、护士被投诉;②护理风险的发生原因较为复杂,护理人员工作量过大、护理人员服务态度不佳、双方沟通不畅等都是引起护理风险的重要原因;③在14名被投诉的助产士、护士中,护士职称的明显多于护师、主管护师等职称人员,P<0.05.同时,低年资护理人员的被投诉率明显高于高年资护理人员,P<0.05.结论:基层医院妇产科护理的危险因素多且复杂,临床应采取针对性完善措施,切实保障母婴安全.

    作者:周金报 刊期: 2018年第11期

  • 老年乳腺癌围手术期中西医结合治疗

    目的:为了更好的研究近年来发病率逐渐上升的老年乳腺癌这种病症在围手术期中西医结合治疗的效果.方法:对我院2017年08月到2018年07月的66例确诊患有老年乳腺癌病症患者的临床数据资料进行收集,其后随机性的将全部确诊患有老年乳腺癌病症的患者划分为人数均为33例的对比组及研究组这两个小组.其中对对比组中患者施行西药治疗方法,对研究组施行中西医结合治疗方法,增加使用清热祛邪汤.结果:93.94%的研究组总有效率远高于72.73%的对比组总有效率,可以得出P<0.05,有显著统计学差异.结论:通过给老年乳腺癌患者施行中西医结合的治疗方法,可以看到在围手术中有着极好的临床疗效,在减少发生副作用几率的同时有助于促进患者自身免疫力的提升,因此,中西医结合治疗方法应该成为老年乳腺癌围手术期中的主要治疗方法.

    作者:钱海蓉 刊期: 2018年第11期

  • 个性化护理干预对带状疱疹患者神经痛及负性情绪的影响

    目的:分析个性化护理干预对带状疱疹(HZ)患者神经痛及负绪的影响.方法:以2016年7月-2018年8月间入本院治疗的92例HZ患者为研究主体.分成A组和B组,均是46例.A组给予个性化护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果:护理后,两组的神经痛评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05).护理前,对比两组的焦虑与抑郁评分均无差异(P>0.05);护理后,A组的焦虑与抑郁评分均低于B组,对比有差异(P<0.05).结论:为HZ患者行个性化护理可减轻其疼痛程度,纠正不良心理,具有较佳的护理效果.

    作者:杨梅 刊期: 2018年第11期

  • 简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫的临床分析

    目的:观察、分析简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫的临床效果.方法:选取来我院就诊的呼吸窘迫患儿46例作为研究对象;随机进行分组,分为对照组和实验组.每组23例,对照组应用传统机械通气治疗路径,实验组应用简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗法,对比分析两组的治疗效果.结果:在通气治疗时间、住院时间、治疗费用以及治疗有效率等环节的比较上,实验组明显优于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05).实验组的总并发症发生率为13.0%,对照组为47.8%,对照组显著低于实验组,两组差异显著(P<0.05).结论:在呼吸窘迫患儿的治疗中,相比于传统机械通气治疗路径来说,应用简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗法的护理效果更为显著,缩短通气治疗时间、住院时间,降低不良并发症发生率,值得应用.

    作者:顾旭华 刊期: 2018年第11期

  • 观察规范化护理服务对ICU患儿病死率和应激反应情况的影响

    目的:探究规范化护理服务对ICU患儿病死率和应激反应情况的影响.方法:选取了60例ICU患儿根据护理方法将患儿分为对照组和观察组.对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上采用规范化护理服务.结果:观察组患儿的病死率及应激性高血糖发生率均显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:规范化护理服务能够显著降低ICU患儿的病死率及应激性高血糖发生率,护理效果显著,值得在临床中推广使用.

    作者:朱芬;吕倩倩;张婉娟 刊期: 2018年第11期

  • 2016-2017年我院药物不良反应状况调查

    目的:探讨2016-2017年我院药物不良反应情况与原有,有效降低不良反应的发生,提高用药安全.方法:选择我院2016年1月-2017年12月药物不良反应临床资料480例进行回顾性分析,记录患者临床资料,包括药品种类、给药途径、主要累及器官及临床表现等,对结果进行分类统计并分析评价.结果:480例ADR报告中共涉及药物种类13类,共152种,其中抗感染药物种类多,其次为维生素、电解质、营养类药物;ADR发生率中抗感染药物发生率高,为27.71%,其次为抗肿瘤药物,为25.21%.共涉及给药途径10种,其中静脉滴注给药途径ADR发生率高,为63.75%,其次为静脉注射给药途径,发生率为14.17%.ADR报告中共累计损害系统10个,其中消化系统损害较多,占25.42%,其次为神经系统损害,占19.79%.结论:临床用药应加强药物使用监管,尽量避免药物不良反应的发生,加强宣教,强化医务工作人员安全用药意识,避免药物不良反应的发生.

    作者:王剑 刊期: 2018年第11期

  • 精神科住院患者护理风险评估及干预方法

    目的:对精神科住院患者护理风险进行评估,分析护理干预方法及效果.方法:选取所在医院2016年2月-2018年4月86例精神科住院患者,双盲法纳入分组,观察组给予护理风险管理,对照组采用常规护理干预模式,对比2组患者护理风险发生情况及护理干预效果.结果:观察组患者冲动行为风险、自杀风险、出走风险、健康风险、性冲动风险、噎呛风险评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,且护理事故发生率(4.65%)、护患纠纷发生率(4.65%)均低于对照组(P<0.05).结论:为精神科住院患者做好护理风险评估及风险管理,能够减少多种风险隐患,提高患者护理质量,具有临床应用优势.

    作者:刘惠 刊期: 2018年第11期

  • 急性重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的比较

    目的:探析急性重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的效果.方法:在本院2016年2月-2017年3月间收治的急性重症胰腺炎患者中选择82例进行分组治疗,A组采取手术治疗,B组则采用非手术治疗,各41例.结果:对比2组并发症发生几率,显示A组更高(P<0.05).对比死亡率以及临床治疗总有效率显示B组所得结果更佳(P<0.05).结论:手术与非手术疗法对急性重症胰腺炎的治疗各有利弊,对于感染轻微或无手术指证的患者首推非手术疗法,而对于出现手术指证的患者则应选择合适时机,及时为患者进行手术治疗.

    作者:李涛 刊期: 2018年第11期

  • 饮食结构干预对妊娠糖尿病患者肠道菌群的影响

    目的:通过检测妊娠糖尿病(GDM)患者饮食干预后肠道菌群的变化,探讨饮食干预在GDM疾病过程中的作用机制.方法:52例GDM孕妇患者随机分为对照组和干预组.对照组接受常规产检和孕期健康教育讲座,对干预组患者进行个体化健康教育及饮食指导.采用食物频率调查表调查孕妇的孕期饮食,并检测静脉血生化指标;收集患者粪便,PCR检测肠道菌群浓度的变化.结果:与对照组相比,干预组空腹血糖和C反应蛋白(CRP)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组胰岛素使用率、孕期增加体重明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组饮食控制后,蛋白质、脂肪、碳水化合物、总能量与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组拟杆菌门和双歧杆菌浓度均升高,大肠杆菌浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05).另外,干预组双歧杆菌浓度变化的百分率与HDL-C浓度变化的百分率成正相关,大肠杆菌浓度变化的百分率与CRP浓度变化的百分率成正相关.结论:GDM患者进行饮食结构干预后,GDM病情得到满意控制,其机制可能是通过改变肠道菌群结构.因此,通过个体化膳食结构的制定和针对肠道菌群特点个性化添加有益菌,有可能是GDM治疗的新途径.

    作者:于月红;蔺昕;钱雷;李明;吴凤会 刊期: 2018年第11期

  • 细致化护理在分娩护理中的效果观察

    目的:探讨细致化护理在分娩护理中的应用效果.方法:将于我院住院分娩的100例按照护理方式的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采取产科传统的责任式助产护理模式,观察组在此基础之上实施细致化护理模式.比较两组的产程时间、产时及产后2h出血量、产妇满意度.结果:与对照组比较,观察组产程时间更短、产时及产后2h出血量更少、产妇满意度更高(P<0.05).结论:细致化护理应用于产房可以有效缩短产程时间、减少产时及产后2h出血量、提高产妇满意度.

    作者:江志潇;徐富霞 刊期: 2018年第11期

  • 小儿肺炎护理开展健康教育的相关分析

    目的:对小儿肺炎护理开展健康教育的临床效果进行观察、总结和分析.方法:以我院2017年10月到2018年5月接收的106例小儿肺炎患儿为研究对象,随机分为探究组和参考组,各53例.在本研究中,参考组患儿的护理干预选择常规措施,而探究组患儿则在此基础上联合针对性的健康教育.对比两组患儿的疗效、并发症情况、护理满意度以及对小儿肺炎相关知识的熟悉情况.结果:探究组患儿的治疗效果明显优于参考组,并发症发生情况明显少于参考组,且患儿家长对于相关知识的掌握情况也明显好于参考组,差别具有统计学价值(P<0.05).结论:小儿肺炎护理开展健康教育的临床效果较好,能够有效缓解患儿的临床症状,降低患儿的并发症发生率,同时加强患儿家长对于相关疾病知识的熟悉情况,有助于患儿尽快康复,适合在临床治疗中广泛应用.

    作者:吴丽娜;冯晓;王健 刊期: 2018年第11期

  • 小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引疗法对下颌骨骨折患者的治疗效果

    目的:分析颌间结扎牵引疗法和小型钛板颌骨内固定术对下颌骨骨折患者的治疗效果.方法:选择本院进行治疗的45例下颌骨骨折患者,随机分为两组,参照组患者实施颌间结扎牵引疗法,实验组患者实施小型钛板颌骨内固定术,比较两组患者的临床疗效、龈沟出血指数(SBI)以及牙龈指数(GI).结果:治疗之后,实验组患者的治疗总有效率、龈沟出血指数(SBI)以及牙龈指数(GI)评分显著优于参照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对下颌骨骨折患者给予小型钛板颌骨内固定术进行治疗,其治疗效果明显优于颌间结扎牵引疗法,对患者康复更具优势.

    作者:常红艳 刊期: 2018年第11期

  • 人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

    目的:分析人工全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的临床疗效,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:本组研究将对我院骨外科于2014年1月至2017年12月期间收治的71例行人工髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别于手术前后采用Harris髋关节评分与美国波士顿健康研究所制定的生活质量评定量表(SF-36)对本组患者的髋关节功能与生活质量进行评估,并对结果进行对比分析.结果:手术前,本组患者的Harris评分为(61.71±8.65)分,术后1个月Harris评分为(79.13±8.29)分,术后6个月Harris评分为(82.47±7.51)分,术后Harris评分明显均高于术前,具有统计学意义(P<0.05).手术前,本组患者的SF-36评分为(63.67±7.28)分,术后1个月SF-36评分为(71.66±6.85)分,术后6个月SF-36评分为(87.75±4.13)分,术后SF-36评分明显均高于术前,具有统计学意义(P<0.05).结论:在高龄股骨颈骨折患者的治疗中开展全髋关节置换术,可以有关改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量.

    作者:张如万 刊期: 2018年第11期

  • 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析

    目的:分析中风偏瘫采用中医针灸结合康复治疗的临床效果.方法:选取我院2015年3月至2017年3月收治的60例中风后偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字对照法分为对照组和研究组各30例.对照组采用常规的内科治疗,研究组患者在对照组的基础之上,为患者进行针灸治疗结合康复治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:研究组总有效率为93.3%;对照组总有效率为60.0%.研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:中风偏瘫采用中医针灸结合康复治疗效果显著,能够明显增强中风后偏瘫患者的功能康复.

    作者:安海霞 刊期: 2018年第11期

  • 新生儿护理中的安慰技巧应用体会

    人是高级动物,具有社会性,心理对情感有一定的依赖性,因此渴望安慰.在新生儿监护室内有各种各样治疗护理操作,如动静脉穿刺、各种注射、留置胃管、足底采血等,护理人员为患儿做治疗护理时,患儿时常哭闹不安,因此需要我们应用安慰技巧,满足新生儿情感需求,缓解治疗带来的疼痛,从而促进婴儿身心的健康发育.

    作者:张欢 刊期: 2018年第11期

  • 俯卧位预防早产儿呼吸暂停60例观察及护理体会

    本文论述的主要目的在于探究在早产儿的常规护理方法中采取干预护理方式,通过调整早产儿体位的方式,探究俯卧位在预防早产儿呼吸暂停上所能够起到的重要作用,首先简单阐述了对于研究资料的选择以及研究的方法,然后要对统计所取得的结果进行统筹分析,后针对数据显示具体讨论,以研究这种治疗方法的利与弊,以及所取得的临床效果.

    作者:王青 刊期: 2018年第11期

  • 早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响

    目的:探讨早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响.方法:选取我院2017年1月—2018年1月间收治的脑出血术后偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予脑出血术后常规护理措施,观察组在对照组的基础上开展早期康复护理.结果:观察组患者术后1个月的Fugl-Meyer评分与Barthel指数均显著高于术后1周,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血患者术后采取早期康复护理干预措施,可有效促进患者自理能力和肢体功能恢复,降低术后致残、自理能力丧失和其他并发症的发生.

    作者:王亚英;高环 刊期: 2018年第11期

  • 孕妇地中海贫血的临床血液学指标分析

    目的:探讨孕妇地中海贫血的血液学指标包括平均红细胞体积(MCV)、HbA2、红细胞脆性对孕妇地中海贫血的诊断价值.方法:以北京大学深圳医院93名正常孕妇,141名地贫孕妇,104名地贫非孕妇为研究对象,对基因确诊的地贫孕妇、地贫非孕妇和健康孕妇进行血常规,红细胞脆性,血红蛋白电泳等检查,分析MCV、HbA2、红细胞脆性血液学指标,评价其筛查孕妇地贫的诊断价值.结果:地贫孕妇的MCV、脆性与正常孕妇相比有显著差异,均明显降低(P<0.05).β-地贫孕妇HbA2明显高于正常孕妇;正常孕妇与正常非孕妇MCV、HbA2、脆性无显著差异(P>0.05);α-地贫孕妇的MCV、HbA2高于α-地贫非孕妇,(P<0.05).β-地贫孕妇的HbA2低于β-地贫非孕妇(P<0.05).结论:地贫孕妇的MCV,HbA2与地贫非孕妇存在差异,掌握孕妇MCV、HbA2的血液学指标的特点有助于更准确地筛查妊娠合并地中海贫血.

    作者:张恋;张子萍 刊期: 2018年第11期

  • 优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术的应用研究

    伴随着我国经济的不断发展,人民生活水平不断提高,人民的居住生活环境也逐步发生着变化.伴随着工厂以及工业经济的发展,城市的空气质量状况逐渐成为污染的状况,由此导致耳鼻喉疾病成为常见的疾病之一,成为社会上一项不容忽视的问题.众所周知,耳鼻喉内窥镜手术能够极大程度上治疗耳鼻喉疾病,因此加强优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术的应用,重视优质护理服务的作用是十分必要的.

    作者:于杰 刊期: 2018年第11期

  • 正畸种植联用对牙齿缺失的治疗价值探析

    目的:探讨正畸种植联用对牙齿缺失的治疗价值.方法:选取在我院接受治疗的牙齿缺失患者72例,选取时间为2017年3月-2018年3月,根据对患者实施治疗方式的不同,将所有患者分为2组,其中常规组患者接受常规治疗,观察组患者接受正畸种植联合治疗.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为97.22%,常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%,两组数据对比,差异显著,P<0.05.结论:牙齿缺失患者接受正畸种植联合治疗,能够有效改善患者的病情,值得推广应用.

    作者:屠辉 刊期: 2018年第11期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会