马浩
脑卒中是发病率高,病死率高、致残率高、复发率高的高危性疾病,脑卒中患者不仅给家庭带来沉重的经济负担,并且严重降低患者的生活质量[1].据报道,科学的健康教育使脑卒中患者在健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活能力方面得到很大提升[2].健康教育是脑卒中患者整体护理的一个重要组成部分,体现在患者从入院到出院的各个阶段,门诊对脑卒中患者的延续性护理是推进患者康复防止复发的重要阶段,也是评价门诊护理服务质量的重要指标.目前我院门诊在脑卒中患者的健康教育方面存在一定的问题,为提高门诊脑卒中患者的健康教育质量,我院于2018年2月-8月开展品管圈活动,取得良好效果,现报道如下:
作者：郭玲 刊期： 2018年第11期
目的:探究护士分层级管理模式对护理管理质量、护理满意评分、护理不良事件发生率的影响.方法:选择2016年6月-2018年6月174例患者作为观察对象,其中2016年6月-2017年6月87例设为对照组,患者住院期间实施常规护理管理,2017年7月-2018年6月87例患者设为研究组,患者住院期间实施护士分层级管理模式,对比两组病人护理质量、患者护理满意评分、护理不良事件发生情况.结果:研究组基础护理质量、病室管理质量评分均高于对照组(P<0.05).研究组沟通能力、心理疏导、服务态度、护理操作满意评分均高于对照组(P<0.05).研究组护理不良事件发生率4.60％低于对照组的15.38％(P<0.05).结论:护士分层级管理可提高护理管理质量及护理满意程度,减少护理不良事件的发生,具有推广价值.
作者：李艳华 刊期： 2018年第11期
目的:浅析冠心病合并高血压治疗中氨氯地平联合培哚普利的临床效果.方法:筛选我院2017年8月-2018年8月期间收治的68例冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分组时采用掷骰子法,对照组患者治疗中单纯使用氨氯地平,观察组患者使用氨氯地平联合培哚普利治疗,对比观察两组效果.结果:观察组患者经过治疗,收缩压和舒张压均明显降低,且降幅大于对照组;冠心病治疗总有效率达到94.12％,远高于对照组的76.47％.组间对比差异呈统计学意义(P均<0.05).结论:冠心病合并高血压治疗中氨氯地平联合培哚普利,临床效果更为确切,不仅能平稳的降低血压,还能降低心绞痛发作频次,在临床中值得普及推广.
作者：刘志成 刊期： 2018年第11期
目的:探讨低分子肝素钙在产科应用效果.方法:选择2017年6月～2018年6月期间本院收治的86例孕期病理性高凝(血栓前状态)产妇,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组产妇常规治疗,观察组在对照组防治基础上增加低分子肝素钙治疗,观察两组产妇治疗4周后凝血功能改善情况、母婴结局及不良反应情况.结果:观察组凝血状态恢复正常者占比(93.02％)显著高于对照组(79.07％),而观察组母婴不良结局发生率(9.30％)和不良反应发生率(4.65％)显著低于对照组(20.93％、13.95％),组间差异均显著p<0.05,有统计学意义.结论:低分子肝素钙有助于改善产妇孕期病理性高凝状态,降低母婴不良结局风险,临床应用安全有效.
作者：于春燕；谷金玉；韩东香 刊期： 2018年第11期
目的:探究人性化护理在阑尾炎手术患者护理工作中的应用效果.方法:以本院在2016年1月到2018年3月间收治的阑尾炎手术患者视为研究对象,从中随机抽出病例数100例,将其按照不同的护理模式均分为两组:对照组、观察组,每组病例数各为50例.对照组阑尾炎手术患者实施常规护理服务,而观察组阑尾炎手术治疗患者实施人性化护理服务,对比2组阑尾炎患者手术前后SAS、SDS评分、数字疼痛量表评分以及护理满意度.结果:观察组患者的SAS、SDS、疼痛量表评分与对照组相比较差异性明显;P<0.05.同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组:P<0.05.结论:对阑尾炎手术患者实施人性化护理服务干预,有助于改善患者的内心压力,提高患者的护理效果、护理满意度,对患者治疗具有积极作用,值得推荐.
作者：王春梅；刘小欣 刊期： 2018年第11期
临床上,流行乙型脑炎比较常见,患病群体以儿童为主,且多发于夏秋两季,具有发病急以及病势凶险等特点,若患儿在发病后不能及时接受对症治疗,将会严重危及其生命健康.夏季时,若患儿存在意识障碍、高热以及惊厥等症状,需做好对症护理以及病情观察工作,并准备好相应的抢救物品,及时对患儿施以实验室检查,提高诊断准确率,让患儿能够尽早得到正确的治疗,从而有助于减少其死亡的风险.此研究,笔者将针对小儿乙脑的早期观察和护理作出如下综述.
作者：牛海燕；李莹 刊期： 2018年第11期
目的:探讨加巴喷丁在带状疱疹病毒感染后神经痛患者中的治疗效果及安全性.方法:将2017年6月～2018年6月我院收治的194例带状疱疹病毒感染后神经痛患者按照治疗方案不同随机分成观察组(n=101)与对照组(n=93),对照组给予星状神经节阻滞治疗,观察组在此基础上给予加巴喷丁治疗,观察对比两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组患者的治疗效果更高;两组不良反应对比无明显统计学差异.结论:加巴喷丁在带状疱疹病毒感染后神经痛治疗中的效果值得肯定,且不会加重不良反应,值得临床的推广及应用.
作者：张文霞 刊期： 2018年第11期
目的:观察护理流程对口腔种植效率和患者满意度的影响.方法:选取我院口腔种植修复的患者72例,其中研究组37例,采用口腔种植护理,对照组35例,用常规护理,比较两组种植成功率、护理效率.采用自行设计的满意度调查问卷对患者对口腔种植护理的满意度进行调查.结果:两组的种植成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组因配合和器械维护而影响工作的比率分别为2.70％和8.11％,显著低于对照组的22.86％和31.43％(P<0.05);两组患者的种植效果的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的护理满意度为94.59％,显著高于对照组的74.29％(P<0.05).结论:个性化的口腔种植护理流程可提高护理效率和患者满意度.
作者：葛维燕 刊期： 2018年第11期
目的:通过组建多学科健康宣教团队,对Ⅲ期鼻咽癌放疗患者实施全程授权健康教育,提高患者自我效能,减轻患者放疗不良反应、焦虑抑郁水平.方法:选取接受鼻咽癌放射治疗的患者60例,随机分为对照组和实验组,对照组的患者接受授权健康教育,实验组的患者接受常规健康教育,比较实验组和对照组患者放疗不良反应发生率、焦虑水平、自我效能的差异.结果:实验组患者各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻咽癌放疗患者实施授权健康教育,可降低放疗不良反应发生率和焦虑水平,提高患者自我效能,对维护鼻咽癌放疗患者的健康状况具有积极临床意义.
作者：王荣玲；龚伯雄；赵静；刘瑞 刊期： 2018年第11期
目的:探讨和分析新生儿低血糖脑损伤患儿临床特征与磁共振特征.方法:此次抽取2016年3月-2017年8月在我院医治的新生儿低血糖患儿(70例)进行研究,根据是否脑损伤分为乙组、甲组,每组35例.甲组存在脑损伤,而乙组未发生脑损伤,本次患儿均进行磁共振检查,总结临床表现和磁共振特征以及血糖情况.结果:甲组患儿的低血糖持续时间长于乙组患儿,差异显著.甲组患儿的低血糖值低于乙组患儿,差异显著.甲组患儿都存在神经系统症状,而乙组患儿只有部分存在神经系统症状.甲组患儿的受累部位主要是顶枕叶、枕叶顶叶.首次检查的表现是受损部位扩散加权像高信号,而T1加权想(高信号或者低信号)和T2加权想(高信号、正常信号或者低信号).结论:在新生儿低血糖脑损伤患儿中,其低血糖的持续时间越长、血糖值越低,其脑损伤就越严重,应结合临床表现和磁共振进行诊断.
作者：冯长锋 刊期： 2018年第11期
目的:针对胸外科手术患者护理工作中综合护理的实施在改善患者焦虑情绪方面的作用效果进行了探究,旨在为后期综合护理的应用与推广提供一套可靠参考依据.方法:选取我院胸外科自2016年6月至2018年6月期间接诊的患者100例,所有患者均进行手术治疗,将其随机分为对照组与实验组两组,每组患者50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上同步实施综合护理干预.护理期间分别在患者在入院之初、术前1d和术后第2d几个时间段,利用Zung自评量表(SAS)和医疗睡眠问卷(SMH)针对患者的焦虑情绪进行统计调查,同时在护理结束后对患者的护理满意度进行调查.结果:在入院之初,两组患者的SMH和SAS两项的平均值对比无显著差异,P>0.05,无统计学意义.入院之后经过护理干预,实验组患者无论是在术前1d,还是在术后2d,其两项数据SMH和SAS值均占据绝对优势,且实验组患者满意度高达98.0％,明显优于对照组的82.0％,P<0.05,具有统计学意义.结论:在胸外科手术患者的护理期间,综合护理模式的应用,能够有效缓解患者焦虑情绪,效果显著,值得推广.
作者：张月 刊期： 2018年第11期
目的:分析讨论系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响.方法:选择我院2015年11月～2018年1月收治的70例异常分娩孕产妇作为研究对象,按其入院的先后顺序将其分为两组,分别为分析组和对照组,每组35例.分析组采用系统性护理,对照组采用常规护理,比较两组的护理效果.结果:分析组的自然分娩率(88.57％)明显高于对照组(68.57％),且分析组的新生儿评分明显高于对照组,对照组的产后2h阴道出血量明显多于分析组,P<0.05,两组间具有显著性差异.结论:系统性护理能够明显提高异常分娩孕产妇的自然分娩率和新生儿的健康评分,同时还可减少产后出血量,保证孕产妇的安全.
作者：白杨 刊期： 2018年第11期
1 概述:皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤,好发生于50-60岁的人群,一般男性多于女性,皮肤癌的发病原因,常与紫外线照射、电离辐射、焦油、沥青、烧伤癍痕、顽固性溃疡等因素有关.皮肤癌在中国的发病率很低,但在国外白色人种中却很高.在目前的医疗水平,早期发现、早期诊断、早期规范性治疗,皮肤癌是可以治愈的恶性肿瘤.一般情况皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在95％以上.由于皮肤癌是慢性疾病,有部分患者对皮肤癌严重性认识不足,尤其是欠发达地区的人群,一般就诊时往往已属中晚期,治疗效果不满意,费用高.另外有少数医生对皮肤癌治疗的系统性、规范性认识不足,往往导致治疗不彻底肿瘤反复复发,不得不多次手术,极易造成面容畸形、毁容.患者身心痛苦且经济负担增加.本文主要讨论放疗在颜面部皮肤癌治疗中的重要性.
作者：夏群；陈小妹；冰玛淇珠 刊期： 2018年第11期
目的:评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法:选择我院2017年3-10月期间收治手术治疗的30例输尿管结石患者,均采取输尿管镜下钬激光碎石术治疗,总结输尿管结石手术患者手术损伤、术后恢复情况.结果:输尿管结石患者手术损伤小、术后恢复快、不良事件发生率低、患者手术效果满意度高.结论:给予输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术治疗损伤小、恢复快,是优选手术方式.
作者：高海峰 刊期： 2018年第11期
目的:对于患有严重创伤性休克对患者进行急诊的相关护理进行调查和探讨,并讨论急诊相关护理的安全措施和计划.方法:选择本院在2014年1月到2015年1月收容诊治的100名患有严重创伤性休克的患者作为本次研究的实验对象,并进行急诊的相关护理措施.结果:在急诊护理的过程中,有17次出现了相关护理的风险,相关护理的风险发生率是17％.结论:患有严重创伤性休克的患者出现急诊相关护理的风险原因大多是由于相关护理人员综合素质不佳,经验不足,护患沟通不善,心态不成熟,法律意识欠缺,责任意识缺乏,护理规定不完整,相关护理记录残缺等.
作者：李傲然；霍玉萍；张雅静 刊期： 2018年第11期
目的:探讨纳洛酮用于一氧化碳中毒抢救的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月收治的一氧化碳中毒患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受常规抢救治疗,观察组在此基础上接受纳洛酮治疗,对比两组抢救效果.结果:①观察组抢救有效率为90.0％,对照组抢救有效率为67.5％,P<0.05;观察组苏醒时间为1.07±0.12小时,对照组苏醒时间为2.35±0.25小时,P<0.05.②抢救之后,两组GCS评分均显著改善,但观察组GCS评分明显好于对照组,P<0.05.结论:纳洛酮在一氧化碳中毒抢救中的疗效较好,患者苏醒更快,值得推广.
作者：李永强；李彦强；李青平 刊期： 2018年第11期
目的:探讨胃大部分切除术后输入袢综合征发病原因、预防方法及处理措施.方法:回顾分析2013年2月至2018年2月期间的92例胃大部分切除术后输入袢综合征患者资料,分析发病原因、以及处理方法.胃大部分切除术后输入袢综合征患者资料,分析发病原因、以及处理方法.结果:92例患者均需要再次进行剖腹手术,术中可见输入袢出现不同程度扩张,61例行Roux-en-Y吻合术,其余31例行Braun吻合术,手术均获得成功,术后1例发生切口感染,1例盆腔脓肿,经抗炎等对症治疗后均痊愈.结论:输入袢综合征与手术操作具有较大关系,需要改进手术方式降低该疾病发生率,大程度保证患者安全.
作者：白贺安 刊期： 2018年第11期
目的:分析门诊中药房饮片调配的常见差错及处方点评干预效果.方法:我院于2017年6月起实行处方点评干预,随机抽取干预前后1年内门诊中药房饮片调配处方1257张,比较处方点评前后中药房饮片调配发生情况,分析差错发生率.结果:实施处方点评后,抽查的1257张门诊中药房饮片调配处方中差错发生率(0.24％)明显低于实施前抽查处方的差错率(5.81％)(P<0.05);根据分析结果可知,处方点评前常见的差错原因类型包括组方结构不明(30.14％)、脚注不到位(23.29％)、处方开具不规范(12.33％)、生熟未标明(12.33％);处方点评后的常见差错原因为脚注不到位(30.00％).结论:开展处方点评干预可有效降低门诊中药房饮片调配发生率,提升临床用药合理性.
作者：邓昌应 刊期： 2018年第11期
噪音是能引起人们心理和生理不适的一切声音,其强度常用分贝(decibel,dB)表示.世界卫生组织规定白天病房较理想的声音强度应控制在35～45 dB,若超过50～60 dB则比较吵闹,影响患者的休息、治疗及病情好转[1].ICU平均声级在55～70dB,高峰时段声级甚至达到100～120dB[2].有研究指出,ICU噪声污染在一天的任何时候都高于国际标准,并且在大多数时间都达到令人烦躁的水平[3].睡眠是人们正常的生理需要,良好的睡眠可使人的大脑和身体得到充分的休息,有助于精力和体力的恢复,可使人体免疫力提高,增强抗病能力,更有助于患者的康复.为增强医护人员对噪音危害的认识,以便及时采取有效措施,有利于重症患者的康复,先就重症监护病房的医疗噪音对患者的影响现状作一综述.
作者：段淑渊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨优化护理服务流程在门急诊输液室中的实施效果.方法:选取90例门急诊输液室患者作为研究对象,研究时间为2017年04月-2018年08月,按照抽签方法分为两组,即观察组给予优化护理服务流程、对照组给予一般护理流程,各45例,且对两组治疗后的护理满意度进行观察及评估.结果:观察组护理满意度高于对照组,P<0.05.结论:优化护理服务流程应用于门急诊输液室中具有较高的临床价值,能够在提高护理服务质量的同时提高患者满意度,值得应用及推广.
作者：章安秀 刊期： 2018年第11期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
