学术投稿

达比加群酯在老年非瓣膜性房颤患者中的疗效及安全性分析

赵晰辉;付志方;刘梅林;高尚光

关键词:老年非瓣膜性房颤, 达比加群酯, 安全性
摘要:目的:比较新型口服抗凝药物达比加群酯和传统抗凝药物华法林在老年非瓣膜性房颤患者中的安全性.方法:收集2015年1月至2016年12月在北京大学第一医院老年科住院的接受达比加群酯或华法林抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤患者109例,根据使用抗凝药物不同,分为达比加群酯组65例和华法林组44例,监测凝血功能指标,比较两组治疗后凝血功能的变化情况、血栓栓塞事件发生的情况.结果:老年非瓣膜性房颤患者存在危险因素多、伴随疾病多、需要联合使用抗血小板聚集药物比例高的特点.达比加群酯组血栓栓塞事件发生率3.06%,华法林组6.81%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:新型口服抗凝药物达比加群酯与华法林抗栓效果相当,不良事件发生率更低.
家庭医药杂志相关文献
  • 早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

    目的:研究早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响.方法:选取2013年8月~2016年8月于我院接受肛肠外科手术的患者90例进行研究,平均分为观察组和对照组,其中观察组45例,对他们实施早期护理干预,对照组45例,对他们采取常规的护理干预,对比与分析两组患者的术后排尿排便情况.结果:观察组患者的排尿困难发生率、排便困难发生率以及排尿排便疼痛发生率均明显低于对照组患者(p<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:在对接受肛肠外科手术的患者进行治疗时,采取早期护理干预对患者进行护理能够达到更好的护理效果,患者在术后出现排尿困难、排便困难以及排尿排便疼痛的概率都比较低,能够显著提高患者术后的生活质量,是一种理想的肛肠外科手术护理方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.

    作者:王春花 刊期: 2017年第11期

  • 两种青光眼滤过联合术治疗难治性青光眼的对比研究

    目的:回顾性分析巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术与小梁切除联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的临床资料,评价两种不同术式之间的疗效.方法:将50例(50眼)抗青术后高眼压患者随机分组,施行巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术24例(24眼),施行小梁切除联合羊膜植入术26例(26眼),随访6个月并将术前与术后的眼压,并发症,滤过泡形态进行比较.结果:两组术后眼压均有明显下降,较术前有显著性差异(p<0.05).术后1周时两组的有效率分别是100%(巩膜瓣反折组)及80.8%(羊膜组)(p=0.028).1月时为75% 和61.5%(p=0.080).3月时83.3% 及65.4%(p=0.020).6月时有效率分别是62.5% 和57.7%(p=0.127).结论:两种术式治疗难治性青光眼均有显著疗效.相对来说,巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术在控制难治性青光眼眼压方面更为有效.

    作者:宋森;陈琛;王玉芬;岳钟 刊期: 2017年第11期

  • 突发性耳聋全身应用激素和局部应用激素疗效比较

    目的:本实验的课题主要探讨突发性耳聋全身应用激素与局部应用激素的临床疗效对比.方法:先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的70例突发性耳聋患者进行分组,所有患者均给予药物治疗,35例实验组患者在药物治疗的基础上采用局部应用激素治疗,35例对照组患者在药物治疗的基础上采用全身应用激素治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组患者临床治疗总有效率为91.43%,远高于对照组的65.71%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:局部应用激素在突发性耳聋患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者临床治疗的总有效率,值得推广.

    作者:陈琳 刊期: 2017年第11期

  • 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用 效果

    目的:探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中作用.方法:通过对2015年2月至2017年6月在我院神经外科治疗的90例气管切开术后患者随机分组,,每组均为45例,对照组患者应用常规护理,实验组患者实施循证护理,观察比较两组患者满意度、并发症发生率差异.结果:实验组患者满意度100.0%同对照组86.67%比较明显提高,并发症发生率15.56%显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对神经外科气管切开患者应用循证护理可提高患者满意度,改善临床指标,不良反应发生率低,值得推广应用.

    作者:周兰;谈雅琼 刊期: 2017年第11期

  • 病检查孕期护理保健对孕产妇及围生儿的影响

    目的:观察并检查孕期护理保健对孕产妇及围生儿的影响.方法:选择在我院接受产前检查的孕妇90例作为观察对象,将90例孕妇随机分成两组(2017年1月至2017年10月),针对A组孕妇不实施干预,针对B组孕妇实施护理保健,观察两组孕妇的分娩情况.结果:两组孕产妇及围生儿之间对比的新生儿Apgar评分、护理满意度评分、新生儿窒息发生率及剖宫产率存在显著差异(P<0.05),统计学有意义.结论:针对实施产检的孕妇实施病检查孕期护理保健能显著提高妊娠结局,促进孕妇预后.

    作者:何明蓉 刊期: 2017年第11期

  • 5-Fr单级电针在门诊宫腔镜手术的临床应用

    目的:宫腔镜手术较传统开腹手术有损伤小、恢复快、视野清晰的优点,广泛应用与妇科临床[1],尤其在不孕不育的患者中,宫腔异常的检出率明显高于普通妇科门诊,对于有生育要求的患者手术中对于内膜的保护至关重要,甚至极个别患者在较广泛的手术后内膜无法修复而失去妊娠的可能,5-Fr电极操作简单,手术免扩宫,损伤小,有更广泛的应用前景.方法:应用带有5-Fr器械通道的宫腔镜,门诊实施宫腔镜手术.结果:5-Fr电极手术中所需电流为传统电切电极的1/2或者更少,术中出血明显少于传统电极,术后1个月复查,内膜基本完全恢复,可直接进入IVF-ET周期,而传统宫腔镜手术至少术后2-3个月内膜方可获得完全修复.结论:对于有生育要求的患者手术应尽量选用损伤小、恢复快的器械进行手术.

    作者:许薇 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合

    目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术在手术室护理配合方面的状况.方法:选取2016年4月到2017年4月在我院接受结直肠癌治疗的患者60例,将其随机分为实验组与对照组,每组30例,对两组患者采取不同的护理方式进行护理,对护理效果进行对比分析.结果:经过不同护理方案的护理,两组患者术后的肠道功能恢复时间、住院时长以及并发症的发生概率存在差异,且P<0.05,统计学意义.结论:采用腹腔镜进行结直肠癌根治术并在手术室配合适当的护理方案,有着较好的狐狸效果,值得临床推广.

    作者:张妍 刊期: 2017年第11期

  • 右美托咪定两种给药方式 在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

    目的:探讨和比较右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,为妇科腹腔镜手术麻醉优化提供参考.方法:选取2015年2月-2016年3月在我院治疗的92例妇科腹腔镜手术患者,将其分为甲组与乙组,每组各46例,甲组右美托咪定给药方式为单次静脉注射,乙组给药方式为持续静脉泵入,对比两组患者导管拔除时间及苏醒时间,观察不良反应情况.结果:甲组导管拔除时间[(14.50±6.84)min]与苏醒时间[(18.76±5.38)min]均比乙组短,不良反应发生率(6.52%)低于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定用于妇科腹腔镜手术选择静脉注射的给药方式患者苏醒更快,不良反应少,值得临床推广.

    作者:黄敏晏 刊期: 2017年第11期

  • 体外循环心脏手术围手术期的心理护理分析

    目的:分析体外循环心脏手术围手术期的心理护理价值.方法:抽取2016年1月到2017年12月于本院实施体外循环心脏手术的50例患者,将其按照个人意愿纳入干预组与常规组(n=25).为所有患者实施常规护理,干预组在此基础上实施心理护理,比较两组患者的焦虑、抑郁评分,护理质量评分以及患者术后并发症发生情况.结果:两组患者护理焦虑与抑郁评分比较无显著区别,护理后干预组患者的焦虑与抑郁评分降低幅度更加显著,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).干预组患者各项护理质量评分均高于常规组患者,数值比较存在统计学意义(p<0.05).同时,围手术期干预组患者并发症发生率为4%,数据比较显著低于常规组患者并发症发生率20%,组间差异对比存在统计学意义(p<0.05).结论:体外循环心脏手术围手术期心理护理,有助于改善患者的不良情绪,提升患者的护理质量满意度,且有助于预防患者各类并发症的产生,护理干预价值较高.

    作者:陆雅洁 刊期: 2017年第11期

  • 糖尿病饮食护理中套餐式饮食的应用分析

    目的:探讨糖尿病饮食护理中套餐式饮食的临床价值.方法:将80例糖尿病患者按照平行对照法分为观察组(针对性套餐式饮食干预)与参考组(常规饮食干预),各40例.观察两组2个月后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血糖水平及胰岛素指标变化.结果:两组各观察指标与治疗前比较均出现显著差异,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:套餐式饮食干预血糖效果优于单纯饮食控制,可显著降低血糖、改善胰岛素抵抗.

    作者:张天珍 刊期: 2017年第11期

  • 光子治疗对胫腓骨骨折患者术前肿胀疗效的研究

    目的:探讨光子治疗对胫腓骨骨折术前肿胀的疗效研究.方法:新入院胫腓骨闭合性骨折患者60例,患者入院后行跟骨牵引,随机分2组,对照组30例,研究组30例,观察伤后第1天、第2天、第3天、第5天小腿围周径、疼痛(VAS)、肿胀度.结果:伤后第3天、第5天研究组患肢小腿围周径相对健侧明显减小,肿胀减轻明显.差异具有统计学意义(p<0.05),疼痛差异有统计学意义(p<0.05).结论:光子治疗对胫腓骨骨折术前肿胀的消除有意义.

    作者:吴进 刊期: 2017年第11期

  • 刮痧疗法配合神经阻滞治疗治疗肩颈部肌筋膜炎

    目的:寻找治疗肩颈部肌筋膜炎的佳方法.方法:将100例肩颈部肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组50例采用刮痧、神经阻滞治疗,取局部压痛点进行神经阻滞治疗;对照组采用单纯神经阻滞治疗.结果:治疗组治愈40例,好转10例,有效率100.0%;对照组治愈26例,好转16例,无效8例,有效率84.0%.治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低(P<0.01).结论:刮痧、神经阻滞治疗肩颈部肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法.

    作者:徐达峥;熊屹 刊期: 2017年第11期

  • 重症肝炎治疗过程中监测甲胎蛋白临床意义的研究

    目的:分析重症肝炎治疗过程中监测甲胎蛋白临床意义.方法:回顾性分析95例病毒性肝炎患者的临床资料,其中重症肝炎占43.16%(41/95),慢性肝炎占56.84%(54/95),对比重症肝炎与慢性肝炎的血清甲胎蛋白水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)水平,根据重症肝炎血清甲胎蛋白水平进行分组,分为<200μg/L、200~400μg/L、>400μg/L,对比各组的病死率、好转率.结果:重症肝炎血清甲胎蛋白水平为(189.4±124.5)μg/L,显著高于慢性肝炎的(20.6±11.7)μg/L,差异显著(P<0.05);重症肝炎血清ALT、Tbil水平均高于慢性肝炎,ALB水平低于慢性肝炎,差异显著(P<0.05);重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平<200μg/L的病死率、好转率分别为30.77%、69.23%,200~400μg/L的病死率、好转率分别为43.75%、56.25%,>400μg/L的病死率、好转率分别为66.67%、33.33%,差异显著(P<0.05);随着血清甲胎蛋白水平提高,病死率随之降低,好转率随之提高;经Pearson相关分析,重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平与病死率呈负相关(r=-1.983,P<0.05),好转率呈正相关(r=2.641,P<0.05).结论:重症肝炎治疗过程中监测甲胎蛋白具有评估预后临床意义,血清甲胎蛋白水平与预后呈正相关,可为临床治疗提供依据.

    作者:杨慧琼 刊期: 2017年第11期

  • 分析整体护理和循证护理在手术室护理应用中的临床价值

    目的:观察分析整体护理和循证护理应用于手术室护理中的临床价值.方法:选用我院2015年4月~2017年4月医治的肿瘤患者86例,以数字随机划分的方法分为观察组与对比组,对比组的43例患者采用常规护理的方法,观察组43例患者在整体护理的条件上加用循证护理的方法,分析比较两组患者疼痛缓解情况与护理满意度.结果:护理后观察组的疼痛评分低于对比组,比较两组患者差异具统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对比组,比较两组患者差异具统计学意义(P<0.05).结论:整体护理和循证护理在手术室护理中应用,有助于缓解患者术后疼痛症状,建立良好的护患关系,值得应用推广.

    作者:徐小梦 刊期: 2017年第11期

  • 保守治疗及手术治疗在宫外孕患者治疗中的临床有效性及安全 性对比

    目的:对比分析保守治疗与手术治疗对宫外孕患者的临床治疗效果和安全性.方法:抽取我院2014年2月至2016年2月间收治的120例宫外孕患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组.对照组采用药物保守治疗,观察组接受手术治疗方案,比较两组治疗效果、不良反应发生率和临床症状改善情况.结果:对照组治疗总有效率为80.0%,不良反应发生率为31.7%,观察组治疗总有效率和不良反应发生率分别为96.7%和11.7%,差异明显(P<0.05),比较两组临床症状改善情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与保守治疗相比,手术方案治疗宫外孕效果明显,既可改善临床症状,又能够降低不良反应,值得推广应用.

    作者:张霞 刊期: 2017年第11期

  • 改良横切口子宫下段剖宫产术 在妇产科剖宫产中应用的效果分析

    目的:探究改良横切口子宫下段剖宫产术在妇产科剖宫产中的应用效果,进一步提升产科剖宫产手术效率和病人手术满意度.方法:随机选取2016年1月开始后的一年半内,在本院接受过剖宫产手术的30位产妇.并将其随机平分为观察组和对照组.将对照组安排为腹部横切口子宫下段剖,观察组安排改良横切口子宫下段,然后对两组的实际疗效进行对比观察.结果:在术中,观察组手术持续时间、出血量、并发症发生率与对照组比较都要要低一些,存在差异,在统计学中的意义成立(P<0.05).结论:产科剖宫产手术中将全面推广和使用改良横切口子宫下段.

    作者:钱卫华 刊期: 2017年第11期

  • 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药性分析

    目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布情况及其耐药性.方法:收集成都市第三人民医院2016年1-12月送检的合格的非重复分离的2511株肠杆科菌,采用MicroScan Walkaway96系统进行鉴定及药敏试验,应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果:2511株肠杆菌科细菌中检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)144株占45.4%,以肺炎克雷伯菌108株占75%,为主,其次为大肠埃希菌12株占8.4%.CRE菌株与非CRE菌株对常用抗菌药物的敏感率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRE对多数常用药物敏感率低.应做好院感监测,合理使用抗菌药,从而有效预防耐药菌株的产生和传播.

    作者:冯小艳 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用

    目的:研究评价临床护理路径应用于老年髋关节置换术中的临床效果.方法:82例实施老年髋关节置换术患者按照随机数字分两组,对照组40例做常规护理,观察组42例应用临床护理路径,对比两组患者不同护理方法应用后效果.结果:观察组患者的护理依从性与护理满意评分、并发症发生率、住院时间及术后不同时间段髋关节功能评分与对照组相比,组间存在显著差异,有统计学意义P<0.05.结论:老年髋关节置换术中应用临床护理路径,可显著提高护理工作质量及工作效率,加速康复进程.

    作者:汪学凤 刊期: 2017年第11期

  • 牙周炎运用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床分析

    目的:探讨牙周炎运用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床效果.方法:选取76例牙周炎患者.对所有患者实施基础治疗,即对龈上进行洁治,对龈下进行刮治,并对其进行健康宣传教育,提高其保持口腔卫生的重要性.常规组:进行牙周组织再生术.研究组:进行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗.结果:研究组患者的治疗有效率97.37%比常规组的治疗有效率76.32%要高,两组之间存在较大差距(P<0.05).在龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋探针深度、附着丧失方面,两组之间存在较大差距,具有统计学意义(P<0.05).结论:对牙周炎患者应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,效果理想,可有效调整龈沟出血指数,降低牙周袋深度与菌斑指数,提高患者生存质量.

    作者:吴增波 刊期: 2017年第11期

  • 基于护士参与的三级镇痛工作模式对骨科患者术后镇痛效果与 应激反应的影响

    目的:探讨护士参与四肢骨折患者术后三级镇痛对患者术后疼痛级应激反应的影响.方法:回顾性分析我院我科从2015年05月至2017年05月,麻醉分级(ASA分级)1级和2级四肢骨折内固定的患者120例,无各种代谢性疾病史,排除感染,排除抗生素使用,进行合理入组,随机分为两组,每组60例,对照组行常规术后镇痛,观察组给予基于护士参与的三级镇痛工作模式,观察时间点为术后1天,3天,7天,14天,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、术后生活质量评分,术后白细胞计数、术后C反应蛋白,术后降钙素原等应激指标情况.结果:术后1天和3天观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),提示护士参与对患者术后早期镇痛效果明显;术后7天和14天两组VAS评分无统计学差异(p>0.05);术后1天、3天和7天术后生活质量评分观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),术后14天两组术后生活质量评分无统计学差异(p>0.05);术后1天和3天观察组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);术后7天和14天两组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平无统计学差异(p>0.05).结论:护士参与的四肢骨折患者术后镇痛效果理想,应激反应较低,较常规镇痛模式相比明显改善患者生活质量,促进患者术后早期康复锻炼,临床意义明显.

    作者:吴伟娇 刊期: 2017年第11期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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