学术投稿

单次小剂量氯胺酮静脉麻醉对痔切除术后疼痛的影响

韩传来;傅蓉

关键词:超前镇痛, 氯胺酮, 痔切除
摘要:目的:评估氯胺酮超前镇痛对混合痔手术患者术后疼痛的影响.方法:择期行肛肠手术病人80例,随机平均分为两组.氯胺酮组切皮前给予氯胺酮0.5mg/kg静脉注射,对照组组给予相同容量生理盐水注射,两组均于腰麻下行相应手术,术后记录3、4、8、12、24hVAS评分和镇痛药量.结果:氯胺酮组术后静息VAS评分在3、4、8、12h与对照组相比差异有统计学意义,术后24h内芬太尼用量差异有统计意义(P<0.05).结论:单次小剂量氯胺酮超前镇痛可减少肛肠术后疼痛和镇痛药需要量.
家庭医药杂志相关文献
  • 老年胃食管反流病莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗分析

    目的:研究莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗老年胃食管反流病的疗效.方法:随机选取在我院治疗老年胃食管反流病的患者共92例,将其患者分为对照组和观察组,各为46例,对照组患者采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗.对比两组患者治疗总有效率以及治疗前后HP感染改善情况.结果:经过8周的治疗后对照组治疗总有效率65.22%低于观察组89.13%;观察组治疗后Hp感染率13.04%明显低于对照组32.61%,P<0.05.结论:莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗老年胃食管反流病不仅能提高治疗总有效率而且能降低HP感染率,具有优良的药用效果,值得广泛推广.

    作者:范茹莉 刊期: 2017年第11期

  • 妇产科大出血的临床治疗措施研究

    目的:探讨对于临床上妇产科发生大出血的原因并拟定相应的治疗措施.方法:选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治在妇产科进行住院治疗的患者32214人,其中出现了大出血的的患者有48例,其中分别把患者分为治疗组和对照组各24例,所有的患者均进行基础及对症治疗其中对对照组的患者进行子宫动脉结扎手术进行止血处理,而治疗组的患者则是使用子宫动脉栓塞术治疗的方法进行止血治疗,对于治疗无效的患者,则是对患者采取切除子宫的措施.对比两组患者手术时间,术中、术后的出血量,手术的效果等.结果:治疗组的患者平均的手术时间为65.5±5.5min,而对照组的患者则是82.5±5.5min;治疗组的患者手术平均出血量为100ml,而对照组的患者当中平均出血量为125ml,两组数据结果对比具有统计学差异,p<0.05;两组患者进行手术治疗之后,对照组的患者当中有4例患者出现了术后的并发症,包括局部血肿1例,创面渗血1例,2例患者发生伤口感染;治疗组的患者当中有2例患者发生了术后并发症,均为局部感染;同时,治疗组的患者当中高进行了切除的患者为0例,而对照组的患者当中有2例,因此两组数据结果对比也具有统计学差异,p<0.05.讨论:在妇产科患者出现了大出血的情况下,对患者进行子宫动脉栓塞手术治疗,能够起到更加有效的治疗效果.

    作者:龚海梅 刊期: 2017年第11期

  • 老年COPD急性加重患者合并肺部 真菌感染的危险因素分析

    目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重老年患者合并肺部真菌感染患者的危险因素.方法:此次研究纳入227例自2016年6月至2017年12月间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染老年患者,根据患者是否存在肺部真菌感染将所选对象分为真菌感染组与非真菌感染组,收集患者临床资料,主要包括性别、年龄、合并基础疾病等并进行统计分析.结果:患者应用全身糖皮质激素、应用抗菌药物、营养不良、并发呼吸衰竭、年龄、COPD分级均与COPD急性加重老年患者合并肺部真菌感染有关,真菌感染组与非真菌感染组患者年龄、抗菌药物应用时间、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),两组总蛋白、病史差异无统计学意义(P>0.05).结论:对COPD急性加重老年患者控制全身糖皮质激素应用、抑制广谱抗菌药物应用时间以及应用种类同时加强营养支持能够使肺部真菌感染发生率得到明显抑制.

    作者:李城锦 刊期: 2017年第11期

  • 对心血管内科护理质量与用药安全管理的探讨

    目的:本文主要是对心血管内科护理质量与用药安全管理进行了探讨,提出了相关的建议.方法:本次研究主要选取本院2016年6月~2017年6月收治的240例心血管内科患者,对其护理资料进行了全面的分析,探讨了其中存在的不安全因素,同时对用药的安全管理进行了全面的分析,提出了相关的改进措施.结果:共发生不规范事项25项,其中,患者因素、护理人员因素、药物因素和院方因素导致的分别为4项、13项、5项和3项.结论:在医院心血管内科护理中,为了提升护理的质量,必须要加强用药安全管理,并且要结合患者自身的实际状况,采取合理的方式进行全面的护理工作,不断提升护理的质量以及患者的满意度.

    作者:王艳霞 刊期: 2017年第11期

  • 翼状胬肉切除联合结膜瓣移植临床治疗效果

    目的:了解翼状胬肉切除联合结膜瓣移植临床治疗效果.方法:随机选取我院收治的2例翼状胬肉患者作为主要的研究对象,将患者划分为对照组和研究组,每组患者各1例.对照组的患者接受单纯性翼状胬肉切除术进行治疗,研究组的患者在此基础上实施结膜移植术展开治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者在接受了结膜移植术联合翼状胬肉切除术之后的治疗效果优良,对照组患者的治疗效果不明显,两组之间的差异显著,体现出统计学意义(P﹤0.05).结论:翼状胬肉切除术联合结膜瓣移植术治疗翼状胬肉效果显著,值得临床推广应用.

    作者:李龙秀 刊期: 2017年第11期

  • 小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导价值

    目的:探究小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导价值.方法:本次研究对象为我院从2013年2月至2015年12月期间收治的80例危重病患儿,将其随机分成为观察组和对照组,各40例.予以对照组患儿常规护理干预,予以观察组患儿常规护理结合小儿危重病护理评分法护理干预.对两组患儿并发症发生率、死亡率以及理效果进行观察比较.结果:观察组患儿的并发症发生率以及死亡率显著低于对照组,观察组患儿的护理总有效率92.5%显著高于对照组70.0%,数据额差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导价值显著,能够有效提高护理总满意度,降低并发症的发生率以及死亡率,该方法具有临床护理意义,值得被广泛应用.

    作者:康世萍;雷磊 刊期: 2017年第11期

  • 前列地尔联合灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

    目的:探讨前列地尔联合灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效.方法:选择2015年5月~2017年5月期间,我院收治的慢性肾功能不全患者92例,随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予前列地尔联合灌肠治疗,对比两组患者临床疗效情况;比较两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)的情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者SCr、BUN均比治疗前下降,eGFR比治疗前升高,且观察组比对照组更明显(P<0.05).结论:对慢性肾功能不全患者使用前列地尔联合灌肠治疗,可有效改善临床症状及肾功能,延缓肾功能不全病情的进展.

    作者:黄锦斌 刊期: 2017年第11期

  • 护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值

    目的:评价分析护理干预用于重症急性胰腺炎患者术后并发症的临床疗效.方法:研究对象为我院收治的76例重症急性胰腺炎患者,随机双盲法分为对照组与观察组,评价分析不同护理方法实施效果.结果:观察组患者的治愈出院的是禁食时间、住院时间、护理后的QLQ-C30、SF-36评分均明显高于对照组,两组间存在统计学意义(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者早期实施护理干预,可减少患者的住院时间.

    作者:刘红霞 刊期: 2017年第11期

  • 健康教育路径对初产妇母乳喂养的影响分析

    目的:评价健康教育路径对初产妇母乳喂养的影响程度,方法:选取100例初产妇为观察对象,随机分为试验组和对照组,实验组采取规范化健康教育,通过对初产妇进行产褥期的饮食保健、母乳喂养的科学方法、新生儿护理特点等健康教育,分析评估健康教育对母乳喂养的影响程度,结果:通过规范培训前后产妇对新生儿生理特点、护理方法、母乳喂养知识和技能等评分较对照组评分差异有统计学意义p<0.05.结论:通过规范健康教育培训,初产妇对新生儿护理知识、母乳喂养的认知等基本知识和技能得到显著提高,可以提高母乳喂养率和质量.

    作者:孙蓓 刊期: 2017年第11期

  • 服务质量差距模型在护理服务质量评价中的实证研究

    目的:了解护患双方对护理服务质量的期望与感知差异,提高护理服务质量.方法:采用Servqual服务质量评价量表中文版对我院的96例患者和98名护士样本进行调查,并对结果进行分析.结果:患者对护理服务质量的期望值总分高于实际感知值,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理服务质量的期望值在有形性、可靠性、保证性、移情性等维度高于实际感知值,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理服务质量的期望值(18.47±1.84)和实际感知值在响应性维度差异无统计学意义(P>0.05).护士对护理服务质量的期望值和实际感知值总分和各个维度差异均无统计学意义(P>0.05).患者对护理服务质量的期望值在可靠性、响应性、移情性等维度高于护士的期望值,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者感知现有护理服务质量与期望值有差距,护理服务质量有待改进.

    作者:许丽;胡怀宁 刊期: 2017年第11期

  • 氟西汀在老年高血压并发抑郁症中的应用价值

    目的:探讨氟西汀在老年高血压并发抑郁症中的应用价值.方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的110例老年高血压并发抑郁症患者,分为观察组和对照组各55例.对照组给予硝苯地平,观察组给予氟西汀,比较两组的效果.结果:治疗后观察组的HAMD评分及SBP、DBP明显低于对照组,其抑郁症状改善有效率及降压有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氟西汀用于老年高血压并发抑郁症患者的治疗中,效果显著,有较高的临床应用价值.

    作者:刘传 刊期: 2017年第11期

  • 双心护理模式对心血管内科患者护理的应用价值分析

    目的:对心血管内科患者采用双心护理模式的价值进行分析和讨论.方法:将我院心血管内科2016年8月-2017年7月接收的心血管疾病患者62例纳入到本次研究中,依据随机平均原则将其分为两组,对照组31例患者接受常规护理方式,研究组31例患者接受双心护理模式,对两组患者生活质量、焦虑以及抑郁状况进行比较.结果:在生活质量评分方面,研究组要比对照组高出许多,差异显著,统计学存在意义(P<0.05);在焦虑以及抑郁评分方面,研究组要比对照组低出许多,差异明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:将双心护理模式应用于心血管内科患者护理之中,在提升患者生活质量的同时,也可以改善患者焦虑和抑郁状况,值得广泛应用和推广.

    作者:成维维 刊期: 2017年第11期

  • 快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响

    目的:观察、分析在胃肠手术患者的护理中,总结并阐述快速康复护理对患者胃肠功能恢复的影响效果.方法:特选取我院接收的胃肠手术患者90例作为研究对象;分为两组.每组45例,对照组应用常规的护理路径;实验组在常规护理路径的基础上融入快速康复护理路径.观察分析两组的护理效果.结果:实验组的肛门排气时间、进食时间、第1次排便时间均明显低于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05).对照组的并发症发生率明显低于对照组,实验组明显优于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05).实验组的拔管时间、进下床时间、住院时间明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:在胃肠手术患者的治疗护理中,相比于常规的护理路径来说,应用快速康复护理路径的护理效果更为显著,缩短术后下床时间、拔管时间、住院时间,降低不良反应发生率,安全性高,值得应用.

    作者:宋丁寅 刊期: 2017年第11期

  • 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

    目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法:选择2016年1月至2017年8月剖宫产后瘢痕子宫产妇23例作为研究对象,按照分娩方式不同分成观察组(经阴道分娩组)10例和对照组(剖宫产组)13例,对两组产妇的术中出血量、手术时间、产后出血量、并发症发生情况进行比较分析.结果:观察组产妇的手术时间、术中及术后出血量、并发症发生率均明显低于对照组,两组差异均具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇,选择经阴道分娩方式可以减少术中及术后出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,对于符合经阴道分娩指征的产妇应尽量选择此种分娩方式.

    作者:宋秀华 刊期: 2017年第11期

  • 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果初探

    目的:探讨对口腔黏膜扁平苔藓患者给予糖皮质激素的治疗效果.方法:选择2015年8月~2017年7月我院所收治的62例口腔黏膜扁平苔藓患者进行对照分析,按照数字随机表法将其分为治疗组和常规组,各组为31例患者.常规组给予西瓜霜喷剂治疗,治疗组给予糖皮质激素治疗,对比治疗组和常规组的治疗效果以及复发几率.结果:治疗组的总体有效率29例(93.55%)显著高于常规组19例(61.29%),治疗组的复发几率1例(3.23%)显著低于常规组7例(22.58%),P<0.05表示差异有统计学意义.结论:对口腔黏膜扁平苔藓患者给予糖皮质激素治疗,能够有效降低复发几率,治疗效果十分确切.

    作者:戴文正 刊期: 2017年第11期

  • 切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性与影响因素分析

    目的:探究切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性与影响因素.方法:分析72例2015年1月至2017年1月Pilon骨折患者,根据随机表分组.对照组采用传统手术治疗;观察组给予切开复位内固定治疗.比较两组患者Pilon骨折治疗效果;术后出院时间、开始进行功能锻炼时间、Pilon骨折X线显示愈合时间;畸形愈合、骨折不愈合发生情况.结果:观察组患者Pilon骨折治疗效果比对照组高,P<0.05,其中,观察组1例恢复差的患者为高龄、严重粉碎性骨折且合并腓骨骨折患者;观察组术后出院时间、开始进行功能锻炼时间、Pilon骨折X线显示愈合时间比对照组短,P<0.05;观察组畸形愈合、骨折不愈合发生情况比对照组少,P<0.05.结论:切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性高,术后可早期锻炼和出院,骨折愈合快,并发症少,其康复和骨折类型、软组织损伤情况、患者年龄等有关.

    作者:袁建林 刊期: 2017年第11期

  • 术中保温护理在降低胃癌根治术后手术野感染的作用

    目的:探讨术中保温护理在降低胃癌根治术后手术野感染(SSI)的作用.方法:选择2015年3月至2017年9月我院收治的100例胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数表法平均分为实验组和对照组,每组各50例.其中对照组患者采取常规手术护理,实验组患者给予术中保温护理干预.观察比较两组患者手术过程中出血量、术毕体温、下床时间和住院时间各恢复指标情况以及术后SSI发生率.结果:实验组患者的术中出血量、下床时间和出院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组患者术毕体温明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后SSI发生率为2%,显著低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中保温护理对胃癌根治术后患者具有很好的临床效果,可促进患者术后康复,降低患者术后SSI风险.

    作者:吴瑜玉;阮飞玲;张秀芹 刊期: 2017年第11期

  • 传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床应用效果比较

    目的:对比传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎患者中的临床应用效果.方法:收取我院50例阑尾炎患者,随机分为两组,对照组25例实施传统切除术治疗,观察组25例实施小切口切除术治疗.结果:观察组阑尾炎患者住院时间(10.5±2.01)天、伤口拆线天数(3.52±0.55)天、下床活动时间(2.45±0.26)天优于对照组(P<0.05),观察组阑尾炎患者的复发率低于对照组(P<0.05),观察组患者的切口感染率低于对照组(P<0.05).结论:将传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎患者中的临床应用效果进行对比后,小切口切除术治疗效果更具优势,值得应用.

    作者:唐卓君 刊期: 2017年第11期

  • 老年急性阑尾炎临床治疗效果观察

    目的:分析老年急性阑尾炎的临床治疗方法和效果.方法:选取我院收治的62例老年急性阑尾炎患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月.将其随机分为2组:开腹手术治疗31例作为对照组,腹腔镜手术治疗31例作为试验组,评定临床疗效.结果:两组患者的手术用时差异不大,但试验组排气时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05).试验组术后并发症发生率为3.2%,低于对照组发生率22.6%,差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效优于开腹手术,能缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.

    作者:叶乃富 刊期: 2017年第11期

  • 乐加联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少疗 效观察

    目的:探究观察乐加联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少疗效.方法:选取2016年5月~2017年6月我院妇产科接诊的100例妊娠晚期羊水过少妇女作为研究对象,按照抽签方式随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规静脉补液,观察组行乐加联合低分子右旋糖酐等静脉补液,对比两组产妇临床疗效.结果:观察组不良妊娠结局显著低于对照组,X=6.857,P<0.05;观察组AFI改善情况好于对照组,t值为8.324,P<0.05.结论:乐加联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效明显,能有效改善患者预后和AFI(羊水指数)水平,减少不良妊娠结局,该治疗方式可作进一步研究分析.

    作者:王冠华 刊期: 2017年第11期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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