陈飞燕
人才培养直接关系到疾病预防控制中心整体工作能力的提升。贵阳市疾控中心在人才培养上主要采取了强化制度保障、招聘引进人才、加强教育培训、保证科研投入等做法，在人才队伍总体结构优化、整体素质提升、创新能力增强上取得了一系列成效，但仍然存在人才专业素质不高、结构不尽合理、激励力度不够等问题，需要从加大人才培养配套支持、制定多层次人才培养计划和全方位创新人才培养机制等方面加强市疾控中心人才培养。
作者：姚满宏 刊期： 2016年第06期
目的：探究76例糖尿病患者治疗中营养治疗的效果。方法：选取我院2014年7月~2015年7月收治的76例糖尿病患者，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各38例。观察组给予营养治疗，对照组自行控制饮食，对比两组临床效果。结果：两组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h 血糖、血清总胆固醇、三酰甘油等进行比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。观察组和对照组的治疗优良率和治疗满意度分别为：97.37%、94.74%；71.05%、63.16%，组间比较，P<0.05。结论：糖尿病经营养治疗，临床效果较好，且饮食结构更加合理。
作者：周维纳 刊期： 2016年第06期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU得到普遍应用，其具有对患者的血流动力学影响小，能持续、稳定地控制电解质、液体平衡，并能有效地清除炎症介质独特优势，能显著改善危重患者的预后，降低患者死亡率[1]。抗凝是保障CRRT治疗顺利进行的基本条件，临床一般应用肝素抗凝，但由于其全身抗凝作用，致使高危出血患者出血并发症的发生率高达10%～30%[2]，局部枸橼酸盐抗凝既可以满足体外血液净化抗凝需求，又对患者体内血液凝固系统影响较少，故此CRRT在重症医学领域得到广泛关注[3]。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。
作者：张荣荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨整体护理的方法在剖宫产中的护理效果，进行对整体护理提供一定经验，提高临床的护理效果。方法：随机选取我院近两年中进行剖宫产的60例产妇作为研究对象，分为观察、对照两组进行护理上不同程度的照顾，查看护理的结果，并进行对比。结果：对剖宫产后进行整体护理的观察组的效果远好于对照组常规方法护理的效果，并在多个方面的评分均优于对照组，孕妇及家属的满意程度也较高。结论：在对剖宫产护理过程中，实施整体护理的效果要远优于传统的护理方法，使孕妇得到更好的恢复。
作者：宋桂玲 刊期： 2016年第06期
1 Pilon骨折的概念胫骨Pilon骨折又名“天花板骨折”[1]，是指胫骨远端1/3处发生的，波及胫骨远端关节面的骨折类型[2]。该骨折好发于30-50岁人群，以男性多见，以往其发生率约占下肢骨折的1%-3%，胫骨骨折的5%-10%[4]。但是近年来，随着建筑和交通的不断发展，此类骨折的发生率正在逐年攀升。
作者：肖翔；何兴川；熊伟；徐云梁；陈述涛 刊期： 2016年第06期
病理学是医学的基础，也是连接基础医学与临床医学的桥梁。病理工作与临床各科室之间存在着密切的关系，是临床明确诊断患者疾病的金标准，病理工作对临床患者疾病的诊断有着积极的意义，同时病理工作也必须与临床紧密相结合才能更好对患者疾病的诊断作出判断，从而大限度避免出现疾病漏诊或者误诊的情况。
作者：张镇 刊期： 2016年第06期
特困人员是指无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，由国家提供供养[1]。对于特困人员而言，群体康复和生活技能培训以提高他们的生活自理能力为手段，从而增进健康，早日重返社会。自2013年5月起，通过对我院国家集中供养的特困人员三年的跟踪调查和数据记录，运用t检验的统计学方法，研究群体康复和生活技能培训对特困人员健康的影响是否具有积极意义。方法：对我院收养区192名特困人员中抽取100名进行观察，随机分为A、B两组，每组50人，对两组抽取对象给予两种不同的生活护理模式。对实验组(A)抽取对象除给予日常生活照料外还合理的安排群体康复活动和生活技能培训，对照组(B)抽取对象只给与基本的生活照料。结果，B组特困人员抵抗力下降所致疾病多于A组，阳性精神症状发生率也高于A组(p小于0.05)。结论：对集中供养的特困人员进行群体康复和生活技能培训可促进特困人员身体健康，提高他们的生活自理能力。
作者：鲁玉平；唐丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：分析丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法：随机选取2014年2月—2016年1月56例脑供血不足性眩晕患者作为观察组，采用丹参川芎嗪注射液进行治疗。同时，按照1：1比例选择同期56例脑供血不足性眩晕患者作为对照组，采用丹参注射液进行治疗。结果：观察组治疗总有效率(94.64%)显著高于对照组(83.93%)，2组具有显著差异(P＜0.05)；观察组治疗后VSI评分明显改善，与对照组相比具有统计差异(P＜0.05)。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕，临床效果显著，值得临床推广。
作者：刘次俊 刊期： 2016年第06期
目的：探究糖尿病前期及糖尿病病人营养和运动健康教育需求情况。方法：调查分析10所医院的589例糖尿病前期及糖尿病病人，调查其健康教育需求，分析文化程度、医疗费用及年龄给健康教育需求产生的影响。结果：饮食治疗是糖尿病前期及糖尿病病人想要掌握的营养健康教育内容，其中还包括食物血糖生成指数、热量计算方法、营养素餐次与分配、食物选择方法、食物交换份法。运动疗法意义是糖尿病前期及糖尿病病人想要掌握的运动健康教育内容，其中还包括运动处方、运动疗法注意事项。病人文化程度影响着健康教育需求，学历越高的病人对食物选择方法、食物血糖生成指数概念、运动疗法注意事项、运动处方内容需求越明显， P＜0.05。患病时间短的病人对食物选择方法及运动疗法意义需求更加明显，P＜0.05。结论：对糖尿病前期及糖尿病病人实施健康教育时，要先宣教容易理解的项目，用通俗易懂的语言解释专业术语，健康宣教前，护理人员要对病人影响因素进行评估，包括患病时间和文化程度等，以有效的开展健康教育。
作者：宋小红 刊期： 2016年第06期
我科与2011年6月至今坚持每月开展了患者健康教育讲座，其中包括了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等相关疾病的健康讲座。患者健康教育指的是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
作者：田可馨；刘滔；李玥美 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑卒中降颅压药治疗效果，评价其安全性。方法：选取2013年10月至2015年10月我院收治的122例脑卒中患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各61例，对照组在常规治疗的基础上增加甘露醇进行治疗，而观察组在常规治疗的基础上增加甘油果糖进行治疗，观察两组治疗效果，确定安全性较高的药物。结果：经过不同的治疗之后，两组患者在治疗效果以及神经功能缺损评分等方面没有明显的差异，无统计学意义。观察组患者中出现了2例肾功能异常的患者，而对照组出现了8例，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：甘露醇和甘油果糖在治疗脑卒中疾病上都有显著的效果，取得的治疗效果差异不大，但是甘露醇对患者肾功能的损伤较大，甘油果糖的安全性更高，值得临床推广。
作者：吴珊珊；法艳梅 刊期： 2016年第06期
目的：综合分析呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma，PDAC）诊断中的应用价值。方法：选取在我院2014年11月-2015年12月收治的PDAC患者临床资料35例为研究组，再选取同期我院收治的35例正常胰腺人群为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的ADC（扩散系数）值。结果：对照组尾部、头部以及体部ADC值分别为（1.61±0.39）×10-3mm2/s、（1.67±0.33）×10-3mm2/s、（1.78±0.35）×10-3mm2/s，研究组平均ADC值为（1.35±0.15）×10-3mm2/s，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸触发磁共振扩散加权成像PDAC患者中的诊断应用价值较高。
作者：李丹；赵衡；周宏；刘文洪；廖碧红；肖文莲；刘进才 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胎儿宫内窘迫产程中观察方法与护理方法。方法：对我院34例胎儿宫内窘迫产程观察及护理方法进行回顾。结果：34例均无死产或者胎死宫内等并发症，1例出现新生儿窒息（2.94%）。结论：加强产程观察和护理干预，是避免围产儿死亡和胎儿宫内缺氧的重要措施。
作者：吴霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨气囊仿生助产应用于分娩的临床效果。方法：2014年7月至2014年11月期间，我院收治的200例孕妇，随机分为对照组(常规助产)和观察组(气囊仿生助产)，每组各100例，对两组分娩结局、会阴侧切率、产程时间，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组阴道分娩率明显提高，剖宫产率显著降低，会阴侧切率明显降低，平均产程时间明显减少，P<0.05，差异有统计学意义。结论：气囊仿生助产有助于提高阴道自然分娩率，缩短产程时间，减轻产妇的疼痛，值得临床推广。
作者：李建芳 刊期： 2016年第06期
冰敷疗法早在我国唐代《本草拾遗》中就有记载，明代李时珍在《本草纲目》中详细记载了冰敷治疗乳痈的疗效。而关于局部冷疗在软组织损伤中的应用在古希腊希波克拉底时代就有记载。[1]四肢骨折可造成骨折周围软组织的严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿。受伤后24~72 h为肿胀高峰期，局部肿胀淤血，压迫周围神经，不但会引起疼痛，且常会出现水泡，出现水泡则为手术禁忌证。[1]胫腓骨骨折是创伤骨科中为常见的骨折类型，胫骨为小腿的负重骨，骨折多发生在中下1/3的细弱部，小腿部软组织薄，缓冲余地小，骨折后易发生危及生命和肢体功能骨筋膜室综合征[2]。冰敷辅助疗法是目前急性骨折后早期消除肿胀行之有效的方法，简单实用，有利于患者的早日康复。[2]国内已报道了多种自制冰袋的物理降温法治疗四肢骨折患者的应用结果；也报道了亚低温治疗仪在颈椎骨折并发高热患者中的应用，或物理降温仪在膝关节置换术术后的应用结果。与国内同类研究报道相比较，将物理降温治疗仪应用于胫腓骨骨折在国内尚未见报道。
作者：莫军 刊期： 2016年第06期
目的：通过对门诊处方用药情况分析，促进临床合理用药，保证医疗安全。方法：按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》中的要求，抽查我院2014年和2015年门诊处方共7200张，对不规范处方、用药不适宜处方和基本指标情况进行归类，分析不合理处方存在问题。结果：平均每张处方用药品种数1.89，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元，不合理处方为315张，处方合格率为95.63%。结论：在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善，但还存在一些问题仍需进一步加强管理。
作者：李凤娟；王学刚；潘辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨上肢完全离断再植后的护理措施，并分析其康复情况。方法：在临床上选取上肢不同平面离断伤进行了再植手术的患者30例，再手术后针对这些患者进行精心的护理，并密切关注这30例患者术后康复的情况。结果：选取研究的这30例进行了上肢完全离断再植的患者全部成活，在采用精心的护理措施后，这30例患者的康复情况经临床诊断康复很好的患者有19例，康复一般的患者有8例，康复较差的患者有3例。结论：对于上肢完全离断再植的患者，在手术后进行精心的护理后，它都有比较好的康复情况。
作者：张萍 刊期： 2016年第06期
目的：探析紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察。方法：选取2015年3月至2015年9月共收治的42例需要紧急气管插管护理的患者作为研究资料，随机分成两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组在进行常规护理的基础之上进行紧急气管插管护理流程配合护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：观察组和对照组患者的插管时间和插管一次成功率相比较，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理期间插管时间明显低于对照组，一次成功率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对需要紧急气管插管护理的患者进行配合流程护理，可大大提高临床的护理质量，缩短插管时间，确保患者能够尽快的得到更好的治疗，因此，值得临床推广和应用。
作者：汤金英 刊期： 2016年第06期
特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病[1]，患者多有过敏性鼻炎和支气管哮喘病史，临床表现复杂，常自婴儿期发病，皮疹在不同年龄表现也有所不同，主要包括剧烈瘙痒、湿疹样变、毛周角化以及皮肤干燥等，多发生在患者的头颈部、眼睑部，严重者可遍及全身。该病确切病因不明，易反复发作，主要与遗传、免疫、皮肤功能失调等有关，食物、环境变应原、内分泌紊乱、精神因素、刺激物、感染等也可诱发、加重。AD 的发病机制至今也尚未明确，，但近年来有很多研究显示，微生物感染性因素与该病关系密切，尤其是金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)，在AD发病中的作用得到了重视。本文综述了国内外研究中金葡菌对AD的致病性、致病机制的研究进展。
作者：余忠义 刊期： 2016年第06期
目的：总结子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理经验。方法：选择本院80例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者作为观察对象，于围术期予以护理干预，观察治疗效果。结果：术后所有患者均于24h内下床活动，肛门排气时间为9-24h，导尿管拔除时间为8-24h，其中3例患者出现肩背部放射疼痛，为予以处理均自行消失，1例患者出现轻微皮下气肿。所有患者均痊愈出院，住院时间平均（4.2±1.9）d。术后随访3个月未发现复发或不良反应发生。结论：子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期予以患者有效的护理干预，可以提高治疗效果，提高手术成功率，减少术后并发症，同时减少出院后不良反应发生和复发。
作者：金欣欣 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
