鞠晓华；徐新美
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发病率为20%～30%，有报道称其发病率高达50%。目前病因尚未十分明确，治疗方法有手术治疗和药物治疗，仍以手术为主，且逐渐向微创及保留子宫的方向发展。药物治疗是子宫肌瘤治疗中重要组成部分，可作为围绝经期或术前辅助治疗使用，具有良好的近期疗效，根据子宫肌瘤的临床表现及患者自身特征，选择适宜的治疗方法，是非常重要的。
作者：张彩玉 刊期： 2016年第07期
目的：分析新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点。方法：选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的76例心血管病介入患者作为观察对象，对所有患者在介入治疗的基础上进行健康知识教育，并通过问卷调查了解健康教育前后患者对于各个阶段知识的掌握程度。结果：通过针对性的健康教育，并介入治疗患者对于手术各个阶段的知识掌握度得到明显提高、对比健康教育之前的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，患者的治疗和护理配合度也明显提高，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：针对心血管病介入治疗患者，讲解新型的健康理念以及疾病专科知识对于提高患者的健康知识掌握度，改善治疗的配合情况意义重大，值得推广。
作者：吴平平；王秀梅；韩丽君；王惠娟；张东超；张红心 刊期： 2016年第07期
目的：探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法：将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组，每组50例。结果：观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异；对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长，其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论：经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求，且创伤较小、易恢复，并发症较少，值得临床推广。
作者：丁源 刊期： 2016年第07期
目的：研究肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱并对肝硬化并自发性腹膜炎腹水抗菌药进行耐药性分析。方法：抽取平舆县中心医院2016年1月至2016年6月收诊的146例腹水培养细菌呈现阳性的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者，对对应的培养的细菌进行细菌谱和耐药性分析，与此同时，做好记录和统计分析。结果：腹水感染细菌大肠埃希菌76例，占52.05%；肺炎克雷伯菌16例，占10.96%；表皮葡萄球菌14例，占9.59%；粪球菌14例，占9.59%；铜绿假单胞菌10例，占6.85%；结核杆菌10例，占6.85%；其他细菌6例，占4.11%。通过抗药性研究可以发现，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高；对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率则相对较低。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主，肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌及其他细菌相对较少。就药物抗性而言，几种常用抗菌药耐药性较高，在肝硬化并自发性腹膜炎腹水感染的治疗过程中应当合理地使用抗菌药。
作者：逄金光 刊期： 2016年第07期
目的：研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者，对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉，切除多余皮肤及脂肪组织，收紧下眼睑皮肤，一年内随访，观察患者手术前后的治疗效果，记录患者并发症情况，术后治疗满意程度。结果：一年后，其中有1例患者下眼睑松弛，其他患者均无明显并发症，治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例，患者的满意度为90%。结论：患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍，而且治疗有效率较高，大部分患者无并发症发生，患者的手术效果很好，治疗满意程度高。
作者：陈加勇 刊期： 2016年第07期
口腔溃疡及炎症是大多数白血病患者化疗期间极易发生的并发症，不仅增加了患者的痛苦，而且加大了致死性感染的几率。因此对化疗患者实施有针对性的口腔护理能有效地预防和治疗口腔溃疡及感染，明显提高口腔及全身抗感染的能力。因此，血液患者化疗后进行口腔护理对于预防和治疗口腔溃疡有着十分重要的意义。
作者：王学影 刊期： 2016年第07期
目的：分析新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果。方法：收集2015年3月～2016年3月20例手足创伤后肌腱外露患儿病例作为本研究对象，对其运用新型敷料，观察患儿在进行首次换药后3d、7d、14d和30d伤口愈合情况。结果：运用新型敷料后，患儿伤口基本在14d至30d中愈合，患儿伤口愈合情况较好。结论：将新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中，能够有效提升患儿伤口愈合情况，缓解患儿临床症状，且其安全性较高，值得在临床大力推广使用。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自发性气胸患者的护理对策提高内科的护理质量。方法：选取2013年6月-2015年6月收治的自发性气胸患者13例措施的临床资料进行分析。结果：13例自发性气胸患者经临床治疗及护理，痊愈11例，症状体征得到明显控制和改善2例，所有患者均全部康复出院。结论：对患者进行病情监测，做好胸腔闭式引流护理，心理护理，有效的提高了患者康复率，提高患者的生活质量。
作者：薛翠 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床中腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理干预效果。方法：根据2011年至2013年我院的128例胆囊切除手术治疗患者来进行研究分析，将这些患者分组为实验组和对照组两组，每组64例，对照组使用一般护理，实验组使用常规护理和护理干预，对两组患者的术后恢复时间，恢复情况，并发症情况和满意度进行对比分析。结果：在对128例患者进行护理后，效果很好。实验组在肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及感染、恶心、呕吐、腹痛腹胀等并发症上均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组在护理满意度上高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够让患者术后的并发症情况得到改善，避免患者过度的紧张和焦虑，让患者的满意度提升，减少护患纠纷。
作者：卢巍；韩淑杰 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨养肝汤联合甘利欣(DG)治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效。方法：选择我院2015年2月-2016年3月收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者74例，按照随即数字法将其分为两组。对照组患者单纯接受甘利欣治疗，观察组患者在对照组基础上给予养肝汤治疗。观察两组患者治疗效果，并就治疗3个月后两组患者血清肝功能指标改善情况进行比较。结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05）。治疗3个月后，观察组患者血清各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对慢性乙型黄疸型肝炎患者可给予甘利欣联合中药养肝汤治疗，不但疗效较好，且能帮助患者快速改善肝功能，值得临床推广。
作者：龙明照；宋云娟；郎枫 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究抗精神病药对精神分裂症患者细胞因子的影响。方法：符合ICD-10精神分裂症诊断的60名患者，随机分为利培酮组（给予利培酮治疗）和齐拉西酮组（给于齐拉西酮治疗），并以健康对照组比较，对患者在治疗前及治疗8周后测量血浆IL-2、 IL-6及 TNF-α水平，并对患者进行PANSS量表评定。结果：两组患者治疗前后血浆IL-2、IL-6及 TNF-α水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后血浆IL-2、 IL-6及 TNF-α水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前IL-2水平与PANSS量表阳性症状评分呈正相关（r=0.54, P＜0.05）治疗后TNF-α与阴性症状分呈显著正相关（r=0.41，P＜0.05）。结论：精神分裂症患者存在免疫功能异常，利培酮和齐拉西酮可以降低精神分裂症患者细胞因子水平。细胞因子水平与精神病理存在一定相关性。
作者：于晓婕；孙国平；高安民 刊期： 2016年第07期
目的：分析剖宫产术后产妇护理中舒适护理的效果。方法：选取我中心2015年6月到2016年5月收治的行剖宫产的97例产妇作为研究对象，按照患者意愿分为对照组和观察组，分别选用常规护理和舒适护理的方法，比较两组产妇在护理过程中，术后疼痛、母乳喂养成功率、出院前抑郁的评分情况，对比两组产妇的具体数值，说明舒适护理在剖宫产术后对产妇的影响。结果：通过一段时间的护理，试验组产妇的疼痛率、母乳成功率明显优于对照组，试验组中的中度疼痛率与重度疼痛率的和小于对照组产妇，母乳成功率高于对照组产妇，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在剖宫产术后护理中发挥突出优势，能够充分考虑产妇产后的心理问题，满足产妇生理需求，对产妇抑郁情绪有较好的缓解作用，减轻产妇的痛苦，提升母乳喂养的成功率。
作者：侯静 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选择我院在2014年4月到2015年12月收治的72例脑梗死后遗症患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，观察组患者35例，对照组患者37例，对照组患者单纯采用肠溶阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上为患者给药补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分明显改善，但观察组患者的改善更为明显，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于脑梗死后遗症患者，为患者采用肠溶阿司匹林治疗的基础上给药补阳还五汤加减进行治疗，能够更好的改善患者的运动功能，促进患者的恢复，提高患者的预后，值得推广使用。
作者：温敏 刊期： 2016年第07期
布鲁菌感染主要是指由于布鲁氏杆菌诱发的一种人和兽类共同感染的一种严重的传染性疾病，被感染者其临床症状大多表现为长期的出汗、发烧发热、身体的各个关节出现疼痛、以及肝胆脾都会出现肿大的情况。现阶段，随着我国医疗卫生水平的不断提高，在治疗布鲁菌感染病的过程中也取得了一定的成效，本文详细介绍布鲁菌感染临床试验诊断技术以及其研究的新进展，从而提高患者的预后情况，优化患者的生命质量。
作者：刘鑫 刊期： 2016年第07期
本文总结了一例左侧脑脊液鼻漏术后再次右侧脑脊液漏患者的手术护理，此患者身心各方面均处于应激状态，关注手术中配合要点，提高手术质量，减轻患者痛苦，让医生满意，让患者满意。
作者：阚常旭；程洪霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈管理在延长患儿静脉留置针使用天数中的应用效果。方法：成立品管圈管理活动小组，采取方便抽样方法，选取连续3个月我科室接受输液的患儿120个，对开展品管圈活动前后静脉留置针使用时间进行对比分析，采用有效措施有效提高穿刺的成功率。结果：品管圈活动后，患儿静脉留置针平均使用天数上升73.96%，延长了患儿留置针的使用天数。结论：品管圈活动进一步规范患儿静脉留置针固定方法，减少患儿再次穿刺的痛苦，提高团队的工作效率。
作者：李玉红；王霞；张淑敏 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
