学术投稿

胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环构建

丁源

关键词:胸腔镜心脏手术, 微创体外循环
摘要:目的:探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法:将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组,每组50例。结果:观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异;对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长,其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论:经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求,且创伤较小、易恢复,并发症较少,值得临床推广。
家庭医药杂志相关文献
  • 浅谈带教老师与实习护士如何有效心理沟通

    大多数医院都有临床教学的任务,要接收一批又一批的实习人员,临床科室的医护人员骨干既要干好自己的医疗护理工作,还要尽到带教老师的职责。使学生真正将在校的理论与实践相结合。沟通随着人类社会的形成而产生,并随着物质生产的发展而发展。沟通技能指对信息交流的熟练掌握,这种技能对于每天与各种各样的人(特别是病人)打交道的护士来说,是一种基本的技能。具备良好的沟通能力是每位实习护士成为一名合格护士的必备条件。

    作者:袁丽燕;吴银珠;黄玲 刊期: 2016年第07期

  • 护理风险管理在胸外科应用

    目的:通过护理风险管理在胸外科护理工作中实施,从而提高护理人员安全意识,减少护理缺陷。方法:探讨风险因素发现和应对措施,使胸外科护理工作中风险因素降到低值。结果:通过引用科学的护理风险管理在胸外科应用,从而有效的降到胸外科护理风险因素。结论:护理风险管理在胸外科护理中应用明显减少护理风险发生,对提高护理质量和病人满意度有优越性。

    作者:张静;高绪蕾;刘巧云;章靓 刊期: 2016年第07期

  • 静脉留置针在急诊的应用

    静脉留置针在急诊抢救中的应用,以及操作方法和护理措施。结果从根本上解决了对患者反复穿刺造成的痛苦及争取了抢救时间,降低了护士的工作量,提高了工作效率。

    作者:钟赛艳 刊期: 2016年第07期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

    目的:分析剖宫产术后产妇护理中舒适护理的效果。方法:选取我中心2015年6月到2016年5月收治的行剖宫产的97例产妇作为研究对象,按照患者意愿分为对照组和观察组,分别选用常规护理和舒适护理的方法,比较两组产妇在护理过程中,术后疼痛、母乳喂养成功率、出院前抑郁的评分情况,对比两组产妇的具体数值,说明舒适护理在剖宫产术后对产妇的影响。结果:通过一段时间的护理,试验组产妇的疼痛率、母乳成功率明显优于对照组,试验组中的中度疼痛率与重度疼痛率的和小于对照组产妇,母乳成功率高于对照组产妇,具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在剖宫产术后护理中发挥突出优势,能够充分考虑产妇产后的心理问题,满足产妇生理需求,对产妇抑郁情绪有较好的缓解作用,减轻产妇的痛苦,提升母乳喂养的成功率。

    作者:侯静 刊期: 2016年第07期

  • 老年人消化性溃疡的护理干预

    目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特点及护理方法,总结相关护理经验,用于指导日常的临床护理工作。方法:回顾性分析2013年1月至2014年5月老年消化性溃疡患者的临床资料。结果:通过有效地护理措施,使患者都能积极配合治疗,87例患者中治愈患者84例,复发3例,治疗有效率达96.5%。结论:对老年消化性溃疡患者运用合理的护理措施,不但能提高老年消化性溃疡患者的生活质量,还能缩短患者的住院治疗时间。

    作者:顾洁 刊期: 2016年第07期

  • 血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响

    目的:探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法:收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算,血小板范围在102-388×109/L,中位数为211×109/L。根据中位数,将其分为A组(≤中位数):102-211×109/L,n=45,B组:212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果,2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异,2组患者具有可比性。结果:4周后,A组6-MWT为327.14±29.33m,B组为219.43±33.18m,A组明显高于B组(P=0.022)。A组logBNP为3.81±0.32,B组为2.56±0.67,A组logBNP明显高于B组(P=0.010)(即A组BNP水平明显低于B组)。A组LEVF为44.92±7.71%,B组为35.44±4.36%,A组明显高于B组(P=0.026)。结论:对于慢性心衰患者的治疗监测指标中,血小板亦是较重要的监测指标。

    作者:郑涛;胡颖 刊期: 2016年第07期

  • 社区适龄妇女两癌筛查结果分析及预防对策

    目的:了解辖区内社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素,旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识,提高妇女生活质量。方法:本次筛查是对辖区内一半的居委的妇女约4000人进行筛查,年龄在35周岁到64周岁,采用常规妇科检查(妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈HPVDNA检查、阴道彩色B超检查)、乳腺检查(乳腺手诊检查、乳腺彩超检查必要时乳腺X线钼靶检查)相结合的方法。结果:妇科筛查率为92%,患病率为23.94%;子宫肌瘤检出率占首位(其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个),其次为妇科炎性疾病;HPV阳性共有506人,阳性率达12.65%,宫颈癌三例。宫颈癌检出率达0.075%乳腺筛查率100%,患病检出率为31.51%;检出乳腺癌1人,乳腺癌检出率0.025%。乳腺增生2503人(占筛查人数的62.5%),可疑病例22人,可疑病例检出率0.55%。结论:妇女的生殖健康状况不容乐观,应积极利用社区卫生医护团队坚持开展针对适龄妇女,尤其是重点人群,以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点,两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作,以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率,提高适龄妇女的生殖健康水平。

    作者:陶鸣红 刊期: 2016年第07期

  • 口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广

    目的::探讨口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广;方法:选取2015年1月-2015年12月我院口腔门诊收治的牙体牙髓患者150例,随机分为对照组同研究组各75例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用四手操作护理,对比两组患者的护理结果;结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:口腔门诊应用四手操作有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度,应当进一步推广应用。

    作者:温玉兰;赵海燕 刊期: 2016年第07期

  • 经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理

    目的:对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法:将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理,包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等,可以有效提高患者的护理满意度,促进患者的康复,避免再次发生肺不张,值得我们在临床上进一步的推广和使用。

    作者:童全芳 刊期: 2016年第07期

  • 心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果分析

    目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死(MI)的效果。方法:以我院2015年1月到2016年1月间收治的90例心肌梗死患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。研究将90例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者每日口服阿司匹林进行治疗,观察组患者采用与对照组患者相同的治疗方法,并在此基础上每日增加氯吡格雷进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者的治疗有效率为66.67%,观察组患者的治疗有效率为93.33%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林对于心肌梗死具有较好的治疗效果,能够明显改善患者的症状,安全可靠,值得临床推广运用。

    作者:杜景新 刊期: 2016年第07期

  • 脑卒中偏瘫患者的康复护理

    目的:探讨康复护理在脑梗塞偏瘫患者中的应用。方法:本次研究选择我院2014年1月至2015年10月收治的脑梗塞后偏瘫患者60例,随机分为两组各30例,对照组采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上实施早期康复护理训练,就临床结果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例中,基本痊愈5例,占15%;显著进步12例,占35%;进步11例,占45%,无效2例,占5%,临床总有效率为95%。对照组30例中,基本痊愈2例,占10%;显著进步6例,占22.5%;进步8例,占35%,无效14例,占32.5%,临床总有效率为67.5%。护理前后两组病情均有改善,但观察组明显优于对照组临床效果,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗塞偏瘫患者中,早期开展康复护理,可降低致残和致死率,促进患者康复进程。

    作者:许凌云 刊期: 2016年第07期

  • 急救药品管理登记本的设计与应用

    目的:探讨急救药品的登记管理方法,确保急救药品品种、数量齐全,并在有效期内,确保为抢救危重病人提供安全药物保障。方法:自行设计急救药品管理登记本,并采用表格式管理。结果:为危重病人提供了用药保障,为护理人员提供了方便、快速、准确、安全有效地使用急救药品的方法,从而提高了患者的安全系数,减少了护理差错的发生。结论:加强对急救药品进行规范化管理,提高了医护质量,提高了抢救成功率。

    作者:李秋涓 刊期: 2016年第07期

  • 反流性胃炎饮食指导

    胆汁反流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病。其发病主要机理是由各种原因引起幽门功能不全,或者胃切除术后胆汁反流人胃,胆酸破坏胃粘膜屏障,氢离子逆弥散增加,终导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂等病理变化。临床表现以上腹灼痛,口干苦,胆汁样呕吐,嗳气泛酸等为主要特征。现代医学以促胃动力、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等药物治疗,虽有一定疗效,但病情易反复,远期疗效不甚理想。

    作者:陆荣青 刊期: 2016年第07期

  • CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探究

    目的:探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法:择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各40例。对照组予以X射线的诊断方法,实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果:两组患儿经过相应的诊断方法后,实验组患儿诊断准确率36例(90.00%)明显高于对照组患儿诊断准确率26例(65.00%)。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论:采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率,更加能够清晰观察患儿的病灶图像,值得在临床治疗过程中推广和使用。

    作者:罗青 刊期: 2016年第07期

  • 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效体会

    目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法:选择2013年12月-2015年1月在我院就诊的半月板损伤患者90例,按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者应用半开放性半月板切除术进行治疗,观察组患者应用关节镜下手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分以及临床疗效。结果:观察组患者手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分等对比项均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组的100.0%的治疗有效率明显高于对照组86.67%的治疗有效率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗半月板损伤时应用关节镜下手术治疗方案,患者手术、住院、功能锻炼时间短,术后Lysholm评分较高,治疗效果显著,值得将其广泛的推广与应用到临床治疗中。

    作者:赵利炎 刊期: 2016年第07期

  • 中、西医治疗肾功能不全各项技术的新进展

    目的:了解目前中、西医治疗肾功能不全各项技术的研究、临床应用以及推广,为广大肾功能不全患者带来福音。方法:通过CNKI以及万方等进行近五年来中文文献检索,限定于肾功能不全治疗领域,进行筛选、分析、归纳和总结。结果:近五年中、西医治疗肾功能不全疾病取得了比较多的进展与成果。

    作者:陈慧丽 刊期: 2016年第07期

  • 经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

    目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法:对接受经皮肾镜取石术(PCNL)的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果:40例患者肾结石取净率927%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,无一例发生严重并发症,取得了满意疗效。结论:加强术前、术后护理及并发症的观察和预防,可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。

    作者:周之音 刊期: 2016年第07期

  • 军事训练膝关节半月板损伤的防治

    膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员,本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训,进行医学监督,避免盲目训练,注重劳逸结合,坚持预防为主。

    作者:王济翰;李彬;郭栋 刊期: 2016年第07期

  • 超声介入在肝脓肿中的应用观察

    目的:观察超声介入在肝脓肿中的应用价值。方法:选取我院2014年-2015年收治的肝脓肿患者80例,随机将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组予以传统切开引流术,观察组在超声引导下经皮穿刺引流,对比两组的治疗效果和手术情况。结果:观察组患者的治疗效果与对照组相比无统计学差异,P>0.05,观察组术后的体温恢复时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:超声介入治疗肝脓肿效果好,术后患者恢复快,并发症少,值得在临床推广。

    作者:韦红霞 刊期: 2016年第07期

  • 不同分娩方式对产妇盆底功能的影响

    目的:探讨剖宫产与正常分娩对产妇产后盆底功能的影响。方法:选取剖宫产产妇40例,正常分娩产妇42例,观察剖宫产与正常分娩产妇产后6个月盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发生情况。结果:产后剖个月宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率显著低于自然分娩组产妇,剖宫产产妇产后阴道后壁、阴道前壁、子宫脱垂发生率均显著低于自然分娩组产妇。结论:剖宫产可在一定程度上减少盆腔器官脱垂,减少压力性尿失禁发生,促进盆底功能的恢复,建议产后早期进行盆底肌肉锻炼以恢复盆底功能。

    作者:关淑阳 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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