学术投稿

胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环构建

丁源

关键词:胸腔镜心脏手术, 微创体外循环
摘要:目的:探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法:将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组,每组50例。结果:观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异;对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长,其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论:经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求,且创伤较小、易恢复,并发症较少,值得临床推广。
家庭医药杂志相关文献
  • ICU高位颈脊髓损伤患者的护理

    目的:探寻高位颈脊髓损伤的护理方法。方法:对33例高位颈脊髓损伤的重症患者做好心理护理、体位护理、呼吸道管理、体温失调的护理、胃肠道功能的护理、功能锻炼、并发症的护理。结论:对高位脊髓损伤的重症患者进行积极的护理干预,更好地维系生命,恢复功能,防止各种并发症的发生。

    作者:陆慧芬 刊期: 2016年第07期

  • 探讨前置胎盘患者产后出血的高危因素

    目的:对一些前置胎盘的产妇的治疗的研究,找出造成产后出血的一些关键因素。方法:本文是通过选取我院2015年一整年接收的100例前置胎盘产妇,把这些人平均分为实验组与对照组,并采用不同的止血方式,比较术后的出血情况。结果:这些产妇中有少许的产妇实行了子宫切除手段,其中对照组的切除率是13.33%,实验组是0.00%,通过结构可知,存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。这样的结构给我们的启示是对前置胎盘产妇实行子宫切除的方案可以有效减少出血的可能性,并可以有效的缩短手术时间,对手术效果有很大的帮助。

    作者:王东福 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈带教老师与实习护士如何有效心理沟通

    大多数医院都有临床教学的任务,要接收一批又一批的实习人员,临床科室的医护人员骨干既要干好自己的医疗护理工作,还要尽到带教老师的职责。使学生真正将在校的理论与实践相结合。沟通随着人类社会的形成而产生,并随着物质生产的发展而发展。沟通技能指对信息交流的熟练掌握,这种技能对于每天与各种各样的人(特别是病人)打交道的护士来说,是一种基本的技能。具备良好的沟通能力是每位实习护士成为一名合格护士的必备条件。

    作者:袁丽燕;吴银珠;黄玲 刊期: 2016年第07期

  • 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效体会

    目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法:选择2013年12月-2015年1月在我院就诊的半月板损伤患者90例,按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者应用半开放性半月板切除术进行治疗,观察组患者应用关节镜下手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分以及临床疗效。结果:观察组患者手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分等对比项均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组的100.0%的治疗有效率明显高于对照组86.67%的治疗有效率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗半月板损伤时应用关节镜下手术治疗方案,患者手术、住院、功能锻炼时间短,术后Lysholm评分较高,治疗效果显著,值得将其广泛的推广与应用到临床治疗中。

    作者:赵利炎 刊期: 2016年第07期

  • 耳穴贴压对混合痔手术后疼痛及排尿障碍的临床观察研究

    目的:观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法:将120例混合痔患者随机划分为两组,对照组运用基本临床观察和镇痛方法,实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压,观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果:实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组,比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。

    作者:胡德明 刊期: 2016年第07期

  • 29例漂浮膝围手术期护理

    目的:通过回顾性分析漂浮膝损伤的围手术期护理措施,提高患者的围手术期康复。方法:针对于我院收治的漂浮膝损伤患者29例,在围手术期进行系统的康复护理,并根据HSS 膝关节评分标准进行评价,判定患者的康复情况和膝关节的康复功能的使用。结果:在对漂浮膝损伤患者进行围手术期护理治疗后,对29例患者进行7-38个月随访,平均21月,膝关节功能评定按Karl-strom及0lerud标准进行评价:优21例,良5例,中3例,优良率89.7%,患者康复情况良好。结论:对漂浮膝损伤患者的围手术期康复护理治疗,能够有效地帮助患者的膝关节功能恢复,提高治疗效果,减少并发症的出现。

    作者:邵雪云 刊期: 2016年第07期

  • 常见创面伤口的换药处理及体会

    目的:分析常见创面伤口的换药处理方法,总结实际工作体会。方法:回顾性分析所在医院201例外伤患者的临床资料,所有患者均严格按照创面伤口实际情况,给予对症处理方式,通过本组患者换药处理方法总结工作体会。结果:本组201例外伤患者均严格按照病情,对其进行换药处理,且创伤均在短时间内愈合,无不良并发症。结论:根据外伤创面伤口实际情况,给予正确处理,同时严格掌握创面伤口换药处理适应症,显著提高伤口愈合程度。

    作者:贾凤霞 刊期: 2016年第07期

  • 外科感染病人的观察和护理

    目的:探讨外科感染病人的护理要点及健康指导。方法:做好心理护理,病情观察,全身疗法的护理,严格的执行消毒隔离,做好伤口和疼痛的护理,做好营养支持的护理。结论:定时、定量、正规服药,注意药物副作用观察,指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施,合理搭配饮食,满足机体蛋白质及热量的需要,保证充足休息及适当的体育锻炼。

    作者:施洋 刊期: 2016年第07期

  • ICU患者谵妄的护理

    目的:探讨ICU患者谵妄的护理措施。方法:随机选取本院2014年12月至2015年12月谵妄患者102例,分析原因、总结措施。结果:经分析患者谵妄的原因主要为疾病、个人和医源性等因素,主要预防的护理措施为心理护理、药物护理等。结论:ICU谵妄患者针对性的护理,能较好的缓解患者的病情,减少谵妄的发生率。

    作者:王莉 刊期: 2016年第07期

  • 颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响

    目的:分析颅内动脉瘤破裂出血的相关因素及护理干预对预后、死亡率的影响。方法:本次研究选取对象为2012年10月至2014年10月在我院接受颅内动脉瘤破裂出血治疗的病人60例,用回顾性研究的方式分析其临床资料,探讨患者颅内产生动脉瘤破裂出血的原因以及护理方法。结果:在本次入组的61例研究对象中,治疗效果良好,致残情况不明显的患者有41例(66.67%),有10例(16.67%)患者为中度残疾,7例(11.67%)患者为重度残疾,另有3例(5.00%)患者死亡。结论:对内动脉瘤破裂出血患者行护理干预,能降低患者死亡率,具有很好的预后效果。

    作者:胡佳炜 刊期: 2016年第07期

  • 初产妇顺产后尿潴留的护理体会

    目的:总结初产妇顺产后尿潴留的护理体会。方法:将180例顺产初产妇依照实施护理措施进行分组,A 组实施护理干预模式(90例),B组实施常规护理(90例)。结果:A组尿潴留发生率明显低于B组,P<0.05。结论:针对顺产初产妇采取合理的护理措施,可以降低尿潴留发生率,效果明显,值得进一步推广。

    作者:马秀芳 刊期: 2016年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的临床护理方法及效果。方法:对2014年2月到2016年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的200例患者的临床资料进行回顾分析。结果:全部患者中出现术后并发症的共计21例,占10.5%,其中恶心呕吐14例,腹腔内出血2例,胆漏3例,皮下气肿2例。结论:科学规范的术后并发症护理有助于提高治疗效果,利于患者尽快康复。

    作者:刘静 刊期: 2016年第07期

  • 慢性肺气肿应用呼吸内科有效方案治疗临床探讨

    目的:研究分析慢性肺气肿患者接受呼吸内科有效方案治疗的效果。方法:根据2010年7月至2013年9月我院的40例慢性肺气肿患者来进行研究分析,为这些患者使用呼吸内科有效方案治疗,对临床治疗效果进行评价分析。结果:经过治疗,患者的临床指标有了显著的改善,治疗前后的结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论:吸内科有效治疗方案对慢性肺气肿患者的疗效显著,患者接受治疗后的生活质量也有了很大的提升,这对于临床治疗体验改善,生活质量改善都有积极的意义,患者的治疗周期短,治疗经济压力小,所以在临床中应该进行推广使用。

    作者:庄玉翠 刊期: 2016年第07期

  • 88例曲克芦丁制剂不良反应的文献分析

    目的:探讨曲克芦丁注射剂不良反应的一般规律及特点,促进临床用药的合理性。方法:对知网和万方数据等数据库在1990年1月-2015年12月期间所收录的报道中的88例曲克芦丁制剂ADR病例,对患者的一般情况、用药情况、ADR情况进行分析。结果:88例ADR患者中,男性49例,女性39例,年龄分布在15-83岁之间,年龄平均值为(52.14±3.78)岁,采用静脉滴注的方式用药,稀释剂以葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液为主,单一用药,ADR发生时间为给药后的10min之内,占38.64%,以变态反应为首,其次为呼吸、消化、神经系统损伤。结论:临床用药过程中,要充分了解ADR规律特点,加强监测,控制ADR发生几率。

    作者:邓粱钢 刊期: 2016年第07期

  • 佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

    目的:佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法:我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练,共216例,其中男性96,女性120例;平均年龄(36.56?12.64)岁;平均病程(3.11?2.68)年;职业:工人54例,农民54例,干部43例,教师12例,居民12例;文化:本科21例,大专21例,中专45例,高中33例,小学文盲43例;诊断:精神分裂症120例,心境障碍80例,癫痫伴发的精神障碍10例,癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果:采用住院精神病病人康复评定量表(SPRAI)进行评定,共十个项目,(1-3)级评分,分数越低其社会功能缺陷越重,相反则社会功能恢复越好,康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前(p<0.01或p<0.05)。结论:佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前,提到这种以做操健身形式的康复疗法,对提高患者参加与训练活动的积极性,促进其社会功能恢复有明显疗效。

    作者:高胜奎;陶萍 刊期: 2016年第07期

  • 李东垣名方治疗牙痛“治未病”运用

    本文通过分析“金元四大家”之一李东垣的四大名方:清胃散、普济消毒饮、升阳散火汤、补中益气汤治疗牙痛“治未病”思想的运用,旨在提高中医防治牙证的水平,使“治未病”思想及古代名医李东垣的学术精髓进一步发挥临床指导作用。

    作者:莫智旭;叶瑜;莫志红;吴宁川;曾婧;何娟 刊期: 2016年第07期

  • 小肠出血的诊断和治疗

    小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断,故狭义上的小肠出血,通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m,肠襻间相互重叠,蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变,且小肠出血常常是慢性或间隙性的,无明显诱因,临床表现无特异,诊断较难。近年来,随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展,小肠出血的诊断准确性有所提高。

    作者:韩忱成 刊期: 2016年第07期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:96例患者随机分成对照组和治疗组,每组48例,对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、低分子肝素、硝酸盐制剂、钙拮抗剂治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪,疗程均为8周,观察两组治疗总用效率。结果:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显,值得临床推广。

    作者:王晶晶;曹学婷 刊期: 2016年第07期

  • 基层医院责任制护理模式实施效果

    目的:探究基层医院责任制护理模式实施效果。方法:转变护理理念,全面实施责任制护理模式;强化护理效果考核机制,完善各方面护理指导,全面的提升临床护理质量。结果:全面实施责任制护理模式之后,护理工作人员的综合技能和综合素质得到有效的提高,且患者的临床护理质量明显改善,患者对临床护理工作的总满意度也明显的上升,提升了医院的社会信誉及市场竞争力。结论:在基层医院全面的实施责任制护理,对于提升基层医院的核心竞争力,提升护理人员的整体素质具有重要价值。

    作者:李飞 刊期: 2016年第07期

  • 肝胆病房开展临床路径健康教育模式对患者护理满意度及护理质量的影响

    目的:探讨临床路径健康教育实施内容,以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法:选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用临床护理路径模式实施健康教育,对照组采用传统方法实施健康教育,比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果:观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且护士对护理工作的满意度大大提高,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育,该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量,值得推广应用。

    作者:张磊 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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