温玉兰；赵海燕
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：为了了解女性不育患者长期以来的心理状况，提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐，特做本次调查。结果：通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示，女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫，缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利，缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信，增加其主观幸福感。
作者：杨娟 刊期： 2016年第07期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陈玉宇 刊期： 2016年第07期
目的：总结胃炎合剂联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：在统计学原理的指导下将我院2014年9月-2015年9月收治的慢性萎缩性胃炎患者78例作为本次研究活动的对象。并将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者单纯使用胃炎合剂进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合莫沙比利进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗总有效率92.3%高于对照组74.4%，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者上腹部疼痛、暖气以及腹胀等临床症状改善效果显著于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎的时候，相对于单纯的莫沙比利治疗措施，联合胃炎合剂展开治疗，效果更为显著，且还可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：赵筠竹；郭启婷；张冬皎；于今惠；刘云平 刊期： 2016年第07期
目的：改良眼眉部整形术用于中老年女性上睑松弛治疗中的临床效果。方法：选取我院于2014年5月至2016年2月期间进行上睑松弛治疗的中老年患者50例，随机分配成两组，研究组和对照组各25例，研究组中老年患者采取改良眼眉整形术治疗；对照组采取常规上睑整形术治疗；比较两组中老年患者的临床治疗效果。结果：研究组患者术后恢复时间明显短于对照组患者；研究组患者治疗满意率为92%，对照组患者治疗满意率为68%；研究组患者术后并发症的发生率显然低于对照组患者，比较存在差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上采取改良眼眉部整形术对于中老年女性上睑松弛进行治疗能显著改善中老年女性的上睑松弛，极大程度提高了患者的治疗满意度，有效缩短术后恢复的时间，值得在临床上广泛推广应用。
作者：沈伟 刊期： 2016年第07期
拳参(Polygonum Bistora L)是常用的中药之一。药用拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎。拳参具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。临床上常用于治口腔炎、咽喉炎、肝炎、肠炎、痢疾、痈肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬伤、湿热泄泻等病症[1-3]。近年来对拳参及拳参提取物的研究较多。研究表明：拳参及拳参提取物主要争对心、脑血管的保护作用（主要是本课题组研究），为了进一步研究和开发利用拳参，本文对其心脑血管药理作用进行综述如下。
作者：黄子倩；曾靖；黄起壬 刊期： 2016年第07期
目的：探究人工关节置换静脉血栓发病率和危险因素。方法：随机选取我院2014年11月到2015年11月在我院进行人工关节置换的患者150例，查找这些患者临床资料，对其进行回顾性分析。这些患者有102例患者在进行人工关节置换后未出现静脉血栓，而另外48例患者则出现了静脉血栓，将这两组患者的临床资料进行对比分析，讨论静脉血栓的发病率和会引起发病的危险因素。结果：这些患者静脉血栓的发病率为32%，主要集中于60岁到70岁的体重偏大的女性，其差异性具有统计学意义。结论：静脉血栓发病的病因较为复杂，目前研究尚未有明确答复，但发现其发病人群主要集中于60岁到70岁的体重偏大的女性，对这类人群进行人工关节置换前要做好安全评估，避免出现静脉血栓。
作者：王洪炳；高晓冉 刊期： 2016年第07期
目的：分析社区卫生服务中心护理中应用循证护理的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本社区卫生服务中心接受治疗的慢病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理，观察组对患者实施循证护理，比较两组护理效果。结果：观察组适量运动和规律服药患者比例高于对照组，吸烟和酗酒比例低于对照组；循证护理组护理满意度为97.14%，对照组为77.14%。结论：社区卫生服务中心护理中应用循证护理，能够提高护理针对性，提高护理质量以及患者对护理的满意度，值得推广。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈管理在延长患儿静脉留置针使用天数中的应用效果。方法：成立品管圈管理活动小组，采取方便抽样方法，选取连续3个月我科室接受输液的患儿120个，对开展品管圈活动前后静脉留置针使用时间进行对比分析，采用有效措施有效提高穿刺的成功率。结果：品管圈活动后，患儿静脉留置针平均使用天数上升73.96%，延长了患儿留置针的使用天数。结论：品管圈活动进一步规范患儿静脉留置针固定方法，减少患儿再次穿刺的痛苦，提高团队的工作效率。
作者：李玉红；王霞；张淑敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究不同药片分计量使用对儿童用药的准确性和质量稳定性的影响并作相应分析。方法：随机选取2016年2月至2016年5月我院儿童病例中使用频率较高的盐酸异丙嗪片、卡托普利片和氨茶碱片作为研究对象，对其使用（A、B和C）3不同的分计量方法，评价用药的准确性和质量稳定性。结果：3种药片用3种分剂量方法分别使用的剂量合格率为36.67%～93.33%、33.33%%～93.33%、23.33～83.33%，，随着分剂量次数增大，剂量合格率明显降低，磨粉法的剂量合格率较其他两种方法差异显著。三种药片用ABC法分剂量后，其半片与整片有效成分含量均符合规定，但溶出曲线差异较大。结论：儿童用药片分计量使用的剂量准确性随分剂量次数而降低，药片溶出曲线差异较大，其中磨粉法为，临床应尽量避免使用。
作者：海热尼沙·黑提甫；吗热古丽·苏甫尔 刊期： 2016年第07期
目的：：为有效改善腰椎间盘突出症状，临床对后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗效果进行观察。方法：选取我院2014.3～2015.4期间80例诊断为腰椎间盘突出症患者，按病床单双数分为推拿组40例、治疗组40例。推拿组患者施行推拿治疗，治疗组后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗，观察两组患者症状改善情况。结果：治疗组改善率为95.8%，固定组为83.3%，固定组较治疗组疗效差，P<0.05；治疗前两组腰椎功能差别无意义，P>0.05，治疗后治疗组较固定组腰椎功能增长快，P<0.05。结论：在治疗腰椎间盘突出患者时，临床施行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定，患者恢复好、病症有效改善。
作者：何明章；李灿；陈爽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法：对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养，术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果：1例患者术后8天并发钢板移位，其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例，其余患者矫形均达到预期效果。结论：漏斗胸患者应加强术前术后护理，尤其加强出院宣教，从而预防钢板移位的并发症。
作者：徐琳；沈宇 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨改良造口术治疗前庭大腺脓肿临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年期间我院妇科收治的80例前庭大腺脓肿，按照入院顺序将其分为两组，对照组40例患者采取传统造口术进行治疗，观察组40例患者采取行改良造口术，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后复发率、术后瘢痕形成例数、住院时间等各项指标均优于对照组，两组临床疗效比较具有统计学意义， P<0.05。结论：改良造口术治疗前庭大腺脓肿临床疗效确切，具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势，安全有效，可作为前庭大腺脓肿的首选治疗术式。
作者：夏敏 刊期： 2016年第07期
本文总结了一例左侧脑脊液鼻漏术后再次右侧脑脊液漏患者的手术护理，此患者身心各方面均处于应激状态，关注手术中配合要点，提高手术质量，减轻患者痛苦，让医生满意，让患者满意。
作者：阚常旭；程洪霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
本文通过分析“金元四大家”之一李东垣的四大名方：清胃散、普济消毒饮、升阳散火汤、补中益气汤治疗牙痛“治未病”思想的运用，旨在提高中医防治牙证的水平，使“治未病”思想及古代名医李东垣的学术精髓进一步发挥临床指导作用。
作者：莫智旭；叶瑜；莫志红；吴宁川；曾婧；何娟 刊期： 2016年第07期
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发病率为20%～30%，有报道称其发病率高达50%。目前病因尚未十分明确，治疗方法有手术治疗和药物治疗，仍以手术为主，且逐渐向微创及保留子宫的方向发展。药物治疗是子宫肌瘤治疗中重要组成部分，可作为围绝经期或术前辅助治疗使用，具有良好的近期疗效，根据子宫肌瘤的临床表现及患者自身特征，选择适宜的治疗方法，是非常重要的。
作者：张彩玉 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展，人们生活水平越来越好，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿，到2030年，糖尿病的患病率预计将达到5.30%，意味着全球将有4.38亿人患糖尿病【1-3】，其中2型糖尿病占糖尿病总人数90％～95％.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症，以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。
作者：魏文静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法：采取先行试点病区进行护理工作模式改革、加大投入力度，增加护理人力，完善护士绩效考核与层级管理考评机制，建立多种形式评价机制，全面推进病区优质工程的实施。结果：患者满意、护士满意。结论：开展优质护理服务可有效提高患者及护士满意度，开展优质护理服务推进了医院管理体制的改革，提高了护士对工作的满意度。
作者：李春兰；杨骏；陈小晶 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
