张静；高绪蕾；刘巧云；章靓
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
目的：观察胃癌手术病人使用肠内免疫营养后，免疫功能和急性炎性反应的变化，并探讨其调理作用。方法：46例胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和免疫营养组，每组23例患者。对照组采用能全素，免疫营养组采用瑞能加谷胺酰胺进行营养支持，治疗后观察患者免疫功能及急性炎性反应指标变化。结果：治疗后免疫营养组患者的IgG水平、IgA水平及CD4/CD8比值较对照组显著升高，同时IL-6水平、CRP 水平及 PGE2水平均显著低于对照组。结论：采用肠内免疫营养对胃癌手术病人进行调理，患者的免疫功能和急性炎性反应都得到了有效改善，因此该方法在临床中可行性较高。
作者：袁金泉 刊期： 2016年第07期
目的：分析新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点。方法：选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的76例心血管病介入患者作为观察对象，对所有患者在介入治疗的基础上进行健康知识教育，并通过问卷调查了解健康教育前后患者对于各个阶段知识的掌握程度。结果：通过针对性的健康教育，并介入治疗患者对于手术各个阶段的知识掌握度得到明显提高、对比健康教育之前的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，患者的治疗和护理配合度也明显提高，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：针对心血管病介入治疗患者，讲解新型的健康理念以及疾病专科知识对于提高患者的健康知识掌握度，改善治疗的配合情况意义重大，值得推广。
作者：吴平平；王秀梅；韩丽君；王惠娟；张东超；张红心 刊期： 2016年第07期
目的：探讨预见性护理对脑出血并发症的影响。方法：将96例脑出血患者随机分为干预组和对照组各48例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在此基础上根据疾病的发展规律给予预见性护理干预措施。结果：干预组并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性脑出血患者实施预见性的护理干预措施，可减少并发症的发生。
作者：夏凤 刊期： 2016年第07期
目的：探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法：我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理，取得了满意治疗效果，从此，本科开展了外固定架手术，通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果：骨折愈合率100%，针道感染4例（4%）。结论：外固定支架是治疗下肢骨折的有效方法，做到术前、术后科学细致的护理，得到患者的积极配合，可使并发症降至低，获得满意效。
作者：张宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析腰麻和硬膜外麻醉的临床效果。方法：根据2011年12月至2013年12月我院的127例择期手术患者开展此次研究探讨，随机分成实验组和对照组，对照组共有65例患者接受单纯连续硬膜外麻醉，实验组62例接受腰麻联合硬膜外麻醉，对两组的临床麻醉效果进行对比分析。结果：两组的麻醉起始时间和阻滞平面上界存在统计学差异性（P<0.05）；收缩压降低幅度、辅助药物使用情况、并发症几率等对比，对照组和实验组无统计学差异性（P>0.05）。结论：腰麻和硬膜外麻醉联合使用具有比较好的效果，使用的麻醉剂量比较小，术后患者的疼痛轻，并发症几率比较低，手术的安全性高，临床中应该进行推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论：对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗，要尽早给予出血原因的正确诊断，并给予胃部检查，及时进行治疗至关重要。
作者：王虹 刊期： 2016年第07期
目的：研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法：随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象，于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml，测定血清TNF-α水平，观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA法）。结果：消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异（P<0.01）。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平，且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。
作者：贺爱娟；贾敏；昌晖；吴然；唐挺；龙兴震 刊期： 2016年第07期
目的：本次主要探讨社区护理用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取本社区2014年11月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组进行自我管理，实验组进行社区护理，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的FEV1、FEV1预计值比率、6MWD显著优于对照组；实验组患者的遵医行为以及自我管理能力优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的不良情绪进行疏导，从而提高其遵医行为以及自我管理能力，对患者的肺功能有改善作用，患者的生活质量大大提高，因此，值得推广。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析社区卫生服务中心护理中应用循证护理的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本社区卫生服务中心接受治疗的慢病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理，观察组对患者实施循证护理，比较两组护理效果。结果：观察组适量运动和规律服药患者比例高于对照组，吸烟和酗酒比例低于对照组；循证护理组护理满意度为97.14%，对照组为77.14%。结论：社区卫生服务中心护理中应用循证护理，能够提高护理针对性，提高护理质量以及患者对护理的满意度，值得推广。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
总结分析了老年住院患者跌倒的发生原因并提出了防范、改进的护理对策，包括加强病情观察，改善因疾病或药物而引发的跌倒；提供安全环境，加强患者的安全意识管理，加强护士专业理论培训等措施，以减少患者跌倒的发生。认为对患者进行跌倒风险评估、采取多种形式提高患者认知行为能力、强化护士对疾病的预见性及防范意识能有效降低老年住院患者跌倒的发生频率。
作者：朱琦 刊期： 2016年第07期
目的：探讨DSA（数字减影血管造影）引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理效果；方法：回顾性分析在2014年4月到2016年4月的66例在DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者，根据护理方式的不同分为观察组(39例)和常规组（27例），常规组患者按照常规护理模式，观察组患者实施有针对性的护理方式，对比两组患者的临床护理效果和护理满意度；结果：观察组治疗有效率为97.4%，显著高于对照组的治疗有效率81.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组护理满意度85.2%（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者采用DSA引导下置经鼻肠梗阻导管进行治疗时实施针对性的护理措施可以有效提高肠梗阻的治疗效果和护理质量。
作者：司燕霞 刊期： 2016年第07期
目的：：分析探讨使用卡介苗预防结核病的临床治疗效果，为以后此类病症提供参考依据。方法：选取2014年8月-2015年8月在某院进行治疗的80名结核病患者，使用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组，每组40名；对照组患者注射生理盐水对患者进行预防；实验组患者在对照组患者的基础上注射卡介苗疫苗对患者进行预防，观察比较两组患者的临床改善情况和并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床症状改善情况显著优于对照组患者，实验组患者的并发临床症状也明显少于对照组患者。结论：对结核病患者使用卡介苗进行预防，能延长患者的生存时间，减少死亡率，患者的并发症减少，有利于提高患者的生活质量，促进患者的早日康复。
作者：张慧 刊期： 2016年第07期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：96例患者随机分成对照组和治疗组，每组48例，对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、低分子肝素、硝酸盐制剂、钙拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪，疗程均为8周，观察两组治疗总用效率。结果：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显，值得临床推广。
作者：王晶晶；曹学婷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨个案管理标准化模式对发育性髋关节脱位骨性干预患者术后护理的临床效果分析。方法：将100例患儿分为干预组和对照组，对照组给予骨科常规治疗及护理并随访2年，干预组由接受正规个案管理标准化模式培训护士进行个案管理护理并随访2年，比较两组在院期间各种并发症（切口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染)的并发率，并对两组护理患儿按 Mckay 标准[1]进行临床评估。结果：干预组各种并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；干预组Mckay临床评估优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：个案管理标准化模式能明显改善发育性髋关节脱位骨性干预治疗的术后恢复，减少并发症，提高临床治疗效果和护理质量。
作者：张悦；刘霞；侯玮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：分析常见创面伤口的换药处理方法，总结实际工作体会。方法：回顾性分析所在医院201例外伤患者的临床资料，所有患者均严格按照创面伤口实际情况，给予对症处理方式，通过本组患者换药处理方法总结工作体会。结果：本组201例外伤患者均严格按照病情，对其进行换药处理，且创伤均在短时间内愈合，无不良并发症。结论：根据外伤创面伤口实际情况，给予正确处理，同时严格掌握创面伤口换药处理适应症，显著提高伤口愈合程度。
作者：贾凤霞 刊期： 2016年第07期
目的：自拟消渴方治疗2型糖尿病的临床效果观察。方法：选取本院2014年6月至2015年12月收治的100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组。两组患者均为50例，对照组患者采用口服盐酸二甲双胍片的治疗方法；观察组在对照组的基础上采用口服自拟消渴方的治疗方法。结果：观察组显效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟消渴方在2型糖尿病的治疗中效果显著，值得临床推广应用。
作者：王平 刊期： 2016年第07期
没有健康，就不会有人类，更不会有人类文明的累积和社会的持续发展，而健康的获得是需要预防、调理和维护。当下人们通过运动增加生活情趣，增强人们的体质，预防疾病，保持身体健康。在运动过程中产生的运动损伤，困扰着人们，在治疗上出现一定的误区。而傣医推拿按摩，在运动损伤康复和治疗中，投入小，治愈能力强，效果显著。
作者：李春华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法：对接受经皮肾镜取石术（PCNL）的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果：40例患者肾结石取净率927%，肾盂梗阻解除率100%，输尿管上段结石取净率100%，无一例发生严重并发症，取得了满意疗效。结论：加强术前、术后护理及并发症的观察和预防，可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。
作者：周之音 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
