蒋慧
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]，优化工作流程、落实患者安全目标，有效规避输液室护理风险，确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足，导致护士面临着很多来自职业的损伤，并可能导致严重后果，如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识，规范操作，避免职业暴露的风险。
作者：潘丽亚 刊期： 2016年第07期
随着社会的进步和医疗条件的发展，医学模式也从经验医学向现代医学开始转变，若医务工作者仍旧依靠临床医生或者同行中的前辈的经验进行医疗决策或者新药的开发，这是远远不够的。在上述情况的基础上，循证医学被提出来。循证医学不同于传统医学，它是在科学的研究证据之上找出有效的治疗方法。近年来，使用循证医学方法来寻找佳的治疗方法的思路也被越来越多的人所认可，其在医学理论和实践中也发挥着越来越重大的作用。本文就在简要介绍循证医学的基本步骤的基础上，简要介绍其在心内科疾病的治疗中的应用，希望能向相关工作者提供一定的参考。
作者：朱晓雪；许人 刊期： 2016年第07期
目的：探讨曲克芦丁注射剂不良反应的一般规律及特点，促进临床用药的合理性。方法：对知网和万方数据等数据库在1990年1月-2015年12月期间所收录的报道中的88例曲克芦丁制剂ADR病例，对患者的一般情况、用药情况、ADR情况进行分析。结果：88例ADR患者中，男性49例，女性39例，年龄分布在15-83岁之间，年龄平均值为（52.14±3.78）岁，采用静脉滴注的方式用药，稀释剂以葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液为主，单一用药，ADR发生时间为给药后的10min之内，占38.64%，以变态反应为首，其次为呼吸、消化、神经系统损伤。结论：临床用药过程中，要充分了解ADR规律特点，加强监测，控制ADR发生几率。
作者：邓粱钢 刊期： 2016年第07期
随着医药市场越来越激烈的竞争，医药企业销售营销策略的重要性也逐渐凸显出来，医药行业作为一个高投入、高风险、高回报的产业，其涉及到人民健康、经济发展等诸多方面，随着经济的不断发展，我国医药企业的销售营销策略也发生了巨大的变化，目前我国医药企业所采用的销售模式主要有全国总代理销售模式、区域代理销售模式和独立销售模式。本文将通过对几家医药企业销售策略的分析，对比分析医药企业三大销售策略之间的差异，以便为规范医药企业营销职能提供一定的参考。
作者：田书文 刊期： 2016年第07期
目的：：分析早期糖尿病肾病应用治自拟补肾固精方治疗的效果。方法：选取我院于2013年7月~2016年7月收治的76例早期糖尿病肾病患者，将其随机平均分成观察组与对照组，两组全部采用胰岛素治疗，观察组额外给予自拟补肾固精方治疗。经过30d的治疗，检查患者的尿微量白蛋白水平和治疗效果。结果：观察组及对照组的总有效率分别为81.58%（31/38）、55.26%（21/38），两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)；治疗后，观察组患者的尿白蛋白明显少于对照组，两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)。结论：自拟补肾固精方对降低早期DN的尿微量白蛋白具有良好功效，值得临床推广和应用。
作者：卫炜 刊期： 2016年第07期
内分泌科实施护士层级管理具有重要意义，但目前层级管理存在不足，今后应该有针对性的采取改进对策。研究新型管理体制、推动管理规范化和制度化、加强管理队伍建设、提高管理设备性能、增加管理资金投入，从而推动内分泌科实施护士层级管理水平提高，提升护士综合素质和护理工作质量，提高护士成就感，为医院发展和竞争力提升注入生机与动力。
作者：何玉娟 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展，人们生活水平越来越好，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿，到2030年，糖尿病的患病率预计将达到5.30%，意味着全球将有4.38亿人患糖尿病【1-3】，其中2型糖尿病占糖尿病总人数90％～95％.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症，以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。
作者：魏文静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法：对接受经皮肾镜取石术（PCNL）的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果：40例患者肾结石取净率927%，肾盂梗阻解除率100%，输尿管上段结石取净率100%，无一例发生严重并发症，取得了满意疗效。结论：加强术前、术后护理及并发症的观察和预防，可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。
作者：周之音 刊期： 2016年第07期
目的：分析和探讨改良体位引流的方法治疗肺脓肿的护理干预及治疗疗效。方法：收集我院2013年10月至2014年10月间收治的肺脓肿患者66例，随机分为两组，改良体位引流组（A 组）和常规组（B 组），两组患者均常规给予抗生素抗感染，一周后，比较两组患者的24小时痰量、血气分析氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果：两组治疗以后后疗效具有明显差异（P＜0.05）。结论：改良式体位引流在肺脓肿的干预治疗中有着更好的效果。
作者：金丹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨影响维持性血液透析患者继发性SHPT的相关因素。方法：收集接受维持性血液透析治疗的患者98例，对其临床资料进行调查记录，利用单因素分析和多因素Logtic回归分析对于患者继发性SHPT有关的因素进行分析。结果：98例患者中有继发性SHPT47例，单因素与分析发现该病受年龄、血透时间、血红蛋白水平、血钙水平、血磷水平、肌酐水平、C反应蛋白、钙磷乘积等影响较大；多因素Logtic回归分析证实透析时间、血磷、C 反应蛋白及肌酐为该病的独立危险因素。结论：维持性血液透析患者继发性 SHPT 受患者的年龄、血透时间及多种生化指标影响，其中透析时间、血磷、C反应蛋白及肌酐可以作为该病的独立危险因素。
作者：龙玉 刊期： 2016年第07期
头痛是一个影响大众健康的问题之一，约有64%～78%的人有头痛的经历，其中有9%～16%的人有不同程度的典型偏头痛症状，它是一种周期性的血管性头痛，同时也是一种心理疾病，常存在抑郁、焦虑等情绪变化。正常人群的发病率为0.46%[1]。严重危害病人的身心健康，对病人的工作、生活造成一定影响，偏头痛作为慢性疾病和疼痛疾病的一种，应该引起足够的重视，并进行深入的研究。
作者：马莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果：入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：万琴 刊期： 2016年第07期
膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员，本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训，进行医学监督，避免盲目训练，注重劳逸结合，坚持预防为主。
作者：王济翰；李彬；郭栋 刊期： 2016年第07期
目的：探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法：择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。对照组予以X射线的诊断方法，实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果：两组患儿经过相应的诊断方法后，实验组患儿诊断准确率36例（90.00%）明显高于对照组患儿诊断准确率26例（65.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率，更加能够清晰观察患儿的病灶图像，值得在临床治疗过程中推广和使用。
作者：罗青 刊期： 2016年第07期
目的：研究肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱并对肝硬化并自发性腹膜炎腹水抗菌药进行耐药性分析。方法：抽取平舆县中心医院2016年1月至2016年6月收诊的146例腹水培养细菌呈现阳性的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者，对对应的培养的细菌进行细菌谱和耐药性分析，与此同时，做好记录和统计分析。结果：腹水感染细菌大肠埃希菌76例，占52.05%；肺炎克雷伯菌16例，占10.96%；表皮葡萄球菌14例，占9.59%；粪球菌14例，占9.59%；铜绿假单胞菌10例，占6.85%；结核杆菌10例，占6.85%；其他细菌6例，占4.11%。通过抗药性研究可以发现，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高；对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率则相对较低。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主，肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌及其他细菌相对较少。就药物抗性而言，几种常用抗菌药耐药性较高，在肝硬化并自发性腹膜炎腹水感染的治疗过程中应当合理地使用抗菌药。
作者：逄金光 刊期： 2016年第07期
目的：评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用，总结诊断经验。方法：以2013年12月～2015年12月，医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象，以病理诊断为“金标准”，对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果：恶性病灶占34.81%；Adler标准、弹性成像硬度等级标准下，不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法，三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI，实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论：超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用，弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。
作者：何孝玉 刊期： 2016年第07期
目的：观察超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法：回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的26例闭角型青光眼患者临床资料，采用超声乳化白内障吸除术治疗，观察临床治疗疗效。结果：术后患者矫正视力明显提高，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后眼压明显降低，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后前房深度明显提高，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1例眼虹膜萎缩，1例眼角膜轻度水肿，不良反应发生率为7.69%。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效确切，可以有效矫正患者视力，降低眼压，且不良反应发生率低，值得临床推广和应用。
作者：李宾 刊期： 2016年第07期
对于临床检验工作来说，检验质量的合理控制能积极促进临床疗效的增强。如果在检验过程中出现任何问题，都会造成检验结果的误差。因此，需要对检验过程中不同环节进行合理控制，保证检验结果的准确性。所以，本文主要在分析临床医学生化检验质量的影响因素的基础上，提出了促进临床医学生化检验质量提升的合理对策，从而能够积极保证临床医学生化检验的质量，促进我国临床医学生化检验工作的健康发展。
作者：丁小艳 刊期： 2016年第07期
目的：通过对北京市社区护士的工作满意度及其影响因素的调查研究，为社区护理管理者及教育者提高社区护士工作满意度提供依据和指导。方法：采用方便取样的方法，选取北京市4个城区的240名社区护士进行工作满意度问卷和一般资料问卷调查。结果：社区护士工作满意度较低（3.72±0.61分）。社区工作年限、单位性质、对工作的看法、是否参加过培训对社区护士工作满意度有影响，其中对工作的看法影响大。结论：社区护理管理者应当重视社区护士的规范、系统的培训，实施社区护士的分层级使用，调动社区护士的工作积极性，终提高社区护士的工作满意度。
作者：梁玉焕 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
