赵红霞；孔云燕
目的：探讨ICU患者谵妄的护理措施。方法：随机选取本院2014年12月至2015年12月谵妄患者102例，分析原因、总结措施。结果：经分析患者谵妄的原因主要为疾病、个人和医源性等因素，主要预防的护理措施为心理护理、药物护理等。结论：ICU谵妄患者针对性的护理，能较好的缓解患者的病情，减少谵妄的发生率。
作者：王莉 刊期： 2016年第07期
目的：：总结对ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会。方法：2013年1月至2014年3月期间我院重症医学科有30例行有创动脉血压监测的患者，其中27例是经桡动脉穿刺，在桡动脉穿刺置管前均采用改良的Al en’s试验来检查掌部血管弓吻合情况。采用改良的固定方法以及有效的护理措施。结果：30例血液动力学不稳定患者的血压得到有效监测，在动脉导管留置期间导管脱出2例，导管堵管1例，无导管相关性血流感染和动脉栓塞等并发症发生。结论：有创血压监测能准确、动态的反应患者的血压情况，及时指导治疗，但它毕竟是一种有创操作，有很多并发症，而通过科学有效的护理能降低并发症的发生，从而保证患者的安全。
作者：孙丽娟；祁荣 刊期： 2016年第07期
目的：探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法：择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。对照组予以X射线的诊断方法，实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果：两组患儿经过相应的诊断方法后，实验组患儿诊断准确率36例（90.00%）明显高于对照组患儿诊断准确率26例（65.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率，更加能够清晰观察患儿的病灶图像，值得在临床治疗过程中推广和使用。
作者：罗青 刊期： 2016年第07期
目的：探究分析心理干预对糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法：根据门诊挂号单奇偶性将88例糖尿病合并抑郁症患者划分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上进行心理干预，对比分析两组抑郁自评表评分和血糖指数。结果：4周后，实验组SDS评分和血糖指数均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理干预能够有效改善糖尿病合并抑郁症患者的临床症状，提高其生活质量，临床价值大。
作者：王文颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原（CEA）对EGFR络氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测及预后影响。方法：回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者，记录患者血清CEA水平，分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果：83.1%患者基线CEA水平升高，56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%，取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解，CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月，中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示，基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论：血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效，但基线CEA升高患者预后更佳。
作者：曾珠；吴颖芳；曾蕾；胡丹娜；王懿娜；赵琼 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题，据世界卫生组织统计，全球范围内约有半数儿童的死亡是由伤害所致。我国已将儿童伤害预防控制指标纳入“中国儿童发展纲要（2011-2020年）”。学生因病缺课监测是学校卫生管理的重要内容，无锡市滨湖区于2011年2月正式启动了“江苏疾病控制中心学生健康监测系统”。为掌握本区幼儿园、中小学校学生伤害与学生因病缺课之间的发生规律，我们对全区43所监测学校2014-2015学年因伤害缺课的监测结果进行分析。
作者：倪敏华；姬泽薇；王昌松；吴芳 刊期： 2016年第07期
近年来，在门诊中时有遇到因为拔牙创口迁延不愈合的病人，表现为创口反复流脓疼痛，患者就诊经历颇为波折，值得广大医务人员和人民百姓引起注意。戴女士，77岁，是位事业单位退休职工，8年前曾在做过膝关节手术，当时被检查出有骨质疏松，在医生的建议下，开始服用“阿伦膦酸钠”，一周一片，依从性非常好，8年来一直未有中断过。
作者：陈申国；施更生；金杯 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
120例慢性浅表性胃炎患者经老胃病三联疗法治疗，疗程60天，有效率91.66%明显优于对照组，提示老胃病三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗程显著。
作者：吴汝超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果，为今后社区对老年糖尿病护理干预工作提供参考意见。方法：将本社区2015-2016年社区门诊接收的98例老年糖尿患者进行社区糖尿病护理干预为每一位糖尿病老人建立一套健全的档案，其中包括心理护理、饮食护理、运动护理、并发症护理，在护理的基础上，对每一位糖尿病老人进行有关糖尿病健康教育的普及。结果：经过实施6个月的护理干预，观察患有糖尿病的老人，与其6月前相比（P<0.05），糖尿病并发症明显的下降。结论：科学的社区护理干预，可以有效的降低糖尿病并发症，对提高糖尿病患者的生活质量有着关键性作用。
作者：代静 刊期： 2016年第07期
目的：通过对农村五保患者的护理安全隐患进行评估，在住院期间采取有效的预防措施，提高护理安全。结果：增强了护士及患者的安全防范意识，降低了五保老人住院护理危险因素的发生率。结论：乡镇卫生院要加强对农村五保老人这个特殊群体的的安全护理管理。
作者：马永会 刊期： 2016年第07期
目的：观察胃肠道肿瘤手术后对患者行早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的66例接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分成对照组和观察组，对照组只采用常规的输液治疗以及肠外营养支持治疗，而观察组患者实施早期的肠内营养支持治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者取得了更好的治疗效果，营养状况良好，并发症的发生率比较低，两组治疗的总体效果相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者在常规对症治疗的基础上实施早期的肠内营养支持治疗可以显著的提高治疗的效果，值得在临床上推广和应用。
作者：李宏 刊期： 2016年第07期
从现代医学对子痫前期、子痫的认识，发病机制，临床治疗等方面进行阐述，着重介绍近年来西医在治疗子痫前期-子痫中的研究进展，用于将来更好的防治子痫发作及并发症的发生、恶化。
作者：董仁静；金英子 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
目的：重痘颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变，要求严密观察病情变化，如：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。方法：加强专科护理，使护理计划全面、合理、连续，实施及时、准确。结果：病情观察及护理非常重要，稍有不慎，即可造成严重后果，保持呼吸道通畅，预防肺部并发痘，是护理重症颅脑损伤患者的关键。结论：通过密切观察病情，精心护理，合理用药使患者及早从昏迷中醒过来，为临床护理提供可靠、有说服力的依据。
作者：蒋蕾 刊期： 2016年第07期
目的：探析中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年1月期间我院收治的102例腹泻患儿为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中西医联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过14d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中西医结合对小儿腹泻进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患儿的预后生活质量得到改善。
作者：郭义军 刊期： 2016年第07期
目的：对消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻进行研究，探讨抗生素的正确使用方法。方法：选取2011年7月至2015年7月期间我院胃肠科发生的96例抗生素相关性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果：造成消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻的主要原因是抗生素的不合理使用。结论：在对抗生素的选择和使用时，要严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则，才能有效控制抗生素相关性腹泻的发生率。
作者：方晓岩 刊期： 2016年第07期
目的：TCT 新柏氏液基细胞学检测（Thinprep cytologic test）的简称。TBS细胞学分类法（Bethesdas）的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法：对我院326例门诊患者进行TCT检查，采用TBS分类法，其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果：58例为宫颈上皮异常者，发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）；28例为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）；13例为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）；1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变（SIL、SCC）共42例，病理学检测鳞状细胞内病变36例，两者诊断的符合率为85.71%。结论：TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。
作者：王雪；崔志华 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
