何平
目的：：探讨口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广；方法：选取2015年1月-2015年12月我院口腔门诊收治的牙体牙髓患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用四手操作护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：口腔门诊应用四手操作有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。
作者：温玉兰；赵海燕 刊期： 2016年第07期
目的：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理，包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等，可以有效提高患者的护理满意度，促进患者的康复，避免再次发生肺不张，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
作者：童全芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法：选择2013年12月-2015年1月在我院就诊的半月板损伤患者90例，按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者应用半开放性半月板切除术进行治疗，观察组患者应用关节镜下手术进行治疗，对比两组患者的手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分以及临床疗效。结果：观察组患者手术时间、功能锻炼时间、住院时间、Lysholm评分等对比项均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组的100.0%的治疗有效率明显高于对照组86.67%的治疗有效率，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗半月板损伤时应用关节镜下手术治疗方案，患者手术、住院、功能锻炼时间短，术后Lysholm评分较高，治疗效果显著，值得将其广泛的推广与应用到临床治疗中。
作者：赵利炎 刊期： 2016年第07期
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题，据世界卫生组织统计，全球范围内约有半数儿童的死亡是由伤害所致。我国已将儿童伤害预防控制指标纳入“中国儿童发展纲要（2011-2020年）”。学生因病缺课监测是学校卫生管理的重要内容，无锡市滨湖区于2011年2月正式启动了“江苏疾病控制中心学生健康监测系统”。为掌握本区幼儿园、中小学校学生伤害与学生因病缺课之间的发生规律，我们对全区43所监测学校2014-2015学年因伤害缺课的监测结果进行分析。
作者：倪敏华；姬泽薇；王昌松；吴芳 刊期： 2016年第07期
胃食管反流病( GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病，与胃酸或胆汁反流相关。虽然多数GERD患者可通过药物治疗缓解反流症状，但症状完全消失的比例很小[1]。目前GERD的主要治疗措施是抑制胃酸分泌，但容易复发。我们应从改变患者的不良生活方式入手，对患者的病症进行正确地识别和分类，提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我科自2015年8月至今对GERD的患者进行护理干预，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：杨潇 刊期： 2016年第07期
目的：考察我院实行药品零差价政策后财务收支的现状，并对收支再平衡提出自己的建议与发展对策，为医院可持续发展建言献策。方法：从我院的发展现状着手，论述了实行药品零差价对我院发展的意义，包括惠及民生，改变了以药养医的不利局面，改变了医院经济收入的结构，对医院服务质量提出了更高的要求，并加强了对药品的有效管理。在收支再平衡的建议与对策上，做到：开源节流，节约医疗成本；提高服务质量，提升服务水平；开展技术合作，攻克技术难关；提升医生技术价值，调整服务结构；规范药品管理，改变用药思路，并大力发展中医药国粹。结果：若实行了上述合理化的建议与发展对策，能够改变我院实行药品零差价政策后收支不平衡的现状，完全实现我院财务收支再平衡。结论：通过开源节流，提高服务质量，调结构、转方式等措施，可进一步加强医院的内部管理来提高医院自身竞争力和综合实力，努力实现我院的可持续发展。
作者：崔明迪 刊期： 2016年第07期
目的：分析骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用，以找出小儿麻醉的佳方法。方法：选择我院2012年1月到2016年1月接受骶管麻醉复合丙泊酚麻醉方法110例的小儿患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用骶管麻醉复合丙泊酚进行麻醉，对照组采用氯胺酮进行麻醉，并对两组的麻醉效果进行比较。结果：在本次研究中，在患者的麻醉入睡时间、苏醒时间方面，观察组的效果明显好于对照组（P<0.05）。结论：在小儿麻醉方面，虽然这两种麻醉方法具有各自的优点，但是骶管麻醉复合丙泊酚这一麻醉方法操作方法较为简单，麻醉效果相对来说较好，药物用量较小，苏醒时间较短，安全性较高，值得我们在临床上的借鉴与推广。
作者：何延华 刊期： 2016年第07期
目的：对消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻进行研究，探讨抗生素的正确使用方法。方法：选取2011年7月至2015年7月期间我院胃肠科发生的96例抗生素相关性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果：造成消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻的主要原因是抗生素的不合理使用。结论：在对抗生素的选择和使用时，要严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则，才能有效控制抗生素相关性腹泻的发生率。
作者：方晓岩 刊期： 2016年第07期
目的：探析人文关怀在重症监护室护理工作中的效果。方法：以我院重症监护室收治的58例患者为研究对象，以数字随机分配为分组原则（29例/组）。对照组和观察组分别给予传统护理、人文关怀，对比分析临床护理效果。结果：两组患者的抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量较护理前均有所改善，但是观察组患者改善的程度明显优于对照组；观察组患者的护理满意度为96.55%优于对照组72.41%组间差异均显著（P＜0.05）。结论：人文关怀在重症监护室护理的效果显著，患者满意度较高，可推广应用。
作者：夏丽芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒适护理干预在创伤性截瘫患者康复中的应用。方法：随机选择我院自2013年5月至2015年6月收治的45例创伤性截瘫患者的临床资料，全部患者均给予从身体、生理、心理、社会及灵性方面的舒适护理干预，观察患者的护理效果。结果：43例患者恢复良好，临床症状得到有效改善，2例患者发生并发症，在给予对症处理后，患者并发症均痊愈。患者中，38例患者可自坐、翻身等活动，提高了临床疗效。结论：舒适护理干预可降低患者并发症的发生，改善病情，提高患者的生存质量。
作者：陈路红 刊期： 2016年第07期
目的：：通过在内分泌病房采用浅静脉血管分级达到提高静脉输液穿刺成功率，进而为患者提供更优质的护理服务，从而提高患者的满意度。方法：选择在2015年5月至2016年1月期间我院收治的的498例患者作为本次研究对象，随机均分为观察组与对照组，对其根据血管情况进行浅静脉血管分级，观察组实行晨间专人穿刺，并对2，3级血管给予留置针穿刺及留置针管道维护，对照组给予常规穿刺技术。通过对比观察留置针留置率，留置时间，静脉炎发生率，患者满意度。结果：观察组患者的留置针留置率，留置时间及患者满意度均高于对照组，静脉炎发生率明显低于对照组。结论：在内分泌病房采用浅静脉血管分级进行穿刺操作，可显著提高留置针的使用及留置率，留置时间，降低静脉炎的发生情况，从而提高患者对护理穿刺质量，操作时间的满意度，进而提升静脉治疗护理质量。
作者：胡美玲 刊期： 2016年第07期
目的：对卡介菌多糖核酸制剂治疗支气管哮喘疗效进行分析和探讨。方法：收集我院2014年4月至2016年4月期间的支气管哮喘患者80例，然后将80例患者随机分为对照组（40例）观察组（40例），对对照组的患者进行常规的基础治疗，对观察组的患者在常规基础治疗的基础上肌肉注射每安瓿1ml含卡介菌多糖0.35毫克、核酸不低于40ug的制剂，然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果：两组患者在治疗前的一秒用力呼气量和呼吸流量峰值差异没有统计学意义，P>0.05。两组患者在治疗后的一秒用力呼气量和呼吸流量峰值差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者治疗以后显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组患者治疗以后显效21例，有效14例，无效5例，总有效率为87.50%；观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：卡介菌多糖核酸制剂在治疗支气管哮喘方面有良好的应用效果，它可以促进患者的症状明显改善，促进患者的康复，因此可以进行临床推广应用。
作者：樊大宏 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
1916年EdwinCragin提出，瘢痕子宫孕妇再次妊娠不宜进行阴道分娩的理论，主导了产科学界近70年的时间。近来关于瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩（VBAC）安全性问题进行多次修订，仍无法准确地预测VBAC安全与否，虽然接受VBAC孕妇中占60-80%能够顺利完成阴道分娩，鉴于国内特殊的医疗环境，需要仔细分析VBAC的选择。
作者：李洪久；董春玉 刊期： 2016年第07期
目的：调查影响神经内科住院患者睡眠障碍的因素，探讨改善患者睡眠质量的护理对策。方法：将神经内科120例患者随机均分为干预组和对照组，对照组采取常规护理措施，干预组在常规护理基础上实施加强心理护理、睡眠健康教育、创造良好睡眠环境等干预措施，通过匹兹堡睡眠质量指数表( PSQI)评分比较患者睡眠质量。结果：疾病、心理、社会、环境及不良生活习惯等是导致住院患者睡眠障碍的主要原因，经有效护理干预，干预组PSQI 评分较对照组明显下降( P <0.05)。结论：创造舒适的睡眠环境、加强心理护理、改善患者不良生活习惯、加强睡眠教育和社会支持等措施有助于提高院患者睡眠质量。
作者：李斐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的临床护理方法及效果。方法：对2014年2月到2016年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的200例患者的临床资料进行回顾分析。结果：全部患者中出现术后并发症的共计21例，占10.5%，其中恶心呕吐14例，腹腔内出血2例，胆漏3例，皮下气肿2例。结论：科学规范的术后并发症护理有助于提高治疗效果，利于患者尽快康复。
作者：刘静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法：对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果：患者在治疗9d后痊愈出院，随访2个月无异常。结论：产程中应合理、谨慎应用催产素；对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇，应警惕羊水栓塞的发生；早期应用肝素可提高抢救成功率。
作者：魏彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70%，其万古霉素DUI是0.79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景模拟教学在急救护理学的心肺复苏实践操作与体会。方法：随机选取我院2014级护理系127名学生为研究对象，其中对照组62名，实验组65名。分别采用传统教学方法及情景模拟教学法，对比2组学生的考核成绩及课程满意度。结果：实验组学生的教学考核成绩为（93.43±3.92）分，明显高于对照组（89.75±2.66）分，（P<0.01）。对照组学生对教学效果的满意度为82.3%，而实验组的满意度为93.8%(P<0.05)。结论：对于急救护理学教学的心肺复苏术采用情景模拟教学法可以有效提高教学效果，加深学生对实践操作的理解和实际运用能力，有利于课堂教学，值得推广和应用。
作者：周艳云 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
