李斐
随着社会的进步和医疗条件的发展，医学模式也从经验医学向现代医学开始转变，若医务工作者仍旧依靠临床医生或者同行中的前辈的经验进行医疗决策或者新药的开发，这是远远不够的。在上述情况的基础上，循证医学被提出来。循证医学不同于传统医学，它是在科学的研究证据之上找出有效的治疗方法。近年来，使用循证医学方法来寻找佳的治疗方法的思路也被越来越多的人所认可，其在医学理论和实践中也发挥着越来越重大的作用。本文就在简要介绍循证医学的基本步骤的基础上，简要介绍其在心内科疾病的治疗中的应用，希望能向相关工作者提供一定的参考。
作者：朱晓雪；许人 刊期： 2016年第07期
我国高血压的患病率逐年升高，高血压与高同型半胱氨酸血症共存时，可增加心脑血管事件的发生机率。近几年人们对H型高血压的研究逐渐深入，发现H型高血压可损害脑、肾、心及血管等靶器官，加速心脑血管时间的发展。本文通过对H型高血压与心脑血管疾病间的关系进行总结探讨，为H型高血压及心脑血管疾病的预防治疗提供参考。
作者：付云梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第07期
目的：分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例心律失常患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，观察分析治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率88.57%，高于对照组的71.43%；观察组患者不良反应发生率8.57%，低于对照组的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心律失常患者，采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，有利于缓解临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
作者：夏永辉；付作翔 刊期： 2016年第07期
目的：：分析在乳腺良性肿块患者中使用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗的效果及其安全性。方法：选取我院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组使用传统切开术式，观察组使用麦默通乳腺微创旋切术式，对比两组患者的治疗效果与安全性。结果：治疗后，观察组患者的疼痛程度为(3.81±2.11)、手术时间为(22.58±3.46)、出血量为(18.11±2.89)；对照组相应的为(6.98±2.54)、(34.52±3.66)、(41.13±4.19)；观察组均明显低于、短于或少于对照组，且P＜0.05。观察组患者术后不良并发症发生率为6.67%，对照组为22.22%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论：在乳腺良性肿块中应用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗有助于进一步提高治疗有效性，且不良反应率低，安全性高，可推广。
作者：童璐 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨我国食品安全管理制度中的食品安全管理员模式实践与分析。分析了中山市参加2013年-2015年餐饮服务食品安全管理员考试的人员和成绩情况。结果：(1)食品安全管理员参加考试人员男性多于女性，男性平均成绩低于女性；(2)考试成绩与年龄、学历、工作年限相关。（3）食品安全管理员模式需进一步完善。结论：进一步规范食品安全管理员考试，强调食品安全实用理念，注重继续教育。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：：评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法：选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者，检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平，并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测，比对各项指标数据。结果：非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员，CD4+T细胞实际含量少于对照组（P＜0.05）。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时，检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平，能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者：徐远 刊期： 2016年第07期
目的：研究古钩藤醇提液体外抗氧化和自由基清除能力。方法：采用还原力测定、DPPH、FRAP三种方法对古钩藤醇提液抗氧化和自由基清除能力进行体外评价。结果：古钩藤醇提液抗氧化活性与提取物的还原力有一定联系，对 DPPH 自由基有一定的清除活性，此外古钩藤醇提液具有较高的总抗氧化（FRAP值为212.546mgFeSO4/gmd。结论：古钩藤醇提液体外具有良好的抗氧化和自由基清除能力。
作者：李娉；张文金；李美芬；陈明进 刊期： 2016年第07期
目的：探讨循证护理在甲状腺手术后出血中的应用。方法：对105例甲状腺手术后发生并发症的患者应用循证护理的方法进行护理实践。结果：通过循证护理的干预，减少了甲状腺手术后出血的发生。结论：循证护理是一种理想的护理模式，有利于提高护理质量。
作者：赵勤 刊期： 2016年第07期
目的：观察电话随访行为干预运用于外科手术后的效果。方法：以2014年4月至2015年4在我院接受外科手术的60例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规指导，并使其定期复查；而观察组在给予常规指导的同时进行定期电话回访，了解患者的恢复状况并作出相应指导，出院3个月以后比较两组患者在生理、心理状况及并发症的发生情况进行比较。结果：观察组患者在心理、生理恢复状况的评分均优于对照组，差异具有统计学意义。在并发症方面，两组结果差异不明显（P＜0.05)。结论：电话随访干预有利于促进外科手术患者术后的恢复，能够在帮助患者身体恢复的同时还能够改善患者的心理状态，显著提高患者术后的整体生活质量，具有良好的应用前景。
作者：杜珊珊 刊期： 2016年第07期
目的：：进一步优化益心舒胶囊质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对人参、丹参、五味子和黄芪进行定性鉴别；用UPLC对人参皂苷Rg1，Re 进行含量测定。结果：本品定性薄层色谱斑点清晰，专属性强；人参皂苷Rg1在进样量为在0.3982～3.9931μg 呈良好的线性关系(r=0.9999)，人参皂苷 Re 在进样量为0.3935～3.9566μg 呈良好的线性关系( r=0.9999)；人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Re 加样回收率平均达99.1%，RSD 1.2%。结论：该方法准确灵敏、简便、重复性好，提高后的质量标准能更有效的控制益心舒胶囊的质量。
作者：庄俐；肖璐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法：我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理，取得了满意治疗效果，从此，本科开展了外固定架手术，通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果：骨折愈合率100%，针道感染4例（4%）。结论：外固定支架是治疗下肢骨折的有效方法，做到术前、术后科学细致的护理，得到患者的积极配合，可使并发症降至低，获得满意效。
作者：张宏 刊期： 2016年第07期
随着儿科医学的迅猛发展，对儿科护理也有了新的更高的要求。婴幼儿因其语言认知能力尚未完善，在发病后难以准确表达自己的意思，而且配合度低，使得家长紧张心理更为严重[1]。这就要求护士对工作环节中任何一个细节都要缜密，避免疏忽对病人造成的巨大伤害。1儿科护理的现状1.1服务难儿科护士面对的是不会表达身体不适感受的婴幼儿，患儿在陌生环境中会引起烦躁、哭闹[2]。而随着人们生活、文化水平的提高，家长维权意识增强，部分家长缺乏小儿基本疾病、喂养、卫生等专科方面知识，在孩子生病时，家长更加急躁，对护理操作静脉穿刺水平要求较高，护士一针穿刺失败或对言行、举止、护理操作不满，都会成为护患纠纷的导火索。
作者：赵瑜 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析人性化护理联合常规护理在中耳炎患者中的护理效果。方法：2014年1月至2015年12月期间，选择我院接收的中耳炎患者90例作为研究对象，将90例患者随机分为两组，观察组45例和对照组45例，对照组患者采用常规护理措施护理，观察组患者在常规护理的基础上采用人性化护理措施护理模式，分析比较两组的护理效果。结果：观察组治疗有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理联合常规护理在中耳炎患者中的护理效果好，该护理模式的临床应用价值较高，值得推广应用。
作者：张福英；胡松梅 刊期： 2016年第07期
目的：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理，包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等，可以有效提高患者的护理满意度，促进患者的康复，避免再次发生肺不张，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
作者：童全芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿多重耐药菌感染的有效护理措施，为指导以后护理工作提供临床依据。方法：回顾性分析本院儿科自2015年2月至2016年2月收治的多重耐药菌感染的新生儿21例，分为观察组和对照组，观察组采用有针对性的护理措施，对照组采用常规护理措施，对比两组新生儿住院物体表面接触及接触器械采样等情况，同时比较两组的继发性感染率和平均住院时间。结果：观察组在表面接触及器械采样消毒检测方面明显优于对照组，同时观察组的继发性感染率和平均住院时间明显低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对多重耐药菌感染的新生儿采用有针对性的护理的干预能够降低新生儿继发感染率，缩短住院时间，值得临床上学习采用。
作者：周璇 刊期： 2016年第07期
目的：研究胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理方法。方法：对收治于我院的100例胸外科手术病人的情况进行分析，总结出术后病人疼痛的相关因素，并给予相应的镇痛治疗及护理。结果：本组患者的术后疼痛症状明显减轻，对疼痛护理的满意度提高。结论：通过对胸外科手术病人疼痛相关因素的分析总结，并实施相应的镇痛治疗及护理，能减轻患者的术后疼痛症状，提高患者对疼痛护理的满意度。
作者：潘海萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨DSA（数字减影血管造影）引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理效果；方法：回顾性分析在2014年4月到2016年4月的66例在DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者，根据护理方式的不同分为观察组(39例)和常规组（27例），常规组患者按照常规护理模式，观察组患者实施有针对性的护理方式，对比两组患者的临床护理效果和护理满意度；结果：观察组治疗有效率为97.4%，显著高于对照组的治疗有效率81.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组护理满意度85.2%（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者采用DSA引导下置经鼻肠梗阻导管进行治疗时实施针对性的护理措施可以有效提高肠梗阻的治疗效果和护理质量。
作者：司燕霞 刊期： 2016年第07期
先天性无阴道是Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH综合征）中比较常见的一种，系双侧副中肾管在胚胎形成的4-12周内未能融合致阴道畸形的一种先天性疾病。多合并始基子宫或先天性无子宫。临床医生常因患者原发性闭经或性交困难发现此病，此类患者第二性征大多发育正常，有正常的倒三角女式阴毛和乳房发育，染色体核型为有正常的女性（46，xx）。临床的各种辅助手段（超声、MRI及腹腔镜）有助于诊断该病。
作者：常兰；金延泽 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
