李斐
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人文关怀在改善普外手术患者术前焦虑情绪中的应用效果。方法：选取2015年3月-2016年2月我院普外科收治的108例手术患者，对其术前焦虑情况进行调查，并随机分为观察组和对照组各54例，对照组实施一般常规护理，观察组给予人文关怀护理，采用SAS量表对两组患者的焦虑情绪评分比较，并对比两组患者护理满意度情况。结果：108例影响患者焦虑情绪的前三因素为：对手术及麻醉不了解、担心手术时会很疼痛、担心手术效果及术后并发症；干预后，观察组焦虑评分显著低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外手术患者术前进行人文关怀，可以有效缓解患者术前焦虑情绪，提高患者治疗配合度，提高患者护理满意，值得临床推广应用。
作者：代利萍 刊期： 2016年第07期
目的：：总结对ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会。方法：2013年1月至2014年3月期间我院重症医学科有30例行有创动脉血压监测的患者，其中27例是经桡动脉穿刺，在桡动脉穿刺置管前均采用改良的Al en’s试验来检查掌部血管弓吻合情况。采用改良的固定方法以及有效的护理措施。结果：30例血液动力学不稳定患者的血压得到有效监测，在动脉导管留置期间导管脱出2例，导管堵管1例，无导管相关性血流感染和动脉栓塞等并发症发生。结论：有创血压监测能准确、动态的反应患者的血压情况，及时指导治疗，但它毕竟是一种有创操作，有很多并发症，而通过科学有效的护理能降低并发症的发生，从而保证患者的安全。
作者：孙丽娟；祁荣 刊期： 2016年第07期
现代生活节奏快，社会竞争也愈来愈激烈，女性在学习、工作、生活上所面临的压力也愈来愈大。下丘脑-垂体是调节卵巢功能的中枢，如果大脑皮质层长期处于紧张的状况，会导致卵巢功能失调，出现月经不调等一系列症状。很多研究报告显示月经不调与情绪变化、饮食失调、运动强度及冷热刺激等诸多因素相关。本文对女性月经不调的相关因素的预防及治疗有重要意义，而且中西医在此疾病发生机制的基础上有不同的见解与治疗方式，我们在此加以叙述。
作者：朱琳琦 刊期： 2016年第07期
目的：探析临床护理路径的实施对急性脑梗塞患者的影响。方法：借助随机抽选的方式，从本院2015年5月-2016年6月接收治疗的急性脑梗塞患者中随机选取70例作为研究对象，并按照不同的临床护理方式将70例患者平均分成两组，即研究组与常规组，各35例；其中常规组患者实施常规护理，研究组则应用临床护理路径护理，对比分析两组患者护理满意率以及并发症发生率。结果：研究组护理满意度为94.29%，并发症发生率为5.17%；常规组护理满意度为77.17%，并发症发生率为22.86%。对比显示，研究组护理满意度以及并发症发生率优于常规组（P＜0.05），对比有统计学意义。结论：在急性脑梗塞患者治疗过程中应用临床护理路径护理，效果突出，应用价值较高。
作者：李春萍；赵会芝 刊期： 2016年第07期
神经内科疾病有其自身的特点：一是好发于50岁以上的患者；二是起病急、易致残，甚至病死率较高；三是多数患者有家属陪伴。因此，针对这些特点，为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，应及时给予病人及家属以下几方面的指导。1改变观念，提高护士素质，提高教育质量随着健康观念的转变，健康教育已是现代医院满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育的意识和履行教育的职责能力。要认识到护士对病人的直接帮助，并不能完全解决健康问题，重要是指导病人进行自身护理，正确理解健康的定义。
作者：郭芝娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果。方法：收集2015年3月～2016年3月20例手足创伤后肌腱外露患儿病例作为本研究对象，对其运用新型敷料，观察患儿在进行首次换药后3d、7d、14d和30d伤口愈合情况。结果：运用新型敷料后，患儿伤口基本在14d至30d中愈合，患儿伤口愈合情况较好。结论：将新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中，能够有效提升患儿伤口愈合情况，缓解患儿临床症状，且其安全性较高，值得在临床大力推广使用。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择自2013年1月至2014年12月期间，我院收治的60例股骨转子间骨折患者为研究对象。采用随机数表法将患者分2组，髓内钉组（n=30）和钢板组（n=30）。髓内钉组患者接受股骨近端髓内钉治疗，钢板组患者接受股骨近端锁定钢板治疗。术后随访6～12个月，比较两组患者的治疗效果。结果：髓内钉组的平均手术时间、术中出血量、住院时间和术后负重时间均显著少于或早于钢板组，组间存在显著性差异(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间早于钢板组，但无显著差异（P>0.05）。术后6个月的Harris评分在组间无显著性差异（P>0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效优于股骨近端锁定钢板，但两种方法的远期疗效相似，宜针对患者个人情况选择合适的治疗方法。
作者：钱东刚 刊期： 2016年第07期
目的：探讨初产妇在自然分娩过程中的实际需求及其影响因素，寻找有效护理措施，改善服务质量。方法：在2015年10月-12月上海市三级乙等医院产科收治的产妇中，利用随机数字表法抽取自然分娩后的59例初产妇。参考已发表的产妇需求量表，设计《初产妇在自然分娩过程中的需求》调查表，采用方便取样的方法对59例初产妇进行问卷发放，分析其自然分娩过程中的相关需求。结果：初产妇较为迫切的需求是心理和服务方面的需求，对环境设备的需求相对较低。结论：初产妇在自然分娩过程中常见的需求为心理需求和服务需求，对环境设备的需求相对较低，需引起产妇医护人员的高度关注，切实按照初产妇具体需求，为其实施一系列针对性护理措施，从而提升服务质量，改善服务效果。
作者：王青芳 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果，为今后社区对老年糖尿病护理干预工作提供参考意见。方法：将本社区2015-2016年社区门诊接收的98例老年糖尿患者进行社区糖尿病护理干预为每一位糖尿病老人建立一套健全的档案，其中包括心理护理、饮食护理、运动护理、并发症护理，在护理的基础上，对每一位糖尿病老人进行有关糖尿病健康教育的普及。结果：经过实施6个月的护理干预，观察患有糖尿病的老人，与其6月前相比（P<0.05），糖尿病并发症明显的下降。结论：科学的社区护理干预，可以有效的降低糖尿病并发症，对提高糖尿病患者的生活质量有着关键性作用。
作者：代静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策，完善临床护理。方法：对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果：106例患者中18例发生VAP(16.98%)，其中8例死亡(44.44%)。结论：严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。
作者：何平 刊期： 2016年第07期
目的：佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法：我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练，共216例，其中男性96，女性120例；平均年龄（36.56?12.64）岁；平均病程（3.11?2.68）年；职业：工人54例，农民54例，干部43例，教师12例，居民12例；文化：本科21例，大专21例，中专45例，高中33例，小学文盲43例；诊断：精神分裂症120例，心境障碍80例，癫痫伴发的精神障碍10例，癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果：采用住院精神病病人康复评定量表（SPRAI)进行评定，共十个项目，（1-3）级评分，分数越低其社会功能缺陷越重，相反则社会功能恢复越好，康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前（p<0.01或p<0.05）。结论：佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前，提到这种以做操健身形式的康复疗法，对提高患者参加与训练活动的积极性，促进其社会功能恢复有明显疗效。
作者：高胜奎；陶萍 刊期： 2016年第07期
目的：研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法：随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象，于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml，测定血清TNF-α水平，观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA法）。结果：消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异（P<0.01）。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平，且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。
作者：贺爱娟；贾敏；昌晖；吴然；唐挺；龙兴震 刊期： 2016年第07期
目的：分析康复期精神分裂症患者应用社区护理的临床效果。方法：随机选择2013年8月-2015年3月在本院接受治疗的康复期精神分裂症患者78例参与研究，随机平均分成2组，对照组出院后仅对患者实施电话随访，观察组出院后对患者实施社区护理，比较两组效果。结果：观察组出院后半年和1年的症状评分均明显优于对照组；观察组出院一年内复发率为5.13%，再住院率为2.56%，对照组复发率38.46%、再住院率25.64%。结论：社区护理用于康复期精神分裂症的护理中，能够促进患者康复，值得推广。
作者：刘钰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理措施，提高救治水平，改善预后。方法：术后出现肺部感染予痰培养和药物敏感试验，及时准确地查明细菌种类，早期足量使用有效抗生素，并联合雾化吸入、振动排痰，促进痰液排出。严重者予气管切开呼吸机辅助呼吸，并予俯卧位通气，加强病房空气消毒及手卫生管理。结果：术后7例肺部感染患者，6例通过有效治疗及护理，顺利出院，1例因并发肺部感染而死亡。结论：在工作中我们体会到，术后密切观察病情变化，超早期对术后肺部感染患者进行预见性风险评估，找出潜在的护理问题，制定相应的护理措施，尽早实施，这样才能有效地预防继发并发症，有效的降低伤残率，提高手术疗效和患者的生存质量。
作者：潘敏敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究抗生素的不良反应及不合理用药的危害。方法：选取2014年1月到2015年1月在我院就诊的各类抗生素使用患者60例，观察患者的不合理用药情况和用药不良反应的临床症状。结果：不按时使用的患者占51.7%，不按规格25%、超量使用20%、不对症使用26.7%，不良反应患者过敏反应21.7%、毒性反应1.7%、二重感染15%、耐药性10%。讨论：由于患者对抗生素的不合理用药产生的不良反应认知不足，导致部分患者出现不同程度的不良反应，对身体产生严重危害。
作者：程娟；张璟 刊期： 2016年第07期
目的：：探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗，观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗，对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果：观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6％明显高于对照组76.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：杨军昌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
目的：：分析早期糖尿病肾病应用治自拟补肾固精方治疗的效果。方法：选取我院于2013年7月~2016年7月收治的76例早期糖尿病肾病患者，将其随机平均分成观察组与对照组，两组全部采用胰岛素治疗，观察组额外给予自拟补肾固精方治疗。经过30d的治疗，检查患者的尿微量白蛋白水平和治疗效果。结果：观察组及对照组的总有效率分别为81.58%（31/38）、55.26%（21/38），两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)；治疗后，观察组患者的尿白蛋白明显少于对照组，两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)。结论：自拟补肾固精方对降低早期DN的尿微量白蛋白具有良好功效，值得临床推广和应用。
作者：卫炜 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
