童璐
目的：对比分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变情况及临床价值。方法：选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的疑似宫腔内病变患者250例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者先后分别进行经阴道与腹部彩色超声诊断，并将结果与病理诊断结果进行对比分析。结果：病理诊断阳性检出率为56%（140/250），经阴道彩色超声诊断的阳性检出率为54%（135/250），误诊及漏诊率为2%；腹部彩色超声诊断的阳性检出率为44%（110/250），误诊及漏诊率为12%。差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变情况，经阴道彩色超声诊断的效果更好，阳性检出率更高，误诊及漏诊率更小，表现更有特点，临床意义更高，值得推广应用。
作者：周佳辉 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
目的：在血液透析联合血液灌流治疗卸载灌流器过程中，比较两种回血法的不同效果，寻求安全、有效，简便的回血法。方法：选择2015年4月-2015年10月在我院血液净化中心进行HD+HP治疗的10名患者，共120例次卸载灌流器，采用随机对照法进行研究，对照组采用生理盐水回血法，实验组采用密闭式空气回血法。观察灌流器溢血情况，透析器及管路凝血情况，卸载时间，患者满意度等指标。结果：对照组采用生理盐水回血法卸载灌流器过程中发生凝血明显高于实验组采用密闭式空气回血法，差异有统计学意义。结论：密闭式空气回血法操作简单，能减少对凝血的影响，减少患者的血液损失；避免增加回水量，防止过多液体进入体内引起心衰；能减少透析器凝血，从而提高患者的满意度，临床效果满意，值得推广。
作者：钱萍；蔡小琴；殷淑宜 刊期： 2016年第07期
偏头痛（migraine）是临床常见的原发性头痛类型，目前无特效治疗方法可根除。笔者通过中医传统疗法即耳穴贴压治疗取得满意的疗效。
作者：王小红；陆含星；宗妮；赵宗权；何瑛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨感觉统合训练对认知落后患儿的影响。方法：将46例3-6岁符合认知落后诊断标准（1）患儿随机分为干预组23例和对照组23例，分别对其实施感觉统合训练和常规训练，两组每周集中训练5d，每天50min，持续3个月，用韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI-IV）（2），评价训练效果。结果：所有认知落后患儿均有改善( P<0.01)；实验组治疗效果明显优于对照组。结论：加入感觉统合训练对提高认知水平有明显帮助。
作者：徐欢岚；李明娣；顾琴 刊期： 2016年第07期
对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡，无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管，大大提高了护理质量。
作者：魏真真 刊期： 2016年第07期
通过腱鞘囊肿病例治疗方法的体会，比较传统手术切除法与非手术治疗的反复冲击挤压法的疗效。将60例患者分为对照组和实验组，对照组以传统手术切除法治疗，实验组以反复冲击挤压法治疗。传统手术切除法与非手术治疗的反复冲击挤压法的两种治疗方法疗效无明显差异，并发症均较少。
作者：王先冬；王春 刊期： 2016年第07期
目的：通过对农村五保患者的护理安全隐患进行评估，在住院期间采取有效的预防措施，提高护理安全。结果：增强了护士及患者的安全防范意识，降低了五保老人住院护理危险因素的发生率。结论：乡镇卫生院要加强对农村五保老人这个特殊群体的的安全护理管理。
作者：马永会 刊期： 2016年第07期
目的：：分析早期糖尿病肾病应用治自拟补肾固精方治疗的效果。方法：选取我院于2013年7月~2016年7月收治的76例早期糖尿病肾病患者，将其随机平均分成观察组与对照组，两组全部采用胰岛素治疗，观察组额外给予自拟补肾固精方治疗。经过30d的治疗，检查患者的尿微量白蛋白水平和治疗效果。结果：观察组及对照组的总有效率分别为81.58%（31/38）、55.26%（21/38），两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)；治疗后，观察组患者的尿白蛋白明显少于对照组，两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)。结论：自拟补肾固精方对降低早期DN的尿微量白蛋白具有良好功效，值得临床推广和应用。
作者：卫炜 刊期： 2016年第07期
近年来，在门诊中时有遇到因为拔牙创口迁延不愈合的病人，表现为创口反复流脓疼痛，患者就诊经历颇为波折，值得广大医务人员和人民百姓引起注意。戴女士，77岁，是位事业单位退休职工，8年前曾在做过膝关节手术，当时被检查出有骨质疏松，在医生的建议下，开始服用“阿伦膦酸钠”，一周一片，依从性非常好，8年来一直未有中断过。
作者：陈申国；施更生；金杯 刊期： 2016年第07期
目的：观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法：将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组，治疗组给以柴夏芩姜汤治疗，疗程4周；对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗，疗程4-8周。结果：总有效率两组比较无差异性（P>0.05），总显效率两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效，且优于西医治疗。
作者：莫志红；董湘玉；叶瑜；赵琦；莫志旭；陈颜；吴宁川 刊期： 2016年第07期
社区护理（community health nursing）是指将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。与西方国家相比，我国社区护理发展较晚，当前还存在许多问题，及时准确地了解我国社区护理的现状，才能找到解决我国社区护理现存问题的有效方法。因此，对社区护理的现状以及已有的相应对策进行综述。
作者：郑颖 刊期： 2016年第07期
目的：研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者，对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉，切除多余皮肤及脂肪组织，收紧下眼睑皮肤，一年内随访，观察患者手术前后的治疗效果，记录患者并发症情况，术后治疗满意程度。结果：一年后，其中有1例患者下眼睑松弛，其他患者均无明显并发症，治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例，患者的满意度为90%。结论：患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍，而且治疗有效率较高，大部分患者无并发症发生，患者的手术效果很好，治疗满意程度高。
作者：陈加勇 刊期： 2016年第07期
护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-2]。我国已进入老龄社会，老年疾病存在着发病率逐年升高的趋势。老年人常患有多种慢性疾病，需要长期用药，而口服用药是普遍的一种给药方式[3]。我科针对老年患者口服药存在的风险进行分析，以便采取针对性的对策，确保护理安全。
作者：柴蓉；陈汛珏 刊期： 2016年第07期
目的：临床药师对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护探讨。方法：本文选取我院于2015年10月收治的1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，结合患者的诊断治疗过程，进一步开展有效的药学监护工作，分析营养支持方案对于整个治疗过程的影响，探讨临床药师参与到整个治疗和监护过程的重要性。结果：临床药师参与到整个诊断、治疗过程中，降低了治疗风险，提升了治疗效果。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施有效的治疗过程和药学监护管理工作后，可以有效降低不良反应发生率，提高营养药物治疗效果。
作者：商大巍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿医院感染危险因素与干预对策，为降低新生儿的医院感染发生率提供理论依据。方法：在医院2015年1月到2016年1月期间诊治的住院新生儿中抽取126例作研究对象，分析其医院感染发生率、感染部位，并予以多因素Logistic回归分析，评估新生儿发生医院感染的危险因素，并提供相应干预对策。结果：①本组126例住院新生儿中，医院感染发生率是7.1%（9/126），其中皮肤感染作为多见，其次是肠胃感染；②经多因素Logistic回归分析法发现，侵入性操作、手卫生不达标和重症监护等为新生儿并发医院感染的主要因素。结论：新生儿发生医院感染多因医护人员手卫生不达标、侵入性操作和重症监护等所致，应针对其医院感染的高危因素予以针对性护理干预，以保证住院新生儿安全。
作者：凌芳；吴毓新；孟鑫 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来，人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程，往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用，而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者，特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此，在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理，还要积极地做好心理护理，以减轻患者的心理障碍，针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
作者：宗海燕 刊期： 2016年第07期
目的：分析输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对于患者卵巢功能产生的影响。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月间输卵管妊娠患者70例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为35例；对照组患者实施腹腔输卵管切开取胚术，实验组患者实施输卵管切除手术，并对两组患者手术前后的1、3、6个月的基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成激素（LH）以及阴道B超测定双侧卵巢流血等情况进行对比。结果：两组患者手术前的AMH,P值>0.05,无统计学意义，手术后实验组患者的大收缩期血流、收缩末期血流要低于对照组患者（P>0.05）；两组基础FSH、LH 、B2在手术后的1、3、6个月的比较以及搏动指数、阻力指数非手术侧组并无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下输卵管切除能够提高减少患者侧卵巢血供，但是会对卵巢有一定的影响，对于要求保留生育功能的输卵管患者妊娠患者手术中尽量遵守患者的意见。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
