陈申国；施更生；金杯
随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来，人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程，往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用，而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者，特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此，在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理，还要积极地做好心理护理，以减轻患者的心理障碍，针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
作者：宗海燕 刊期： 2016年第07期
目的：对优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理效果进行观察。方法：选择到我院治疗的COPD急性加重期患者60例，利用随机数表抽取法分成观察组和对照组，两组各30例，对照组应用常规护理方法，而观察组给予优质护理，对两组病人的临床护理效果进行分析。结果：观察组中出现1例慢性呼吸衰竭，1例肺心衰，发生不良症状的几率为6.7%；对照组中出现5例慢性呼吸衰竭，3例肺心衰，发生不良症状的几率为26.67%；经过两组比较，观察组明显低于对照组，统计学有意义（X2=4.320；P＜0.05）；住院天数、健康知识掌握程度和护理满意程度等方面对比，观察组高于对照组（P＜0.05），两组患者住院费用对比差异不明显（P＞0.05）。结论：在 COPD 急性加重期患者的住院期间应用优质护理，起到很好的护理效果，临床意义显著。
作者：杨芬 刊期： 2016年第07期
目的：通过加强培训，强化手卫生，提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。方法：采取七步洗手法，对消毒供应中心工作人员加强培训、严格考核。结果：未经培训的工作人员洗手意识淡薄，没有按照正确的洗手七步法执行，而经过培训的工作人员从态度认识上，洗手流程上都有明显改进与提高。每月感染科的手卫生监测结果也均符合要求。结论：通过加强培训，可提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第07期
目的：观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法：将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组，治疗组给以柴夏芩姜汤治疗，疗程4周；对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗，疗程4-8周。结果：总有效率两组比较无差异性（P>0.05），总显效率两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效，且优于西医治疗。
作者：莫志红；董湘玉；叶瑜；赵琦；莫志旭；陈颜；吴宁川 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法：我院对13例压力性尿失禁的女性患者行TVT术。术前充分准备，避免一切可能引起腹内压升高的诱因；术后密切观察，预防出血和感染。结果：所有患者术后临床症状明显好转或痊愈，未发生并发症。结论：术前准确避免引起术后腹内压升高以及术后密切观察预防出血和感染在TVT术的护理中至关重要。
作者：过月红 刊期： 2016年第07期
免疫力是人体的一项依靠一种生理功能，对于人体维持正常的机体功能具有重要意义；本文通过检索近些年关于增强免疫的药理学研究和临床应用的研究文献，相关的免疫力药效研究检测方法的，为中医药的增强免疫的药理药效研究奠定基础，为后期的研究提供方法方向。
作者：李素丽；刘桂卿 刊期： 2016年第07期
急诊实习是护理临床实习中的重要组成部分，但由于急诊科的特殊性，很多实习护生在急诊科动手机会较少，因此科学合理的带教方法在急诊科尤为重要。情景式模拟教学方法将理论知识转化成为直观的形式，能让学生在接近现实的情景中加深对教学内容的感受，深化对课程知识的认知，提升学习兴趣，开发思维潜能，提高急诊临床带教效果。笔者从情景模拟教学的优点及在急诊科临床带教中的具体实施方法进行了详叙。
作者：周霞芳 刊期： 2016年第07期
目的：研究中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例为研究对象，根据患者的不同治疗方式将其分为对照组与观察组，对照组采用氯吡格雷片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用心痛逐瘀汤进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者的血小板聚集率以及血栓素B2下降程度显著优于对照组。结论：中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片能够有效治疗不稳定型心绞痛，在临床上值得广泛推广。
作者：耿俊梅 刊期： 2016年第07期
了解瘦素的来源及其作用机制，对于瘦素的研究进展进行归纳，主要是在瘦素与儿童肥胖，性早熟，高血压等方面的进展。瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性，其节律性改变可导致或加重肥胖。
作者：毛芳群 刊期： 2016年第07期
目的：观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：回顾分析2014年5月至2016年3月期间在我院治疗的28例重型颅脑损伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组14例患者。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予高压氧治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组临床预后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗7d、20d、30d格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑电图评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果确切，患者预后效果理想，值得在临床推广和应用。
作者：张朝旭 刊期： 2016年第07期
全身骨显像是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，由于其属功能性显像，灵敏度高，无创，具有比传统X线检查更早发现病灶的优势[1]，因此在肿瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌等）骨转移检测方面具有很重要的临床价值，然而由于患者及临床医生对核医学知识的缺乏，造成患者及部分临床医生谈核色变，因此在骨显现前后的护理宣教显得尤为重要，本研究重点讨论乳癌患者行全身骨显像检查前后的准备和心理护理，能够更好地让患者配合检查，以便顺利完成检查，提高影像质量，终提高诊断准确率。
作者：郑丽丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨循证护理在甲状腺手术后出血中的应用。方法：对105例甲状腺手术后发生并发症的患者应用循证护理的方法进行护理实践。结果：通过循证护理的干预，减少了甲状腺手术后出血的发生。结论：循证护理是一种理想的护理模式，有利于提高护理质量。
作者：赵勤 刊期： 2016年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的发病诱因和临床特点，针对病因和症状进行护理干预，促进康复和预防复发。方法：对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析，并实施护理干预措施。结果：21例CVST患者有诱发因素的15例，占71.4%，未找到诱因的6例，占28.6%。常见的发病诱因是妊娠和分娩，占42.8%；多发生血栓的部位是上矢状窦，占41.4%；常见的症状是头痛，占71.4%；经综合治疗和护理干预，治愈出院11例，好转5例，未愈自动出院2例，死亡3例。结论：颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发，各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓，通过护理干预，排除不良因素，促进病人的康复。
作者：周鑫 刊期： 2016年第07期
目的：试析心理护理对于提高老年高血压患者血压控制的效果。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的老年高血压患者71例，35例对照组行常规护理，36例研究组实施心理护理，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组SAS、SDS评分及血压下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理对于提高老年高血压患者血压控制的效果显著，可推广。
作者：李凤仙 刊期： 2016年第07期
目的：本文就供应室护理人员职业暴露分析与防护措施进行了相关的讨论和分析。方法：就我院2013年01月01日-2016年01月01日在我院供应室工作的人员为研究对象，并对供应室护理人员职业暴露的人员进行调查。同时，对于供应室护理人员职业暴露的危害进行讨论和分析。同时，对于供应室护理人员职业暴露的防护措施进行探讨。结果：通过上述调查分析后发现，对于供应室的护理人员采取针对性较强的防护措施。这种防护措施不仅能够有效的降低暴露事件的发生，而且还能够有效的降低对于供应室护理人员的伤害。结论：由于供应室护理人员处于暴露的危险中，因此采取相应的防护措施能够有效的降低暴露事件的发生，减少供应室护理人员危害的发生，以确保供应室护理人员的安全。
作者：孙小英 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果。方法：收集2015年3月～2016年3月20例手足创伤后肌腱外露患儿病例作为本研究对象，对其运用新型敷料，观察患儿在进行首次换药后3d、7d、14d和30d伤口愈合情况。结果：运用新型敷料后，患儿伤口基本在14d至30d中愈合，患儿伤口愈合情况较好。结论：将新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中，能够有效提升患儿伤口愈合情况，缓解患儿临床症状，且其安全性较高，值得在临床大力推广使用。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
现代生活节奏快，社会竞争也愈来愈激烈，女性在学习、工作、生活上所面临的压力也愈来愈大。下丘脑-垂体是调节卵巢功能的中枢，如果大脑皮质层长期处于紧张的状况，会导致卵巢功能失调，出现月经不调等一系列症状。很多研究报告显示月经不调与情绪变化、饮食失调、运动强度及冷热刺激等诸多因素相关。本文对女性月经不调的相关因素的预防及治疗有重要意义，而且中西医在此疾病发生机制的基础上有不同的见解与治疗方式，我们在此加以叙述。
作者：朱琳琦 刊期： 2016年第07期
目的：调查驻马店地区自体输血开展的影响因素，为促进本地区推广自体输血提出建议。方法：制定自体输血情况调查表，调查人员进行培训，对2013年12月-2015年11月辖区内14家二级以上医院自体输血开展情况及影响因素进行调查，对调查结果进行统计分析。结果：仅2家三级综合医院开展了自体输血，且仅开展了回收式自体输血，自体输血比例0.65%，制约因素与上级部门对自体输血没有强制性要求、没有经济效益以及责任风险大、增加工作量、缺少奖惩考核措施等相关。结论：驻马店地区自体输血比例偏低，应加强自体输血培训，增强医院输血管理层和医务人员对自体输血的认知，制定自体输血强制性措施及奖惩措施推广自体输血。相关部门也应制定自体输血收费标准，将患者自体输血费用列入报销范围，支持、促进自体输血。
作者：岳挺；赵美芳；田保清 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
