朱琳琦
先天性无阴道是Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH综合征）中比较常见的一种，系双侧副中肾管在胚胎形成的4-12周内未能融合致阴道畸形的一种先天性疾病。多合并始基子宫或先天性无子宫。临床医生常因患者原发性闭经或性交困难发现此病，此类患者第二性征大多发育正常，有正常的倒三角女式阴毛和乳房发育，染色体核型为有正常的女性（46，xx）。临床的各种辅助手段（超声、MRI及腹腔镜）有助于诊断该病。
作者：常兰；金延泽 刊期： 2016年第07期
目的：依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法：对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果：通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。
作者：周叶 刊期： 2016年第07期
目的：研究术前心理干预对无痛人流患者的焦虑情绪与疼痛的影响。方法：将我院妇产科收治的80例无痛人流患者分为对照组(40例)与实验组(40例)。实验组实施术前心理干预，对照组不开展心理干预。评估两组手术出血情况、SAS评分以及VAS评分。结果：与心理干预前相比，心理干预后两组患者SAS评分于VAS评分均有显著改善(P＜0.05)；与对照组相比，心理干预后实验组患者SAS评分于VAS评分改善更佳，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组术中出血量以及术后出血量明显更少，与对照组相比差异显著(P＜0.05)。结论：术前心理干预有利于缓解无痛人流患者疼痛，改善焦虑情绪，值得推广应用。
作者：覃祥英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死（MI）的效果。方法：以我院2015年1月到2016年1月间收治的90例心肌梗死患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。研究将90例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者每日口服阿司匹林进行治疗，观察组患者采用与对照组患者相同的治疗方法，并在此基础上每日增加氯吡格雷进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗有效率为66.67%，观察组患者的治疗有效率为93.33%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林对于心肌梗死具有较好的治疗效果，能够明显改善患者的症状，安全可靠，值得临床推广运用。
作者：杜景新 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
急诊实习是护理临床实习中的重要组成部分，但由于急诊科的特殊性，很多实习护生在急诊科动手机会较少，因此科学合理的带教方法在急诊科尤为重要。情景式模拟教学方法将理论知识转化成为直观的形式，能让学生在接近现实的情景中加深对教学内容的感受，深化对课程知识的认知，提升学习兴趣，开发思维潜能，提高急诊临床带教效果。笔者从情景模拟教学的优点及在急诊科临床带教中的具体实施方法进行了详叙。
作者：周霞芳 刊期： 2016年第07期
目的：：探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗，观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗，对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果：观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6％明显高于对照组76.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：杨军昌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策，完善临床护理。方法：对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果：106例患者中18例发生VAP(16.98%)，其中8例死亡(44.44%)。结论：严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。
作者：何平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及护理措施。方法：选取2015年1月至2016年1月于我院就诊接受治疗的110例慢性子宫颈炎和盆腔炎患者，将其作为观察对象，分析其病因，并按照入院顺序将所有病例分为两组，观察组55例患者采取相应的护理干预，对照组55例患者采取常规护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理总满意度（92.73%）明显要高于对照组患者护理满意度（70.91%），两组护理满意度比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：慢性子宫颈炎和盆腔炎主要与经期卫生差、术后感染、流产后感染以及产后感染等因素相关，明确患者病因，并采取相应的护理干预措施能显著提高患者护理满意度，对其疾病的治愈有重要意义。
作者：刘启萍 刊期： 2016年第07期
目的：讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例，共151个病灶，，所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断，以病理结果作为对照，比较诊断效果。结果：超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%，敏感度为87.2%，特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义（1.92±0.51 vs 1.13±0.28）。结论：超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值，能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定，提高乳腺肿块的诊断准确性。
作者：宋海波；马琳琳 刊期： 2016年第07期
膈肌膨出症（Diaphragmatic eventration）是胸外科少见的疾病，其临床症状、体征缺乏特异性，2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症，特此报道学习。
作者：吴晓艳；孙燕妮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨曲克芦丁注射剂不良反应的一般规律及特点，促进临床用药的合理性。方法：对知网和万方数据等数据库在1990年1月-2015年12月期间所收录的报道中的88例曲克芦丁制剂ADR病例，对患者的一般情况、用药情况、ADR情况进行分析。结果：88例ADR患者中，男性49例，女性39例，年龄分布在15-83岁之间，年龄平均值为（52.14±3.78）岁，采用静脉滴注的方式用药，稀释剂以葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液为主，单一用药，ADR发生时间为给药后的10min之内，占38.64%，以变态反应为首，其次为呼吸、消化、神经系统损伤。结论：临床用药过程中，要充分了解ADR规律特点，加强监测，控制ADR发生几率。
作者：邓粱钢 刊期： 2016年第07期
目的：研究优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果。方法：针对开放式精神科病房通过改革分工模式和排班、加强健康教育等，开展优质护理服务计划，观察患者及医生对护理工作的满意情况。结果：实施优质护理后患者及医生对护理工作的满意度均优于实施前，两者比较有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放式精神病去开展优质护理服务，可有效的提高患者及医生对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
作者：沈海群 刊期： 2016年第07期
头痛是一个影响大众健康的问题之一，约有64%～78%的人有头痛的经历，其中有9%～16%的人有不同程度的典型偏头痛症状，它是一种周期性的血管性头痛，同时也是一种心理疾病，常存在抑郁、焦虑等情绪变化。正常人群的发病率为0.46%[1]。严重危害病人的身心健康，对病人的工作、生活造成一定影响，偏头痛作为慢性疾病和疼痛疾病的一种，应该引起足够的重视，并进行深入的研究。
作者：马莉 刊期： 2016年第07期
目的：探究腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面的疗效与安全性。方法：随机选择2015年1月至2016年1月期间在我院治疗甲状腺肿瘤的患者100人，随机分为实验组与对照组，每组各50人，排除无关因素的影响，对照组的治疗方法为传统的手术治疗方法，实验组的治疗方法为腔镜小切口手术治疗，手术结束后分别针对患者的术中出血量、手术时间和住院康复时间进行对比分析，评价两种治疗方法的疗效与安全性。结果：通过术后的分析可知，实验组在术中的出血量、手术时间以及住院康复时间等方面都要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），所以腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面具有较好的临床效果，值得推广。
作者：王培宏 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，我国卫生事业在党和政府的高度重视、大力支持下，全方位贯彻预防为主卫生工作方针，取得了举世瞩目的显著成绩，同时也存在着诸多亟待解决的突出问题。作者结合商洛市镇村两级医疗卫生工作的现状，以及影响和制约农村卫生工作健康发展的因素，对镇村卫生组织管理策略进行探讨，可望能为我国卫生改革及制订卫生政策提供参考。
作者：杨兆民 刊期： 2016年第07期
目的：观察间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用效果。方法：将80例食管癌术后患者随机分为两组，观察组40例给予氧气驱动湿化气道吸入疗法，对照组40例常规氧气驱动雾化吸入BID或TID进行对比研究；对痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染等指标进行观察。结果：观察组痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染指标明显优于对照组( P<0.05)。结论：间断氧气驱动雾化吸入湿化气道疗法在降低痰液粘稠度，提高排痰效果方面疗效满意，有效预防食管癌术后患者肺部并发症的发生。
作者：郭文霞；徐邦英 刊期： 2016年第07期
目的：针对西药临床合理用药的安全性和管理措施进行研究分析。方法：随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间未实施管理措施的80例西药处方作为本次的对照组，另外随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间，实施管理措施后80例西药处方作为本次的观察组，针对两组药物的使用情况进行对比分析，观察其用药的不足实施的监督管理方法。结果：观察组实施管理制度后，其用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等指标比例均明显低于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，两组联合用药不当指标的对比无显著性差异，P>0.05，在合理用药率的对比中，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。结论：在西药临床的用药当中，医院需要加强对用药的管理，使用药制度更加完善，严格按照说明书给药，从而使患者治疗效果提高的同时，保证患者的用药安全性，使用药对患者身体的负面影响得到降低。
作者：黎明军 刊期： 2016年第07期
目的：探究基层医院责任制护理模式实施效果。方法：转变护理理念，全面实施责任制护理模式；强化护理效果考核机制，完善各方面护理指导，全面的提升临床护理质量。结果：全面实施责任制护理模式之后，护理工作人员的综合技能和综合素质得到有效的提高，且患者的临床护理质量明显改善，患者对临床护理工作的总满意度也明显的上升，提升了医院的社会信誉及市场竞争力。结论：在基层医院全面的实施责任制护理，对于提升基层医院的核心竞争力，提升护理人员的整体素质具有重要价值。
作者：李飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨Barrett食管的诊断及治疗。方法：对我院2012年10月---2015年9月收集的32例Barrett食管（BE）患者的临床资料进行分析。结果：内镜与病理检查结合对Barrett食管早期进行诊断。防治胃食管反流是治疗Barrett食管的重要手段。结论：EATs加PPIs抑酸治疗是目前治疗BE及BE伴异型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆转为鳞状上皮，疗效可达70%～100%，并发症发生率较低。发现重度异型增生或癌变者及时手术切除。
作者：李秋霞 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
