董以海
目的：总结甲状腺手术的围术期观察和护理经验。方法：回顾性分析25例甲状腺手术患者的临床资料。结果：全组无手术死亡及术后伤口出血，无一过性甲状旁腺功能低下，甲状腺危象1例。结论：围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症。
作者：蔡丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：：评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法：选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者，检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平，并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测，比对各项指标数据。结果：非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员，CD4+T细胞实际含量少于对照组（P＜0.05）。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时，检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平，能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者：徐远 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广；方法：选取2015年1月-2015年12月我院口腔门诊收治的牙体牙髓患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用四手操作护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：口腔门诊应用四手操作有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。
作者：温玉兰；赵海燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨DSA（数字减影血管造影）引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理效果；方法：回顾性分析在2014年4月到2016年4月的66例在DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者，根据护理方式的不同分为观察组(39例)和常规组（27例），常规组患者按照常规护理模式，观察组患者实施有针对性的护理方式，对比两组患者的临床护理效果和护理满意度；结果：观察组治疗有效率为97.4%，显著高于对照组的治疗有效率81.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组护理满意度85.2%（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者采用DSA引导下置经鼻肠梗阻导管进行治疗时实施针对性的护理措施可以有效提高肠梗阻的治疗效果和护理质量。
作者：司燕霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例心律失常患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，观察分析治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率88.57%，高于对照组的71.43%；观察组患者不良反应发生率8.57%，低于对照组的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心律失常患者，采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，有利于缓解临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
作者：夏永辉；付作翔 刊期： 2016年第07期
目的：观察超声介入在肝脓肿中的应用价值。方法：选取我院2014年-2015年收治的肝脓肿患者80例，随机将80例患者分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统切开引流术，观察组在超声引导下经皮穿刺引流，对比两组的治疗效果和手术情况。结果：观察组患者的治疗效果与对照组相比无统计学差异，P＞0.05，观察组术后的体温恢复时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：超声介入治疗肝脓肿效果好，术后患者恢复快，并发症少，值得在临床推广。
作者：韦红霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的围手术期的护理对策。方法：通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理，确保患者顺利地康复。结果：经过有效的整体护理及心理干预，使手术顺利进行，缩短了住院日，从而使患者早期康复。结论：经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症，并做好心理护理。
作者：吴静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨双重透明敷贴固定法在桡动脉测压置管中的应用。方法：选取2014年6月～2016年1月行心脏瓣膜手术患者40例，术后均行桡动脉置管测压。按照护理固定方法的不同将患者分为对照组和观察组各20例。其中对照组采用传统护理固定方法，观察组采用双重透明敷贴固定法。比较两组患者在皮肤压痕、贴膜受潮、导管打折、导管堵塞、导管脱出及感染等方面临床效果的差异。结果：观察组皮肤压痕5例，贴膜受潮1例，导管折叠2例，导管堵塞l例，导管脱落1例，除导管堵塞1例与对照组发生的例数相同外，其余情况发生的例数均少于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。40例患者均顺利转出CCU，未发生穿刺部位感染和栓塞等并发症。结论：心脏瓣膜术后患者病情危重，变化快，用药复杂，有微创血压监测是其重要监测手段之一。在留置针留置期间，对照组由于透明贴膜不易卷边，导致更换贴膜频次减少，减少工作量，也不会因为无菌观念不强而增加感染的风险：而观察组的方法可减少导管折叠、脱出和穿刺点渗血的发生率，延长置管时间，在减轻患者痛苦和经济负担的同时，也减少护理人员的工作量，节省了人力资源。
作者：史贵芬 刊期： 2016年第07期
目的：在血液透析联合血液灌流治疗卸载灌流器过程中，比较两种回血法的不同效果，寻求安全、有效，简便的回血法。方法：选择2015年4月-2015年10月在我院血液净化中心进行HD+HP治疗的10名患者，共120例次卸载灌流器，采用随机对照法进行研究，对照组采用生理盐水回血法，实验组采用密闭式空气回血法。观察灌流器溢血情况，透析器及管路凝血情况，卸载时间，患者满意度等指标。结果：对照组采用生理盐水回血法卸载灌流器过程中发生凝血明显高于实验组采用密闭式空气回血法，差异有统计学意义。结论：密闭式空气回血法操作简单，能减少对凝血的影响，减少患者的血液损失；避免增加回水量，防止过多液体进入体内引起心衰；能减少透析器凝血，从而提高患者的满意度，临床效果满意，值得推广。
作者：钱萍；蔡小琴；殷淑宜 刊期： 2016年第07期
目的：针对西药临床合理用药的安全性和管理措施进行研究分析。方法：随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间未实施管理措施的80例西药处方作为本次的对照组，另外随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间，实施管理措施后80例西药处方作为本次的观察组，针对两组药物的使用情况进行对比分析，观察其用药的不足实施的监督管理方法。结果：观察组实施管理制度后，其用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等指标比例均明显低于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，两组联合用药不当指标的对比无显著性差异，P>0.05，在合理用药率的对比中，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。结论：在西药临床的用药当中，医院需要加强对用药的管理，使用药制度更加完善，严格按照说明书给药，从而使患者治疗效果提高的同时，保证患者的用药安全性，使用药对患者身体的负面影响得到降低。
作者：黎明军 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析宫腔镜和宫腔超声、造影术联合使用，在子宫腔内占位性病变患者的应用价值。方法：根据2010年6月至2013年6月我院的60例患者来进行分析，共有30例子宫粘膜下肌瘤和30例内膜息肉病例。对这些患者进行超声诊断、造影、宫腔镜观察、组织检验等诊断措施。结果：子宫内膜息肉患者使用宫腔超声和造影术的敏感率是93.3%，病理诊断确诊率是71.4%；宫腔镜的敏感率是96.7%，病理诊断确诊率是93.1%。子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔超声及造影术的敏感率是86.7%，病理诊断准确率是61.5%；宫腔镜敏感率90.0%，病理诊断准确率88.9%。结论：子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤使用宫腔镜的敏感性和准确性要比宫腔超声和造影术优秀，宫腔镜和宫腔超声以及造影术联合使用可以提升诊断的准确率，而且宫腔超声和造影术可以为宫腔镜电切术提供条件，安全高效。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第07期
目的：了解重症急性胰腺炎患者采用早期腹腔灌洗的临床疗效。方法：将2015年2月至2016年3月期间临床诊断为重症急性胰腺炎的70例患者，平均随机划分为实验组与对照组。对照组通过常规方式进行治疗。实验组在其基础上采用早期腹腔灌洗进行治疗。对临床疗效进行记录与分析。结果：实验组经治疗后，总有效率达91.4%，对照组仅为65.7%，差异具有统计学意义(p<0.05)。此外，实验组平均住院时间及腹水淀粉酶含量的改善均显著优于对照组，差异存在统计学意义(p<0.05)。结论：早期腹腔灌洗治疗方式，可有效增加重症急性胰腺炎患者的临床疗效，具有较好的临床推广及应用价值。
作者：袁金泉 刊期： 2016年第07期
目的：佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法：我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练，共216例，其中男性96，女性120例；平均年龄（36.56?12.64）岁；平均病程（3.11?2.68）年；职业：工人54例，农民54例，干部43例，教师12例，居民12例；文化：本科21例，大专21例，中专45例，高中33例，小学文盲43例；诊断：精神分裂症120例，心境障碍80例，癫痫伴发的精神障碍10例，癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果：采用住院精神病病人康复评定量表（SPRAI)进行评定，共十个项目，（1-3）级评分，分数越低其社会功能缺陷越重，相反则社会功能恢复越好，康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前（p<0.01或p<0.05）。结论：佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前，提到这种以做操健身形式的康复疗法，对提高患者参加与训练活动的积极性，促进其社会功能恢复有明显疗效。
作者：高胜奎；陶萍 刊期： 2016年第07期
先天性无阴道是Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH综合征）中比较常见的一种，系双侧副中肾管在胚胎形成的4-12周内未能融合致阴道畸形的一种先天性疾病。多合并始基子宫或先天性无子宫。临床医生常因患者原发性闭经或性交困难发现此病，此类患者第二性征大多发育正常，有正常的倒三角女式阴毛和乳房发育，染色体核型为有正常的女性（46，xx）。临床的各种辅助手段（超声、MRI及腹腔镜）有助于诊断该病。
作者：常兰；金延泽 刊期： 2016年第07期
静脉留置针在急诊抢救中的应用，以及操作方法和护理措施。结果从根本上解决了对患者反复穿刺造成的痛苦及争取了抢救时间，降低了护士的工作量，提高了工作效率。
作者：钟赛艳 刊期： 2016年第07期
目的：为了了解女性不育患者长期以来的心理状况，提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐，特做本次调查。结果：通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示，女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫，缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利，缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信，增加其主观幸福感。
作者：杨娟 刊期： 2016年第07期
中药质量控制一直是制约中药现代化的瓶颈问题之一。一般来说，中药质量控制可分为两方面，定性分析和定量分析。其中，中药有效成分的提取分离技术是定性分析的关键因素之一。目前，超声提取、固相萃取、制备级液相色谱法、高速逆流色谱法等现代提取分离技术已广泛用于中药有效成分的纯化分离中。本文综述了2000年以后的现代提取分离技术在中药纯化分离中的应用。
作者：王贤 刊期： 2016年第07期
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路而损害视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床综合征或眼病，同时原发性青光眼还是眼科重要的心身疾病。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学治疗手段来说是无法使其逆转而恢复的[1]。依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，用药依从性高低对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。青光眼患者用药的依从性与性别、年龄、教育程度、医生和药师是否告知、是否会正确使用滴眼剂等因素有关。因此对于青光眼患者来说，用药依从性的好坏直接决定青光眼治疗的效果[2]。2015年4月—2016年2月我科对住院的47例青光眼患者的用药情况进行监测，严格预防交叉感染，密切观察眼部症状，及时处理并发症，取得满意效果，汇报如下。
作者：陈玉玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨Barrett食管的诊断及治疗。方法：对我院2012年10月---2015年9月收集的32例Barrett食管（BE）患者的临床资料进行分析。结果：内镜与病理检查结合对Barrett食管早期进行诊断。防治胃食管反流是治疗Barrett食管的重要手段。结论：EATs加PPIs抑酸治疗是目前治疗BE及BE伴异型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆转为鳞状上皮，疗效可达70%～100%，并发症发生率较低。发现重度异型增生或癌变者及时手术切除。
作者：李秋霞 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
