学术投稿

ICU患者镇静镇痛治疗的安全护理

杨舒洁

关键词:危重患者, 镇静镇痛治疗, 交感神经系统, 住院期间, 脏器功能, 医疗仪器, 全封闭式, 情绪障碍, 强化治疗, 护理, 过度兴奋, 管理制度, 不良感受, 不适感, 中心, 医院, 压力, 疼痛, 舒适, 设备
摘要:ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心,所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此,全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力,从而产生情绪障碍[1]。目前,恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
家庭医药杂志相关文献
  • H型高血压与心脑血管疾病关系探讨

    我国高血压的患病率逐年升高,高血压与高同型半胱氨酸血症共存时,可增加心脑血管事件的发生机率。近几年人们对H型高血压的研究逐渐深入,发现H型高血压可损害脑、肾、心及血管等靶器官,加速心脑血管时间的发展。本文通过对H型高血压与心脑血管疾病间的关系进行总结探讨,为H型高血压及心脑血管疾病的预防治疗提供参考。

    作者:付云梅 刊期: 2016年第07期

  • 输液室护理人员职业损伤的风险管理

    护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1],优化工作流程、落实患者安全目标,有效规避输液室护理风险,确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足,导致护士面临着很多来自职业的损伤,并可能导致严重后果,如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识,规范操作,避免职业暴露的风险。

    作者:潘丽亚 刊期: 2016年第07期

  • 中药淫羊藿治疗骨质疏松症的机制

    我国利用中医药治疗骨质疏松症历史悠久,其在防治骨质疏松症中具有副作用小、远期疗效较佳、价格便宜等优势。但是中药防治骨质疏松症的机制尚不清楚,总结近几年常用的抗骨质疏松症中药淫羊藿的作用机制,为临床用药提供理论依据。

    作者:王培霞;杨云梅 刊期: 2016年第07期

  • 护理风险管理在胸外科应用

    目的:通过护理风险管理在胸外科护理工作中实施,从而提高护理人员安全意识,减少护理缺陷。方法:探讨风险因素发现和应对措施,使胸外科护理工作中风险因素降到低值。结果:通过引用科学的护理风险管理在胸外科应用,从而有效的降到胸外科护理风险因素。结论:护理风险管理在胸外科护理中应用明显减少护理风险发生,对提高护理质量和病人满意度有优越性。

    作者:张静;高绪蕾;刘巧云;章靓 刊期: 2016年第07期

  • 中络面瘫丸中防风薄层色谱鉴别研究

    目的:建立中络面瘫丸中防风的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量标准提供依据。方法:采用薄层色谱法鉴别中络面瘫丸主要药物防风中升麻素苷,以三氯甲烷-甲醇(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干。结果:置紫外光灯(254nm)下检视,供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点。结论:该方法操作简便,专属性强,重现性好,阴性无干扰,可用于中络面瘫丸防风中升麻素苷的定性定量控制。

    作者:王友新 刊期: 2016年第07期

  • 消化道肿瘤围手术期抗生素相关性腹泻的分析

    目的:对消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻进行研究,探讨抗生素的正确使用方法。方法:选取2011年7月至2015年7月期间我院胃肠科发生的96例抗生素相关性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果:造成消化道肿瘤患者围手术期抗生素相关性腹泻的主要原因是抗生素的不合理使用。结论:在对抗生素的选择和使用时,要严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则,才能有效控制抗生素相关性腹泻的发生率。

    作者:方晓岩 刊期: 2016年第07期

  • 探究经阴道彩超诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

    目的:应用阴道彩超对子宫疤痕妊娠进行检查,分析其使用价值。方法:研究所选对象为子宫疤痕妊娠患者46例,在本院就诊时间为2013年1月~2016年1月。行彩超影像学检查,以途径的不同分组,经阴道为研究组,经腹部为对照组,分析两种途径应用情况。结果:研究组检查符合率(95.65%)高于对照组(82.61%),X2=4.04,P<0.05,差异具有显著性,有统计学意义。两种方法分型结果无明显差异, P<0.05,无统计学意义。结论:与腹部彩超相比,阴道彩超确诊情况较好,适合在子宫疤痕妊娠诊断中普及。

    作者:魏芳 刊期: 2016年第07期

  • 超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值

    目的:讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例,共151个病灶,,所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果:超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%,敏感度为87.2%,特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(1.92±0.51 vs 1.13±0.28)。结论:超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。

    作者:宋海波;马琳琳 刊期: 2016年第07期

  • 护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响

    目的:分析研究护理干预对类风湿关节炎患者(RA)生存质量的影响。方法:随机选取我院资料较完整的类风湿关节炎患者86名,进行健康教育、关节功能锻炼、心理等护理干预指导,按类风湿患者健康评估问卷《HAQ》评分对比分析护理干预前后患者的生活质量情况。结果:护理干预后,患者在生活能力及心理上有了明显的改善,与护理干预前相比具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对类风湿患者(RA)的生存质量具有明显的改善,值得推广。

    作者:陈一剑;周群好 刊期: 2016年第07期

  • 孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察

    目的::探讨孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽的临床治疗效果。方法:随机选取我院收治的70例过敏性咳嗽的患儿为研究对象,实验组医师根据35例患儿的临床特征以及体质特点,给予止嗽散和定喘汤加减口服治疗联合孟鲁司特钠口服治疗。对照组35例患儿给予抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗,1周后比较两组患儿的临床治疗效果,咳嗽状况的改善情况。3个月后随访,观察比较两组患儿咳嗽的复发率。结果:实验组与对照组两组患儿的症状具有改善,但是实验组患儿治疗的总有效率94.3%明显高出对照组80.0%的总有效率。且实验组患儿咳嗽缓解、咳嗽消失的时间以及肺部啰音消失的时间均明显少于对照组,治疗后的复发率低。结论:对于过敏性咳嗽患儿给予孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽比常规使用抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗的疗效好。

    作者:钱文杰 刊期: 2016年第07期

  • 心理护理干预对于女性不育患者抑郁、焦虑情绪的重要性

    目的:为了了解女性不育患者长期以来的心理状况,提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐,特做本次调查。结果:通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示,女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫,缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利,缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信,增加其主观幸福感。

    作者:杨娟 刊期: 2016年第07期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年2月~2015年12月收治的120例患儿为研究依据,随机将其分为治疗组(n=60例)与对照组(n=60例),对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组基于对照组用药基础上加入孟鲁司特钠,治疗2个月后,对两组患者临床治疗效果展开评价。结果:治疗组(96.67%)患儿治疗总有效率明显高于对照组(78.33%),治疗组与对照组咳嗽恢复时间分别为(6.72±1.88)d、(10.24±1.97)d,且治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)改善效果优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘给予孟鲁司特钠治疗疗效显著,安全性高,能有效改善患儿肺通气功能,值得在临床上推广应用。

    作者:柴淑敏;赵明波 刊期: 2016年第07期

  • 血小板计数和凝血四项检测在肾病综合征患者中的意义

    目的:通过对凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB)凝血酶时间(TT)四项及血小板数量(PLT)的检测,探讨肾病综合征患者这些指标的变化及其临床意义。方法:选取2013年1月到2015年3月就诊于我院并确定为肾病综合征的83例患者为论文研究组;选取同期到我院进行健康体检的正常人65例作为对照组,并对各项结果与对照组进行比较分析。结果:肾病综合征组与正常对照组比较PT、APTT明显缩短(P<0.01),有显著统计学意义;TT缩短(P>0.05),无统计学意义;FIB、PLT明显升高(P<0.01),有显著统计学意义。结论:肾病综合征(NS)患者在临床中常常伴有高凝状态,因此及早检测凝血与血小板参数可以有效的监测本病,预防肾病综合征患者血栓形成。

    作者:姜卫红;崔秀凤 刊期: 2016年第07期

  • 健康管理在高血压患者防治中的应用效果

    目的:探讨我院体检中心健康管理在高血压病防治中的应用效果。方法:通过我院体检中心人员的管理进行健康干预,使患者血压维持平稳,将这360例高血压患者作为研究对象,同时并定期做好随访。结果:经过我们采集的数据和对患者的随访记录统计分析,终进行统计学分析,分析结果以P<0.05表示有统计学意义。结论:健康管理对在高血压患者防治中提高了疾病控制率、改变不良生活习惯,终在减少高血压病患有显著的效果。

    作者:蒙瑜 刊期: 2016年第07期

  • 联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

    目的::探讨联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法:以我院收治的84例(90眼)白内障合并青光眼患者作为研究对象,观察组患者给予联合手术治疗,对照组患者给予联合手术治疗。结果:观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,对照组为15.55%,观察组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用联合手术方法治疗白内障合并青光眼可以取得很好的治疗效果,能够有效的改善患者的临床症状,安全性较好。

    作者:吕金丽 刊期: 2016年第07期

  • 个案管理应用于发育性髋关节脱位骨性干预患者护理的效果分析

    目的:探讨个案管理标准化模式对发育性髋关节脱位骨性干预患者术后护理的临床效果分析。方法:将100例患儿分为干预组和对照组,对照组给予骨科常规治疗及护理并随访2年,干预组由接受正规个案管理标准化模式培训护士进行个案管理护理并随访2年,比较两组在院期间各种并发症(切口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染)的并发率,并对两组护理患儿按 Mckay 标准[1]进行临床评估。结果:干预组各种并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组Mckay临床评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理标准化模式能明显改善发育性髋关节脱位骨性干预治疗的术后恢复,减少并发症,提高临床治疗效果和护理质量。

    作者:张悦;刘霞;侯玮 刊期: 2016年第07期

  • 心肺复苏情景模拟教学法应用于急救护理学教学的体会

    目的:探讨情景模拟教学在急救护理学的心肺复苏实践操作与体会。方法:随机选取我院2014级护理系127名学生为研究对象,其中对照组62名,实验组65名。分别采用传统教学方法及情景模拟教学法,对比2组学生的考核成绩及课程满意度。结果:实验组学生的教学考核成绩为(93.43±3.92)分,明显高于对照组(89.75±2.66)分,(P<0.01)。对照组学生对教学效果的满意度为82.3%,而实验组的满意度为93.8%(P<0.05)。结论:对于急救护理学教学的心肺复苏术采用情景模拟教学法可以有效提高教学效果,加深学生对实践操作的理解和实际运用能力,有利于课堂教学,值得推广和应用。

    作者:周艳云 刊期: 2016年第07期

  • 子宫颈癌的防治与护理进展研究

    在临床中对妇女健康产生严重影响的恶性肿瘤类型当中,子宫颈癌属于比较严重的一种,不过伴随着不断发展的子宫颈癌治疗技术,对于这种疾病,人们也可以借助病因干预、注射疫苗以及早期诊断筛查来进行预防或者是消灭,在第一个肿瘤出现的时候就扼杀在萌芽阶段。另外,针对育龄阶段的女性进行健康知识普及,保证子宫颈癌有关知识得以推广,普及早发现早治疗的重要性,对于发生子宫颈癌的概率有较为明显的降低作用。

    作者:余燕 刊期: 2016年第07期

  • 脑卒中偏瘫患者的康复护理

    目的:探讨康复护理在脑梗塞偏瘫患者中的应用。方法:本次研究选择我院2014年1月至2015年10月收治的脑梗塞后偏瘫患者60例,随机分为两组各30例,对照组采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上实施早期康复护理训练,就临床结果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例中,基本痊愈5例,占15%;显著进步12例,占35%;进步11例,占45%,无效2例,占5%,临床总有效率为95%。对照组30例中,基本痊愈2例,占10%;显著进步6例,占22.5%;进步8例,占35%,无效14例,占32.5%,临床总有效率为67.5%。护理前后两组病情均有改善,但观察组明显优于对照组临床效果,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗塞偏瘫患者中,早期开展康复护理,可降低致残和致死率,促进患者康复进程。

    作者:许凌云 刊期: 2016年第07期

  • 慢阻肺整体护理与常规护理效果对比观察

    目的:了解整体护理方法在慢性阻塞性肺疾病的实际治疗效果。方法:将我院与2014年3月至2016年3月接收的54名慢性阻塞性肺疾病患者随机分组进行对比治疗与护理,在对照组中采取常规护理办法,在实验组中施行整体护理办法,两组患者同时接受相同的临床药物治疗,观察两组患者的治疗有效性,收集治疗反馈信息,对比护理效果。结果:接受常规护理的27名患者中,治疗有效率达65.3%,护理好评率为43.8%,实验组患者的治疗有效率为83.0%,护理好评率为88.4%。结论:慢阻肺整体护理具有更显著的治疗效果,值得在临床中推广。

    作者:李伟玲 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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