李伟玲
目的：探讨和研究对慢性肛裂患者采用改良纵切横缝术进行临床诊疗的情况和效果。方法：随机抽选我院自2015年06月～2016年06月以来，在中医肛肠科进行手术诊治的70例慢性肛裂患者。参照数字表法对患者进行对照组和观察组的平均划分（每组各35例），分别采用传统肛裂切除术和改良纵切横缝术进行临床治疗，并对两组患者的临床诊疗情况进行统计学分析和比较。结果：经过临床分析，观察组患者在愈合时间、住院时间以及术后并发症发生率（5.71%）方面均显著少于对照组患者（22.86%），在治疗总有效率（100.0%）方面较之对照组患者（91.43%）显著偏高，两组之间的对比存在明显差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用改良纵切横缝术对慢性肛裂患者进行临床诊治，其时间短、恢复快、疗效好、并发症少，因此，它是一种科学、安全、有效、理想的临床治疗方法。
作者：杨凡 刊期： 2016年第07期
目的：：分析在乳腺良性肿块患者中使用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗的效果及其安全性。方法：选取我院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组使用传统切开术式，观察组使用麦默通乳腺微创旋切术式，对比两组患者的治疗效果与安全性。结果：治疗后，观察组患者的疼痛程度为(3.81±2.11)、手术时间为(22.58±3.46)、出血量为(18.11±2.89)；对照组相应的为(6.98±2.54)、(34.52±3.66)、(41.13±4.19)；观察组均明显低于、短于或少于对照组，且P＜0.05。观察组患者术后不良并发症发生率为6.67%，对照组为22.22%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论：在乳腺良性肿块中应用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗有助于进一步提高治疗有效性，且不良反应率低，安全性高，可推广。
作者：童璐 刊期： 2016年第07期
目的：探索护理专家查房模式，提高护理服务满意率。方法：护理部在原有护理查房模式上进行创新改革，启用护理专家对全院临床科室进行查房，坚持以病人为中心的总原则，运用护理程序，建立以科室护士长主持、责任护士为先导、全科护士参与、护理专家指导评价的查房模式。结果：改革后护理措施落实率从92.06%上升到98.24%，健康教育覆盖率从94.12%上升到100%，患者满意度从平均91.76%上升到98.24%，护理查房效果满意率从90.22%上升到96.44%。结论：护理专家查房不仅有效解决了临床护理问题，强化了科室的查房质量及业务水平，提高了护理服务满意率，还促进了护理专家院内帮带与交叉学习，提升了护理质量和护理管理水平。
作者：吴晓青 刊期： 2016年第07期
目的：研究临床护理路径在肠息肉切除患者中的应用前景。方法：将30例电子肠镜下肠息肉切除术患者随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。观察组应用临床护理路径模式，对照组应用传统的常规护理工作模式。比较两组患者的健康知识掌握情况、平均住院日、平均住院费用及患者满意度。结果：观察组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组，患者的健康知识掌握情况、满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径，可减少肠息肉切除患者住院费用，并提高患者满意度，值得临床推广。
作者：韦湘 刊期： 2016年第07期
目的：研究中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例为研究对象，根据患者的不同治疗方式将其分为对照组与观察组，对照组采用氯吡格雷片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用心痛逐瘀汤进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者的血小板聚集率以及血栓素B2下降程度显著优于对照组。结论：中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片能够有效治疗不稳定型心绞痛，在临床上值得广泛推广。
作者：耿俊梅 刊期： 2016年第07期
目的：通过不同治疗方法的临床表现，找出关于凶险性前置胎盘的佳治疗方案。方法：通过2014年3月至2016年1月进入我院接受治疗的50名凶险性前置胎盘的女性患者进行分组治疗，分别采取传统的治疗分案以及子宫切除的方法进行治疗，通过不同的临床表现以及术后恢复，找到适于凶险性前置胎盘的女性的佳治疗方案。结果：在通过两组受试患者的表现以及胎儿出生情况检测，结果显示，当孕妇及胎儿的生命体征较为正常的情况下，采用胎盘原位保留的守治疗方案较为适宜，而当患者出现情况较为危险的情况下，采用子宫切除术，可以避免强行剥离。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第07期
静脉输液是护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中应用非常广泛，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1]由于静脉输液治疗是一种有创性介入治疗,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[2]。因此静脉穿刺水平也就成为影响患者对护理工作满意度的重要指标[3]。我国静脉输液护理虽然近10余年已经取得了一个质的飞跃，但静脉输液的临床应用模式及怎样有效提高穿刺水平，减少静脉输液的纠纷、投诉，却没有固定答案。2015年3月我院静脉输液专业委员会作了一次全院的静脉输液基线调查，通过调查内分泌科的几项指标（一次性穿刺成功率、输液工具的合理使用、患者对静脉输液穿刺满意度）均低于平均值。为了改善这一现象，同年4月我们引进Hagle[4]等研究的血管评级标准（见表1），对患者血管进行评估，将预穿刺血管分为0，I，Ⅱ，Ⅲ级，应用静脉血管分级使用的理念，在临床工作中加以实践，取得了一些经验，得出了一些体会，现分享如下。
作者：刘红梅；杨艳英；杨白林；胡美玲；谯艳；刘小英 刊期： 2016年第07期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：96例患者随机分成对照组和治疗组，每组48例，对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、低分子肝素、硝酸盐制剂、钙拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪，疗程均为8周，观察两组治疗总用效率。结果：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显，值得临床推广。
作者：王晶晶；曹学婷 刊期： 2016年第07期
头痛是一个影响大众健康的问题之一，约有64%～78%的人有头痛的经历，其中有9%～16%的人有不同程度的典型偏头痛症状，它是一种周期性的血管性头痛，同时也是一种心理疾病，常存在抑郁、焦虑等情绪变化。正常人群的发病率为0.46%[1]。严重危害病人的身心健康，对病人的工作、生活造成一定影响，偏头痛作为慢性疾病和疼痛疾病的一种，应该引起足够的重视，并进行深入的研究。
作者：马莉 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法：以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组，其治疗方案为输尿管镜碎石术；选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组，对比两组治疗经过和疗效。结果：甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组，差异有统计学意义；但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组，差异P<0.05。结论：在针对输尿管上段结石手术治疗上，采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果，前者结石清除率更高，但后者手术时间和术中出血量较少，且后者总治疗时间较前者短，临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。
作者：黄金星 刊期： 2016年第07期
目的：主要是研究心血管内科护理过程中存在的不安全的原由和与之对应的解决手段。方法：挑选2014年三月到2015年三月在作者医院心血管内科接收治疗的病人90人作为研究对象，这90例患者都患有冠心病，通过使用问卷调查的办法，归结出心血管内科护理内部的不安全原因，从而找出与之相对应的防治手段。结果：通过一系列的研究表示，对心血管护理中存在的不安全诱发原因从少到多分别是医院不安全因素占2.22%，看护管理的人员引起的占14.44%，病人本身的不安全因素占16.67%。结论：心血管内科护理中的不安全诱发原因主要是病人本身，看护管理人员和医院三方面，所以，提升看护管理人员的法律观念，提升他们的管理能力，进而提升看护管理人员的多方面素质，预防众多不安全因素的产生。
作者：祁华 刊期： 2016年第07期
随着社会的进步和医疗条件的发展，医学模式也从经验医学向现代医学开始转变，若医务工作者仍旧依靠临床医生或者同行中的前辈的经验进行医疗决策或者新药的开发，这是远远不够的。在上述情况的基础上，循证医学被提出来。循证医学不同于传统医学，它是在科学的研究证据之上找出有效的治疗方法。近年来，使用循证医学方法来寻找佳的治疗方法的思路也被越来越多的人所认可，其在医学理论和实践中也发挥着越来越重大的作用。本文就在简要介绍循证医学的基本步骤的基础上，简要介绍其在心内科疾病的治疗中的应用，希望能向相关工作者提供一定的参考。
作者：朱晓雪；许人 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿医院感染危险因素与干预对策，为降低新生儿的医院感染发生率提供理论依据。方法：在医院2015年1月到2016年1月期间诊治的住院新生儿中抽取126例作研究对象，分析其医院感染发生率、感染部位，并予以多因素Logistic回归分析，评估新生儿发生医院感染的危险因素，并提供相应干预对策。结果：①本组126例住院新生儿中，医院感染发生率是7.1%（9/126），其中皮肤感染作为多见，其次是肠胃感染；②经多因素Logistic回归分析法发现，侵入性操作、手卫生不达标和重症监护等为新生儿并发医院感染的主要因素。结论：新生儿发生医院感染多因医护人员手卫生不达标、侵入性操作和重症监护等所致，应针对其医院感染的高危因素予以针对性护理干预，以保证住院新生儿安全。
作者：凌芳；吴毓新；孟鑫 刊期： 2016年第07期
目的：TCT 新柏氏液基细胞学检测（Thinprep cytologic test）的简称。TBS细胞学分类法（Bethesdas）的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法：对我院326例门诊患者进行TCT检查，采用TBS分类法，其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果：58例为宫颈上皮异常者，发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）；28例为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）；13例为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）；1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变（SIL、SCC）共42例，病理学检测鳞状细胞内病变36例，两者诊断的符合率为85.71%。结论：TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。
作者：王雪；崔志华 刊期： 2016年第07期
目的：分析24小时动态血压检测在诊治高血压中的临床应用价值。方法：选取我院2014~2015年收治的200例高血压患者进行研究，200例高血压患者设为实验组，另选200例正常血压者设为对照组。为两组患者进行24小时动态血压检测，对比两组患者在白天、夜间以及24小时血压和血压负荷情况。结果：实验组在白天、夜间血压的平均值以及血压负荷情况明显大于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者收缩压和收缩负荷与高血压的级别呈正相关，患者高血压级别越高，收缩压和收缩负荷就会越高，从而对患者脏器的损害也就越严重。结论：为高血压患者采用24小时动态血压检测，能够帮助患者尽早进行诊断，对患者高血压的轻重进行有效判定，让患者了解自己的疾病，并且为临床高血压的治疗提供有力的指导依据。
作者：陈昕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法：对接受经皮肾镜取石术（PCNL）的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果：40例患者肾结石取净率927%，肾盂梗阻解除率100%，输尿管上段结石取净率100%，无一例发生严重并发症，取得了满意疗效。结论：加强术前、术后护理及并发症的观察和预防，可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。
作者：周之音 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的临床护理方法及效果。方法：对2014年2月到2016年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的200例患者的临床资料进行回顾分析。结果：全部患者中出现术后并发症的共计21例，占10.5%，其中恶心呕吐14例，腹腔内出血2例，胆漏3例，皮下气肿2例。结论：科学规范的术后并发症护理有助于提高治疗效果，利于患者尽快康复。
作者：刘静 刊期： 2016年第07期
目的：探寻高位颈脊髓损伤的护理方法。方法：对33例高位颈脊髓损伤的重症患者做好心理护理、体位护理、呼吸道管理、体温失调的护理、胃肠道功能的护理、功能锻炼、并发症的护理。结论：对高位脊髓损伤的重症患者进行积极的护理干预，更好地维系生命，恢复功能，防止各种并发症的发生。
作者：陆慧芬 刊期： 2016年第07期
目的：应用阴道彩超对子宫疤痕妊娠进行检查，分析其使用价值。方法：研究所选对象为子宫疤痕妊娠患者46例，在本院就诊时间为2013年1月～2016年1月。行彩超影像学检查，以途径的不同分组，经阴道为研究组，经腹部为对照组，分析两种途径应用情况。结果：研究组检查符合率（95.65%）高于对照组（82.61%），X2=4.04，P<0.05，差异具有显著性，有统计学意义。两种方法分型结果无明显差异， P<0.05，无统计学意义。结论：与腹部彩超相比，阴道彩超确诊情况较好，适合在子宫疤痕妊娠诊断中普及。
作者：魏芳 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
