马莉
随着社会经济的快速发展，人们生活水平越来越好，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿，到2030年，糖尿病的患病率预计将达到5.30%，意味着全球将有4.38亿人患糖尿病【1-3】，其中2型糖尿病占糖尿病总人数90％～95％.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症，以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。
作者：魏文静 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
目的：研究不同药片分计量使用对儿童用药的准确性和质量稳定性的影响并作相应分析。方法：随机选取2016年2月至2016年5月我院儿童病例中使用频率较高的盐酸异丙嗪片、卡托普利片和氨茶碱片作为研究对象，对其使用（A、B和C）3不同的分计量方法，评价用药的准确性和质量稳定性。结果：3种药片用3种分剂量方法分别使用的剂量合格率为36.67%～93.33%、33.33%%～93.33%、23.33～83.33%，，随着分剂量次数增大，剂量合格率明显降低，磨粉法的剂量合格率较其他两种方法差异显著。三种药片用ABC法分剂量后，其半片与整片有效成分含量均符合规定，但溶出曲线差异较大。结论：儿童用药片分计量使用的剂量准确性随分剂量次数而降低，药片溶出曲线差异较大，其中磨粉法为，临床应尽量避免使用。
作者：海热尼沙·黑提甫；吗热古丽·苏甫尔 刊期： 2016年第07期
目的：探究分析心理干预对糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法：根据门诊挂号单奇偶性将88例糖尿病合并抑郁症患者划分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上进行心理干预，对比分析两组抑郁自评表评分和血糖指数。结果：4周后，实验组SDS评分和血糖指数均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理干预能够有效改善糖尿病合并抑郁症患者的临床症状，提高其生活质量，临床价值大。
作者：王文颖 刊期： 2016年第07期
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2015年3月2日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。
作者：张琳 刊期： 2016年第07期
供应室护士由于职业的工作环境及工作性质的特殊性，在保障工作同时，也要做好个人防护，应根据职业危害因素，提出职业防护措施，有效地降低职业危害。
作者：王姿英 刊期： 2016年第07期
目的：了解苏州某区外企管理人员的健康状况，深入分析影响健康的因素，为开展有针对性的健康干预提供科学依据。方法：通过分层随机抽样，对苏州某区20家外资企业的550名在职管理人员进行问卷调查，回收问卷532份，回收率为96.7%，有效问卷512份，有效率为96.2%。结果：本次调查中，管理人员年龄为31-40岁所占比例高，接近总调查人数的60%，通过计算员工的BMI指数得出19.5%男性超重，15.2%的男性肥胖，而25.0%女性体重存在过轻现象；34.0%员工有吸烟行为，其中烟龄5年以上为74.5%，10年以上为34.9%，饮酒率为48.2%，其中男性为98.2%，女性仅占1.8%，饮食规律的员工比率为44.3%，并且只有不到一半的管理人员经常运动。47.9%员工的精神压力较低，超过半数的员工承受着一定的精神压力，其中面临高强度精神压力的员工占总调查人数的18.9%。结论：根据苏州某区外企管理人员健康状况分析得出，员工的性别、年龄、工作年限、收入水平、饮食和职业压力等因素直接影响了其自评健康状况。企业需要建立健全完善的员工健康管理体系，对员工定期进行心理疏导，引导员工树立良好的健康意识。
作者：孙俊；马亚娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管病的效果。方法：选取2013年9月至2016年3月进行治疗的脑血管疾病患者50例作为研究对象进行分析，随机分为实验组和对照组，对实验组实施神经介入治疗，对对照组实行常规治疗，观察疗效及患者术后满意度。结果：血管造影（DSA）显示实验组病患出血性脑血管病中动脉瘤性蛛网膜下腔出血情况好于对照组。对照组存在4例复发情况,。术后满意度调查分析实验组满意度高于对照组，差异显著，P<0.05表示统计学上有意义。结论：神经介入治疗脑血管疾病疗效显著，而且有助于提高患者满意度及生活质量，值得在临床大力推广使用。
作者：周旋 刊期： 2016年第07期
膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员，本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训，进行医学监督，避免盲目训练，注重劳逸结合，坚持预防为主。
作者：王济翰；李彬；郭栋 刊期： 2016年第07期
目的：分析输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对于患者卵巢功能产生的影响。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月间输卵管妊娠患者70例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为35例；对照组患者实施腹腔输卵管切开取胚术，实验组患者实施输卵管切除手术，并对两组患者手术前后的1、3、6个月的基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成激素（LH）以及阴道B超测定双侧卵巢流血等情况进行对比。结果：两组患者手术前的AMH,P值>0.05,无统计学意义，手术后实验组患者的大收缩期血流、收缩末期血流要低于对照组患者（P>0.05）；两组基础FSH、LH 、B2在手术后的1、3、6个月的比较以及搏动指数、阻力指数非手术侧组并无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下输卵管切除能够提高减少患者侧卵巢血供，但是会对卵巢有一定的影响，对于要求保留生育功能的输卵管患者妊娠患者手术中尽量遵守患者的意见。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第07期
目的：了解神经内科患者实施优质护理的效果。方法：将神经内科患者164例随机分为二组，每组82例，对照组实施常规住院护理，观察组实施优质护理，对比不同护理效果。结果：观察组患者心理状况（SAS评分和SDS评分）、生存质量及患者护理满意度均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在神经内科中对患者实施优质护理，可以有效优化患者心理状态，显著改善患者生存质量，并提高患者护理满意度，具有临床应用价值。
作者：朱静 刊期： 2016年第07期
目的：依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法：对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果：通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。
作者：周叶 刊期： 2016年第07期
目的：探析中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年1月期间我院收治的102例腹泻患儿为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中西医联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过14d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中西医结合对小儿腹泻进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患儿的预后生活质量得到改善。
作者：郭义军 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法：以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组，其治疗方案为输尿管镜碎石术；选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组，对比两组治疗经过和疗效。结果：甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组，差异有统计学意义；但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组，差异P<0.05。结论：在针对输尿管上段结石手术治疗上，采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果，前者结石清除率更高，但后者手术时间和术中出血量较少，且后者总治疗时间较前者短，临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。
作者：黄金星 刊期： 2016年第07期
目的：探讨预见性护理对脑出血并发症的影响。方法：将96例脑出血患者随机分为干预组和对照组各48例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在此基础上根据疾病的发展规律给予预见性护理干预措施。结果：干预组并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性脑出血患者实施预见性的护理干预措施，可减少并发症的发生。
作者：夏凤 刊期： 2016年第07期
目的：研究优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果。方法：针对开放式精神科病房通过改革分工模式和排班、加强健康教育等，开展优质护理服务计划，观察患者及医生对护理工作的满意情况。结果：实施优质护理后患者及医生对护理工作的满意度均优于实施前，两者比较有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放式精神病去开展优质护理服务，可有效的提高患者及医生对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
作者：沈海群 刊期： 2016年第07期
对于临床检验工作来说，检验质量的合理控制能积极促进临床疗效的增强。如果在检验过程中出现任何问题，都会造成检验结果的误差。因此，需要对检验过程中不同环节进行合理控制，保证检验结果的准确性。所以，本文主要在分析临床医学生化检验质量的影响因素的基础上，提出了促进临床医学生化检验质量提升的合理对策，从而能够积极保证临床医学生化检验的质量，促进我国临床医学生化检验工作的健康发展。
作者：丁小艳 刊期： 2016年第07期
目的：：通过在内分泌病房采用浅静脉血管分级达到提高静脉输液穿刺成功率，进而为患者提供更优质的护理服务，从而提高患者的满意度。方法：选择在2015年5月至2016年1月期间我院收治的的498例患者作为本次研究对象，随机均分为观察组与对照组，对其根据血管情况进行浅静脉血管分级，观察组实行晨间专人穿刺，并对2，3级血管给予留置针穿刺及留置针管道维护，对照组给予常规穿刺技术。通过对比观察留置针留置率，留置时间，静脉炎发生率，患者满意度。结果：观察组患者的留置针留置率，留置时间及患者满意度均高于对照组，静脉炎发生率明显低于对照组。结论：在内分泌病房采用浅静脉血管分级进行穿刺操作，可显著提高留置针的使用及留置率，留置时间，降低静脉炎的发生情况，从而提高患者对护理穿刺质量，操作时间的满意度，进而提升静脉治疗护理质量。
作者：胡美玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果：入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：万琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析针灸配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：两组患者均跟据中医分型分别给予中成药治疗。由专业康复治疗师对患者行正规系统的运动和康复训练；观察组在上述基础上给予针灸治疗配合康复训练。针灸采用体针治疗方法，取穴以患侧阳明经穴位为主。对所有患者在入组时、治疗1个月、3个月、6个月进行患肢运动功能评价（ FMA ）、FCA 综合功能评定行走功能评分以及下肢Brunnatro m 评级并进行比较分析。结果：治疗6个月后，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。入院时两组下肢Brunnatrom评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分相近，无统计学意义（P＞0.05）、两组治疗1个月、3个月、6个月后，下肢Brunnatrom 评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分均有统计学意义（ P＜0.05），观察组治疗6个月后与入组时比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论：老年中风偏瘫患者在药物治疗的基础上，辅以针灸并配合康复训练，效果良好。
作者：吕晶 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
