学术投稿

环磷酰胺联合来氟米特治疗难治性成人斯蒂尔病临床观察

韩树林;苏立征

关键词:环磷酰胺, 来氟米特, 成人斯蒂尔病
摘要:成人斯蒂尔病(AOSD),曾被称为“变应性亚败血症”,是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎和白细胞升高为主要临床表现的综合征。部分患者反复发作,目前尚无理想治疗方案。我们应用环磷酰胺(CTX)联合来氟米特(LEF)治疗20例难治性AOSD,并随访16个月,现报道如下。
家庭医药杂志相关文献
  • 浅谈慢性肾小球肾炎患者的护理

    目的:讨论慢性肾小球肾炎患者的护理。方法:配合治疗进行护理。结论:通过护理可以使患者能认识饮食对疾病缓解的重要性,保证患者按饮食计划进餐,体重达到标准要求。

    作者:徐雪芳 刊期: 2016年第07期

  • ICU患者镇静镇痛治疗的安全护理

    ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心,所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此,全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力,从而产生情绪障碍[1]。目前,恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。

    作者:杨舒洁 刊期: 2016年第07期

  • 乳癌患者行全身骨显像的护理体会

    全身骨显像是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常,由于其属功能性显像,灵敏度高,无创,具有比传统X线检查更早发现病灶的优势[1],因此在肿瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌等)骨转移检测方面具有很重要的临床价值,然而由于患者及临床医生对核医学知识的缺乏,造成患者及部分临床医生谈核色变,因此在骨显现前后的护理宣教显得尤为重要,本研究重点讨论乳癌患者行全身骨显像检查前后的准备和心理护理,能够更好地让患者配合检查,以便顺利完成检查,提高影像质量,终提高诊断准确率。

    作者:郑丽丽 刊期: 2016年第07期

  • 联合PBL和CBS教学方法在少数民族学生病理学教学中的实践与探索

    病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科,PBL(Problem based learning,PBL)和CBS(Case Based Study,CBS)教学模式,是以问题为基础和案例为基础的学习方法,二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出,其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础,启发了学生独立思考的能力,强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景,让学生置身于案例场景,通过研讨进行学习教学,学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别,大大提高了学生分析和解决问题的能力,故以案例为基础(CBS)和以问题为中心(PBL)的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。

    作者:蒲红伟;占琼;苏丽萍 刊期: 2016年第07期

  • 我院首例内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉医护配合及护理体会

    目的::探讨 EMR治疗结肠息肉的医护配合经验及护理体会。方法:选择我院首例结肠息肉患者在内镜下行EMR总结医护配合经验,以减少手术并发症并减轻患者痛苦。结果:医护配合默契,手术成功,并发症少,手术达到预期目的。结论:EMR是治疗结肠息肉安全有效的方法,但术前术后护理及术中配合是手术成功的关键。

    作者:张学花;刘娟;段波;李媛 刊期: 2016年第07期

  • 耳穴贴压对混合痔手术后疼痛及排尿障碍的临床观察研究

    目的:观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法:将120例混合痔患者随机划分为两组,对照组运用基本临床观察和镇痛方法,实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压,观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果:实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组,比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。

    作者:胡德明 刊期: 2016年第07期

  • 护理干预在腹腔镜胆囊切除术术后的应用分析

    目的:探讨临床中腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理干预效果。方法:根据2011年至2013年我院的128例胆囊切除手术治疗患者来进行研究分析,将这些患者分组为实验组和对照组两组,每组64例,对照组使用一般护理,实验组使用常规护理和护理干预,对两组患者的术后恢复时间,恢复情况,并发症情况和满意度进行对比分析。结果:在对128例患者进行护理后,效果很好。实验组在肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及感染、恶心、呕吐、腹痛腹胀等并发症上均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组在护理满意度上高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够让患者术后的并发症情况得到改善,避免患者过度的紧张和焦虑,让患者的满意度提升,减少护患纠纷。

    作者:卢巍;韩淑杰 刊期: 2016年第07期

  • 关于衰老与抗衰老的中医理论探析

    目的:探究抗衰来与衰老的中医理论。方法:分析总结近几年有关抗衰老的中医理论。结果:分析总结发现,抗衰老的中医理论主要有体质说、邪实致衰说、脏腑阴阳虚损致衰说以及情志致衰说等方面。中医抗衰老治疗效果得到现代药理证实,说明其具有一定科学性。结论:衰老的发生过程较为复杂,不能单纯采用一种理论学说进行阐述,需要更进一步临床研究验证。

    作者:李明爱 刊期: 2016年第07期

  • 前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值研究

    目的:观察前列地尔治疗高血压肾病致慢性肾功能不全的临床效果。方法:选择2012年6月-2015年11月期间在我院接受治疗的高血压肾病所致慢性肾功能不全患者94例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别使用前列地尔和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,比较两组患者的肌酐、尿素、24h尿蛋白、24h尿量四项生化指标检测结果。结果:观察组患者肌酐、尿素、24h尿蛋白、24h尿量四项生化指标检测结果均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:前列地尔治疗高血压肾病致慢性肾功能不全临床效果显著,能够显著延缓病情发展,减轻对肾脏损伤,维持水、电解质和酸碱平衡,值得临床应用和推广。

    作者:杨珊 刊期: 2016年第07期

  • 人工关节置换静脉血栓发病率调查与危险因素分析

    目的:探究人工关节置换静脉血栓发病率和危险因素。方法:随机选取我院2014年11月到2015年11月在我院进行人工关节置换的患者150例,查找这些患者临床资料,对其进行回顾性分析。这些患者有102例患者在进行人工关节置换后未出现静脉血栓,而另外48例患者则出现了静脉血栓,将这两组患者的临床资料进行对比分析,讨论静脉血栓的发病率和会引起发病的危险因素。结果:这些患者静脉血栓的发病率为32%,主要集中于60岁到70岁的体重偏大的女性,其差异性具有统计学意义。结论:静脉血栓发病的病因较为复杂,目前研究尚未有明确答复,但发现其发病人群主要集中于60岁到70岁的体重偏大的女性,对这类人群进行人工关节置换前要做好安全评估,避免出现静脉血栓。

    作者:王洪炳;高晓冉 刊期: 2016年第07期

  • 静脉留置针在急诊的应用

    静脉留置针在急诊抢救中的应用,以及操作方法和护理措施。结果从根本上解决了对患者反复穿刺造成的痛苦及争取了抢救时间,降低了护士的工作量,提高了工作效率。

    作者:钟赛艳 刊期: 2016年第07期

  • 消疕汤对寻常型银屑病患者血清 TNF-α的影响

    目的:研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法:随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象,于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml,测定血清TNF-α水平,观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA法)。结果:消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异(P<0.01)。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平,且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。

    作者:贺爱娟;贾敏;昌晖;吴然;唐挺;龙兴震 刊期: 2016年第07期

  • 探讨外来手术器械清洁质量控制

    随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展,外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院,如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等,不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的,同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动,临床使用频率高,器械术后处理常常不规范,各医院监督的机制也常常缺失,致使器械的清洁质量得不到保证,医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题|。对此,我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究,并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程,确保了这些器械的安全使用,现报告如下。

    作者:赵燕 刊期: 2016年第07期

  • ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策

    目的:探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策,完善临床护理。方法:对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查,并采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生。结果:106例患者中18例发生VAP(16.98%),其中8例死亡(44.44%)。结论:严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。

    作者:何平 刊期: 2016年第07期

  • 佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

    目的:佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法:我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练,共216例,其中男性96,女性120例;平均年龄(36.56?12.64)岁;平均病程(3.11?2.68)年;职业:工人54例,农民54例,干部43例,教师12例,居民12例;文化:本科21例,大专21例,中专45例,高中33例,小学文盲43例;诊断:精神分裂症120例,心境障碍80例,癫痫伴发的精神障碍10例,癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果:采用住院精神病病人康复评定量表(SPRAI)进行评定,共十个项目,(1-3)级评分,分数越低其社会功能缺陷越重,相反则社会功能恢复越好,康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前(p<0.01或p<0.05)。结论:佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前,提到这种以做操健身形式的康复疗法,对提高患者参加与训练活动的积极性,促进其社会功能恢复有明显疗效。

    作者:高胜奎;陶萍 刊期: 2016年第07期

  • 傣医推拿按摩对运动损伤治疗的实用性研究

    没有健康,就不会有人类,更不会有人类文明的累积和社会的持续发展,而健康的获得是需要预防、调理和维护。当下人们通过运动增加生活情趣,增强人们的体质,预防疾病,保持身体健康。在运动过程中产生的运动损伤,困扰着人们,在治疗上出现一定的误区。而傣医推拿按摩,在运动损伤康复和治疗中,投入小,治愈能力强,效果显著。

    作者:李春华 刊期: 2016年第07期

  • CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探究

    目的:探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法:择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各40例。对照组予以X射线的诊断方法,实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果:两组患儿经过相应的诊断方法后,实验组患儿诊断准确率36例(90.00%)明显高于对照组患儿诊断准确率26例(65.00%)。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论:采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率,更加能够清晰观察患儿的病灶图像,值得在临床治疗过程中推广和使用。

    作者:罗青 刊期: 2016年第07期

  • 军事训练膝关节半月板损伤的防治

    膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员,本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训,进行医学监督,避免盲目训练,注重劳逸结合,坚持预防为主。

    作者:王济翰;李彬;郭栋 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈我院药品零差价后收支再平衡的建议与对策

    目的:考察我院实行药品零差价政策后财务收支的现状,并对收支再平衡提出自己的建议与发展对策,为医院可持续发展建言献策。方法:从我院的发展现状着手,论述了实行药品零差价对我院发展的意义,包括惠及民生,改变了以药养医的不利局面,改变了医院经济收入的结构,对医院服务质量提出了更高的要求,并加强了对药品的有效管理。在收支再平衡的建议与对策上,做到:开源节流,节约医疗成本;提高服务质量,提升服务水平;开展技术合作,攻克技术难关;提升医生技术价值,调整服务结构;规范药品管理,改变用药思路,并大力发展中医药国粹。结果:若实行了上述合理化的建议与发展对策,能够改变我院实行药品零差价政策后收支不平衡的现状,完全实现我院财务收支再平衡。结论:通过开源节流,提高服务质量,调结构、转方式等措施,可进一步加强医院的内部管理来提高医院自身竞争力和综合实力,努力实现我院的可持续发展。

    作者:崔明迪 刊期: 2016年第07期

  • 关于临床医学生化检验质量的影响因素分析

    对于临床检验工作来说,检验质量的合理控制能积极促进临床疗效的增强。如果在检验过程中出现任何问题,都会造成检验结果的误差。因此,需要对检验过程中不同环节进行合理控制,保证检验结果的准确性。所以,本文主要在分析临床医学生化检验质量的影响因素的基础上,提出了促进临床医学生化检验质量提升的合理对策,从而能够积极保证临床医学生化检验的质量,促进我国临床医学生化检验工作的健康发展。

    作者:丁小艳 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会