黄金星
本文通过分析“金元四大家”之一李东垣的四大名方：清胃散、普济消毒饮、升阳散火汤、补中益气汤治疗牙痛“治未病”思想的运用，旨在提高中医防治牙证的水平，使“治未病”思想及古代名医李东垣的学术精髓进一步发挥临床指导作用。
作者：莫智旭；叶瑜；莫志红；吴宁川；曾婧；何娟 刊期： 2016年第07期
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
目的：研究肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱并对肝硬化并自发性腹膜炎腹水抗菌药进行耐药性分析。方法：抽取平舆县中心医院2016年1月至2016年6月收诊的146例腹水培养细菌呈现阳性的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者，对对应的培养的细菌进行细菌谱和耐药性分析，与此同时，做好记录和统计分析。结果：腹水感染细菌大肠埃希菌76例，占52.05%；肺炎克雷伯菌16例，占10.96%；表皮葡萄球菌14例，占9.59%；粪球菌14例，占9.59%；铜绿假单胞菌10例，占6.85%；结核杆菌10例，占6.85%；其他细菌6例，占4.11%。通过抗药性研究可以发现，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高；对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率则相对较低。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主，肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌及其他细菌相对较少。就药物抗性而言，几种常用抗菌药耐药性较高，在肝硬化并自发性腹膜炎腹水感染的治疗过程中应当合理地使用抗菌药。
作者：逄金光 刊期： 2016年第07期
目的：分析输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对于患者卵巢功能产生的影响。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月间输卵管妊娠患者70例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为35例；对照组患者实施腹腔输卵管切开取胚术，实验组患者实施输卵管切除手术，并对两组患者手术前后的1、3、6个月的基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成激素（LH）以及阴道B超测定双侧卵巢流血等情况进行对比。结果：两组患者手术前的AMH,P值>0.05,无统计学意义，手术后实验组患者的大收缩期血流、收缩末期血流要低于对照组患者（P>0.05）；两组基础FSH、LH 、B2在手术后的1、3、6个月的比较以及搏动指数、阻力指数非手术侧组并无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下输卵管切除能够提高减少患者侧卵巢血供，但是会对卵巢有一定的影响，对于要求保留生育功能的输卵管患者妊娠患者手术中尽量遵守患者的意见。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第07期
1影响神经内科护理安全的主要因素1.1落下首先，要建立一个安全的病房环境，保持地板干燥，室内物品摆放牢固，拖地，应建立能跻身防滑垫一个额外的警告标志，厕所，洗脸；长椅的扶手，稳定性好；病房，走廊和厕所安装扶手。其次，要加强巡查，求助的主动权，对高龄患者常见的心理别人也不想麻烦，护士，开展有效的健康教育，使患者从心理上接受帮助。患者家属告知下面的床，卫生间，坐手臂要有人陪伴。提醒老年患者做的生活起居330秒，后两者30秒再次醒来的时候起床，30秒后起床，然后站立，然后静置30秒，以防止体位性低血压引起昏厥后走。
作者：李云 刊期： 2016年第07期
静脉输液是护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中应用非常广泛，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1]由于静脉输液治疗是一种有创性介入治疗,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[2]。因此静脉穿刺水平也就成为影响患者对护理工作满意度的重要指标[3]。我国静脉输液护理虽然近10余年已经取得了一个质的飞跃，但静脉输液的临床应用模式及怎样有效提高穿刺水平，减少静脉输液的纠纷、投诉，却没有固定答案。2015年3月我院静脉输液专业委员会作了一次全院的静脉输液基线调查，通过调查内分泌科的几项指标（一次性穿刺成功率、输液工具的合理使用、患者对静脉输液穿刺满意度）均低于平均值。为了改善这一现象，同年4月我们引进Hagle[4]等研究的血管评级标准（见表1），对患者血管进行评估，将预穿刺血管分为0，I，Ⅱ，Ⅲ级，应用静脉血管分级使用的理念，在临床工作中加以实践，取得了一些经验，得出了一些体会，现分享如下。
作者：刘红梅；杨艳英；杨白林；胡美玲；谯艳；刘小英 刊期： 2016年第07期
目的：对循证护理在预防食管癌术后并发症的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院2012年1月到2013年12月收治的食管癌术后患者共187例作为对照组，2014年1月到2015年12月的食管癌术后患者213例作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予循证护理，比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：①观察组患者术后并发症发生率为9.4%，显著低于对照组患者的36.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者的护理满意度为100.0%，显著高于对照组患者的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能够显著降低食管癌患者术后并发症的发生率，同时能够提高护理满意度，临床应用效果显著，值得推广。
作者：赵华平 刊期： 2016年第07期
霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病。病菌多为白色念珠菌。在妇女免疫力下降或阴道PH值降低时可诱发本病。临床常表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛、阴道分泌物增多且呈豆腐渣样改变。导师于贵阳中医学院第二附属医院妇科门诊坐诊期间用氟康唑联合邦尔洁治疗霉菌性阴道炎患者52例，疗效显著，现特报道如下。
作者：雷雪 刊期： 2016年第07期
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血，约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断，故狭义上的小肠出血，通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m，肠襻间相互重叠，蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变，且小肠出血常常是慢性或间隙性的，无明显诱因，临床表现无特异，诊断较难。近年来，随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展，小肠出血的诊断准确性有所提高。
作者：韩忱成 刊期： 2016年第07期
目的：调查驻马店地区自体输血开展的影响因素，为促进本地区推广自体输血提出建议。方法：制定自体输血情况调查表，调查人员进行培训，对2013年12月-2015年11月辖区内14家二级以上医院自体输血开展情况及影响因素进行调查，对调查结果进行统计分析。结果：仅2家三级综合医院开展了自体输血，且仅开展了回收式自体输血，自体输血比例0.65%，制约因素与上级部门对自体输血没有强制性要求、没有经济效益以及责任风险大、增加工作量、缺少奖惩考核措施等相关。结论：驻马店地区自体输血比例偏低，应加强自体输血培训，增强医院输血管理层和医务人员对自体输血的认知，制定自体输血强制性措施及奖惩措施推广自体输血。相关部门也应制定自体输血收费标准，将患者自体输血费用列入报销范围，支持、促进自体输血。
作者：岳挺；赵美芳；田保清 刊期： 2016年第07期
对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡，无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管，大大提高了护理质量。
作者：魏真真 刊期： 2016年第07期
目的：研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者，对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉，切除多余皮肤及脂肪组织，收紧下眼睑皮肤，一年内随访，观察患者手术前后的治疗效果，记录患者并发症情况，术后治疗满意程度。结果：一年后，其中有1例患者下眼睑松弛，其他患者均无明显并发症，治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例，患者的满意度为90%。结论：患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍，而且治疗有效率较高，大部分患者无并发症发生，患者的手术效果很好，治疗满意程度高。
作者：陈加勇 刊期： 2016年第07期
目的：分析人工晶状体植入术治疗白内障对视觉质量的影响。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的80例（80只眼）白内障患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者采用普通人工晶体植入术，观察组患者采用非球面人工晶体植入术。结果：观察组患者的视力、视功能优良率、视觉质量均高于对照组（P<0.05）。结论：针对白内障患者，采用非球面人工晶体植入术治疗，有利于改善视力，提高视觉质量，值得临床推广应用。
作者：朱德军 刊期： 2016年第07期
目的：研究优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果。方法：针对开放式精神科病房通过改革分工模式和排班、加强健康教育等，开展优质护理服务计划，观察患者及医生对护理工作的满意情况。结果：实施优质护理后患者及医生对护理工作的满意度均优于实施前，两者比较有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放式精神病去开展优质护理服务，可有效的提高患者及医生对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
作者：沈海群 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：总结胃炎合剂联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：在统计学原理的指导下将我院2014年9月-2015年9月收治的慢性萎缩性胃炎患者78例作为本次研究活动的对象。并将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者单纯使用胃炎合剂进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合莫沙比利进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗总有效率92.3%高于对照组74.4%，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者上腹部疼痛、暖气以及腹胀等临床症状改善效果显著于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎的时候，相对于单纯的莫沙比利治疗措施，联合胃炎合剂展开治疗，效果更为显著，且还可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：赵筠竹；郭启婷；张冬皎；于今惠；刘云平 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管病的效果。方法：选取2013年9月至2016年3月进行治疗的脑血管疾病患者50例作为研究对象进行分析，随机分为实验组和对照组，对实验组实施神经介入治疗，对对照组实行常规治疗，观察疗效及患者术后满意度。结果：血管造影（DSA）显示实验组病患出血性脑血管病中动脉瘤性蛛网膜下腔出血情况好于对照组。对照组存在4例复发情况,。术后满意度调查分析实验组满意度高于对照组，差异显著，P<0.05表示统计学上有意义。结论：神经介入治疗脑血管疾病疗效显著，而且有助于提高患者满意度及生活质量，值得在临床大力推广使用。
作者：周旋 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析宫腔镜和宫腔超声、造影术联合使用，在子宫腔内占位性病变患者的应用价值。方法：根据2010年6月至2013年6月我院的60例患者来进行分析，共有30例子宫粘膜下肌瘤和30例内膜息肉病例。对这些患者进行超声诊断、造影、宫腔镜观察、组织检验等诊断措施。结果：子宫内膜息肉患者使用宫腔超声和造影术的敏感率是93.3%，病理诊断确诊率是71.4%；宫腔镜的敏感率是96.7%，病理诊断确诊率是93.1%。子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔超声及造影术的敏感率是86.7%，病理诊断准确率是61.5%；宫腔镜敏感率90.0%，病理诊断准确率88.9%。结论：子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤使用宫腔镜的敏感性和准确性要比宫腔超声和造影术优秀，宫腔镜和宫腔超声以及造影术联合使用可以提升诊断的准确率，而且宫腔超声和造影术可以为宫腔镜电切术提供条件，安全高效。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨“正性暗示”心理干预对腹腔镜患者术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法：选择2014年10月-2015年9月腹腔镜下实施腹部手术的患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者实施手术室常规护理，不采取任何心理干预措施，观察组患者除常规护理外，再给予“正性暗示”心理干预，比较两组患者在麻醉诱导前即刻(T1)、麻醉诱导后1分钟(T2)、手术开始5分钟(T3)及手术开始10分钟(T4)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)情况及手术前后恐惧情况。结果：观察组患者术中不同时期的HR和MAP均明显低于对照组（P＜0.05），两组患者 SpO2无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组恐惧评分明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：“正性暗示”心理干预能有效改善腹腔镜患者恐惧情绪，稳定患者生命体征术中。
作者：史维娜 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
