王东福
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
危害药品指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。PIVAS的的危害药品，主要是治疗肿瘤的化疗药物，即细胞毒性药品。本人结合在PIVAS的实际工作经验，具体从以下三个方面来论述，一危害药品的危害性，二危害药物的防护措施，三危害药物的规范调配。
作者：李佳黛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果，为今后社区对老年糖尿病护理干预工作提供参考意见。方法：将本社区2015-2016年社区门诊接收的98例老年糖尿患者进行社区糖尿病护理干预为每一位糖尿病老人建立一套健全的档案，其中包括心理护理、饮食护理、运动护理、并发症护理，在护理的基础上，对每一位糖尿病老人进行有关糖尿病健康教育的普及。结果：经过实施6个月的护理干预，观察患有糖尿病的老人，与其6月前相比（P<0.05），糖尿病并发症明显的下降。结论：科学的社区护理干预，可以有效的降低糖尿病并发症，对提高糖尿病患者的生活质量有着关键性作用。
作者：代静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈管理在延长患儿静脉留置针使用天数中的应用效果。方法：成立品管圈管理活动小组，采取方便抽样方法，选取连续3个月我科室接受输液的患儿120个，对开展品管圈活动前后静脉留置针使用时间进行对比分析，采用有效措施有效提高穿刺的成功率。结果：品管圈活动后，患儿静脉留置针平均使用天数上升73.96%，延长了患儿留置针的使用天数。结论：品管圈活动进一步规范患儿静脉留置针固定方法，减少患儿再次穿刺的痛苦，提高团队的工作效率。
作者：李玉红；王霞；张淑敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的临床护理方法及效果。方法：对2014年2月到2016年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的200例患者的临床资料进行回顾分析。结果：全部患者中出现术后并发症的共计21例，占10.5%，其中恶心呕吐14例，腹腔内出血2例，胆漏3例，皮下气肿2例。结论：科学规范的术后并发症护理有助于提高治疗效果，利于患者尽快康复。
作者：刘静 刊期： 2016年第07期
目的：分析上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果。方法：选取我院收治的76例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象，将其随机随机分为观察组与对照组。观察组给予综合康复疗法治疗，对照组给予物理因子治疗后让其自行实施肢体功能训练，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；且治疗后，观察组ROM（肘关节活动范围）与ADL（日常生活活动能力）评分等方面均优于对照组（P<0.05）。结论：综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床治疗效果显著。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第07期
目的：分析人工晶状体植入术治疗白内障对视觉质量的影响。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的80例（80只眼）白内障患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者采用普通人工晶体植入术，观察组患者采用非球面人工晶体植入术。结果：观察组患者的视力、视功能优良率、视觉质量均高于对照组（P<0.05）。结论：针对白内障患者，采用非球面人工晶体植入术治疗，有利于改善视力，提高视觉质量，值得临床推广应用。
作者：朱德军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨改良造口术治疗前庭大腺脓肿临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年期间我院妇科收治的80例前庭大腺脓肿，按照入院顺序将其分为两组，对照组40例患者采取传统造口术进行治疗，观察组40例患者采取行改良造口术，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后复发率、术后瘢痕形成例数、住院时间等各项指标均优于对照组，两组临床疗效比较具有统计学意义， P<0.05。结论：改良造口术治疗前庭大腺脓肿临床疗效确切，具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势，安全有效，可作为前庭大腺脓肿的首选治疗术式。
作者：夏敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果。方法：针对开放式精神科病房通过改革分工模式和排班、加强健康教育等，开展优质护理服务计划，观察患者及医生对护理工作的满意情况。结果：实施优质护理后患者及医生对护理工作的满意度均优于实施前，两者比较有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放式精神病去开展优质护理服务，可有效的提高患者及医生对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
作者：沈海群 刊期： 2016年第07期
目的：探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法：对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养，术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果：1例患者术后8天并发钢板移位，其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例，其余患者矫形均达到预期效果。结论：漏斗胸患者应加强术前术后护理，尤其加强出院宣教，从而预防钢板移位的并发症。
作者：徐琳；沈宇 刊期： 2016年第07期
随着现代医疗技术的进步，宫腔镜手术作为一项微创妇科手术，在临床上使用越来越广泛，但是手术中由于灌流介质和膨宫压力的作用可以导致水中毒这一并发症，一旦发生将危及患者生命。针对水中毒的发生原因，通过控制宫腔压力，缩短手术时间，术中严密观察病情变化，减少灌流液的吸收等护理措施，预防水中毒的发生。
作者：方兆芸；袁伟；杨萍 刊期： 2016年第07期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题，据世界卫生组织统计，全球范围内约有半数儿童的死亡是由伤害所致。我国已将儿童伤害预防控制指标纳入“中国儿童发展纲要（2011-2020年）”。学生因病缺课监测是学校卫生管理的重要内容，无锡市滨湖区于2011年2月正式启动了“江苏疾病控制中心学生健康监测系统”。为掌握本区幼儿园、中小学校学生伤害与学生因病缺课之间的发生规律，我们对全区43所监测学校2014-2015学年因伤害缺课的监测结果进行分析。
作者：倪敏华；姬泽薇；王昌松；吴芳 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的病理生理特点和围手术期护理。方法：对92例老年胆囊疾病患者,做好术前生理准备,监测术后生命体征的变化,根据不同病情进行对症护理。结果：85例成功的施行了LC，5例中转开腹，2例行腹腔镜下胆囊切开取石，部分胆囊切除术。结论：老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术难度大,风险高，只要高度重视围手术期护理，掌握手术技巧，对老年患者行LC是安全可行的。
作者：陆志华 刊期： 2016年第07期
目的：探索护理专家查房模式，提高护理服务满意率。方法：护理部在原有护理查房模式上进行创新改革，启用护理专家对全院临床科室进行查房，坚持以病人为中心的总原则，运用护理程序，建立以科室护士长主持、责任护士为先导、全科护士参与、护理专家指导评价的查房模式。结果：改革后护理措施落实率从92.06%上升到98.24%，健康教育覆盖率从94.12%上升到100%，患者满意度从平均91.76%上升到98.24%，护理查房效果满意率从90.22%上升到96.44%。结论：护理专家查房不仅有效解决了临床护理问题，强化了科室的查房质量及业务水平，提高了护理服务满意率，还促进了护理专家院内帮带与交叉学习，提升了护理质量和护理管理水平。
作者：吴晓青 刊期： 2016年第07期
膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员，本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训，进行医学监督，避免盲目训练，注重劳逸结合，坚持预防为主。
作者：王济翰；李彬；郭栋 刊期： 2016年第07期
目的：总结冠心病护理体会。方法：280例冠心病患者依照实施护理措施进行分组，A组实施临床护理模式（140例），B组实施常规护理模式（140例）。结果：A组冠心病病人满意度明显高于B组，P＜0.05。结论：针对冠心病患者采取合理的护理措施，可以提高患者满意度，效果明显，值得进一步推广。
作者：冯凤红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法：收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算，血小板范围在102-388×109/L，中位数为211×109/L。根据中位数，将其分为A组（≤中位数）：102-211×109/L，n=45，B组：212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果，2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异，2组患者具有可比性。结果：4周后，A组6-MWT为327.14±29.33m，B组为219.43±33.18m，A组明显高于B组（P=0.022）。A组logBNP为3.81±0.32，B组为2.56±0.67，A组logBNP明显高于B组（P=0.010）（即A组BNP水平明显低于B组）。A组LEVF为44.92±7.71%，B组为35.44±4.36%，A组明显高于B组（P=0.026）。结论：对于慢性心衰患者的治疗监测指标中，血小板亦是较重要的监测指标。
作者：郑涛；胡颖 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
拳参(Polygonum Bistora L)是常用的中药之一。药用拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎。拳参具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。临床上常用于治口腔炎、咽喉炎、肝炎、肠炎、痢疾、痈肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬伤、湿热泄泻等病症[1-3]。近年来对拳参及拳参提取物的研究较多。研究表明：拳参及拳参提取物主要争对心、脑血管的保护作用（主要是本课题组研究），为了进一步研究和开发利用拳参，本文对其心脑血管药理作用进行综述如下。
作者：黄子倩；曾靖；黄起壬 刊期： 2016年第07期
目的：对产后出血的观察及护理措施进行讨论。方法：我院选择2014年2月至2015年2月到妇产科分娩发生产后出血的72例产妇，随机分为对照组与观察组，两组各36例，给予对照组常规护理，观察组依据护士的临床观察给予优质护理措施，比较观察组和对照组的产后出血情况、焦虑评分和住院时间。结果：观察组护理干预后住院时间、焦虑评分与对照组相比明显较低（P＜0.05）；且产后2h 和24h 出血量低于对照组（P＜0.05）。结论：护士增强对产后出血病人的观察，给予优质护理，能有效减少病患产后出血，缓解病人焦虑的心情，有助于产妇早日康复。
作者：李曼丽 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
