代静
目的：评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用，总结诊断经验。方法：以2013年12月～2015年12月，医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象，以病理诊断为“金标准”，对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果：恶性病灶占34.81%；Adler标准、弹性成像硬度等级标准下，不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法，三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI，实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论：超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用，弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。
作者：何孝玉 刊期： 2016年第07期
急诊实习是护理临床实习中的重要组成部分，但由于急诊科的特殊性，很多实习护生在急诊科动手机会较少，因此科学合理的带教方法在急诊科尤为重要。情景式模拟教学方法将理论知识转化成为直观的形式，能让学生在接近现实的情景中加深对教学内容的感受，深化对课程知识的认知，提升学习兴趣，开发思维潜能，提高急诊临床带教效果。笔者从情景模拟教学的优点及在急诊科临床带教中的具体实施方法进行了详叙。
作者：周霞芳 刊期： 2016年第07期
目的：探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法：将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组，每组50例。结果：观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异；对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长，其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论：经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求，且创伤较小、易恢复，并发症较少，值得临床推广。
作者：丁源 刊期： 2016年第07期
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
目的：通过对54例老年性痴呆患者的护理，改善患者的生活质量，维持患者正常生活的自理能力，大限度的延缓疾病的发展。方法：根据患者的生理和病理特点，采取针对性、个性化的护理措施及健康指导。结果：老年痴呆患者较入院前各症状发展速度得到明显控制。结论：系统科学的护理方法能延缓疾病的发展，减少并发症。提高患者的生存质量。
作者：杨叶芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
膈肌膨出症（Diaphragmatic eventration）是胸外科少见的疾病，其临床症状、体征缺乏特异性，2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症，特此报道学习。
作者：吴晓艳；孙燕妮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析腰麻和硬膜外麻醉的临床效果。方法：根据2011年12月至2013年12月我院的127例择期手术患者开展此次研究探讨，随机分成实验组和对照组，对照组共有65例患者接受单纯连续硬膜外麻醉，实验组62例接受腰麻联合硬膜外麻醉，对两组的临床麻醉效果进行对比分析。结果：两组的麻醉起始时间和阻滞平面上界存在统计学差异性（P<0.05）；收缩压降低幅度、辅助药物使用情况、并发症几率等对比，对照组和实验组无统计学差异性（P>0.05）。结论：腰麻和硬膜外麻醉联合使用具有比较好的效果，使用的麻醉剂量比较小，术后患者的疼痛轻，并发症几率比较低，手术的安全性高，临床中应该进行推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选择我院在2014年4月到2015年12月收治的72例脑梗死后遗症患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，观察组患者35例，对照组患者37例，对照组患者单纯采用肠溶阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上为患者给药补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分明显改善，但观察组患者的改善更为明显，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于脑梗死后遗症患者，为患者采用肠溶阿司匹林治疗的基础上给药补阳还五汤加减进行治疗，能够更好的改善患者的运动功能，促进患者的恢复，提高患者的预后，值得推广使用。
作者：温敏 刊期： 2016年第07期
目的：通过不同治疗方法的临床表现，找出关于凶险性前置胎盘的佳治疗方案。方法：通过2014年3月至2016年1月进入我院接受治疗的50名凶险性前置胎盘的女性患者进行分组治疗，分别采取传统的治疗分案以及子宫切除的方法进行治疗，通过不同的临床表现以及术后恢复，找到适于凶险性前置胎盘的女性的佳治疗方案。结果：在通过两组受试患者的表现以及胎儿出生情况检测，结果显示，当孕妇及胎儿的生命体征较为正常的情况下，采用胎盘原位保留的守治疗方案较为适宜，而当患者出现情况较为危险的情况下，采用子宫切除术，可以避免强行剥离。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变情况及临床价值。方法：选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的疑似宫腔内病变患者250例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者先后分别进行经阴道与腹部彩色超声诊断，并将结果与病理诊断结果进行对比分析。结果：病理诊断阳性检出率为56%（140/250），经阴道彩色超声诊断的阳性检出率为54%（135/250），误诊及漏诊率为2%；腹部彩色超声诊断的阳性检出率为44%（110/250），误诊及漏诊率为12%。差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变情况，经阴道彩色超声诊断的效果更好，阳性检出率更高，误诊及漏诊率更小，表现更有特点，临床意义更高，值得推广应用。
作者：周佳辉 刊期： 2016年第07期
目的：是探讨穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损的效果观察。方法：将100例腰肌劳损患者随机分为观察组及对照组，每组各50例。对照组采用穴位按摩治疗，观察组采用穴位按摩联合拔火罐治疗，2个疗程后比较疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组。结论：穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损效果显著，值得临床推广。
作者：张冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨输液港在县级医院的使用与维护。方法：于2015年2月份在江苏省泰兴市人民医院率先进行了第1例输液港植入术，至2016年5月共为位患者进行了输液港的植入。另有7位患者在外院治疗带回输液港，我院静疗门诊给予维护及护理。结果：通过对13位输液港病人的使用与维护，顺利开展了输液港的新技术。结论：在县级医院，使用和维护好输液港，能减少病人的痛苦，提高生活质量。
作者：蔡美云；王茜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨曲克芦丁注射剂不良反应的一般规律及特点，促进临床用药的合理性。方法：对知网和万方数据等数据库在1990年1月-2015年12月期间所收录的报道中的88例曲克芦丁制剂ADR病例，对患者的一般情况、用药情况、ADR情况进行分析。结果：88例ADR患者中，男性49例，女性39例，年龄分布在15-83岁之间，年龄平均值为（52.14±3.78）岁，采用静脉滴注的方式用药，稀释剂以葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液为主，单一用药，ADR发生时间为给药后的10min之内，占38.64%，以变态反应为首，其次为呼吸、消化、神经系统损伤。结论：临床用药过程中，要充分了解ADR规律特点，加强监测，控制ADR发生几率。
作者：邓粱钢 刊期： 2016年第07期
目的：研究不同药片分计量使用对儿童用药的准确性和质量稳定性的影响并作相应分析。方法：随机选取2016年2月至2016年5月我院儿童病例中使用频率较高的盐酸异丙嗪片、卡托普利片和氨茶碱片作为研究对象，对其使用（A、B和C）3不同的分计量方法，评价用药的准确性和质量稳定性。结果：3种药片用3种分剂量方法分别使用的剂量合格率为36.67%～93.33%、33.33%%～93.33%、23.33～83.33%，，随着分剂量次数增大，剂量合格率明显降低，磨粉法的剂量合格率较其他两种方法差异显著。三种药片用ABC法分剂量后，其半片与整片有效成分含量均符合规定，但溶出曲线差异较大。结论：儿童用药片分计量使用的剂量准确性随分剂量次数而降低，药片溶出曲线差异较大，其中磨粉法为，临床应尽量避免使用。
作者：海热尼沙·黑提甫；吗热古丽·苏甫尔 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管病的效果。方法：选取2013年9月至2016年3月进行治疗的脑血管疾病患者50例作为研究对象进行分析，随机分为实验组和对照组，对实验组实施神经介入治疗，对对照组实行常规治疗，观察疗效及患者术后满意度。结果：血管造影（DSA）显示实验组病患出血性脑血管病中动脉瘤性蛛网膜下腔出血情况好于对照组。对照组存在4例复发情况,。术后满意度调查分析实验组满意度高于对照组，差异显著，P<0.05表示统计学上有意义。结论：神经介入治疗脑血管疾病疗效显著，而且有助于提高患者满意度及生活质量，值得在临床大力推广使用。
作者：周旋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法：对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养，术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果：1例患者术后8天并发钢板移位，其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例，其余患者矫形均达到预期效果。结论：漏斗胸患者应加强术前术后护理，尤其加强出院宣教，从而预防钢板移位的并发症。
作者：徐琳；沈宇 刊期： 2016年第07期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陈玉宇 刊期： 2016年第07期
目的：观察胃癌手术病人使用肠内免疫营养后，免疫功能和急性炎性反应的变化，并探讨其调理作用。方法：46例胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和免疫营养组，每组23例患者。对照组采用能全素，免疫营养组采用瑞能加谷胺酰胺进行营养支持，治疗后观察患者免疫功能及急性炎性反应指标变化。结果：治疗后免疫营养组患者的IgG水平、IgA水平及CD4/CD8比值较对照组显著升高，同时IL-6水平、CRP 水平及 PGE2水平均显著低于对照组。结论：采用肠内免疫营养对胃癌手术病人进行调理，患者的免疫功能和急性炎性反应都得到了有效改善，因此该方法在临床中可行性较高。
作者：袁金泉 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
