许丽萍
目的：研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值；方法：选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例，纳入实验组，选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组，两组患者性别、年龄比较无统计学差异（p＞0.05）。检测两组类风湿因子（RF）、角蛋白抗体（AKA）、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）；结果：标志物单项检测中，特异性高为抗-CCP（90.65%），敏感性高为RF（80.38%），阴性预测值高为RF（88.26%），阳性预测值高为抗-CCP（82.6%）；标志物双项联合检测中，特异性高为AKA+抗-CCP（94.61%），敏感性高为抗-CCP+RF（67.72%），阴性预测值高为 RF+抗-CCP（84.89%），阳性预测值高为 AKA+抗-CCP（84.02%）；标志物三项联合检测中，特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP（95.02%），敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP（63.92%），阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP（82.02%），阳性预测值高为CCP+RF+GPI（86.96%）；标志物四项联合检测中，检测RA的特异性为96.74%，阴性预测值为80.74%，阳性预测值为88.74%；结论：多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后，值得应用于临床。
作者：何芳 刊期： 2016年第07期
目的：研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法：随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象，于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml，测定血清TNF-α水平，观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA法）。结果：消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异（P<0.01）。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平，且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。
作者：贺爱娟；贾敏；昌晖；吴然；唐挺；龙兴震 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈管理在延长患儿静脉留置针使用天数中的应用效果。方法：成立品管圈管理活动小组，采取方便抽样方法，选取连续3个月我科室接受输液的患儿120个，对开展品管圈活动前后静脉留置针使用时间进行对比分析，采用有效措施有效提高穿刺的成功率。结果：品管圈活动后，患儿静脉留置针平均使用天数上升73.96%，延长了患儿留置针的使用天数。结论：品管圈活动进一步规范患儿静脉留置针固定方法，减少患儿再次穿刺的痛苦，提高团队的工作效率。
作者：李玉红；王霞；张淑敏 刊期： 2016年第07期
目的：：分析在乳腺良性肿块患者中使用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗的效果及其安全性。方法：选取我院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组使用传统切开术式，观察组使用麦默通乳腺微创旋切术式，对比两组患者的治疗效果与安全性。结果：治疗后，观察组患者的疼痛程度为(3.81±2.11)、手术时间为(22.58±3.46)、出血量为(18.11±2.89)；对照组相应的为(6.98±2.54)、(34.52±3.66)、(41.13±4.19)；观察组均明显低于、短于或少于对照组，且P＜0.05。观察组患者术后不良并发症发生率为6.67%，对照组为22.22%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论：在乳腺良性肿块中应用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗有助于进一步提高治疗有效性，且不良反应率低，安全性高，可推广。
作者：童璐 刊期： 2016年第07期
目的：讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例，共151个病灶，，所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断，以病理结果作为对照，比较诊断效果。结果：超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%，敏感度为87.2%，特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义（1.92±0.51 vs 1.13±0.28）。结论：超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值，能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定，提高乳腺肿块的诊断准确性。
作者：宋海波；马琳琳 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
静脉输液是护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中应用非常广泛，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1]由于静脉输液治疗是一种有创性介入治疗,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[2]。因此静脉穿刺水平也就成为影响患者对护理工作满意度的重要指标[3]。我国静脉输液护理虽然近10余年已经取得了一个质的飞跃，但静脉输液的临床应用模式及怎样有效提高穿刺水平，减少静脉输液的纠纷、投诉，却没有固定答案。2015年3月我院静脉输液专业委员会作了一次全院的静脉输液基线调查，通过调查内分泌科的几项指标（一次性穿刺成功率、输液工具的合理使用、患者对静脉输液穿刺满意度）均低于平均值。为了改善这一现象，同年4月我们引进Hagle[4]等研究的血管评级标准（见表1），对患者血管进行评估，将预穿刺血管分为0，I，Ⅱ，Ⅲ级，应用静脉血管分级使用的理念，在临床工作中加以实践，取得了一些经验，得出了一些体会，现分享如下。
作者：刘红梅；杨艳英；杨白林；胡美玲；谯艳；刘小英 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策，完善临床护理。方法：对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果：106例患者中18例发生VAP(16.98%)，其中8例死亡(44.44%)。结论：严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。
作者：何平 刊期： 2016年第07期
布鲁菌感染主要是指由于布鲁氏杆菌诱发的一种人和兽类共同感染的一种严重的传染性疾病，被感染者其临床症状大多表现为长期的出汗、发烧发热、身体的各个关节出现疼痛、以及肝胆脾都会出现肿大的情况。现阶段，随着我国医疗卫生水平的不断提高，在治疗布鲁菌感染病的过程中也取得了一定的成效，本文详细介绍布鲁菌感染临床试验诊断技术以及其研究的新进展，从而提高患者的预后情况，优化患者的生命质量。
作者：刘鑫 刊期： 2016年第07期
偏头痛（migraine）是临床常见的原发性头痛类型，目前无特效治疗方法可根除。笔者通过中医传统疗法即耳穴贴压治疗取得满意的疗效。
作者：王小红；陆含星；宗妮；赵宗权；何瑛 刊期： 2016年第07期
目的：观察针灸配合手法正骨与单纯针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异。方法：选取2014年1月～2016年1月在我科治疗的96例符合条件的患者进行对比治疗，其中针灸配合手法正骨为治疗组，单纯针灸疗法为对照组，两组各取48例，治疗结束后观察疗效；结果：两组治愈率、显效率、总有效率经统计学处理， P<0.05，差异具有显著性意义，治疗组疗效显著优于对照组；结论：针灸配合手法正骨治疗椎动脉型颈椎病有效率高，值得临床推广应用。
作者：郭禄斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
目的：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理，包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等，可以有效提高患者的护理满意度，促进患者的康复，避免再次发生肺不张，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
作者：童全芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察胃肠道肿瘤手术后对患者行早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的66例接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分成对照组和观察组，对照组只采用常规的输液治疗以及肠外营养支持治疗，而观察组患者实施早期的肠内营养支持治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者取得了更好的治疗效果，营养状况良好，并发症的发生率比较低，两组治疗的总体效果相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者在常规对症治疗的基础上实施早期的肠内营养支持治疗可以显著的提高治疗的效果，值得在临床上推广和应用。
作者：李宏 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析教育路径应用于产妇健康教育的临床效果。方法：根据2012年1月至2013年2月我院的300例分娩孕产妇来进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有150例。两组定期进行孕前体检。研究组增加全程健康教育，比较两组孕期健康知识评分和并发症情况。结果：研究组和对照组孕期健康教育评分结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。研究组和对照组孕产期并发症发生率对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：此次我院就健康教育提升孕产妇围产期知识掌握度进行的研究显示，孕产期并发症得到了控制，有所下降，因此应该进行推广使用。
作者：周红霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术的护理。方法：对100例颈椎间盘前路手术患者准确用药，精心实施围手术期护理。结果：C臂下射频热凝靶点消融术优良率：术后次日92%、术后1个月85%、术后3个月90%、术后6个月96%。结论：对前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术手术患者的术前精心护理，术中细致的观察，以及术后的康复指导，有利于患者的康复。
作者：胡娇 刊期： 2016年第07期
目的：研究安列克注射液用于剖宫产术与产后出血预防中的临床效果。方法：选取我院2011年6月～2015年12月收治的100例因产科医学指征剖宫产术分娩的产妇为研究对象，将其分为观察与对照两组，对照组采用缩宫素对产妇进行治疗，观察组采用安列克注射液对产妇进行治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组产时出血量与产后二十四小时总出血量显著少于对照组，出血率显著低于对照组。结论：安列克注射液用于剖宫产术与产后出血预防中的临床效果显著，能够减少产妇的产后出血量，在临床上值得广泛推广。
作者：张庆烨；董海琦 刊期： 2016年第07期
先天性无阴道是Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH综合征）中比较常见的一种，系双侧副中肾管在胚胎形成的4-12周内未能融合致阴道畸形的一种先天性疾病。多合并始基子宫或先天性无子宫。临床医生常因患者原发性闭经或性交困难发现此病，此类患者第二性征大多发育正常，有正常的倒三角女式阴毛和乳房发育，染色体核型为有正常的女性（46，xx）。临床的各种辅助手段（超声、MRI及腹腔镜）有助于诊断该病。
作者：常兰；金延泽 刊期： 2016年第07期
目的：通过调查分析，了解内分泌科护士参与糖尿病健康教育的情况，对他们日常工作中所面临的压力进行探讨和研究，为采取措施排解和释放他们工作中的压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育提供参考，也有利于提出有效对策，帮助护士缓解和释放工作压力。方法：选取我院内分泌科护士40例，用护士抑郁调查表、压力源表、焦虑评价表对护士的心理健康状况进行全面和仔细的调查，掌握他们心理健康的基本情况。结果：护士的工作压力来自护理专业和工作时间，焦虑值为（45.37±11.52）分，抑郁分值为（53.18±14.16）分，且P<0.05，差异有统计学意义。此外，调查分析还发现，护士心理健康状况与工作状态、人际关系、护理专业、工作量都成正相关。结论：为缓解护士的工作压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育，提高他们的心理健康水平，医院应该综合采取有效的管理和培训措施。护士也要加强自身学习，掌握正确的方法，学会排解工作中的压力，提高自己的心理健康水平，有效融入糖尿病健康教育活动中。
作者：左红霞 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
