白艳艳
中药质量控制一直是制约中药现代化的瓶颈问题之一。一般来说，中药质量控制可分为两方面，定性分析和定量分析。其中，中药有效成分的提取分离技术是定性分析的关键因素之一。目前，超声提取、固相萃取、制备级液相色谱法、高速逆流色谱法等现代提取分离技术已广泛用于中药有效成分的纯化分离中。本文综述了2000年以后的现代提取分离技术在中药纯化分离中的应用。
作者：王贤 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨初产妇在自然分娩过程中的实际需求及其影响因素，寻找有效护理措施，改善服务质量。方法：在2015年10月-12月上海市三级乙等医院产科收治的产妇中，利用随机数字表法抽取自然分娩后的59例初产妇。参考已发表的产妇需求量表，设计《初产妇在自然分娩过程中的需求》调查表，采用方便取样的方法对59例初产妇进行问卷发放，分析其自然分娩过程中的相关需求。结果：初产妇较为迫切的需求是心理和服务方面的需求，对环境设备的需求相对较低。结论：初产妇在自然分娩过程中常见的需求为心理需求和服务需求，对环境设备的需求相对较低，需引起产妇医护人员的高度关注，切实按照初产妇具体需求，为其实施一系列针对性护理措施，从而提升服务质量，改善服务效果。
作者：王青芳 刊期： 2016年第07期
成人斯蒂尔病（AOSD），曾被称为“变应性亚败血症”，是一组病因和发病机制不明，临床以高热、一过性皮疹、关节炎和白细胞升高为主要临床表现的综合征。部分患者反复发作，目前尚无理想治疗方案。我们应用环磷酰胺（CTX）联合来氟米特(LEF)治疗20例难治性AOSD，并随访16个月，现报道如下。
作者：韩树林；苏立征 刊期： 2016年第07期
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血，约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断，故狭义上的小肠出血，通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m，肠襻间相互重叠，蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变，且小肠出血常常是慢性或间隙性的，无明显诱因，临床表现无特异，诊断较难。近年来，随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展，小肠出血的诊断准确性有所提高。
作者：韩忱成 刊期： 2016年第07期
目的：探讨急救药品的登记管理方法，确保急救药品品种、数量齐全，并在有效期内，确保为抢救危重病人提供安全药物保障。方法：自行设计急救药品管理登记本，并采用表格式管理。结果：为危重病人提供了用药保障，为护理人员提供了方便、快速、准确、安全有效地使用急救药品的方法，从而提高了患者的安全系数，减少了护理差错的发生。结论：加强对急救药品进行规范化管理，提高了医护质量，提高了抢救成功率。
作者：李秋涓 刊期： 2016年第07期
目的：：总结对ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会。方法：2013年1月至2014年3月期间我院重症医学科有30例行有创动脉血压监测的患者，其中27例是经桡动脉穿刺，在桡动脉穿刺置管前均采用改良的Al en’s试验来检查掌部血管弓吻合情况。采用改良的固定方法以及有效的护理措施。结果：30例血液动力学不稳定患者的血压得到有效监测，在动脉导管留置期间导管脱出2例，导管堵管1例，无导管相关性血流感染和动脉栓塞等并发症发生。结论：有创血压监测能准确、动态的反应患者的血压情况，及时指导治疗，但它毕竟是一种有创操作，有很多并发症，而通过科学有效的护理能降低并发症的发生，从而保证患者的安全。
作者：孙丽娟；祁荣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择自2013年1月至2014年12月期间，我院收治的60例股骨转子间骨折患者为研究对象。采用随机数表法将患者分2组，髓内钉组（n=30）和钢板组（n=30）。髓内钉组患者接受股骨近端髓内钉治疗，钢板组患者接受股骨近端锁定钢板治疗。术后随访6～12个月，比较两组患者的治疗效果。结果：髓内钉组的平均手术时间、术中出血量、住院时间和术后负重时间均显著少于或早于钢板组，组间存在显著性差异(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间早于钢板组，但无显著差异（P>0.05）。术后6个月的Harris评分在组间无显著性差异（P>0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效优于股骨近端锁定钢板，但两种方法的远期疗效相似，宜针对患者个人情况选择合适的治疗方法。
作者：钱东刚 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
目的：观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法：将120例混合痔患者随机划分为两组，对照组运用基本临床观察和镇痛方法，实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压，观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果：实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组，比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。
作者：胡德明 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
“粗守形，上守神”出自《灵枢·九针十二原》。对于“守神”一词，历代医家多有阐释，本文以“神”字的含义为出发点，对“守神”进行辨析，探讨针刺守神的深层意义。
作者：童秀冰；李斌；廖军 刊期： 2016年第07期
目的：分析急性化脓性阑尾炎的术后护理。方法：选取我院急性化脓性阑尾炎患者70例，收治时间为2012年3月至2014年6月期间，并将急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有35例患者，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患者护理后的各项指标。结果：观察组急性化脓性阑尾炎患者护理后伤口愈合时间、下床活动时间、住院时间、手术时间、切口感染率显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：给予急性化脓性阑尾炎患者患者术后采用护理干预措施，不仅能减少患者切口感染率，还能促进患者伤口较快恢复。
作者：纪凤波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
目的：探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法：将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组，每组50例。结果：观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异；对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长，其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论：经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求，且创伤较小、易恢复，并发症较少，值得临床推广。
作者：丁源 刊期： 2016年第07期
目的：对产后出血的观察及护理措施进行讨论。方法：我院选择2014年2月至2015年2月到妇产科分娩发生产后出血的72例产妇，随机分为对照组与观察组，两组各36例，给予对照组常规护理，观察组依据护士的临床观察给予优质护理措施，比较观察组和对照组的产后出血情况、焦虑评分和住院时间。结果：观察组护理干预后住院时间、焦虑评分与对照组相比明显较低（P＜0.05）；且产后2h 和24h 出血量低于对照组（P＜0.05）。结论：护士增强对产后出血病人的观察，给予优质护理，能有效减少病患产后出血，缓解病人焦虑的心情，有助于产妇早日康复。
作者：李曼丽 刊期： 2016年第07期
目的：通过对北京市社区护士的工作满意度及其影响因素的调查研究，为社区护理管理者及教育者提高社区护士工作满意度提供依据和指导。方法：采用方便取样的方法，选取北京市4个城区的240名社区护士进行工作满意度问卷和一般资料问卷调查。结果：社区护士工作满意度较低（3.72±0.61分）。社区工作年限、单位性质、对工作的看法、是否参加过培训对社区护士工作满意度有影响，其中对工作的看法影响大。结论：社区护理管理者应当重视社区护士的规范、系统的培训，实施社区护士的分层级使用，调动社区护士的工作积极性，终提高社区护士的工作满意度。
作者：梁玉焕 刊期： 2016年第07期
目的：探寻高位颈脊髓损伤的护理方法。方法：对33例高位颈脊髓损伤的重症患者做好心理护理、体位护理、呼吸道管理、体温失调的护理、胃肠道功能的护理、功能锻炼、并发症的护理。结论：对高位脊髓损伤的重症患者进行积极的护理干预，更好地维系生命，恢复功能，防止各种并发症的发生。
作者：陆慧芬 刊期： 2016年第07期
目的：探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施。方法：我科2012年10月至2014年8月共对收治的17例颅脑外伤患者(观察组)实施了急救措施和优质护理，并与实施常规护理的17例对照组患者进行临床疗效对比。结果：本组17例观察组患者中行手术治疗者11例，气管切开者6例，行呼吸机辅助呼吸者7例。经过积极的抢救治疗及精心的监护与护理，本组17例患者中治愈13例，好转3例，植物人l例，死亡0例。与对照组相比，治愈率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组。结论：护理人员必须积极主动配合急救措施落实，从而提高优质护理效果。
作者：李程程 刊期： 2016年第07期
目的：分析口腔护理行为对种植体周围炎的影响。方法：选取2015年3月到2016年2月期间在本院实施种植义齿完成修复的54例患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组27例。对照组采用常规护理模式，观察组采用口腔护理行为干预方式，对比两组患者的刷牙次数、刷牙时间以及种植体周围炎的发生几率。结果：观察组患者的刷牙次数、刷牙时间以及种植体周围炎的发生几率均优于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义（p＜0.05）。结论：口腔护理行为对种植体周围炎的影响较大，有助于帮助患者形成良好的口腔清洁习惯，降低种植体周围炎的发生几率，建议在临床护理中广泛应用。
作者：杨兴平；龙丽；张萍 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
