学术投稿

小肠出血的诊断和治疗

韩忱成

关键词:小肠出血, 十二指肠出血, 选择性动脉造影, 诊断准确性, 气钡双重造影, 消化道出血, 临床表现, 空肠, 胶囊内镜, 小肠镜, 腹腔内, 重叠, 影象, 胃镜, 位置, 收缩, 蠕动, 间隙, 技术, 核素
摘要:小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断,故狭义上的小肠出血,通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m,肠襻间相互重叠,蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变,且小肠出血常常是慢性或间隙性的,无明显诱因,临床表现无特异,诊断较难。近年来,随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展,小肠出血的诊断准确性有所提高。
家庭医药杂志相关文献
  • 慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果

    目的:观察慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果。方法:选取2014年3月至2016年3月期间在我院治疗的106例慢性宫颈炎患者临床资料为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组53例患者。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施连贯性护理模式联合健康教育,对比两组患者实施效果。结果:研究组患者健康知识掌握知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床护理满意度、依从性明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果理想,可提高患者治疗健康知识知晓率,对促进患者的康复有重要的临床意义。

    作者:陈琮 刊期: 2016年第07期

  • 关于衰老与抗衰老的中医理论探析

    目的:探究抗衰来与衰老的中医理论。方法:分析总结近几年有关抗衰老的中医理论。结果:分析总结发现,抗衰老的中医理论主要有体质说、邪实致衰说、脏腑阴阳虚损致衰说以及情志致衰说等方面。中医抗衰老治疗效果得到现代药理证实,说明其具有一定科学性。结论:衰老的发生过程较为复杂,不能单纯采用一种理论学说进行阐述,需要更进一步临床研究验证。

    作者:李明爱 刊期: 2016年第07期

  • 探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

    目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。

    作者:张治家 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈下肢骨折外固定架的护理体会

    目的:探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法:我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理,取得了满意治疗效果,从此,本科开展了外固定架手术,通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果:骨折愈合率100%,针道感染4例(4%)。结论:外固定支架是治疗下肢骨折的有效方法,做到术前、术后科学细致的护理,得到患者的积极配合,可使并发症降至低,获得满意效。

    作者:张宏 刊期: 2016年第07期

  • QC活动降低会阴切口愈合不良率的效果观察

    目的:探讨QC活动在降低会阴切口愈合不良率中的应用效果。方法:选择2015年6月至2015年8月在本科室产后产妇为实验组(活动后)。实验组按照QC活动程序实施降低会阴切口愈合不良率的措施。比较活动前后会阴切口愈合不良率。结果:活动后会阴切口愈合不良率由活动前的6.8%降至3%.结论:QC活动增加了护士团队凝聚力,提升了解决问题的能力,开阔了视野,提高了工作积极性,提高护理质量。

    作者:曾纯;汪雪梅 刊期: 2016年第07期

  • 易孚凝胶在鼻咽癌放疗皮肤反应患者护理中的应用

    鼻咽癌放疗患者一般在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续到放疗结束后2~4周。放疗皮肤反应的出现给患者带来的不止是身体上的痛苦,更是精神与生活上的折磨,还会影响患者的放疗进程,延长放疗的时间。为减少患者痛苦,更好的护理患者,2014年11月至2015年11月本科室采用易孚凝胶外涂损伤皮肤,取得显著的效果。

    作者:王文洁;徐梅琴;惠琳 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎62例体会

    胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎之分,但它们的本质都是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎是一种十分严重的疾病,特别是急性胰腺炎,可以很快就发展成为重症胰腺炎从而导致生命危险,因此胰腺炎必须尽快治疗。胰腺炎的治疗有多种方法,包括一般治疗和手术治疗。除此之外还有传统的中医疗法,中医治疗对胰腺炎的治疗也十分有效果。

    作者:张宁 刊期: 2016年第07期

  • 慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及护理措施分析

    目的:探讨慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及护理措施。方法:选取2015年1月至2016年1月于我院就诊接受治疗的110例慢性子宫颈炎和盆腔炎患者,将其作为观察对象,分析其病因,并按照入院顺序将所有病例分为两组,观察组55例患者采取相应的护理干预,对照组55例患者采取常规护理,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的护理总满意度(92.73%)明显要高于对照组患者护理满意度(70.91%),两组护理满意度比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:慢性子宫颈炎和盆腔炎主要与经期卫生差、术后感染、流产后感染以及产后感染等因素相关,明确患者病因,并采取相应的护理干预措施能显著提高患者护理满意度,对其疾病的治愈有重要意义。

    作者:刘启萍 刊期: 2016年第07期

  • ICU高位颈脊髓损伤患者的护理

    目的:探寻高位颈脊髓损伤的护理方法。方法:对33例高位颈脊髓损伤的重症患者做好心理护理、体位护理、呼吸道管理、体温失调的护理、胃肠道功能的护理、功能锻炼、并发症的护理。结论:对高位脊髓损伤的重症患者进行积极的护理干预,更好地维系生命,恢复功能,防止各种并发症的发生。

    作者:陆慧芬 刊期: 2016年第07期

  • 新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果探讨

    目的:分析新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果。方法:收集2015年3月~2016年3月20例手足创伤后肌腱外露患儿病例作为本研究对象,对其运用新型敷料,观察患儿在进行首次换药后3d、7d、14d和30d伤口愈合情况。结果:运用新型敷料后,患儿伤口基本在14d至30d中愈合,患儿伤口愈合情况较好。结论:将新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中,能够有效提升患儿伤口愈合情况,缓解患儿临床症状,且其安全性较高,值得在临床大力推广使用。

    作者:吕秋兰 刊期: 2016年第07期

  • 消化性溃疡患者的饮食护理干预

    消化性溃疡是一种常见多发病,主要发生于胃和十二指肠。溃疡的形成因素较多,常见原因为酸性胃液对黏膜的消化作用[1]。近年来的实验表明,消化性溃疡发生的主要原因在于胃酸过多分泌、感染幽门螺杆菌、胃黏膜保护作用衰弱等[2]。溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性。随着人们保健意识越来越强,疾病治疗的同时,各项护理也随之得到重视。我科自2016年1月—2016年5月收治消化性溃疡患者58例,对其进行的饮食护理干预,取得满意效果,现汇报如下。

    作者:苏晶 刊期: 2016年第07期

  • 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察

    目的:观察超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法:回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的26例闭角型青光眼患者临床资料,采用超声乳化白内障吸除术治疗,观察临床治疗疗效。结果:术后患者矫正视力明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后眼压明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后前房深度明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后1例眼虹膜萎缩,1例眼角膜轻度水肿,不良反应发生率为7.69%。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效确切,可以有效矫正患者视力,降低眼压,且不良反应发生率低,值得临床推广和应用。

    作者:李宾 刊期: 2016年第07期

  • 佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

    目的:佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法:我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练,共216例,其中男性96,女性120例;平均年龄(36.56?12.64)岁;平均病程(3.11?2.68)年;职业:工人54例,农民54例,干部43例,教师12例,居民12例;文化:本科21例,大专21例,中专45例,高中33例,小学文盲43例;诊断:精神分裂症120例,心境障碍80例,癫痫伴发的精神障碍10例,癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果:采用住院精神病病人康复评定量表(SPRAI)进行评定,共十个项目,(1-3)级评分,分数越低其社会功能缺陷越重,相反则社会功能恢复越好,康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前(p<0.01或p<0.05)。结论:佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前,提到这种以做操健身形式的康复疗法,对提高患者参加与训练活动的积极性,促进其社会功能恢复有明显疗效。

    作者:高胜奎;陶萍 刊期: 2016年第07期

  • 心理护理对脑梗死患者临床康复的影响

    目的:探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法:脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象,随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上,观察组由专业护师进行专业心理护理,对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果:入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。

    作者:万琴 刊期: 2016年第07期

  • ICU患者谵妄的护理

    目的:探讨ICU患者谵妄的护理措施。方法:随机选取本院2014年12月至2015年12月谵妄患者102例,分析原因、总结措施。结果:经分析患者谵妄的原因主要为疾病、个人和医源性等因素,主要预防的护理措施为心理护理、药物护理等。结论:ICU谵妄患者针对性的护理,能较好的缓解患者的病情,减少谵妄的发生率。

    作者:王莉 刊期: 2016年第07期

  • H型高血压与心脑血管疾病关系探讨

    我国高血压的患病率逐年升高,高血压与高同型半胱氨酸血症共存时,可增加心脑血管事件的发生机率。近几年人们对H型高血压的研究逐渐深入,发现H型高血压可损害脑、肾、心及血管等靶器官,加速心脑血管时间的发展。本文通过对H型高血压与心脑血管疾病间的关系进行总结探讨,为H型高血压及心脑血管疾病的预防治疗提供参考。

    作者:付云梅 刊期: 2016年第07期

  • 妇产科剖宫产手术室护理对策

    目的:探讨妇产科剖宫产手术室护理对策。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的126例行剖宫产的产妇,随机平均分为两组,对照组产妇行剖宫产中予以常规护理,观察组产妇行剖宫产中予以全面的手术室护理,通过焦虑自评表(SAS)评价两组产妇入院时、术前、术后的焦虑状态,监测、记录两组产妇术前、术中心率、血压以及术后并发症情况。结果:两组患者入院时SAS评分差异不显著,术前、术后 SAS 评分差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组产妇术前心率与血压情况差异不显著;观察组术中心率与血压均要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症情况要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科剖宫产手术室护理有利于缓解产妇不良情绪,保证手术的顺利进行,提高分娩治疗,临床推广应用价值高。

    作者:田莉 刊期: 2016年第07期

  • 听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理

    目的:探讨听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理措施,提高救治水平,改善预后。方法:术后出现肺部感染予痰培养和药物敏感试验,及时准确地查明细菌种类,早期足量使用有效抗生素,并联合雾化吸入、振动排痰,促进痰液排出。严重者予气管切开呼吸机辅助呼吸,并予俯卧位通气,加强病房空气消毒及手卫生管理。结果:术后7例肺部感染患者,6例通过有效治疗及护理,顺利出院,1例因并发肺部感染而死亡。结论:在工作中我们体会到,术后密切观察病情变化,超早期对术后肺部感染患者进行预见性风险评估,找出潜在的护理问题,制定相应的护理措施,尽早实施,这样才能有效地预防继发并发症,有效的降低伤残率,提高手术疗效和患者的生存质量。

    作者:潘敏敏 刊期: 2016年第07期

  • 妇产科护理中存在的隐患及规范操作规程探讨

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下。

    作者:白艳艳 刊期: 2016年第07期

  • 腔镜小切口手术治疗甲状腺肿瘤疗效和安全性分析

    目的:探究腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面的疗效与安全性。方法:随机选择2015年1月至2016年1月期间在我院治疗甲状腺肿瘤的患者100人,随机分为实验组与对照组,每组各50人,排除无关因素的影响,对照组的治疗方法为传统的手术治疗方法,实验组的治疗方法为腔镜小切口手术治疗,手术结束后分别针对患者的术中出血量、手术时间和住院康复时间进行对比分析,评价两种治疗方法的疗效与安全性。结果:通过术后的分析可知,实验组在术中的出血量、手术时间以及住院康复时间等方面都要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),所以腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面具有较好的临床效果,值得推广。

    作者:王培宏 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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