学术投稿

小肠出血的诊断和治疗

韩忱成

关键词:小肠出血, 十二指肠出血, 选择性动脉造影, 诊断准确性, 气钡双重造影, 消化道出血, 临床表现, 空肠, 胶囊内镜, 小肠镜, 腹腔内, 重叠, 影象, 胃镜, 位置, 收缩, 蠕动, 间隙, 技术, 核素
摘要:小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断,故狭义上的小肠出血,通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m,肠襻间相互重叠,蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变,且小肠出血常常是慢性或间隙性的,无明显诱因,临床表现无特异,诊断较难。近年来,随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展,小肠出血的诊断准确性有所提高。
家庭医药杂志相关文献
  • 探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

    目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。

    作者:张治家 刊期: 2016年第07期

  • 新生儿医院感染危险因素分析与干预对策

    目的:探讨新生儿医院感染危险因素与干预对策,为降低新生儿的医院感染发生率提供理论依据。方法:在医院2015年1月到2016年1月期间诊治的住院新生儿中抽取126例作研究对象,分析其医院感染发生率、感染部位,并予以多因素Logistic回归分析,评估新生儿发生医院感染的危险因素,并提供相应干预对策。结果:①本组126例住院新生儿中,医院感染发生率是7.1%(9/126),其中皮肤感染作为多见,其次是肠胃感染;②经多因素Logistic回归分析法发现,侵入性操作、手卫生不达标和重症监护等为新生儿并发医院感染的主要因素。结论:新生儿发生医院感染多因医护人员手卫生不达标、侵入性操作和重症监护等所致,应针对其医院感染的高危因素予以针对性护理干预,以保证住院新生儿安全。

    作者:凌芳;吴毓新;孟鑫 刊期: 2016年第07期

  • 驻马店地区开展自体输血影响因素调查分析

    目的:调查驻马店地区自体输血开展的影响因素,为促进本地区推广自体输血提出建议。方法:制定自体输血情况调查表,调查人员进行培训,对2013年12月-2015年11月辖区内14家二级以上医院自体输血开展情况及影响因素进行调查,对调查结果进行统计分析。结果:仅2家三级综合医院开展了自体输血,且仅开展了回收式自体输血,自体输血比例0.65%,制约因素与上级部门对自体输血没有强制性要求、没有经济效益以及责任风险大、增加工作量、缺少奖惩考核措施等相关。结论:驻马店地区自体输血比例偏低,应加强自体输血培训,增强医院输血管理层和医务人员对自体输血的认知,制定自体输血强制性措施及奖惩措施推广自体输血。相关部门也应制定自体输血收费标准,将患者自体输血费用列入报销范围,支持、促进自体输血。

    作者:岳挺;赵美芳;田保清 刊期: 2016年第07期

  • 易孚凝胶在鼻咽癌放疗皮肤反应患者护理中的应用

    鼻咽癌放疗患者一般在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续到放疗结束后2~4周。放疗皮肤反应的出现给患者带来的不止是身体上的痛苦,更是精神与生活上的折磨,还会影响患者的放疗进程,延长放疗的时间。为减少患者痛苦,更好的护理患者,2014年11月至2015年11月本科室采用易孚凝胶外涂损伤皮肤,取得显著的效果。

    作者:王文洁;徐梅琴;惠琳 刊期: 2016年第07期

  • 对剖宫产患者实施整体护理的效果分析

    目的:对剖宫产患者实施整体护理的临床效果分析。方法:根据自愿原则,随机选取本院2016年1月~2016年5月收治的102例剖宫产患者作为本次研究对象,根据就诊顺序将其分为实验组与对照组,给予对照组患者常规护理,实验组患者整体护理。然后对两组患者的术后满意度、有效率,以及母乳喂养和并发症情况进行对比研究。结果:实验组患者的整体满意度(95.4%)、总体有效率(98%)、母乳喂养成功率(100%)均高于对照组(74.5%、78.4%、66.7%)。而且实验组患者的并发症情况少于对照组。结论:整体护理对于剖宫产患者有显著的临床效果,在临床中具有广泛的推广价值。

    作者:徐超英 刊期: 2016年第07期

  • 超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值

    目的:讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例,共151个病灶,,所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果:超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%,敏感度为87.2%,特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(1.92±0.51 vs 1.13±0.28)。结论:超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。

    作者:宋海波;马琳琳 刊期: 2016年第07期

  • 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析

    目的:探讨影响维持性血液透析患者继发性SHPT的相关因素。方法:收集接受维持性血液透析治疗的患者98例,对其临床资料进行调查记录,利用单因素分析和多因素Logtic回归分析对于患者继发性SHPT有关的因素进行分析。结果:98例患者中有继发性SHPT47例,单因素与分析发现该病受年龄、血透时间、血红蛋白水平、血钙水平、血磷水平、肌酐水平、C反应蛋白、钙磷乘积等影响较大;多因素Logtic回归分析证实透析时间、血磷、C 反应蛋白及肌酐为该病的独立危险因素。结论:维持性血液透析患者继发性 SHPT 受患者的年龄、血透时间及多种生化指标影响,其中透析时间、血磷、C反应蛋白及肌酐可以作为该病的独立危险因素。

    作者:龙玉 刊期: 2016年第07期

  • 傣医推拿按摩对运动损伤治疗的实用性研究

    没有健康,就不会有人类,更不会有人类文明的累积和社会的持续发展,而健康的获得是需要预防、调理和维护。当下人们通过运动增加生活情趣,增强人们的体质,预防疾病,保持身体健康。在运动过程中产生的运动损伤,困扰着人们,在治疗上出现一定的误区。而傣医推拿按摩,在运动损伤康复和治疗中,投入小,治愈能力强,效果显著。

    作者:李春华 刊期: 2016年第07期

  • 29例漂浮膝围手术期护理

    目的:通过回顾性分析漂浮膝损伤的围手术期护理措施,提高患者的围手术期康复。方法:针对于我院收治的漂浮膝损伤患者29例,在围手术期进行系统的康复护理,并根据HSS 膝关节评分标准进行评价,判定患者的康复情况和膝关节的康复功能的使用。结果:在对漂浮膝损伤患者进行围手术期护理治疗后,对29例患者进行7-38个月随访,平均21月,膝关节功能评定按Karl-strom及0lerud标准进行评价:优21例,良5例,中3例,优良率89.7%,患者康复情况良好。结论:对漂浮膝损伤患者的围手术期康复护理治疗,能够有效地帮助患者的膝关节功能恢复,提高治疗效果,减少并发症的出现。

    作者:邵雪云 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎62例体会

    胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎之分,但它们的本质都是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎是一种十分严重的疾病,特别是急性胰腺炎,可以很快就发展成为重症胰腺炎从而导致生命危险,因此胰腺炎必须尽快治疗。胰腺炎的治疗有多种方法,包括一般治疗和手术治疗。除此之外还有传统的中医疗法,中医治疗对胰腺炎的治疗也十分有效果。

    作者:张宁 刊期: 2016年第07期

  • ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策

    目的:探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策,完善临床护理。方法:对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查,并采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生。结果:106例患者中18例发生VAP(16.98%),其中8例死亡(44.44%)。结论:严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。

    作者:何平 刊期: 2016年第07期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年2月~2015年12月收治的120例患儿为研究依据,随机将其分为治疗组(n=60例)与对照组(n=60例),对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组基于对照组用药基础上加入孟鲁司特钠,治疗2个月后,对两组患者临床治疗效果展开评价。结果:治疗组(96.67%)患儿治疗总有效率明显高于对照组(78.33%),治疗组与对照组咳嗽恢复时间分别为(6.72±1.88)d、(10.24±1.97)d,且治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)改善效果优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘给予孟鲁司特钠治疗疗效显著,安全性高,能有效改善患儿肺通气功能,值得在临床上推广应用。

    作者:柴淑敏;赵明波 刊期: 2016年第07期

  • 中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预效果评价

    目的:观察中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预方法和效果,为妇科护理提供参考。方法:选择我院在2015年4月~10月诊治的中度宫颈糜烂并附件炎患者86例进行护理分析,根据护理方法不同分为实验组和对照组患者各43例,实验组患者进行综合护理干预,对照组患者仅按照一般临床护理,统计两组患者的护理效果。结果:实验组患者的护理有效率为95.3%,对照组患者的护理总有效率为65.1%,实验组患者的护理效果更好,数据差异具有统计学意义。结论:采用综合护理干预能够提升中度宫颈糜烂并附件炎患者的生活治疗,促进疾病的快速恢复,患者对于护理工作的满意度高,有着积极的临床护理价值。

    作者:钱帮娅 刊期: 2016年第07期

  • 神经内科患者实施优质护理效果分析

    目的:了解神经内科患者实施优质护理的效果。方法:将神经内科患者164例随机分为二组,每组82例,对照组实施常规住院护理,观察组实施优质护理,对比不同护理效果。结果:观察组患者心理状况(SAS评分和SDS评分)、生存质量及患者护理满意度均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:在神经内科中对患者实施优质护理,可以有效优化患者心理状态,显著改善患者生存质量,并提高患者护理满意度,具有临床应用价值。

    作者:朱静 刊期: 2016年第07期

  • 军事训练膝关节半月板损伤的防治

    膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员,本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训,进行医学监督,避免盲目训练,注重劳逸结合,坚持预防为主。

    作者:王济翰;李彬;郭栋 刊期: 2016年第07期

  • 负压封闭引流技术在创面愈合应用中的护理措施

    目的:针对负压封闭引流技术在创面愈合中的应用和相应的护理措施进行研究探讨。方法:选自2014年2月~2016年2月这一期间,14例在本院采用负压封闭引流技术治疗的患者作为本次的研究对象,同时给予全面的优质护理干预措施,后观察其治疗效果。结果:经过相应的治疗和护理后,所有患者的创面均全部愈合,终健康出院。结论:负压封闭引流技术在创面愈合治疗中具有显著的应用效果和应用价值,该方法可以有效的促进创面愈合,同时在治疗过程中给予全面的优质护理干预措施是保证治疗效果的关键。

    作者:张莉 刊期: 2016年第07期

  • 感觉统合训练对认知落后脑瘫儿童的影响

    目的:探讨感觉统合训练对认知落后患儿的影响。方法:将46例3-6岁符合认知落后诊断标准(1)患儿随机分为干预组23例和对照组23例,分别对其实施感觉统合训练和常规训练,两组每周集中训练5d,每天50min,持续3个月,用韦氏学龄前儿童智力量表(WPPSI-IV)(2),评价训练效果。结果:所有认知落后患儿均有改善( P<0.01);实验组治疗效果明显优于对照组。结论:加入感觉统合训练对提高认知水平有明显帮助。

    作者:徐欢岚;李明娣;顾琴 刊期: 2016年第07期

  • 人性化护理管理在儿科中的应用

    随着儿科医学的迅猛发展,对儿科护理也有了新的更高的要求。婴幼儿因其语言认知能力尚未完善,在发病后难以准确表达自己的意思,而且配合度低,使得家长紧张心理更为严重[1]。这就要求护士对工作环节中任何一个细节都要缜密,避免疏忽对病人造成的巨大伤害。1儿科护理的现状1.1服务难儿科护士面对的是不会表达身体不适感受的婴幼儿,患儿在陌生环境中会引起烦躁、哭闹[2]。而随着人们生活、文化水平的提高,家长维权意识增强,部分家长缺乏小儿基本疾病、喂养、卫生等专科方面知识,在孩子生病时,家长更加急躁,对护理操作静脉穿刺水平要求较高,护士一针穿刺失败或对言行、举止、护理操作不满,都会成为护患纠纷的导火索。

    作者:赵瑜 刊期: 2016年第07期

  • 新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点分析

    目的:分析新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点。方法:选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的76例心血管病介入患者作为观察对象,对所有患者在介入治疗的基础上进行健康知识教育,并通过问卷调查了解健康教育前后患者对于各个阶段知识的掌握程度。结果:通过针对性的健康教育,并介入治疗患者对于手术各个阶段的知识掌握度得到明显提高、对比健康教育之前的差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,患者的治疗和护理配合度也明显提高,对比差异同样显著(P<0.05)。结论:针对心血管病介入治疗患者,讲解新型的健康理念以及疾病专科知识对于提高患者的健康知识掌握度,改善治疗的配合情况意义重大,值得推广。

    作者:吴平平;王秀梅;韩丽君;王惠娟;张东超;张红心 刊期: 2016年第07期

  • 护理干预在腹腔镜胆囊切除术术后的应用分析

    目的:探讨临床中腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理干预效果。方法:根据2011年至2013年我院的128例胆囊切除手术治疗患者来进行研究分析,将这些患者分组为实验组和对照组两组,每组64例,对照组使用一般护理,实验组使用常规护理和护理干预,对两组患者的术后恢复时间,恢复情况,并发症情况和满意度进行对比分析。结果:在对128例患者进行护理后,效果很好。实验组在肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及感染、恶心、呕吐、腹痛腹胀等并发症上均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组在护理满意度上高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够让患者术后的并发症情况得到改善,避免患者过度的紧张和焦虑,让患者的满意度提升,减少护患纠纷。

    作者:卢巍;韩淑杰 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

家庭医药杂志

主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会