龙玉
目的：探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法：对1例喉癌合并糖尿病的患者在半喉切除术围手术期，在营养师指导下给予营养干预，密切监测术前、术中、术后血糖，控制在稳定水平，做好围手术期护理工作，严密观察病情变化。结果：围手术期患者的血糖控制在稳定水平，切口愈合良好，未发生感染及咽瘘等并发症，康复出院。结论：加强围手术期营养干预及护理，严格监测血糖，预防感染，有利于患者术后康复。
作者：王茜；沈佩 刊期： 2016年第07期
我国高血压的患病率逐年升高，高血压与高同型半胱氨酸血症共存时，可增加心脑血管事件的发生机率。近几年人们对H型高血压的研究逐渐深入，发现H型高血压可损害脑、肾、心及血管等靶器官，加速心脑血管时间的发展。本文通过对H型高血压与心脑血管疾病间的关系进行总结探讨，为H型高血压及心脑血管疾病的预防治疗提供参考。
作者：付云梅 刊期： 2016年第07期
目的：观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法：将120例混合痔患者随机划分为两组，对照组运用基本临床观察和镇痛方法，实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压，观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果：实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组，比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。
作者：胡德明 刊期： 2016年第07期
目的：观察中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预方法和效果，为妇科护理提供参考。方法：选择我院在2015年4月~10月诊治的中度宫颈糜烂并附件炎患者86例进行护理分析，根据护理方法不同分为实验组和对照组患者各43例，实验组患者进行综合护理干预，对照组患者仅按照一般临床护理，统计两组患者的护理效果。结果：实验组患者的护理有效率为95.3%，对照组患者的护理总有效率为65.1%，实验组患者的护理效果更好，数据差异具有统计学意义。结论：采用综合护理干预能够提升中度宫颈糜烂并附件炎患者的生活治疗，促进疾病的快速恢复，患者对于护理工作的满意度高，有着积极的临床护理价值。
作者：钱帮娅 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
目的：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理，包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等，可以有效提高患者的护理满意度，促进患者的康复，避免再次发生肺不张，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
作者：童全芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法：收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算，血小板范围在102-388×109/L，中位数为211×109/L。根据中位数，将其分为A组（≤中位数）：102-211×109/L，n=45，B组：212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果，2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异，2组患者具有可比性。结果：4周后，A组6-MWT为327.14±29.33m，B组为219.43±33.18m，A组明显高于B组（P=0.022）。A组logBNP为3.81±0.32，B组为2.56±0.67，A组logBNP明显高于B组（P=0.010）（即A组BNP水平明显低于B组）。A组LEVF为44.92±7.71%，B组为35.44±4.36%，A组明显高于B组（P=0.026）。结论：对于慢性心衰患者的治疗监测指标中，血小板亦是较重要的监测指标。
作者：郑涛；胡颖 刊期： 2016年第07期
目的：：对基于咬合创伤性牙髓炎进行临床研究和分析。方法：采用回顾性的分析方法，对我院2014年2月～2015年12月间收治的80例咬合创伤性牙髓炎患者的临床资料进行分析和研究。结果：在对80例咬合创伤性牙髓炎患者进行全面的检查后发现，经治疗后大多数患者的症状得到缓解，直至第5周，临床症状完全消失。结论：临床上应重视因单纯咬合创伤造成的创伤性牙髓炎，做好预防措施，尽量早发现早治疗。
作者：徐自祥 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：了解辖区内社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素，旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识，提高妇女生活质量。方法：本次筛查是对辖区内一半的居委的妇女约4000人进行筛查，年龄在35周岁到64周岁，采用常规妇科检查（妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈HPVDNA检查、阴道彩色B超检查）、乳腺检查（乳腺手诊检查、乳腺彩超检查必要时乳腺X线钼靶检查）相结合的方法。结果：妇科筛查率为92%，患病率为23.94%；子宫肌瘤检出率占首位（其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个），其次为妇科炎性疾病；HPV阳性共有506人，阳性率达12.65%，宫颈癌三例。宫颈癌检出率达0.075%乳腺筛查率100%，患病检出率为31.51%；检出乳腺癌1人，乳腺癌检出率0.025%。乳腺增生2503人（占筛查人数的62.5%），可疑病例22人，可疑病例检出率0.55%。结论：妇女的生殖健康状况不容乐观，应积极利用社区卫生医护团队坚持开展针对适龄妇女，尤其是重点人群，以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点，两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作，以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率，提高适龄妇女的生殖健康水平。
作者：陶鸣红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的临床护理方法及效果。方法：对2014年2月到2016年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的200例患者的临床资料进行回顾分析。结果：全部患者中出现术后并发症的共计21例，占10.5%，其中恶心呕吐14例，腹腔内出血2例，胆漏3例，皮下气肿2例。结论：科学规范的术后并发症护理有助于提高治疗效果，利于患者尽快康复。
作者：刘静 刊期： 2016年第07期
目的：：进一步优化益心舒胶囊质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对人参、丹参、五味子和黄芪进行定性鉴别；用UPLC对人参皂苷Rg1，Re 进行含量测定。结果：本品定性薄层色谱斑点清晰，专属性强；人参皂苷Rg1在进样量为在0.3982～3.9931μg 呈良好的线性关系(r=0.9999)，人参皂苷 Re 在进样量为0.3935～3.9566μg 呈良好的线性关系( r=0.9999)；人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Re 加样回收率平均达99.1%，RSD 1.2%。结论：该方法准确灵敏、简便、重复性好，提高后的质量标准能更有效的控制益心舒胶囊的质量。
作者：庄俐；肖璐 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析透析当中采用高钠透析对于低血压进行预防的临床效果，并分析其有效的护理干预措施。方法：选择我院在2012年3月到2016年1月收治的89例血液透析患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，对照组患者44例，观察组患者45例，为两组患者均采用高钠透析方法进行血液透析。对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合综合性护理，比较两组患者的低血压的发生率。结果：观察组患者发生低血压情况明显低于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上对于进行血液透析的患者为患者采用高钠透析的方法进行透析，同时配合综合性护理干预措施进行干预指导，有效的降低透析当中低血压的发生率，保证患者的治疗安全，提高患者的透析充分性，具有推广使用的价值。
作者：徐子成 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨肠内营养支持在胆源性胰腺炎治疗中的作用效果。方法：将124例确诊为ABP患者随机分为两组，研究组62例于入院72小时经鼻肠管给予肠内营养支持治疗，对照组62例入院后经中心静脉置管给予肠外营养。两组常规治疗相同，治疗7天后，比较两组并发症、感染发生率，肛门排气时间及住院费用；同时对比血白细胞总数、血淀粉酶、血脂肪酶、血钙及血清白蛋白水平。结果：研究组感染和并发症发生率、住院费用、肛门排气时间与对照组比较，差异有显著性（P ＜0.05）。研究组治疗后白细胞总数、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白蛋白及血钙均显著优于对照组（t=5.511,4.332,8.612,9.631,3.942，均P ＜0.05）结论：肠内营养支持在胆源性胰腺炎治疗中操作简便，不良反应少,临床效果显著。
作者：张福春；刘新茹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨我国食品安全管理制度中的食品安全管理员模式实践与分析。分析了中山市参加2013年-2015年餐饮服务食品安全管理员考试的人员和成绩情况。结果：(1)食品安全管理员参加考试人员男性多于女性，男性平均成绩低于女性；(2)考试成绩与年龄、学历、工作年限相关。（3）食品安全管理员模式需进一步完善。结论：进一步规范食品安全管理员考试，强调食品安全实用理念，注重继续教育。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：分析常见创面伤口的换药处理方法，总结实际工作体会。方法：回顾性分析所在医院201例外伤患者的临床资料，所有患者均严格按照创面伤口实际情况，给予对症处理方式，通过本组患者换药处理方法总结工作体会。结果：本组201例外伤患者均严格按照病情，对其进行换药处理，且创伤均在短时间内愈合，无不良并发症。结论：根据外伤创面伤口实际情况，给予正确处理，同时严格掌握创面伤口换药处理适应症，显著提高伤口愈合程度。
作者：贾凤霞 刊期： 2016年第07期
静脉输液是护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中应用非常广泛，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1]由于静脉输液治疗是一种有创性介入治疗,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[2]。因此静脉穿刺水平也就成为影响患者对护理工作满意度的重要指标[3]。我国静脉输液护理虽然近10余年已经取得了一个质的飞跃，但静脉输液的临床应用模式及怎样有效提高穿刺水平，减少静脉输液的纠纷、投诉，却没有固定答案。2015年3月我院静脉输液专业委员会作了一次全院的静脉输液基线调查，通过调查内分泌科的几项指标（一次性穿刺成功率、输液工具的合理使用、患者对静脉输液穿刺满意度）均低于平均值。为了改善这一现象，同年4月我们引进Hagle[4]等研究的血管评级标准（见表1），对患者血管进行评估，将预穿刺血管分为0，I，Ⅱ，Ⅲ级，应用静脉血管分级使用的理念，在临床工作中加以实践，取得了一些经验，得出了一些体会，现分享如下。
作者：刘红梅；杨艳英；杨白林；胡美玲；谯艳；刘小英 刊期： 2016年第07期
胆汁反流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病。其发病主要机理是由各种原因引起幽门功能不全，或者胃切除术后胆汁反流人胃，胆酸破坏胃粘膜屏障，氢离子逆弥散增加，终导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂等病理变化。临床表现以上腹灼痛，口干苦，胆汁样呕吐，嗳气泛酸等为主要特征。现代医学以促胃动力、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等药物治疗，虽有一定疗效，但病情易反复，远期疗效不甚理想。
作者：陆荣青 刊期： 2016年第07期
目的：探讨健康教育路径对肾病综合征患者复发率的影响。方法：将2009年1月－2015年12月收治肾病综合征患者360例（男220例，女140例）分为对照组和实验组，对照组采用传统健康教育模式，对肾病综合征患者做好入院、住院期间及出院时宣教，实验组将肾病综合征患者治愈后复发的原因进行分析，制定具有专科特色及个性化健康教育路径表，实施多种形式的健康教育。结果：通过制定专科疾病健康教育路径表，对患者进行具有针对性的护理干预，可大大减少疾病复发率，提高患者相关疾病的认知程度及满意度。结论：健康教育路径不仅规范了护理人员的行为，而且提高了患者对健康教育的知晓率、满意度，满足了患者健康需求，充实了优质护理服务内涵，终达到了护理质量持续改进的目的。
作者：杜慧芳 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
