钱东刚
目的：：为痔疮患者探索更舒适的护理方法以保证手术效果和舒适护理。方法：运用品管圈及PDCA 等工具对痔疮患者的护理进行持续质量改进。结果：找到更舒适的痔疮围手术期护理方法。结论：通过优化后的护理方法减少了痔疮术后并发症，提高了患者满意度，保证了手术效果。
作者：张芳芳 刊期： 2016年第07期
大多数医院都有临床教学的任务，要接收一批又一批的实习人员，临床科室的医护人员骨干既要干好自己的医疗护理工作，还要尽到带教老师的职责。使学生真正将在校的理论与实践相结合。沟通随着人类社会的形成而产生，并随着物质生产的发展而发展。沟通技能指对信息交流的熟练掌握，这种技能对于每天与各种各样的人(特别是病人)打交道的护士来说，是一种基本的技能。具备良好的沟通能力是每位实习护士成为一名合格护士的必备条件。
作者：袁丽燕；吴银珠；黄玲 刊期： 2016年第07期
目的：对普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治要点进行分析，为临床中急性阑尾炎诊治提供借鉴与参考。方法：选取我院收治的60例急性阑尾炎患者，分析其临床资料，总结诊断方法。结果：经过实验室与影像学检查，患者中有55例被确诊为急性阑尾炎，确诊率为91.8%，其中13例采用保守方法治疗，另42例患者采用手术法进行治疗，患者中3例出现不良反映，经过治疗，所有患者均已出院。结论：急性阑尾炎是普外科较为常见的急腹症之一，其诊治多采用手术手段，在早期诊断后，适时选择合理的治疗措施是患者康复的关键。
作者：王立勇 刊期： 2016年第07期
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发病率为20%～30%，有报道称其发病率高达50%。目前病因尚未十分明确，治疗方法有手术治疗和药物治疗，仍以手术为主，且逐渐向微创及保留子宫的方向发展。药物治疗是子宫肌瘤治疗中重要组成部分，可作为围绝经期或术前辅助治疗使用，具有良好的近期疗效，根据子宫肌瘤的临床表现及患者自身特征，选择适宜的治疗方法，是非常重要的。
作者：张彩玉 刊期： 2016年第07期
对于临床检验工作来说，检验质量的合理控制能积极促进临床疗效的增强。如果在检验过程中出现任何问题，都会造成检验结果的误差。因此，需要对检验过程中不同环节进行合理控制，保证检验结果的准确性。所以，本文主要在分析临床医学生化检验质量的影响因素的基础上，提出了促进临床医学生化检验质量提升的合理对策，从而能够积极保证临床医学生化检验的质量，促进我国临床医学生化检验工作的健康发展。
作者：丁小艳 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
目的：分析常见创面伤口的换药处理方法，总结实际工作体会。方法：回顾性分析所在医院201例外伤患者的临床资料，所有患者均严格按照创面伤口实际情况，给予对症处理方式，通过本组患者换药处理方法总结工作体会。结果：本组201例外伤患者均严格按照病情，对其进行换药处理，且创伤均在短时间内愈合，无不良并发症。结论：根据外伤创面伤口实际情况，给予正确处理，同时严格掌握创面伤口换药处理适应症，显著提高伤口愈合程度。
作者：贾凤霞 刊期： 2016年第07期
ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心，所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此，全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力，从而产生情绪障碍[1]。目前，恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
作者：杨舒洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道等离子膀胱黏膜切除术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法：本组患者均经尿道等离子膀胱黏膜切除术治疗后，采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等方面进行精心护理。结果：38例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有13例痊愈，22例好转，3例无效，总有效率92.1%。结论：通过充分了解腺性膀胱炎患者术前、术后心理方面感受，有针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理，解除患者心理负担，使患者能够积极配合临床治疗，是取得良好疗效的关键。
作者：邓小燕 刊期： 2016年第07期
目的：针对西药临床合理用药的安全性和管理措施进行研究分析。方法：随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间未实施管理措施的80例西药处方作为本次的对照组，另外随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间，实施管理措施后80例西药处方作为本次的观察组，针对两组药物的使用情况进行对比分析，观察其用药的不足实施的监督管理方法。结果：观察组实施管理制度后，其用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等指标比例均明显低于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，两组联合用药不当指标的对比无显著性差异，P>0.05，在合理用药率的对比中，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。结论：在西药临床的用药当中，医院需要加强对用药的管理，使用药制度更加完善，严格按照说明书给药，从而使患者治疗效果提高的同时，保证患者的用药安全性，使用药对患者身体的负面影响得到降低。
作者：黎明军 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床效果。方法：根据我院2006年9月至2007年9月的60例真菌性角膜炎患者来分析，将患者分成AB两组，A组使用单纯药物治疗，B组使用结膜移盖治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果：A组有19例患者被治愈，2例失访，3例化脓性眼内炎。6例角膜穿孔后行穿透性角膜移植术。B组有27例被治愈，3例失访，8例结膜移盖脱落二次三次手术。B组的炎症控制和角膜透明性比A组高。结论：真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床成功率比较高，效果好。
作者：朱红 刊期： 2016年第07期
目的：比较采用两种不同拔针按压方法所产生的效果，以减轻患者治疗后皮肤造成的伤害和身体痛苦。方法：将220例患者随机分成两组，设为对照组和观察组各110例，对照组采用交换式按压(传统按压法)，试验组采用非交换式按压(小鱼际肌直接按压法)进行对比研究。观察两组患者的疼痛程度、出血、淤血情况。结果：试验组患者疼痛程度低于对照组(P＜0.05)，出血、淤血发生低于对照组(P＜0.05)。结论：采取改良拔针按压法可减轻疼痛，减少出血、淤血，值得临床推广应用。
作者：郭庆华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70%，其万古霉素DUI是0.79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第07期
目的：：为有效改善腰椎间盘突出症状，临床对后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗效果进行观察。方法：选取我院2014.3～2015.4期间80例诊断为腰椎间盘突出症患者，按病床单双数分为推拿组40例、治疗组40例。推拿组患者施行推拿治疗，治疗组后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗，观察两组患者症状改善情况。结果：治疗组改善率为95.8%，固定组为83.3%，固定组较治疗组疗效差，P<0.05；治疗前两组腰椎功能差别无意义，P>0.05，治疗后治疗组较固定组腰椎功能增长快，P<0.05。结论：在治疗腰椎间盘突出患者时，临床施行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定，患者恢复好、病症有效改善。
作者：何明章；李灿；陈爽 刊期： 2016年第07期
小儿好奇心特别强，但由于发育不成熟，动作不协调，回避反应迟钝，不能意识到行为的危险性及其后果，因此在监护人疏忽的情况下，易发生烧伤、烫伤等事故，特别是1-4岁小儿容易受到这类伤害。在烧伤病房的条件下，根据自身设施，努力创造佳环境，以便对患儿进行全方位的整体护理，是护理人员的神圣使命。
作者：彭文清 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析宫腔镜和宫腔超声、造影术联合使用，在子宫腔内占位性病变患者的应用价值。方法：根据2010年6月至2013年6月我院的60例患者来进行分析，共有30例子宫粘膜下肌瘤和30例内膜息肉病例。对这些患者进行超声诊断、造影、宫腔镜观察、组织检验等诊断措施。结果：子宫内膜息肉患者使用宫腔超声和造影术的敏感率是93.3%，病理诊断确诊率是71.4%；宫腔镜的敏感率是96.7%，病理诊断确诊率是93.1%。子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔超声及造影术的敏感率是86.7%，病理诊断准确率是61.5%；宫腔镜敏感率90.0%，病理诊断准确率88.9%。结论：子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤使用宫腔镜的敏感性和准确性要比宫腔超声和造影术优秀，宫腔镜和宫腔超声以及造影术联合使用可以提升诊断的准确率，而且宫腔超声和造影术可以为宫腔镜电切术提供条件，安全高效。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第07期
消化性溃疡是一种常见多发病，主要发生于胃和十二指肠。溃疡的形成因素较多，常见原因为酸性胃液对黏膜的消化作用[1]。近年来的实验表明，消化性溃疡发生的主要原因在于胃酸过多分泌、感染幽门螺杆菌、胃黏膜保护作用衰弱等[2]。溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性。随着人们保健意识越来越强，疾病治疗的同时，各项护理也随之得到重视。我科自2016年1月—2016年5月收治消化性溃疡患者58例，对其进行的饮食护理干预，取得满意效果，现汇报如下。
作者：苏晶 刊期： 2016年第07期
妊娠使孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，而妊娠合并甲状腺功能异常的患者，其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。临床上，甲减和亚甲减均可导致甲状腺素分泌不足，我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况称为亚临床甲减，临床表现除了甲状腺肿大外，通常没有其他甲减症状和体征。孕妇如患有亚临床甲减，可能会通过胎盘血液循环直接影响宫内胎儿智力与体格发育，导致宫内胎儿发育迟缓，产后出生低体重新生儿或伴有促甲状腺激素(TSH)水平异常。
作者：罗进 刊期： 2016年第07期
目的：：评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法：选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者，检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平，并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测，比对各项指标数据。结果：非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员，CD4+T细胞实际含量少于对照组（P＜0.05）。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时，检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平，能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者：徐远 刊期： 2016年第07期
目的：探讨行开胸手术后留置胸腔闭式引流管患者管路的护理措施及临床效果。方法：回顾2015年4月至2016年4月我院收治的需行开胸手术患者的临床资料10例，观察其所采用的护理方法及有无出现各种不良并发症。结果：10例患者全部预后良好，康复出院。结论：对开胸手术后留置胸腔闭式引流管的患者实施科学有效的护理，可以显著提高手术效果，且安全有效，值得临床推广。
作者：宁存菊 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
