王青芳
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
本文总结了一例左侧脑脊液鼻漏术后再次右侧脑脊液漏患者的手术护理，此患者身心各方面均处于应激状态，关注手术中配合要点，提高手术质量，减轻患者痛苦，让医生满意，让患者满意。
作者：阚常旭；程洪霞 刊期： 2016年第07期
口腔溃疡及炎症是大多数白血病患者化疗期间极易发生的并发症，不仅增加了患者的痛苦，而且加大了致死性感染的几率。因此对化疗患者实施有针对性的口腔护理能有效地预防和治疗口腔溃疡及感染，明显提高口腔及全身抗感染的能力。因此，血液患者化疗后进行口腔护理对于预防和治疗口腔溃疡有着十分重要的意义。
作者：王学影 刊期： 2016年第07期
目的：了解儿科常用散剂药品说明书中儿童用药相关提示信息，为临床用药提供参考，保障散剂药品在儿科的用药安全。方法：查阅某三甲儿童专科医院门诊药房的所有散剂剂型药品的说明书，对儿童用药信息进行统计，并查阅相关的资料和论文，进行信息的分析。结果：158种口服药品中散剂剂型药品13种，占总口服药品品种8.23%，西药散剂6种，中药散剂7种；其中有详细儿童用法用量的10份，注明“三岁以下酌减”的2份，注明“儿童用药尚不明确”的1份；不良反应、禁忌、注意事项、药理作用及药物相互作用，西药品种说明书中注明的比较详细，中药品种多为“尚不明确”或缺失。结论：散剂剂型药品在儿科中应用较为常见，其西药散剂药品说明书中儿童用药信息比较全面，中药散剂药品说明书中用药信息不够全面，应加强中药散剂药品说明书的完善和管理。
作者：陈广帅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原（CEA）对EGFR络氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测及预后影响。方法：回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者，记录患者血清CEA水平，分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果：83.1%患者基线CEA水平升高，56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%，取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解，CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月，中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示，基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论：血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效，但基线CEA升高患者预后更佳。
作者：曾珠；吴颖芳；曾蕾；胡丹娜；王懿娜；赵琼 刊期： 2016年第07期
目的：通过护理风险管理在胸外科护理工作中实施，从而提高护理人员安全意识，减少护理缺陷。方法：探讨风险因素发现和应对措施，使胸外科护理工作中风险因素降到低值。结果：通过引用科学的护理风险管理在胸外科应用，从而有效的降到胸外科护理风险因素。结论：护理风险管理在胸外科护理中应用明显减少护理风险发生，对提高护理质量和病人满意度有优越性。
作者：张静；高绪蕾；刘巧云；章靓 刊期： 2016年第07期
目的：通过对北京市社区护士的工作满意度及其影响因素的调查研究，为社区护理管理者及教育者提高社区护士工作满意度提供依据和指导。方法：采用方便取样的方法，选取北京市4个城区的240名社区护士进行工作满意度问卷和一般资料问卷调查。结果：社区护士工作满意度较低（3.72±0.61分）。社区工作年限、单位性质、对工作的看法、是否参加过培训对社区护士工作满意度有影响，其中对工作的看法影响大。结论：社区护理管理者应当重视社区护士的规范、系统的培训，实施社区护士的分层级使用，调动社区护士的工作积极性，终提高社区护士的工作满意度。
作者：梁玉焕 刊期： 2016年第07期
目的：：分析研究后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的治疗效果。方法：选取2013年1月-2015年6月在我院接收的泌尿系疾病一共有102例，对102例患者采取后腹腔镜手术治疗，对102例患者的手术效果进行探讨。结果：本文患者一共有102例，其中治愈一共有72例，好转一共有26例，无效一共有4例，总有效率为96.08%。102例患者的临床平均手术时间为101.3±27.5min，术中出血量为35.8±17.1ml。结论：对泌尿系疾病采取后腹腔镜手术治疗，可以使手术时间和出血量明显减少，对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：朱永军；崔培 刊期： 2016年第07期
鼻咽癌放疗患者一般在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应，一直持续到放疗结束后2~4周。放疗皮肤反应的出现给患者带来的不止是身体上的痛苦，更是精神与生活上的折磨，还会影响患者的放疗进程，延长放疗的时间。为减少患者痛苦，更好的护理患者，2014年11月至2015年11月本科室采用易孚凝胶外涂损伤皮肤，取得显著的效果。
作者：王文洁；徐梅琴；惠琳 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽的临床治疗效果。方法：随机选取我院收治的70例过敏性咳嗽的患儿为研究对象，实验组医师根据35例患儿的临床特征以及体质特点，给予止嗽散和定喘汤加减口服治疗联合孟鲁司特钠口服治疗。对照组35例患儿给予抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗，1周后比较两组患儿的临床治疗效果，咳嗽状况的改善情况。3个月后随访，观察比较两组患儿咳嗽的复发率。结果：实验组与对照组两组患儿的症状具有改善，但是实验组患儿治疗的总有效率94.3%明显高出对照组80.0%的总有效率。且实验组患儿咳嗽缓解、咳嗽消失的时间以及肺部啰音消失的时间均明显少于对照组，治疗后的复发率低。结论：对于过敏性咳嗽患儿给予孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽比常规使用抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗的疗效好。
作者：钱文杰 刊期： 2016年第07期
目的：分析剖宫产术后产妇护理中舒适护理的效果。方法：选取我中心2015年6月到2016年5月收治的行剖宫产的97例产妇作为研究对象，按照患者意愿分为对照组和观察组，分别选用常规护理和舒适护理的方法，比较两组产妇在护理过程中，术后疼痛、母乳喂养成功率、出院前抑郁的评分情况，对比两组产妇的具体数值，说明舒适护理在剖宫产术后对产妇的影响。结果：通过一段时间的护理，试验组产妇的疼痛率、母乳成功率明显优于对照组，试验组中的中度疼痛率与重度疼痛率的和小于对照组产妇，母乳成功率高于对照组产妇，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在剖宫产术后护理中发挥突出优势，能够充分考虑产妇产后的心理问题，满足产妇生理需求，对产妇抑郁情绪有较好的缓解作用，减轻产妇的痛苦，提升母乳喂养的成功率。
作者：侯静 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
1影响神经内科护理安全的主要因素1.1落下首先，要建立一个安全的病房环境，保持地板干燥，室内物品摆放牢固，拖地，应建立能跻身防滑垫一个额外的警告标志，厕所，洗脸；长椅的扶手，稳定性好；病房，走廊和厕所安装扶手。其次，要加强巡查，求助的主动权，对高龄患者常见的心理别人也不想麻烦，护士，开展有效的健康教育，使患者从心理上接受帮助。患者家属告知下面的床，卫生间，坐手臂要有人陪伴。提醒老年患者做的生活起居330秒，后两者30秒再次醒来的时候起床，30秒后起床，然后站立，然后静置30秒，以防止体位性低血压引起昏厥后走。
作者：李云 刊期： 2016年第07期
目的：探索护理专家查房模式，提高护理服务满意率。方法：护理部在原有护理查房模式上进行创新改革，启用护理专家对全院临床科室进行查房，坚持以病人为中心的总原则，运用护理程序，建立以科室护士长主持、责任护士为先导、全科护士参与、护理专家指导评价的查房模式。结果：改革后护理措施落实率从92.06%上升到98.24%，健康教育覆盖率从94.12%上升到100%，患者满意度从平均91.76%上升到98.24%，护理查房效果满意率从90.22%上升到96.44%。结论：护理专家查房不仅有效解决了临床护理问题，强化了科室的查房质量及业务水平，提高了护理服务满意率，还促进了护理专家院内帮带与交叉学习，提升了护理质量和护理管理水平。
作者：吴晓青 刊期： 2016年第07期
目的：分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例心律失常患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，观察分析治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率88.57%，高于对照组的71.43%；观察组患者不良反应发生率8.57%，低于对照组的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心律失常患者，采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，有利于缓解临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
作者：夏永辉；付作翔 刊期： 2016年第07期
目的：探讨丹参滴丸联合TMZ治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法：选取2015年4月-2016年5月期间我院收治的老年不稳定心绞痛患者84例作为实验对象，随机数字表法将患者分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例），对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者采用丹参滴丸联合TMZ治疗，对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率显著优于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前EF、SV对比无明显差异（p>0.05），两组患者治疗后EF、SV均优于治疗前（p<0.05），组间治疗后对比，观察组EF、SV均优于对照组（p<0.05），两组患者治疗前后LVDd、LVST、LPWT无明显差异（p>0.05）。结论：老年不稳定心绞痛患者采用丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，临床效果显著，具有一定临床运用价值。
作者：宋云娟；龙明照 刊期： 2016年第07期
目的：分析1例男性精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的男性精神分裂症致遗尿、尿失禁的1例患者作为研究对象，应用氯氮平对患者进行治疗，分析治疗效果。结果：将中午服用150mg，晚上服用150mg的剂量换成中午服用225mg，晚上服用75mg，患者尿失禁以及遗尿症状消除。结论：精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果明显。
作者：陈明 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析急性胃炎的临床护理方式。方法：选取2014年1月至2015年1月我院的120例急性胃炎患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，两组均为60例，对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，对两组的临床护理满意度和效果进行对比分析。结果：观察组患者的临床满意度是97.8%，对照组患者的满意度是87.8%，临床中观察组总体有效率是94.4%，对照组是84.4%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：急性胃炎患者接受综合护理后的满意度比较高，患者的临床治疗效果有了显著的提升，更快的恢复了健康。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第07期
膈肌膨出症（Diaphragmatic eventration）是胸外科少见的疾病，其临床症状、体征缺乏特异性，2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症，特此报道学习。
作者：吴晓艳；孙燕妮 刊期： 2016年第07期
拳参(Polygonum Bistora L)是常用的中药之一。药用拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎。拳参具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。临床上常用于治口腔炎、咽喉炎、肝炎、肠炎、痢疾、痈肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬伤、湿热泄泻等病症[1-3]。近年来对拳参及拳参提取物的研究较多。研究表明：拳参及拳参提取物主要争对心、脑血管的保护作用（主要是本课题组研究），为了进一步研究和开发利用拳参，本文对其心脑血管药理作用进行综述如下。
作者：黄子倩；曾靖；黄起壬 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
