陈素文；王艳莉
目的：探讨输液港在县级医院的使用与维护。方法：于2015年2月份在江苏省泰兴市人民医院率先进行了第1例输液港植入术，至2016年5月共为位患者进行了输液港的植入。另有7位患者在外院治疗带回输液港，我院静疗门诊给予维护及护理。结果：通过对13位输液港病人的使用与维护，顺利开展了输液港的新技术。结论：在县级医院，使用和维护好输液港，能减少病人的痛苦，提高生活质量。
作者：蔡美云；王茜 刊期： 2016年第07期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下。
作者：白艳艳 刊期： 2016年第07期
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2015年3月2日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。
作者：张琳 刊期： 2016年第07期
目的：研究中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例为研究对象，根据患者的不同治疗方式将其分为对照组与观察组，对照组采用氯吡格雷片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用心痛逐瘀汤进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者的血小板聚集率以及血栓素B2下降程度显著优于对照组。结论：中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片能够有效治疗不稳定型心绞痛，在临床上值得广泛推广。
作者：耿俊梅 刊期： 2016年第07期
目的：分析老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法的效果。方法：本次100例老年慢性心力衰竭于我院2011年5月-2015年4月收治患者中挑选，按抽样法分成两组：对照组患者行基础疗法，实验组患者行基础疗法+美托洛尔，治疗结束后统计效果。结果：实验组预后的病症缓解率为92.0%，高于72.0%的对照组，P<0.05，有区别；实验组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法作用显著，可缓解症状，改善心脏功能，增强疗效，值得借鉴。
作者：许美仙 刊期： 2016年第07期
近年来，在门诊中时有遇到因为拔牙创口迁延不愈合的病人，表现为创口反复流脓疼痛，患者就诊经历颇为波折，值得广大医务人员和人民百姓引起注意。戴女士，77岁，是位事业单位退休职工，8年前曾在做过膝关节手术，当时被检查出有骨质疏松，在医生的建议下，开始服用“阿伦膦酸钠”，一周一片，依从性非常好，8年来一直未有中断过。
作者：陈申国；施更生；金杯 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
目的：通过调查分析，了解内分泌科护士参与糖尿病健康教育的情况，对他们日常工作中所面临的压力进行探讨和研究，为采取措施排解和释放他们工作中的压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育提供参考，也有利于提出有效对策，帮助护士缓解和释放工作压力。方法：选取我院内分泌科护士40例，用护士抑郁调查表、压力源表、焦虑评价表对护士的心理健康状况进行全面和仔细的调查，掌握他们心理健康的基本情况。结果：护士的工作压力来自护理专业和工作时间，焦虑值为（45.37±11.52）分，抑郁分值为（53.18±14.16）分，且P<0.05，差异有统计学意义。此外，调查分析还发现，护士心理健康状况与工作状态、人际关系、护理专业、工作量都成正相关。结论：为缓解护士的工作压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育，提高他们的心理健康水平，医院应该综合采取有效的管理和培训措施。护士也要加强自身学习，掌握正确的方法，学会排解工作中的压力，提高自己的心理健康水平，有效融入糖尿病健康教育活动中。
作者：左红霞 刊期： 2016年第07期
供应室护士由于职业的工作环境及工作性质的特殊性，在保障工作同时，也要做好个人防护，应根据职业危害因素，提出职业防护措施，有效地降低职业危害。
作者：王姿英 刊期： 2016年第07期
目的：研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法：随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象，于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml，测定血清TNF-α水平，观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA法）。结果：消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异（P<0.01）。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平，且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。
作者：贺爱娟；贾敏；昌晖；吴然；唐挺；龙兴震 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究护理干预对类风湿关节炎患者（RA）生存质量的影响。方法：随机选取我院资料较完整的类风湿关节炎患者86名，进行健康教育、关节功能锻炼、心理等护理干预指导，按类风湿患者健康评估问卷《HAQ》评分对比分析护理干预前后患者的生活质量情况。结果：护理干预后，患者在生活能力及心理上有了明显的改善，与护理干预前相比具有明显的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对类风湿患者（RA）的生存质量具有明显的改善，值得推广。
作者：陈一剑；周群好 刊期： 2016年第07期
目的：通过加强培训，强化手卫生，提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。方法：采取七步洗手法，对消毒供应中心工作人员加强培训、严格考核。结果：未经培训的工作人员洗手意识淡薄，没有按照正确的洗手七步法执行，而经过培训的工作人员从态度认识上，洗手流程上都有明显改进与提高。每月感染科的手卫生监测结果也均符合要求。结论：通过加强培训，可提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第07期
目的：总结百草枯肺儿童的肺部影像学改变和预后结局，提高随访诊治经验。方法：回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料，统计分析肺部影响学改变情况，电话随访临床预后结局。结果：百草枯肺损害早期（＜7天）主要表现为双肺纹理增多、斑片影、条索影，可出现气肿表现，如纵膈积气等；中期（7～14天）主要表现为斑片影及磨玻璃密度影，伴不同程度的间质改变；晚期（＞14天）表现以肺间质纤维化为主。在明确预后结局的患儿中，病死率较高，为52.78%，平均死亡离服毒时间为8.84±7.81天。结论：百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，但儿童肺部发育与成人有差异，临床应加强对肺部影像学征象和临床预后结局的长期规范化的随访观察。
作者：吴怡；熊菲 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
目的：研究古钩藤醇提液体外抗氧化和自由基清除能力。方法：采用还原力测定、DPPH、FRAP三种方法对古钩藤醇提液抗氧化和自由基清除能力进行体外评价。结果：古钩藤醇提液抗氧化活性与提取物的还原力有一定联系，对 DPPH 自由基有一定的清除活性，此外古钩藤醇提液具有较高的总抗氧化（FRAP值为212.546mgFeSO4/gmd。结论：古钩藤醇提液体外具有良好的抗氧化和自由基清除能力。
作者：李娉；张文金；李美芬；陈明进 刊期： 2016年第07期
目的：了解苏州某区外企管理人员的健康状况，深入分析影响健康的因素，为开展有针对性的健康干预提供科学依据。方法：通过分层随机抽样，对苏州某区20家外资企业的550名在职管理人员进行问卷调查，回收问卷532份，回收率为96.7%，有效问卷512份，有效率为96.2%。结果：本次调查中，管理人员年龄为31-40岁所占比例高，接近总调查人数的60%，通过计算员工的BMI指数得出19.5%男性超重，15.2%的男性肥胖，而25.0%女性体重存在过轻现象；34.0%员工有吸烟行为，其中烟龄5年以上为74.5%，10年以上为34.9%，饮酒率为48.2%，其中男性为98.2%，女性仅占1.8%，饮食规律的员工比率为44.3%，并且只有不到一半的管理人员经常运动。47.9%员工的精神压力较低，超过半数的员工承受着一定的精神压力，其中面临高强度精神压力的员工占总调查人数的18.9%。结论：根据苏州某区外企管理人员健康状况分析得出，员工的性别、年龄、工作年限、收入水平、饮食和职业压力等因素直接影响了其自评健康状况。企业需要建立健全完善的员工健康管理体系，对员工定期进行心理疏导，引导员工树立良好的健康意识。
作者：孙俊；马亚娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析康复期精神分裂症患者应用社区护理的临床效果。方法：随机选择2013年8月-2015年3月在本院接受治疗的康复期精神分裂症患者78例参与研究，随机平均分成2组，对照组出院后仅对患者实施电话随访，观察组出院后对患者实施社区护理，比较两组效果。结果：观察组出院后半年和1年的症状评分均明显优于对照组；观察组出院一年内复发率为5.13%，再住院率为2.56%，对照组复发率38.46%、再住院率25.64%。结论：社区护理用于康复期精神分裂症的护理中，能够促进患者康复，值得推广。
作者：刘钰 刊期： 2016年第07期
目的：讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例，共151个病灶，，所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断，以病理结果作为对照，比较诊断效果。结果：超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%，敏感度为87.2%，特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义（1.92±0.51 vs 1.13±0.28）。结论：超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值，能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定，提高乳腺肿块的诊断准确性。
作者：宋海波；马琳琳 刊期： 2016年第07期
《黄帝内经》“病为本，工为标”的医患关系模式，强调了医患之间和谐相处对于诊疗疾病的积极意义。在医疗活动中，体现以病人为中心，医生须细心的观察、正确与病人交流过程中的行为准则；患者要积极配合，尊重和信任医务人员，医患之间建立互信，对于解决今天的医患问题是不可多得的经验。
作者：马思田 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
