杨叶芳
随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，我国卫生事业在党和政府的高度重视、大力支持下，全方位贯彻预防为主卫生工作方针，取得了举世瞩目的显著成绩，同时也存在着诸多亟待解决的突出问题。作者结合商洛市镇村两级医疗卫生工作的现状，以及影响和制约农村卫生工作健康发展的因素，对镇村卫生组织管理策略进行探讨，可望能为我国卫生改革及制订卫生政策提供参考。
作者：杨兆民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C 反应蛋白(hs -CRP)联合检测在急性脑梗死患者中的临床应用。方法对78例脑梗死患者(轻型脑梗死组20例、中型脑梗死组37例、重型脑梗死组21例)血清Hcy、hs-CRP水平进行测定，并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于正常对照组，轻、中型脑梗死组血 Hcy、hs-CRP水平均显著低于重型脑梗死组，轻型脑梗死组血清Hcy、hs-CRP水平均明显低于中型脑梗死组(P＜0.05)。结论检测脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。
作者：朱琦琪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析使用三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价方法：将我院在2015年1月-2015年12月期间收治的诊断为功能性子宫出血的的患者108例，按照患者就诊的先后随机分为A、B、C三组患者各36例，在对患者使用口服雌激素治疗21d后，其中对A组的患者使用黄体酮注射液，黄体酮胶囊以及黄体酮栓剂进行治疗，对比三组患者的治疗效果，治疗成本以及经济负担等多个方面进行对比。结果：A、B、C三组患者当中治疗有效的患者分别为33、31和34例，其中发生药物的不良反应的例数分别是8例、4例和1例，从三组数据结果对比，使用黄体酮栓剂治疗功能性子宫出血具有治疗效果好，药物副作用低的优势。结论：对功能性子宫出血的患者使用黄体酮治疗能够起到较好的治疗效果，其中黄体酮栓剂具有更加明显的优势。
作者：陈国红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨行开胸手术后留置胸腔闭式引流管患者管路的护理措施及临床效果。方法：回顾2015年4月至2016年4月我院收治的需行开胸手术患者的临床资料10例，观察其所采用的护理方法及有无出现各种不良并发症。结果：10例患者全部预后良好，康复出院。结论：对开胸手术后留置胸腔闭式引流管的患者实施科学有效的护理，可以显著提高手术效果，且安全有效，值得临床推广。
作者：宁存菊 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析人性化护理联合常规护理在脑梗塞患者中的护理效果。方法：2015年1月至2016年1月期间，选择我院接收的脑梗塞患者86例作为研究对象，将86例患者随机分为两组，观察组43例和对照组43例，采用常规护理措施护理对照组患者，在常规护理的基础上采用人性化护理措施护理观察组患者，对比观察组与对照组组的护理效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理联合常规护理在脑梗塞患者中的护理效果较理想，具有较高的临床应用价值。
作者：胡松梅；王翠红 刊期： 2016年第07期
120例慢性浅表性胃炎患者经老胃病三联疗法治疗，疗程60天，有效率91.66%明显优于对照组，提示老胃病三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗程显著。
作者：吴汝超 刊期： 2016年第07期
目的：了解病残儿的发生状况及疾病分类，分析致残原因，探讨降低病残儿发生率的有效干预措施。方法：分析我县2005年11月～2015年12月1195例符合病残儿医学鉴定标准的病例资料。结果：本组病例1195例，年龄2～17岁，其中男性501人，点41.92%，女性694人，占58.08%；脑性性瘫痪居非遗传性疾病的首位，占165例，特发性癫痫居遗传性疾病的首位，占178例。结论：病残儿的发生与育龄群众的文化素质低，优生优育意识不全，对儿童的监护力度不够，医疗卫生条件不足及生活环境有关。建议开展孕前咨询，加强孕前优生检查，孕期保健，提高产科技术力量，加强对儿童的监护工作，提高群众对危险的防患意识是降低病残儿发生的关键。
作者：李辉；李娟；伍兰成；张立冬 刊期： 2016年第07期
目的：探析临床护理路径的实施对急性脑梗塞患者的影响。方法：借助随机抽选的方式，从本院2015年5月-2016年6月接收治疗的急性脑梗塞患者中随机选取70例作为研究对象，并按照不同的临床护理方式将70例患者平均分成两组，即研究组与常规组，各35例；其中常规组患者实施常规护理，研究组则应用临床护理路径护理，对比分析两组患者护理满意率以及并发症发生率。结果：研究组护理满意度为94.29%，并发症发生率为5.17%；常规组护理满意度为77.17%，并发症发生率为22.86%。对比显示，研究组护理满意度以及并发症发生率优于常规组（P＜0.05），对比有统计学意义。结论：在急性脑梗塞患者治疗过程中应用临床护理路径护理，效果突出，应用价值较高。
作者：李春萍；赵会芝 刊期： 2016年第07期
目的：重痘颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变，要求严密观察病情变化，如：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。方法：加强专科护理，使护理计划全面、合理、连续，实施及时、准确。结果：病情观察及护理非常重要，稍有不慎，即可造成严重后果，保持呼吸道通畅，预防肺部并发痘，是护理重症颅脑损伤患者的关键。结论：通过密切观察病情，精心护理，合理用药使患者及早从昏迷中醒过来，为临床护理提供可靠、有说服力的依据。
作者：蒋蕾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨剖宫产与正常分娩对产妇产后盆底功能的影响。方法：选取剖宫产产妇40例，正常分娩产妇42例，观察剖宫产与正常分娩产妇产后6个月盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发生情况。结果：产后剖个月宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率显著低于自然分娩组产妇，剖宫产产妇产后阴道后壁、阴道前壁、子宫脱垂发生率均显著低于自然分娩组产妇。结论：剖宫产可在一定程度上减少盆腔器官脱垂，减少压力性尿失禁发生，促进盆底功能的恢复，建议产后早期进行盆底肌肉锻炼以恢复盆底功能。
作者：关淑阳 刊期： 2016年第07期
目的：研究临床护理路径在肠息肉切除患者中的应用前景。方法：将30例电子肠镜下肠息肉切除术患者随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。观察组应用临床护理路径模式，对照组应用传统的常规护理工作模式。比较两组患者的健康知识掌握情况、平均住院日、平均住院费用及患者满意度。结果：观察组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组，患者的健康知识掌握情况、满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径，可减少肠息肉切除患者住院费用，并提高患者满意度，值得临床推广。
作者：韦湘 刊期： 2016年第07期
眼底出血是眼科临床常见疾病，常见原因是由于高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变(1)，吸收缓慢，由于本病的病程长、易反复发作，常可引起视网膜病变、青光眼等并发症，甚至引起失明，严重影响患者的生活质量(2)。
作者：文鸿雁 刊期： 2016年第07期
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
目的：通过护理风险管理在胸外科护理工作中实施，从而提高护理人员安全意识，减少护理缺陷。方法：探讨风险因素发现和应对措施，使胸外科护理工作中风险因素降到低值。结果：通过引用科学的护理风险管理在胸外科应用，从而有效的降到胸外科护理风险因素。结论：护理风险管理在胸外科护理中应用明显减少护理风险发生，对提高护理质量和病人满意度有优越性。
作者：张静；高绪蕾；刘巧云；章靓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70%，其万古霉素DUI是0.79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第07期
先天性无阴道是Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH综合征）中比较常见的一种，系双侧副中肾管在胚胎形成的4-12周内未能融合致阴道畸形的一种先天性疾病。多合并始基子宫或先天性无子宫。临床医生常因患者原发性闭经或性交困难发现此病，此类患者第二性征大多发育正常，有正常的倒三角女式阴毛和乳房发育，染色体核型为有正常的女性（46，xx）。临床的各种辅助手段（超声、MRI及腹腔镜）有助于诊断该病。
作者：常兰；金延泽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨Barrett食管的诊断及治疗。方法：对我院2012年10月---2015年9月收集的32例Barrett食管（BE）患者的临床资料进行分析。结果：内镜与病理检查结合对Barrett食管早期进行诊断。防治胃食管反流是治疗Barrett食管的重要手段。结论：EATs加PPIs抑酸治疗是目前治疗BE及BE伴异型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆转为鳞状上皮，疗效可达70%～100%，并发症发生率较低。发现重度异型增生或癌变者及时手术切除。
作者：李秋霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察重症有机磷农药中毒患者的急诊急救效果。方法：抽取近两年（2014年2月-2016年1月）来我院就诊的重症有机磷农药中毒患者共85例，其中42例给予药物治疗+清水洗胃（对照组）；另43例给予综合治疗+对症洗胃（观察组）；比较两组患者的临床疗效。结果：较对照组相比，观察组住院时间短、阿托品用量少，差异存在统计学意义（P＜0.05）；总有效率方面的比较，观察组显著高于对照组，即97.67%＞85.72%，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：针对重症有机磷农药中毒患者，给予其对症的洗胃治疗，并采取综合治疗方式，依据患者误服毒药类型，进行有效的药物治疗，其临床疗效尤为显著，值得临床推广。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策，完善临床护理。方法：对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果：106例患者中18例发生VAP(16.98%)，其中8例死亡(44.44%)。结论：严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。
作者：何平 刊期： 2016年第07期
目的：探究和分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法：在临床上选取110例脑卒中患者，随机把他们分为研究组和对照组各55例，其中对照组的55例脑卒中患者进行常规治疗与神经内科中的一些基础护理，研究组的55例脑卒患者在对照组的基础上实施康复护理。这样的护理进行4个月后，对两组的护理效果进行评估与比较。结果：在神经功能缺损方面，研究组的有效率高达92.7％，而对照组的有效率为69.1％；在在生活自理方面，研究组的患者的生活自理能力明显优于对照组的患者，并发症的发生情况也显著低于对照组。结论：在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理能有效提高护理的临床效果，促进患者的舒适与疾病的康复，值得在临床护理上推广使用。
作者：周水仙；毛银霞 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
