高胜奎;陶萍
目的:探讨输液港在县级医院的使用与维护。方法:于2015年2月份在江苏省泰兴市人民医院率先进行了第1例输液港植入术,至2016年5月共为位患者进行了输液港的植入。另有7位患者在外院治疗带回输液港,我院静疗门诊给予维护及护理。结果:通过对13位输液港病人的使用与维护,顺利开展了输液港的新技术。结论:在县级医院,使用和维护好输液港,能减少病人的痛苦,提高生活质量。
作者:蔡美云;王茜 刊期: 2016年第07期
目的:佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法:我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练,共216例,其中男性96,女性120例;平均年龄(36.56?12.64)岁;平均病程(3.11?2.68)年;职业:工人54例,农民54例,干部43例,教师12例,居民12例;文化:本科21例,大专21例,中专45例,高中33例,小学文盲43例;诊断:精神分裂症120例,心境障碍80例,癫痫伴发的精神障碍10例,癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果:采用住院精神病病人康复评定量表(SPRAI)进行评定,共十个项目,(1-3)级评分,分数越低其社会功能缺陷越重,相反则社会功能恢复越好,康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前(p<0.01或p<0.05)。结论:佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前,提到这种以做操健身形式的康复疗法,对提高患者参加与训练活动的积极性,促进其社会功能恢复有明显疗效。
作者:高胜奎;陶萍 刊期: 2016年第07期
目的:分析慢性心功能不全合并糖尿病的护理应用价值。方法:选择2012年7月至2014年7月间本院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者86例为研究对象,根据接受的护理干预措施不同随机分为观察组及对照组各43例。比较两组积极心理素质评分、自尊、自卑及生存质量评分差异。结果:观察组幸福感、自我肯定、目标管理、克服困难、人际关系、学习成长等积极心理素质评分值均高于对照组患者(P<0.05);自尊感(SES)及生活质量(SF-36)评分高于对照组、自卑感(FIS)评分低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预可以有效提升慢性心功能不全合并糖尿病患者的积极心态,降低患者的自卑心理,终从整体上改善患者生活质量,具有积极的临床意义。
作者:周婕 刊期: 2016年第07期
目的:探讨前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术的护理。方法:对100例颈椎间盘前路手术患者准确用药,精心实施围手术期护理。结果:C臂下射频热凝靶点消融术优良率:术后次日92%、术后1个月85%、术后3个月90%、术后6个月96%。结论:对前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术手术患者的术前精心护理,术中细致的观察,以及术后的康复指导,有利于患者的康复。
作者:胡娇 刊期: 2016年第07期
目的:研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法:选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者,对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉,切除多余皮肤及脂肪组织,收紧下眼睑皮肤,一年内随访,观察患者手术前后的治疗效果,记录患者并发症情况,术后治疗满意程度。结果:一年后,其中有1例患者下眼睑松弛,其他患者均无明显并发症,治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例,患者的满意度为90%。结论:患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍,而且治疗有效率较高,大部分患者无并发症发生,患者的手术效果很好,治疗满意程度高。
作者:陈加勇 刊期: 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键,其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用,培训质量是培训工作的核心,是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说,住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响,包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等,目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标,为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者:秦洁;占琼;董乐文;蒲红伟;李英 刊期: 2016年第07期
目的:观察胃癌手术病人使用肠内免疫营养后,免疫功能和急性炎性反应的变化,并探讨其调理作用。方法:46例胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和免疫营养组,每组23例患者。对照组采用能全素,免疫营养组采用瑞能加谷胺酰胺进行营养支持,治疗后观察患者免疫功能及急性炎性反应指标变化。结果:治疗后免疫营养组患者的IgG水平、IgA水平及CD4/CD8比值较对照组显著升高,同时IL-6水平、CRP 水平及 PGE2水平均显著低于对照组。结论:采用肠内免疫营养对胃癌手术病人进行调理,患者的免疫功能和急性炎性反应都得到了有效改善,因此该方法在临床中可行性较高。
作者:袁金泉 刊期: 2016年第07期
危害药品指能产生职业暴露危险或者危害的药品,即具有遗传毒性、致癌性、致畸性,或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。PIVAS的的危害药品,主要是治疗肿瘤的化疗药物,即细胞毒性药品。本人结合在PIVAS的实际工作经验,具体从以下三个方面来论述,一危害药品的危害性,二危害药物的防护措施,三危害药物的规范调配。
作者:李佳黛 刊期: 2016年第07期
目的:研究护理干预用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果。方法:以我院治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,将其分为观察和对照两组,对照组进行常规护理,观察组用临床护理路径干预,对比2组患者满意度、肺功能、住院时间、所需费用。结果:观察患者的满意度比对照组高;肺功能状况比对照组患者更好;观察组住院时间及费用也比对照组更少。2组在这三个方面的差异都有统计意义(P<0.05)。结论:临床护理干预路径能够明显的减少慢性阻塞性肺气肿患者住院费用及时间,促进患者肺功能更快恢复,具有较好的应用效果,值得推广应用。
作者:崔可可 刊期: 2016年第07期
儿童由于口服给药的特殊性,因而静脉输液在儿科的使用率远高于其他科室。患儿输液时往往因害怕而躁动不安,加上家长对护士“一针见血”的期望值极高,在进行小儿静脉输液时易发生护患纠纷。因此。加强小儿静脉输液的风险监控管理,可以使临床护理人员时刻提高警惕,降低医疗差错和医疗事故的发生[1]。
作者:薄玉洁 刊期: 2016年第07期
目的:让患儿对口肌训练更有兴趣,观察口肌趣味游戏对加强口部肌肉能力的效果及对发音清晰度的帮助。方法:选取3例言语构音障碍患儿,2男1女,均可有意识发音,但发音清晰度存在明显问题,分别为三位患儿制定不同的口肌趣味游戏,疗程2个月,期间未接受其他治疗。评估治疗前后的语言能力、音位习得阶段、长声时及发音清晰度。结果:3例患儿经过2个月的训练后,语言能力、音位习得、长声时及发音清晰度均有不同程度的提高。结论:训练过程中趣味游戏的摄入小朋友是很感兴趣的,也初步验证了对构音障碍儿童长声时及发音清晰度的效果,为今后更多趣味游戏的开发奠定了基础。
作者:夏薇;张爱霞 刊期: 2016年第07期
目的:探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法:对1例喉癌合并糖尿病的患者在半喉切除术围手术期,在营养师指导下给予营养干预,密切监测术前、术中、术后血糖,控制在稳定水平,做好围手术期护理工作,严密观察病情变化。结果:围手术期患者的血糖控制在稳定水平,切口愈合良好,未发生感染及咽瘘等并发症,康复出院。结论:加强围手术期营养干预及护理,严格监测血糖,预防感染,有利于患者术后康复。
作者:王茜;沈佩 刊期: 2016年第07期
目的:分析临床神经介入治疗脑血管病的效果。方法:选取2013年9月至2016年3月进行治疗的脑血管疾病患者50例作为研究对象进行分析,随机分为实验组和对照组,对实验组实施神经介入治疗,对对照组实行常规治疗,观察疗效及患者术后满意度。结果:血管造影(DSA)显示实验组病患出血性脑血管病中动脉瘤性蛛网膜下腔出血情况好于对照组。对照组存在4例复发情况,。术后满意度调查分析实验组满意度高于对照组,差异显著,P<0.05表示统计学上有意义。结论:神经介入治疗脑血管疾病疗效显著,而且有助于提高患者满意度及生活质量,值得在临床大力推广使用。
作者:周旋 刊期: 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施。方法:我科2012年10月至2014年8月共对收治的17例颅脑外伤患者(观察组)实施了急救措施和优质护理,并与实施常规护理的17例对照组患者进行临床疗效对比。结果:本组17例观察组患者中行手术治疗者11例,气管切开者6例,行呼吸机辅助呼吸者7例。经过积极的抢救治疗及精心的监护与护理,本组17例患者中治愈13例,好转3例,植物人l例,死亡0例。与对照组相比,治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组。结论:护理人员必须积极主动配合急救措施落实,从而提高优质护理效果。
作者:李程程 刊期: 2016年第07期
目的:研究分析尿沉渣和尿常规应用于尿液检验的相关性。方法:根据2013年3月至2015年4月我院的180例尿液样本来进行研究分析,对患者进行尿沉渣和尿常规检查,对比这两项检查的相关性。结果:患者接受检查后,其白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率和阳性率对比不存在统计学差异性,P>0.05,结果不存在统计学意义。结论:尿常规和尿沉渣有其自身的优缺点,两种检查方式结合使用,能够提高检出率,降低误诊和漏诊几率,临床中应该进行推广使用。
作者:彭晓阳 刊期: 2016年第07期
目的::评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法:选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者,检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平,并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测,比对各项指标数据。结果:非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员,CD4+T细胞实际含量少于对照组(P<0.05)。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组,差异较大(P<0.05)。结论:HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时,检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平,能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者:徐远 刊期: 2016年第07期
目的:探讨品管圈管理在延长患儿静脉留置针使用天数中的应用效果。方法:成立品管圈管理活动小组,采取方便抽样方法,选取连续3个月我科室接受输液的患儿120个,对开展品管圈活动前后静脉留置针使用时间进行对比分析,采用有效措施有效提高穿刺的成功率。结果:品管圈活动后,患儿静脉留置针平均使用天数上升73.96%,延长了患儿留置针的使用天数。结论:品管圈活动进一步规范患儿静脉留置针固定方法,减少患儿再次穿刺的痛苦,提高团队的工作效率。
作者:李玉红;王霞;张淑敏 刊期: 2016年第07期
目的:通过对北京市社区护士的工作满意度及其影响因素的调查研究,为社区护理管理者及教育者提高社区护士工作满意度提供依据和指导。方法:采用方便取样的方法,选取北京市4个城区的240名社区护士进行工作满意度问卷和一般资料问卷调查。结果:社区护士工作满意度较低(3.72±0.61分)。社区工作年限、单位性质、对工作的看法、是否参加过培训对社区护士工作满意度有影响,其中对工作的看法影响大。结论:社区护理管理者应当重视社区护士的规范、系统的培训,实施社区护士的分层级使用,调动社区护士的工作积极性,终提高社区护士的工作满意度。
作者:梁玉焕 刊期: 2016年第07期
目的:研究分析宫腔镜和宫腔超声、造影术联合使用,在子宫腔内占位性病变患者的应用价值。方法:根据2010年6月至2013年6月我院的60例患者来进行分析,共有30例子宫粘膜下肌瘤和30例内膜息肉病例。对这些患者进行超声诊断、造影、宫腔镜观察、组织检验等诊断措施。结果:子宫内膜息肉患者使用宫腔超声和造影术的敏感率是93.3%,病理诊断确诊率是71.4%;宫腔镜的敏感率是96.7%,病理诊断确诊率是93.1%。子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔超声及造影术的敏感率是86.7%,病理诊断准确率是61.5%;宫腔镜敏感率90.0%,病理诊断准确率88.9%。结论:子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤使用宫腔镜的敏感性和准确性要比宫腔超声和造影术优秀,宫腔镜和宫腔超声以及造影术联合使用可以提升诊断的准确率,而且宫腔超声和造影术可以为宫腔镜电切术提供条件,安全高效。
作者:闫春梅 刊期: 2016年第07期
护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1],优化工作流程、落实患者安全目标,有效规避输液室护理风险,确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足,导致护士面临着很多来自职业的损伤,并可能导致严重后果,如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识,规范操作,避免职业暴露的风险。
作者:潘丽亚 刊期: 2016年第07期