何孝玉
目的：探讨传统开腹胆囊切除术的手术室护理方法。方法：于2014年12月到2015年12月我院收治行传统开腹胆囊切除术治疗的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，给予观察组患者手术室护理，给予对照组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间与对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：手术室护理能有效改善患者手术指征，减少患者术后并发症发生率，可在传统开腹胆囊切除术中运用。
作者：杨芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析分娩过程中应用导乐分娩的效果。方法：随机选择2014年6月～2015年6月来本院分娩的产妇80例（实验组），在其分娩过程中应用导乐分娩，另选取80例传统分娩的产妇（对照组），观察两组产妇自然分娩率，记录两组产妇各个产程时间。结果：实验组产妇自然分娩率高于对照组，第一产程、第二产程时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；第三产程时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产妇分娩过程中，应用导乐分娩后，可提高自然分娩率，缩短总产程时间。
作者：金艳；钟卫；张华；鲍茹蓉；葛茂华 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，我国卫生事业在党和政府的高度重视、大力支持下，全方位贯彻预防为主卫生工作方针，取得了举世瞩目的显著成绩，同时也存在着诸多亟待解决的突出问题。作者结合商洛市镇村两级医疗卫生工作的现状，以及影响和制约农村卫生工作健康发展的因素，对镇村卫生组织管理策略进行探讨，可望能为我国卫生改革及制订卫生政策提供参考。
作者：杨兆民 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析教育路径应用于产妇健康教育的临床效果。方法：根据2012年1月至2013年2月我院的300例分娩孕产妇来进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有150例。两组定期进行孕前体检。研究组增加全程健康教育，比较两组孕期健康知识评分和并发症情况。结果：研究组和对照组孕期健康教育评分结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。研究组和对照组孕产期并发症发生率对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：此次我院就健康教育提升孕产妇围产期知识掌握度进行的研究显示，孕产期并发症得到了控制，有所下降，因此应该进行推广使用。
作者：周红霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针对性健康教育和药物治疗对高血压防治的效果。方法：选择元谋县姜驿乡辖区范围内高血压患者240例，通过随机分配的方法平均分为对照组和观察组，对照组实行常规健康教育，观察组在与对照组相同常规健康教育的基础上，再给予针对性健康教育和药物治疗，比较两组患者防治效果。结果：在血压达标率上，观察组（90.0%）显著高于对照组（62.5%）；在高血压知识掌握的程度上，观察组评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性健康教育和药物治疗可以有效提高高血压的防治效果，对高血压患者健康有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：张明龙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法：对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析，总结护理干预对策。结果：重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论：颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的，除了正确的治疗外，应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率，降低感染率及死亡率。
作者：任莹洁 刊期： 2016年第07期
目的：分析阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法：选自2014年12月至2015年11月在我院治疗的125例非淋菌宫颈炎患者为研究对象，对患者进行分组，并采用不同的药物治疗方式进行治疗，对两组患者的治疗结果进行统计分析对比。结果：采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗的观察组患者的治疗有效率为82.81%远高于采用阿奇霉素治疗的对照组的67.21%；观察组的痊愈比例达53.15%高于对照组的37.70%，观察组的治疗无效率为6.25%低于对照组的14.75%，所有数据的比较差异值P＜0.05,均具有统计学意义。结论：采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎具有较好的治疗有效率，相对与单纯使用抗生素治疗具有更好的治疗效果，提高了患者的痊愈率，具有较高的药用价值，值得临床推广使用。
作者：沙新颜 刊期： 2016年第07期
随着现代医疗技术的进步，宫腔镜手术作为一项微创妇科手术，在临床上使用越来越广泛，但是手术中由于灌流介质和膨宫压力的作用可以导致水中毒这一并发症，一旦发生将危及患者生命。针对水中毒的发生原因，通过控制宫腔压力，缩短手术时间，术中严密观察病情变化，减少灌流液的吸收等护理措施，预防水中毒的发生。
作者：方兆芸；袁伟；杨萍 刊期： 2016年第07期
目的：研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值；方法：选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例，纳入实验组，选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组，两组患者性别、年龄比较无统计学差异（p＞0.05）。检测两组类风湿因子（RF）、角蛋白抗体（AKA）、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）；结果：标志物单项检测中，特异性高为抗-CCP（90.65%），敏感性高为RF（80.38%），阴性预测值高为RF（88.26%），阳性预测值高为抗-CCP（82.6%）；标志物双项联合检测中，特异性高为AKA+抗-CCP（94.61%），敏感性高为抗-CCP+RF（67.72%），阴性预测值高为 RF+抗-CCP（84.89%），阳性预测值高为 AKA+抗-CCP（84.02%）；标志物三项联合检测中，特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP（95.02%），敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP（63.92%），阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP（82.02%），阳性预测值高为CCP+RF+GPI（86.96%）；标志物四项联合检测中，检测RA的特异性为96.74%，阴性预测值为80.74%，阳性预测值为88.74%；结论：多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后，值得应用于临床。
作者：何芳 刊期： 2016年第07期
社区护理（community health nursing）是指将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。与西方国家相比，我国社区护理发展较晚，当前还存在许多问题，及时准确地了解我国社区护理的现状，才能找到解决我国社区护理现存问题的有效方法。因此，对社区护理的现状以及已有的相应对策进行综述。
作者：郑颖 刊期： 2016年第07期
对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡，无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管，大大提高了护理质量。
作者：魏真真 刊期： 2016年第07期
总结了6例CT引导下125I粒子组织间植入治疗肺癌患者护理经验，主要包括患者术前、术中、术后护理及各种并发症，如肺栓塞、气胸、咯血、胸痛、粒子移位的护理，认为有效的护理措施可以避免严重并发症的发生，大限度进行放射防护。
作者：徐芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察自拟的滋肾平肝息风汤对临床治疗高血压肾病（肝肾阴虚）的疗效。方法：选择来我院就诊的，符合中医辩证高血压肾病（肝肾阴虚）的患者，共80例，随机分组对照组和研究组，各40例。对照组采用在西医治疗基础上再服用包醛氧淀粉，研究组在西医治疗基础上加以服用滋肾平肝息风汤。观察两组的治疗效果。结果：对照组的总体治疗有效率为80%，研究组的总体治疗有效率为97.5%，两组对比其差异存在显著性，P＜0.05，具有统计学意义。两组在接受治疗前、治疗后，血压、24h 尿蛋白量、血β2-M 比较，两组间对比 P＜0.05，具有统计学意义。结论：肝肾阴虚是高血压肾病主要病机之一，滋肾平肝息风汤是治疗肝肾阴虚型高血压肾病的有效药物，有着降压、改善贫血、改善肾功能的作用，是值得推广并传承的。
作者：李新 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
目的：研究抗生素的不良反应及不合理用药的危害。方法：选取2014年1月到2015年1月在我院就诊的各类抗生素使用患者60例，观察患者的不合理用药情况和用药不良反应的临床症状。结果：不按时使用的患者占51.7%，不按规格25%、超量使用20%、不对症使用26.7%，不良反应患者过敏反应21.7%、毒性反应1.7%、二重感染15%、耐药性10%。讨论：由于患者对抗生素的不合理用药产生的不良反应认知不足，导致部分患者出现不同程度的不良反应，对身体产生严重危害。
作者：程娟；张璟 刊期： 2016年第07期
背景：许多流行病学、临床实验报告显示血清尿酸浓度和各种心血管和肾脏疾病，特别是高血压之间有密切联系。目前，我们还不能确定这种关系是因果还是巧合。总结：本文讨论了血尿酸浓度和生物学、病理生理学、基础和临床的关系。为此，本综述提供一些几者之间关系的见解和建议。关键信息：我们认为，在大多数情况下（特别是在原发性高血压患者），血清尿酸浓度的增加是巧合，高尿酸可作为肾脏动力学障碍的生物学标志物，血清尿酸浓度与心血管及肾功能受损程度相关。此外，应考虑到某些药物影响血尿酸浓度而导致的病理生理性紊乱。
作者：方琳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果：入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：万琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：探讨个案管理标准化模式对发育性髋关节脱位骨性干预患者术后护理的临床效果分析。方法：将100例患儿分为干预组和对照组，对照组给予骨科常规治疗及护理并随访2年，干预组由接受正规个案管理标准化模式培训护士进行个案管理护理并随访2年，比较两组在院期间各种并发症（切口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染)的并发率，并对两组护理患儿按 Mckay 标准[1]进行临床评估。结果：干预组各种并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；干预组Mckay临床评估优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：个案管理标准化模式能明显改善发育性髋关节脱位骨性干预治疗的术后恢复，减少并发症，提高临床治疗效果和护理质量。
作者：张悦；刘霞；侯玮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨我院体检中心健康管理在高血压病防治中的应用效果。方法：通过我院体检中心人员的管理进行健康干预，使患者血压维持平稳，将这360例高血压患者作为研究对象，同时并定期做好随访。结果：经过我们采集的数据和对患者的随访记录统计分析，终进行统计学分析，分析结果以P＜0.05表示有统计学意义。结论：健康管理对在高血压患者防治中提高了疾病控制率、改变不良生活习惯，终在减少高血压病患有显著的效果。
作者：蒙瑜 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
