田莉
目的：探讨DSA（数字减影血管造影）引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理效果；方法：回顾性分析在2014年4月到2016年4月的66例在DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者，根据护理方式的不同分为观察组(39例)和常规组（27例），常规组患者按照常规护理模式，观察组患者实施有针对性的护理方式，对比两组患者的临床护理效果和护理满意度；结果：观察组治疗有效率为97.4%，显著高于对照组的治疗有效率81.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组护理满意度85.2%（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者采用DSA引导下置经鼻肠梗阻导管进行治疗时实施针对性的护理措施可以有效提高肠梗阻的治疗效果和护理质量。
作者：司燕霞 刊期： 2016年第07期
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2015年3月2日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。
作者：张琳 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：研究术前心理干预对无痛人流患者的焦虑情绪与疼痛的影响。方法：将我院妇产科收治的80例无痛人流患者分为对照组(40例)与实验组(40例)。实验组实施术前心理干预，对照组不开展心理干预。评估两组手术出血情况、SAS评分以及VAS评分。结果：与心理干预前相比，心理干预后两组患者SAS评分于VAS评分均有显著改善(P＜0.05)；与对照组相比，心理干预后实验组患者SAS评分于VAS评分改善更佳，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组术中出血量以及术后出血量明显更少，与对照组相比差异显著(P＜0.05)。结论：术前心理干预有利于缓解无痛人流患者疼痛，改善焦虑情绪，值得推广应用。
作者：覃祥英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法：我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理，取得了满意治疗效果，从此，本科开展了外固定架手术，通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果：骨折愈合率100%，针道感染4例（4%）。结论：外固定支架是治疗下肢骨折的有效方法，做到术前、术后科学细致的护理，得到患者的积极配合，可使并发症降至低，获得满意效。
作者：张宏 刊期： 2016年第07期
目的：本次主要探讨社区护理用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取本社区2014年11月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组进行自我管理，实验组进行社区护理，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的FEV1、FEV1预计值比率、6MWD显著优于对照组；实验组患者的遵医行为以及自我管理能力优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的不良情绪进行疏导，从而提高其遵医行为以及自我管理能力，对患者的肺功能有改善作用，患者的生活质量大大提高，因此，值得推广。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
目的：分析和探讨改良体位引流的方法治疗肺脓肿的护理干预及治疗疗效。方法：收集我院2013年10月至2014年10月间收治的肺脓肿患者66例，随机分为两组，改良体位引流组（A 组）和常规组（B 组），两组患者均常规给予抗生素抗感染，一周后，比较两组患者的24小时痰量、血气分析氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果：两组治疗以后后疗效具有明显差异（P＜0.05）。结论：改良式体位引流在肺脓肿的干预治疗中有着更好的效果。
作者：金丹 刊期： 2016年第07期
目的：探究和分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法：在临床上选取110例脑卒中患者，随机把他们分为研究组和对照组各55例，其中对照组的55例脑卒中患者进行常规治疗与神经内科中的一些基础护理，研究组的55例脑卒患者在对照组的基础上实施康复护理。这样的护理进行4个月后，对两组的护理效果进行评估与比较。结果：在神经功能缺损方面，研究组的有效率高达92.7％，而对照组的有效率为69.1％；在在生活自理方面，研究组的患者的生活自理能力明显优于对照组的患者，并发症的发生情况也显著低于对照组。结论：在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理能有效提高护理的临床效果，促进患者的舒适与疾病的康复，值得在临床护理上推广使用。
作者：周水仙；毛银霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果。方法：选取2014年3月至2016年3月期间在我院治疗的106例慢性宫颈炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组53例患者。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施连贯性护理模式联合健康教育，对比两组患者实施效果。结果：研究组患者健康知识掌握知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者临床护理满意度、依从性明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果理想，可提高患者治疗健康知识知晓率，对促进患者的康复有重要的临床意义。
作者：陈琮 刊期： 2016年第07期
对于临床检验工作来说，检验质量的合理控制能积极促进临床疗效的增强。如果在检验过程中出现任何问题，都会造成检验结果的误差。因此，需要对检验过程中不同环节进行合理控制，保证检验结果的准确性。所以，本文主要在分析临床医学生化检验质量的影响因素的基础上，提出了促进临床医学生化检验质量提升的合理对策，从而能够积极保证临床医学生化检验的质量，促进我国临床医学生化检验工作的健康发展。
作者：丁小艳 刊期： 2016年第07期
近年来，在门诊中时有遇到因为拔牙创口迁延不愈合的病人，表现为创口反复流脓疼痛，患者就诊经历颇为波折，值得广大医务人员和人民百姓引起注意。戴女士，77岁，是位事业单位退休职工，8年前曾在做过膝关节手术，当时被检查出有骨质疏松，在医生的建议下，开始服用“阿伦膦酸钠”，一周一片，依从性非常好，8年来一直未有中断过。
作者：陈申国；施更生；金杯 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法：对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析，总结护理干预对策。结果：重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论：颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的，除了正确的治疗外，应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率，降低感染率及死亡率。
作者：任莹洁 刊期： 2016年第07期
目的：对循证护理在预防食管癌术后并发症的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院2012年1月到2013年12月收治的食管癌术后患者共187例作为对照组，2014年1月到2015年12月的食管癌术后患者213例作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予循证护理，比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：①观察组患者术后并发症发生率为9.4%，显著低于对照组患者的36.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者的护理满意度为100.0%，显著高于对照组患者的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能够显著降低食管癌患者术后并发症的发生率，同时能够提高护理满意度，临床应用效果显著，值得推广。
作者：赵华平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨个案管理标准化模式对发育性髋关节脱位骨性干预患者术后护理的临床效果分析。方法：将100例患儿分为干预组和对照组，对照组给予骨科常规治疗及护理并随访2年，干预组由接受正规个案管理标准化模式培训护士进行个案管理护理并随访2年，比较两组在院期间各种并发症（切口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染)的并发率，并对两组护理患儿按 Mckay 标准[1]进行临床评估。结果：干预组各种并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；干预组Mckay临床评估优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：个案管理标准化模式能明显改善发育性髋关节脱位骨性干预治疗的术后恢复，减少并发症，提高临床治疗效果和护理质量。
作者：张悦；刘霞；侯玮 刊期： 2016年第07期
目的：探究腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面的疗效与安全性。方法：随机选择2015年1月至2016年1月期间在我院治疗甲状腺肿瘤的患者100人，随机分为实验组与对照组，每组各50人，排除无关因素的影响，对照组的治疗方法为传统的手术治疗方法，实验组的治疗方法为腔镜小切口手术治疗，手术结束后分别针对患者的术中出血量、手术时间和住院康复时间进行对比分析，评价两种治疗方法的疗效与安全性。结果：通过术后的分析可知，实验组在术中的出血量、手术时间以及住院康复时间等方面都要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），所以腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面具有较好的临床效果，值得推广。
作者：王培宏 刊期： 2016年第07期
目的：观察自拟的滋肾平肝息风汤对临床治疗高血压肾病（肝肾阴虚）的疗效。方法：选择来我院就诊的，符合中医辩证高血压肾病（肝肾阴虚）的患者，共80例，随机分组对照组和研究组，各40例。对照组采用在西医治疗基础上再服用包醛氧淀粉，研究组在西医治疗基础上加以服用滋肾平肝息风汤。观察两组的治疗效果。结果：对照组的总体治疗有效率为80%，研究组的总体治疗有效率为97.5%，两组对比其差异存在显著性，P＜0.05，具有统计学意义。两组在接受治疗前、治疗后，血压、24h 尿蛋白量、血β2-M 比较，两组间对比 P＜0.05，具有统计学意义。结论：肝肾阴虚是高血压肾病主要病机之一，滋肾平肝息风汤是治疗肝肾阴虚型高血压肾病的有效药物，有着降压、改善贫血、改善肾功能的作用，是值得推广并传承的。
作者：李新 刊期： 2016年第07期
目的：分析输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对于患者卵巢功能产生的影响。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月间输卵管妊娠患者70例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为35例；对照组患者实施腹腔输卵管切开取胚术，实验组患者实施输卵管切除手术，并对两组患者手术前后的1、3、6个月的基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成激素（LH）以及阴道B超测定双侧卵巢流血等情况进行对比。结果：两组患者手术前的AMH,P值>0.05,无统计学意义，手术后实验组患者的大收缩期血流、收缩末期血流要低于对照组患者（P>0.05）；两组基础FSH、LH 、B2在手术后的1、3、6个月的比较以及搏动指数、阻力指数非手术侧组并无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下输卵管切除能够提高减少患者侧卵巢血供，但是会对卵巢有一定的影响，对于要求保留生育功能的输卵管患者妊娠患者手术中尽量遵守患者的意见。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展，人们生活水平越来越好，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿，到2030年，糖尿病的患病率预计将达到5.30%，意味着全球将有4.38亿人患糖尿病【1-3】，其中2型糖尿病占糖尿病总人数90％～95％.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症，以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。
作者：魏文静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法：对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养，术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果：1例患者术后8天并发钢板移位，其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例，其余患者矫形均达到预期效果。结论：漏斗胸患者应加强术前术后护理，尤其加强出院宣教，从而预防钢板移位的并发症。
作者：徐琳；沈宇 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
