张宏
1916年EdwinCragin提出，瘢痕子宫孕妇再次妊娠不宜进行阴道分娩的理论，主导了产科学界近70年的时间。近来关于瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩（VBAC）安全性问题进行多次修订，仍无法准确地预测VBAC安全与否，虽然接受VBAC孕妇中占60-80%能够顺利完成阴道分娩，鉴于国内特殊的医疗环境，需要仔细分析VBAC的选择。
作者：李洪久；董春玉 刊期： 2016年第07期
目的：针对负压封闭引流技术在创面愈合中的应用和相应的护理措施进行研究探讨。方法：选自2014年2月~2016年2月这一期间，14例在本院采用负压封闭引流技术治疗的患者作为本次的研究对象，同时给予全面的优质护理干预措施，后观察其治疗效果。结果：经过相应的治疗和护理后，所有患者的创面均全部愈合，终健康出院。结论：负压封闭引流技术在创面愈合治疗中具有显著的应用效果和应用价值，该方法可以有效的促进创面愈合，同时在治疗过程中给予全面的优质护理干预措施是保证治疗效果的关键。
作者：张莉 刊期： 2016年第07期
目的：总结初产妇顺产后尿潴留的护理体会。方法：将180例顺产初产妇依照实施护理措施进行分组，A 组实施护理干预模式（90例），B组实施常规护理（90例）。结果：A组尿潴留发生率明显低于B组，P＜0.05。结论：针对顺产初产妇采取合理的护理措施，可以降低尿潴留发生率，效果明显，值得进一步推广。
作者：马秀芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿静脉留置针输液技巧及护理方法，减轻患儿痛苦，减少护患矛盾，提高工作效率及护理质量。方法：对2015年10月1日—2015年12月31日我科住院输液520例0—13岁患儿随机分为观察组和对照组，每组260人，观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导，并传授必要的护理常识，选择合适的穿刺部位，灵活把握进针的角度、方向和深度，并采用灵巧、牢固的固定方法。结果：观察组比对照组有效地提高了穿刺的成功率和输液质量。
作者：刘利；鲜蓉华；沈玉会 刊期： 2016年第07期
目的：探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法：择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。对照组予以X射线的诊断方法，实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果：两组患儿经过相应的诊断方法后，实验组患儿诊断准确率36例（90.00%）明显高于对照组患儿诊断准确率26例（65.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率，更加能够清晰观察患儿的病灶图像，值得在临床治疗过程中推广和使用。
作者：罗青 刊期： 2016年第07期
医院药房担负着为患者调配药物的职责，其工作质量直接关系到患者的治疗效果。近年来，随着社会医疗水平的逐步提升，门诊西药房的工作程序也变得日益复杂，稍有错误便可能会给患者带来不可挽回的损失。加之患者对于医疗服务水平的要求日益提高，降低处方调剂差错率，提高处方调剂水平成为各大医院门诊西药房关注的焦点问题之一。基于此，本研究从本院门诊西药房的实际出发，对近3年来处方调剂中出现的差错以及原因进行汇总分析，并提出解决和防范的措施，以期更好的指导今后门诊西药房处方调剂工作。
作者：麦合木提江·阿不拉 刊期： 2016年第07期
护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-2]。我国已进入老龄社会，老年疾病存在着发病率逐年升高的趋势。老年人常患有多种慢性疾病，需要长期用药，而口服用药是普遍的一种给药方式[3]。我科针对老年患者口服药存在的风险进行分析，以便采取针对性的对策，确保护理安全。
作者：柴蓉；陈汛珏 刊期： 2016年第07期
目的：用护理干预的方法提高患者术中的舒适度，提高痛阈值，缓解疼痛，以保证海扶手术的成功实施。方法：选取2015年6月至2016年3月我院115例海扶治疗子宫肌瘤的患者，随机分为对照组：67例和观察组68例，比较两组患者术中的疼痛评分。结果：观察组患者术中的疼痛评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p>0.05）。结论：护理干预科明显提高患者术中舒适度，降低海扶治疗子宫肌瘤术中疼痛，保证手术的顺利进行。
作者：刘玉婵；安溶溶 刊期： 2016年第07期
目的：：为痔疮患者探索更舒适的护理方法以保证手术效果和舒适护理。方法：运用品管圈及PDCA 等工具对痔疮患者的护理进行持续质量改进。结果：找到更舒适的痔疮围手术期护理方法。结论：通过优化后的护理方法减少了痔疮术后并发症，提高了患者满意度，保证了手术效果。
作者：张芳芳 刊期： 2016年第07期
儿童由于口服给药的特殊性，因而静脉输液在儿科的使用率远高于其他科室。患儿输液时往往因害怕而躁动不安，加上家长对护士“一针见血”的期望值极高，在进行小儿静脉输液时易发生护患纠纷。因此。加强小儿静脉输液的风险监控管理，可以使临床护理人员时刻提高警惕，降低医疗差错和医疗事故的发生[1]。
作者：薄玉洁 刊期： 2016年第07期
ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心，所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此，全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力，从而产生情绪障碍[1]。目前，恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
作者：杨舒洁 刊期： 2016年第07期
目的：分析社区高血压控制效果，总结对控制效果产生影响的因素。方法：在勐焕街道建国社区选取280例高血压患者作为研究对象，通过问卷调查的方式分析社区高血压控制的效果，并总结分析影响控制效果的因素。结果：社区高血压控制的效果不理想，在280例高血压患者当中仅有120例患者对血压控制合格，合格率为42.86%。对高血压控制效果产生重要影响的因素包括年龄、危险分层、管理方式、患者的生活方式以及就医行为等。结论：影响社区高血压控制效果的因素比较多，而根据这些相关的影响因素建立规范化的管理体系，对患者进行针对性管理，这对于提高社区高血压控制效果具有重要的作用。
作者：杨邦英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策，完善临床护理。方法：对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果：106例患者中18例发生VAP(16.98%)，其中8例死亡(44.44%)。结论：严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。
作者：何平 刊期： 2016年第07期
目的：在血液透析联合血液灌流治疗卸载灌流器过程中，比较两种回血法的不同效果，寻求安全、有效，简便的回血法。方法：选择2015年4月-2015年10月在我院血液净化中心进行HD+HP治疗的10名患者，共120例次卸载灌流器，采用随机对照法进行研究，对照组采用生理盐水回血法，实验组采用密闭式空气回血法。观察灌流器溢血情况，透析器及管路凝血情况，卸载时间，患者满意度等指标。结果：对照组采用生理盐水回血法卸载灌流器过程中发生凝血明显高于实验组采用密闭式空气回血法，差异有统计学意义。结论：密闭式空气回血法操作简单，能减少对凝血的影响，减少患者的血液损失；避免增加回水量，防止过多液体进入体内引起心衰；能减少透析器凝血，从而提高患者的满意度，临床效果满意，值得推广。
作者：钱萍；蔡小琴；殷淑宜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理效果。方法：选取我院骨科2014年4月-2015年3月收治的类风湿关节炎患者96例，分为观察组和对照组，每组各48例。对照组采用非甾体类抗炎药（乐松）治疗，采取常规护理；观察组采用痹祺胶囊治疗且进行综合康复护理，比较两组患者质量后疼痛程度、疗效及护理满意度。结果：观察组疼痛程度评分和用药不良反应发生率均明显低于对照组患者，观察组护理治疗有效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用痹祺胶囊治疗类风湿关节炎，并进行综合康复护理，可以缓解其疼痛，提高治疗效果和护理满意度，值得临床推广应用。
作者：代利萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例，共151个病灶，，所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断，以病理结果作为对照，比较诊断效果。结果：超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%，敏感度为87.2%，特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义（1.92±0.51 vs 1.13±0.28）。结论：超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值，能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定，提高乳腺肿块的诊断准确性。
作者：宋海波；马琳琳 刊期： 2016年第07期
胆汁反流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病。其发病主要机理是由各种原因引起幽门功能不全，或者胃切除术后胆汁反流人胃，胆酸破坏胃粘膜屏障，氢离子逆弥散增加，终导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂等病理变化。临床表现以上腹灼痛，口干苦，胆汁样呕吐，嗳气泛酸等为主要特征。现代医学以促胃动力、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等药物治疗，虽有一定疗效，但病情易反复，远期疗效不甚理想。
作者：陆荣青 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
目的：探究和分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法：在临床上选取110例脑卒中患者，随机把他们分为研究组和对照组各55例，其中对照组的55例脑卒中患者进行常规治疗与神经内科中的一些基础护理，研究组的55例脑卒患者在对照组的基础上实施康复护理。这样的护理进行4个月后，对两组的护理效果进行评估与比较。结果：在神经功能缺损方面，研究组的有效率高达92.7％，而对照组的有效率为69.1％；在在生活自理方面，研究组的患者的生活自理能力明显优于对照组的患者，并发症的发生情况也显著低于对照组。结论：在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理能有效提高护理的临床效果，促进患者的舒适与疾病的康复，值得在临床护理上推广使用。
作者：周水仙；毛银霞 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
