李新
背景：许多流行病学、临床实验报告显示血清尿酸浓度和各种心血管和肾脏疾病，特别是高血压之间有密切联系。目前，我们还不能确定这种关系是因果还是巧合。总结：本文讨论了血尿酸浓度和生物学、病理生理学、基础和临床的关系。为此，本综述提供一些几者之间关系的见解和建议。关键信息：我们认为，在大多数情况下（特别是在原发性高血压患者），血清尿酸浓度的增加是巧合，高尿酸可作为肾脏动力学障碍的生物学标志物，血清尿酸浓度与心血管及肾功能受损程度相关。此外，应考虑到某些药物影响血尿酸浓度而导致的病理生理性紊乱。
作者：方琳 刊期： 2016年第07期
目的：是探讨穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损的效果观察。方法：将100例腰肌劳损患者随机分为观察组及对照组，每组各50例。对照组采用穴位按摩治疗，观察组采用穴位按摩联合拔火罐治疗，2个疗程后比较疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组。结论：穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损效果显著，值得临床推广。
作者：张冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：分析64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值。方法：将本院2015年2月到2016年2月期间所收治的63例消化道穿孔患者作为研究对象，所有患者均经过手术证实为消化道穿孔患者。为患者采用64层螺旋CT进行检查，明确其临床诊断价值。结果：手术病理诊断穿孔定位周围蜂窝组织炎的患者为24例，腹腔积液22例，腹膜炎改变9例，胃肠壁增厚8例。64层螺旋CT检查中，共诊断出62例消化道穿孔患者，诊断穿孔准确率为98.41%（62/63）。穿孔位置在周围蜂窝组织炎的患者为23例，腹腔积液22例，腹膜炎改变10例，胃肠壁增厚8例，术前正确定位诊断率为96.83%（61/63）。手术病理检查的结果与64层螺旋CT检查结果的对比无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。结论：64层螺旋CT在消化道穿孔临床诊断中应用的价值较为突出，能够有效诊断出消化道穿孔问题，同时也能够准确定位患者消化道穿孔的具体位置，建议在临床诊断中广泛应用。
作者：郭辕森 刊期： 2016年第07期
目的：观察硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果。方法：选定研究对象是我院2014年3月份到2015年10月份收治的100例慢性心衰患者，随机分成两组,实验组和对照组，各50例。实验组进行硝普钠联合多巴胺的治疗，对照组实施常规治疗，观察和记录两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组患者呼吸、心率都比治疗前变化显著，并且实验组治疗情况要明显高于对照组，心胸比例、LVFS等治疗情况治疗效果明显，差异性显著，P<0.05，有统计学意义。结论：应用硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰,能够明显改善患者的临床症状和相关指标,值得临床推荐。
作者：蒋慧 刊期： 2016年第07期
目的：：为有效改善腰椎间盘突出症状，临床对后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗效果进行观察。方法：选取我院2014.3～2015.4期间80例诊断为腰椎间盘突出症患者，按病床单双数分为推拿组40例、治疗组40例。推拿组患者施行推拿治疗，治疗组后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗，观察两组患者症状改善情况。结果：治疗组改善率为95.8%，固定组为83.3%，固定组较治疗组疗效差，P<0.05；治疗前两组腰椎功能差别无意义，P>0.05，治疗后治疗组较固定组腰椎功能增长快，P<0.05。结论：在治疗腰椎间盘突出患者时，临床施行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定，患者恢复好、病症有效改善。
作者：何明章；李灿；陈爽 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法：对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析，总结护理干预对策。结果：重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论：颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的，除了正确的治疗外，应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率，降低感染率及死亡率。
作者：任莹洁 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析慢性肺气肿患者接受呼吸内科有效方案治疗的效果。方法：根据2010年7月至2013年9月我院的40例慢性肺气肿患者来进行研究分析，为这些患者使用呼吸内科有效方案治疗，对临床治疗效果进行评价分析。结果：经过治疗，患者的临床指标有了显著的改善，治疗前后的结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：吸内科有效治疗方案对慢性肺气肿患者的疗效显著，患者接受治疗后的生活质量也有了很大的提升，这对于临床治疗体验改善，生活质量改善都有积极的意义，患者的治疗周期短，治疗经济压力小，所以在临床中应该进行推广使用。
作者：庄玉翠 刊期： 2016年第07期
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血，约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断，故狭义上的小肠出血，通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m，肠襻间相互重叠，蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变，且小肠出血常常是慢性或间隙性的，无明显诱因，临床表现无特异，诊断较难。近年来，随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展，小肠出血的诊断准确性有所提高。
作者：韩忱成 刊期： 2016年第07期
目的：分析和探讨改良体位引流的方法治疗肺脓肿的护理干预及治疗疗效。方法：收集我院2013年10月至2014年10月间收治的肺脓肿患者66例，随机分为两组，改良体位引流组（A 组）和常规组（B 组），两组患者均常规给予抗生素抗感染，一周后，比较两组患者的24小时痰量、血气分析氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果：两组治疗以后后疗效具有明显差异（P＜0.05）。结论：改良式体位引流在肺脓肿的干预治疗中有着更好的效果。
作者：金丹 刊期： 2016年第07期
霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病。病菌多为白色念珠菌。在妇女免疫力下降或阴道PH值降低时可诱发本病。临床常表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛、阴道分泌物增多且呈豆腐渣样改变。导师于贵阳中医学院第二附属医院妇科门诊坐诊期间用氟康唑联合邦尔洁治疗霉菌性阴道炎患者52例，疗效显著，现特报道如下。
作者：雷雪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道等离子膀胱黏膜切除术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法：本组患者均经尿道等离子膀胱黏膜切除术治疗后，采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等方面进行精心护理。结果：38例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有13例痊愈，22例好转，3例无效，总有效率92.1%。结论：通过充分了解腺性膀胱炎患者术前、术后心理方面感受，有针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理，解除患者心理负担，使患者能够积极配合临床治疗，是取得良好疗效的关键。
作者：邓小燕 刊期： 2016年第07期
目的：评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用，总结诊断经验。方法：以2013年12月～2015年12月，医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象，以病理诊断为“金标准”，对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果：恶性病灶占34.81%；Adler标准、弹性成像硬度等级标准下，不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法，三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI，实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论：超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用，弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。
作者：何孝玉 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
成人斯蒂尔病（AOSD），曾被称为“变应性亚败血症”，是一组病因和发病机制不明，临床以高热、一过性皮疹、关节炎和白细胞升高为主要临床表现的综合征。部分患者反复发作，目前尚无理想治疗方案。我们应用环磷酰胺（CTX）联合来氟米特(LEF)治疗20例难治性AOSD，并随访16个月，现报道如下。
作者：韩树林；苏立征 刊期： 2016年第07期
医院药房担负着为患者调配药物的职责，其工作质量直接关系到患者的治疗效果。近年来，随着社会医疗水平的逐步提升，门诊西药房的工作程序也变得日益复杂，稍有错误便可能会给患者带来不可挽回的损失。加之患者对于医疗服务水平的要求日益提高，降低处方调剂差错率，提高处方调剂水平成为各大医院门诊西药房关注的焦点问题之一。基于此，本研究从本院门诊西药房的实际出发，对近3年来处方调剂中出现的差错以及原因进行汇总分析，并提出解决和防范的措施，以期更好的指导今后门诊西药房处方调剂工作。
作者：麦合木提江·阿不拉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果：入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：万琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析腰麻和硬膜外麻醉的临床效果。方法：根据2011年12月至2013年12月我院的127例择期手术患者开展此次研究探讨，随机分成实验组和对照组，对照组共有65例患者接受单纯连续硬膜外麻醉，实验组62例接受腰麻联合硬膜外麻醉，对两组的临床麻醉效果进行对比分析。结果：两组的麻醉起始时间和阻滞平面上界存在统计学差异性（P<0.05）；收缩压降低幅度、辅助药物使用情况、并发症几率等对比，对照组和实验组无统计学差异性（P>0.05）。结论：腰麻和硬膜外麻醉联合使用具有比较好的效果，使用的麻醉剂量比较小，术后患者的疼痛轻，并发症几率比较低，手术的安全性高，临床中应该进行推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中医学要想发扬光大必须植根于中国传统文化的认知之中。方法：本文作者从中医融入于中国传统文化、中医在当代中国教育中被边缘化及坚守中国传统文化是中医复兴的根本之路三方面着手。具体方法：让经典读物回归课堂、加强传统思想道德教育、坚持传统学习培养模式，向经典学习，努力推广师承教学模式。结果：通过对中国传统文化的探索与学习，才能掌握中医学博大精深的科学内涵。结论：中医学要以中国优秀传统文化为基石，以中医基础理论为发展核心，以现代疾病谱系的变化为发展导向，以现代科技知识为发展手段，将临床疗效作为发展目的，遵循其特有的发展规律，在自我完善中不断创新发展，宏扬中医之要旨。
作者：韩伟啟；陈蕾；孙丛 刊期： 2016年第07期
膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员，本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训，进行医学监督，避免盲目训练，注重劳逸结合，坚持预防为主。
作者：王济翰；李彬；郭栋 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
