张福英；胡松梅
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
目的：探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法：对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果：患者在治疗9d后痊愈出院，随访2个月无异常。结论：产程中应合理、谨慎应用催产素；对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇，应警惕羊水栓塞的发生；早期应用肝素可提高抢救成功率。
作者：魏彩霞 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，我国卫生事业在党和政府的高度重视、大力支持下，全方位贯彻预防为主卫生工作方针，取得了举世瞩目的显著成绩，同时也存在着诸多亟待解决的突出问题。作者结合商洛市镇村两级医疗卫生工作的现状，以及影响和制约农村卫生工作健康发展的因素，对镇村卫生组织管理策略进行探讨，可望能为我国卫生改革及制订卫生政策提供参考。
作者：杨兆民 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路而损害视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床综合征或眼病，同时原发性青光眼还是眼科重要的心身疾病。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学治疗手段来说是无法使其逆转而恢复的[1]。依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，用药依从性高低对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。青光眼患者用药的依从性与性别、年龄、教育程度、医生和药师是否告知、是否会正确使用滴眼剂等因素有关。因此对于青光眼患者来说，用药依从性的好坏直接决定青光眼治疗的效果[2]。2015年4月—2016年2月我科对住院的47例青光眼患者的用药情况进行监测，严格预防交叉感染，密切观察眼部症状，及时处理并发症，取得满意效果，汇报如下。
作者：陈玉玲 刊期： 2016年第07期
目的：探究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果以及应用推广价值。方法：选取我院108名被确诊为神经根型颈椎病的患者，采取中医疗法和西医疗法两种治疗方式。结果：中医疗法的治愈率高达95%，西医的治愈率为72%，由于两组差异较小，具有统计学意义上的可比性。结论：中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果较好，具有推广价值。
作者：董以海 刊期： 2016年第07期
目的：依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法：对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果：通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。
作者：周叶 刊期： 2016年第07期
《黄帝内经》“病为本，工为标”的医患关系模式，强调了医患之间和谐相处对于诊疗疾病的积极意义。在医疗活动中，体现以病人为中心，医生须细心的观察、正确与病人交流过程中的行为准则；患者要积极配合，尊重和信任医务人员，医患之间建立互信，对于解决今天的医患问题是不可多得的经验。
作者：马思田 刊期： 2016年第07期
目的：研究肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱并对肝硬化并自发性腹膜炎腹水抗菌药进行耐药性分析。方法：抽取平舆县中心医院2016年1月至2016年6月收诊的146例腹水培养细菌呈现阳性的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者，对对应的培养的细菌进行细菌谱和耐药性分析，与此同时，做好记录和统计分析。结果：腹水感染细菌大肠埃希菌76例，占52.05%；肺炎克雷伯菌16例，占10.96%；表皮葡萄球菌14例，占9.59%；粪球菌14例，占9.59%；铜绿假单胞菌10例，占6.85%；结核杆菌10例，占6.85%；其他细菌6例，占4.11%。通过抗药性研究可以发现，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高；对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率则相对较低。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主，肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌及其他细菌相对较少。就药物抗性而言，几种常用抗菌药耐药性较高，在肝硬化并自发性腹膜炎腹水感染的治疗过程中应当合理地使用抗菌药。
作者：逄金光 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析急性胃炎的临床护理方式。方法：选取2014年1月至2015年1月我院的120例急性胃炎患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，两组均为60例，对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，对两组的临床护理满意度和效果进行对比分析。结果：观察组患者的临床满意度是97.8%，对照组患者的满意度是87.8%，临床中观察组总体有效率是94.4%，对照组是84.4%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：急性胃炎患者接受综合护理后的满意度比较高，患者的临床治疗效果有了显著的提升，更快的恢复了健康。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第07期
目的：通过对凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），血浆纤维蛋白原（FIB）凝血酶时间（TT）四项及血小板数量（PLT）的检测，探讨肾病综合征患者这些指标的变化及其临床意义。方法：选取2013年1月到2015年3月就诊于我院并确定为肾病综合征的83例患者为论文研究组；选取同期到我院进行健康体检的正常人65例作为对照组，并对各项结果与对照组进行比较分析。结果：肾病综合征组与正常对照组比较PT、APTT明显缩短（P<0.01），有显著统计学意义；TT缩短(P>0.05)，无统计学意义；FIB、PLT明显升高（P<0.01），有显著统计学意义。结论：肾病综合征（NS）患者在临床中常常伴有高凝状态，因此及早检测凝血与血小板参数可以有效的监测本病，预防肾病综合征患者血栓形成。
作者：姜卫红；崔秀凤 刊期： 2016年第07期
儿童由于口服给药的特殊性，因而静脉输液在儿科的使用率远高于其他科室。患儿输液时往往因害怕而躁动不安，加上家长对护士“一针见血”的期望值极高，在进行小儿静脉输液时易发生护患纠纷。因此。加强小儿静脉输液的风险监控管理，可以使临床护理人员时刻提高警惕，降低医疗差错和医疗事故的发生[1]。
作者：薄玉洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法：收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算，血小板范围在102-388×109/L，中位数为211×109/L。根据中位数，将其分为A组（≤中位数）：102-211×109/L，n=45，B组：212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果，2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异，2组患者具有可比性。结果：4周后，A组6-MWT为327.14±29.33m，B组为219.43±33.18m，A组明显高于B组（P=0.022）。A组logBNP为3.81±0.32，B组为2.56±0.67，A组logBNP明显高于B组（P=0.010）（即A组BNP水平明显低于B组）。A组LEVF为44.92±7.71%，B组为35.44±4.36%，A组明显高于B组（P=0.026）。结论：对于慢性心衰患者的治疗监测指标中，血小板亦是较重要的监测指标。
作者：郑涛；胡颖 刊期： 2016年第07期
构建住院医师培训的考核评价是住院医师培训过程中的关键，其优劣对保证培训质量有着举足轻重的作用，培训质量是培训工作的核心，是造就合格临床医学人才的重要途径。一般来说，住院医师规范化培训培训质量受各种因素影响，包括培训的基地、培训的方案、培训的过程管理、组织管理体系、培训考核制度等等，目的是检验培训医师是否达到预定的培训目标，为住院医师规范化培训的发展与完善提供依据。
作者：秦洁；占琼；董乐文；蒲红伟；李英 刊期： 2016年第07期
目的：重痘颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变，要求严密观察病情变化，如：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。方法：加强专科护理，使护理计划全面、合理、连续，实施及时、准确。结果：病情观察及护理非常重要，稍有不慎，即可造成严重后果，保持呼吸道通畅，预防肺部并发痘，是护理重症颅脑损伤患者的关键。结论：通过密切观察病情，精心护理，合理用药使患者及早从昏迷中醒过来，为临床护理提供可靠、有说服力的依据。
作者：蒋蕾 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析慢性肺气肿患者接受呼吸内科有效方案治疗的效果。方法：根据2010年7月至2013年9月我院的40例慢性肺气肿患者来进行研究分析，为这些患者使用呼吸内科有效方案治疗，对临床治疗效果进行评价分析。结果：经过治疗，患者的临床指标有了显著的改善，治疗前后的结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：吸内科有效治疗方案对慢性肺气肿患者的疗效显著，患者接受治疗后的生活质量也有了很大的提升，这对于临床治疗体验改善，生活质量改善都有积极的意义，患者的治疗周期短，治疗经济压力小，所以在临床中应该进行推广使用。
作者：庄玉翠 刊期： 2016年第07期
目的：探析布地奈德与特布他林联用雾化吸入治疗哮喘患者的临床疗效及其护理对策。方法：收集我院在2013年1月—2015年12月治疗的80例哮喘患者，随机分为两组，两组患者均实施常规治疗+布地奈德与特布他林联用雾化吸入治疗，其中一组患者实施常规护理，另一组患者实施常规护理+针对性护理，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果与护理满意度等。结果：观察组患者的护理满意度是95%，对照组是80%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是92.5%，对照组是72.5%，差异性显著（P＜0.05）。结论：布地奈德与特布他林联用雾化吸入治疗哮喘患者的临床疗效与护理效果较为理想。
作者：思治焕 刊期： 2016年第07期
目的：观察中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预方法和效果，为妇科护理提供参考。方法：选择我院在2015年4月~10月诊治的中度宫颈糜烂并附件炎患者86例进行护理分析，根据护理方法不同分为实验组和对照组患者各43例，实验组患者进行综合护理干预，对照组患者仅按照一般临床护理，统计两组患者的护理效果。结果：实验组患者的护理有效率为95.3%，对照组患者的护理总有效率为65.1%，实验组患者的护理效果更好，数据差异具有统计学意义。结论：采用综合护理干预能够提升中度宫颈糜烂并附件炎患者的生活治疗，促进疾病的快速恢复，患者对于护理工作的满意度高，有着积极的临床护理价值。
作者：钱帮娅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析使用三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价方法：将我院在2015年1月-2015年12月期间收治的诊断为功能性子宫出血的的患者108例，按照患者就诊的先后随机分为A、B、C三组患者各36例，在对患者使用口服雌激素治疗21d后，其中对A组的患者使用黄体酮注射液，黄体酮胶囊以及黄体酮栓剂进行治疗，对比三组患者的治疗效果，治疗成本以及经济负担等多个方面进行对比。结果：A、B、C三组患者当中治疗有效的患者分别为33、31和34例，其中发生药物的不良反应的例数分别是8例、4例和1例，从三组数据结果对比，使用黄体酮栓剂治疗功能性子宫出血具有治疗效果好，药物副作用低的优势。结论：对功能性子宫出血的患者使用黄体酮治疗能够起到较好的治疗效果，其中黄体酮栓剂具有更加明显的优势。
作者：陈国红 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析尿沉渣和尿常规应用于尿液检验的相关性。方法：根据2013年3月至2015年4月我院的180例尿液样本来进行研究分析，对患者进行尿沉渣和尿常规检查，对比这两项检查的相关性。结果：患者接受检查后，其白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率和阳性率对比不存在统计学差异性，P>0.05，结果不存在统计学意义。结论：尿常规和尿沉渣有其自身的优缺点，两种检查方式结合使用，能够提高检出率，降低误诊和漏诊几率，临床中应该进行推广使用。
作者：彭晓阳 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
