沈伟
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血，约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断，故狭义上的小肠出血，通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m，肠襻间相互重叠，蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变，且小肠出血常常是慢性或间隙性的，无明显诱因，临床表现无特异，诊断较难。近年来，随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展，小肠出血的诊断准确性有所提高。
作者：韩忱成 刊期： 2016年第07期
总结分析了老年住院患者跌倒的发生原因并提出了防范、改进的护理对策，包括加强病情观察，改善因疾病或药物而引发的跌倒；提供安全环境，加强患者的安全意识管理，加强护士专业理论培训等措施，以减少患者跌倒的发生。认为对患者进行跌倒风险评估、采取多种形式提高患者认知行为能力、强化护士对疾病的预见性及防范意识能有效降低老年住院患者跌倒的发生频率。
作者：朱琦 刊期： 2016年第07期
目的：分析64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值。方法：将本院2015年2月到2016年2月期间所收治的63例消化道穿孔患者作为研究对象，所有患者均经过手术证实为消化道穿孔患者。为患者采用64层螺旋CT进行检查，明确其临床诊断价值。结果：手术病理诊断穿孔定位周围蜂窝组织炎的患者为24例，腹腔积液22例，腹膜炎改变9例，胃肠壁增厚8例。64层螺旋CT检查中，共诊断出62例消化道穿孔患者，诊断穿孔准确率为98.41%（62/63）。穿孔位置在周围蜂窝组织炎的患者为23例，腹腔积液22例，腹膜炎改变10例，胃肠壁增厚8例，术前正确定位诊断率为96.83%（61/63）。手术病理检查的结果与64层螺旋CT检查结果的对比无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。结论：64层螺旋CT在消化道穿孔临床诊断中应用的价值较为突出，能够有效诊断出消化道穿孔问题，同时也能够准确定位患者消化道穿孔的具体位置，建议在临床诊断中广泛应用。
作者：郭辕森 刊期： 2016年第07期
目的：探讨急救药品的登记管理方法，确保急救药品品种、数量齐全，并在有效期内，确保为抢救危重病人提供安全药物保障。方法：自行设计急救药品管理登记本，并采用表格式管理。结果：为危重病人提供了用药保障，为护理人员提供了方便、快速、准确、安全有效地使用急救药品的方法，从而提高了患者的安全系数，减少了护理差错的发生。结论：加强对急救药品进行规范化管理，提高了医护质量，提高了抢救成功率。
作者：李秋涓 刊期： 2016年第07期
《黄帝内经》“病为本，工为标”的医患关系模式，强调了医患之间和谐相处对于诊疗疾病的积极意义。在医疗活动中，体现以病人为中心，医生须细心的观察、正确与病人交流过程中的行为准则；患者要积极配合，尊重和信任医务人员，医患之间建立互信，对于解决今天的医患问题是不可多得的经验。
作者：马思田 刊期： 2016年第07期
妊娠使孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，而妊娠合并甲状腺功能异常的患者，其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。临床上，甲减和亚甲减均可导致甲状腺素分泌不足，我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况称为亚临床甲减，临床表现除了甲状腺肿大外，通常没有其他甲减症状和体征。孕妇如患有亚临床甲减，可能会通过胎盘血液循环直接影响宫内胎儿智力与体格发育，导致宫内胎儿发育迟缓，产后出生低体重新生儿或伴有促甲状腺激素(TSH)水平异常。
作者：罗进 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨综合护理干预对老年血管性痴呆的作用。方法：运用护理程序对38例老年血管性痴呆伴冠心病、高血压患者进行有针对性的护理。结果：38例病人的日常生活自理能力、社会交往能力和适应能力都有不同程度的提高，提高了病人的生存质量。结论：对老年血管性痴呆伴高血压、冠心病患者病人的护理应防治结合，通过整体护理，并根据护理诊断有针对性地进行护理，可以促进病人认知能力的康复，提高病人日常生活自理能力、社会交往能力和适应能力。
作者：任琰娜 刊期： 2016年第07期
目的：观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法：将120例混合痔患者随机划分为两组，对照组运用基本临床观察和镇痛方法，实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压，观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果：实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组，比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。
作者：胡德明 刊期： 2016年第07期
目的：分析妊娠高血压综合症患者的临床护理效果。方法：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的96例高血压妊娠高血压综合症患者，随机分为研究组和参照组各48例。参照组患者采取常规护理干预；研究组患者给予针对性的临床护理。对两组患者的临床护理成效进行观察对比。结果：研究组患者的妊娠结局优于参照组，对比两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于参照组，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：妊娠高血压综合症患者采取针对性的护理对于改善妊娠解决，提高满意度具有较高的价值。
作者：康雪芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析1例男性精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的男性精神分裂症致遗尿、尿失禁的1例患者作为研究对象，应用氯氮平对患者进行治疗，分析治疗效果。结果：将中午服用150mg，晚上服用150mg的剂量换成中午服用225mg，晚上服用75mg，患者尿失禁以及遗尿症状消除。结论：精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果明显。
作者：陈明 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析使用三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价方法：将我院在2015年1月-2015年12月期间收治的诊断为功能性子宫出血的的患者108例，按照患者就诊的先后随机分为A、B、C三组患者各36例，在对患者使用口服雌激素治疗21d后，其中对A组的患者使用黄体酮注射液，黄体酮胶囊以及黄体酮栓剂进行治疗，对比三组患者的治疗效果，治疗成本以及经济负担等多个方面进行对比。结果：A、B、C三组患者当中治疗有效的患者分别为33、31和34例，其中发生药物的不良反应的例数分别是8例、4例和1例，从三组数据结果对比，使用黄体酮栓剂治疗功能性子宫出血具有治疗效果好，药物副作用低的优势。结论：对功能性子宫出血的患者使用黄体酮治疗能够起到较好的治疗效果，其中黄体酮栓剂具有更加明显的优势。
作者：陈国红 刊期： 2016年第07期
目的：：分析探讨使用卡介苗预防结核病的临床治疗效果，为以后此类病症提供参考依据。方法：选取2014年8月-2015年8月在某院进行治疗的80名结核病患者，使用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组，每组40名；对照组患者注射生理盐水对患者进行预防；实验组患者在对照组患者的基础上注射卡介苗疫苗对患者进行预防，观察比较两组患者的临床改善情况和并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床症状改善情况显著优于对照组患者，实验组患者的并发临床症状也明显少于对照组患者。结论：对结核病患者使用卡介苗进行预防，能延长患者的生存时间，减少死亡率，患者的并发症减少，有利于提高患者的生活质量，促进患者的早日康复。
作者：张慧 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿静脉留置针输液技巧及护理方法，减轻患儿痛苦，减少护患矛盾，提高工作效率及护理质量。方法：对2015年10月1日—2015年12月31日我科住院输液520例0—13岁患儿随机分为观察组和对照组，每组260人，观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导，并传授必要的护理常识，选择合适的穿刺部位，灵活把握进针的角度、方向和深度，并采用灵巧、牢固的固定方法。结果：观察组比对照组有效地提高了穿刺的成功率和输液质量。
作者：刘利；鲜蓉华；沈玉会 刊期： 2016年第07期
目的：探讨影响维持性血液透析患者继发性SHPT的相关因素。方法：收集接受维持性血液透析治疗的患者98例，对其临床资料进行调查记录，利用单因素分析和多因素Logtic回归分析对于患者继发性SHPT有关的因素进行分析。结果：98例患者中有继发性SHPT47例，单因素与分析发现该病受年龄、血透时间、血红蛋白水平、血钙水平、血磷水平、肌酐水平、C反应蛋白、钙磷乘积等影响较大；多因素Logtic回归分析证实透析时间、血磷、C 反应蛋白及肌酐为该病的独立危险因素。结论：维持性血液透析患者继发性 SHPT 受患者的年龄、血透时间及多种生化指标影响，其中透析时间、血磷、C反应蛋白及肌酐可以作为该病的独立危险因素。
作者：龙玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
胃食管反流病( GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病，与胃酸或胆汁反流相关。虽然多数GERD患者可通过药物治疗缓解反流症状，但症状完全消失的比例很小[1]。目前GERD的主要治疗措施是抑制胃酸分泌，但容易复发。我们应从改变患者的不良生活方式入手，对患者的病症进行正确地识别和分类，提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我科自2015年8月至今对GERD的患者进行护理干预，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：杨潇 刊期： 2016年第07期
目的：了解目前中、西医治疗肾功能不全各项技术的研究、临床应用以及推广，为广大肾功能不全患者带来福音。方法：通过CNKI以及万方等进行近五年来中文文献检索，限定于肾功能不全治疗领域，进行筛选、分析、归纳和总结。结果：近五年中、西医治疗肾功能不全疾病取得了比较多的进展与成果。
作者：陈慧丽 刊期： 2016年第07期
目的：为了了解女性不育患者长期以来的心理状况，提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐，特做本次调查。结果：通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示，女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫，缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利，缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信，增加其主观幸福感。
作者：杨娟 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管病的效果。方法：选取2013年9月至2016年3月进行治疗的脑血管疾病患者50例作为研究对象进行分析，随机分为实验组和对照组，对实验组实施神经介入治疗，对对照组实行常规治疗，观察疗效及患者术后满意度。结果：血管造影（DSA）显示实验组病患出血性脑血管病中动脉瘤性蛛网膜下腔出血情况好于对照组。对照组存在4例复发情况,。术后满意度调查分析实验组满意度高于对照组，差异显著，P<0.05表示统计学上有意义。结论：神经介入治疗脑血管疾病疗效显著，而且有助于提高患者满意度及生活质量，值得在临床大力推广使用。
作者：周旋 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
