赵利炎
目的：观察胃肠道肿瘤手术后对患者行早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的66例接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分成对照组和观察组，对照组只采用常规的输液治疗以及肠外营养支持治疗，而观察组患者实施早期的肠内营养支持治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者取得了更好的治疗效果，营养状况良好，并发症的发生率比较低，两组治疗的总体效果相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于接受胃肠道肿瘤手术治疗的患者在常规对症治疗的基础上实施早期的肠内营养支持治疗可以显著的提高治疗的效果，值得在临床上推广和应用。
作者：李宏 刊期： 2016年第07期
目的：总结百草枯肺儿童的肺部影像学改变和预后结局，提高随访诊治经验。方法：回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料，统计分析肺部影响学改变情况，电话随访临床预后结局。结果：百草枯肺损害早期（＜7天）主要表现为双肺纹理增多、斑片影、条索影，可出现气肿表现，如纵膈积气等；中期（7～14天）主要表现为斑片影及磨玻璃密度影，伴不同程度的间质改变；晚期（＞14天）表现以肺间质纤维化为主。在明确预后结局的患儿中，病死率较高，为52.78%，平均死亡离服毒时间为8.84±7.81天。结论：百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，但儿童肺部发育与成人有差异，临床应加强对肺部影像学征象和临床预后结局的长期规范化的随访观察。
作者：吴怡；熊菲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析腰麻和硬膜外麻醉的临床效果。方法：根据2011年12月至2013年12月我院的127例择期手术患者开展此次研究探讨，随机分成实验组和对照组，对照组共有65例患者接受单纯连续硬膜外麻醉，实验组62例接受腰麻联合硬膜外麻醉，对两组的临床麻醉效果进行对比分析。结果：两组的麻醉起始时间和阻滞平面上界存在统计学差异性（P<0.05）；收缩压降低幅度、辅助药物使用情况、并发症几率等对比，对照组和实验组无统计学差异性（P>0.05）。结论：腰麻和硬膜外麻醉联合使用具有比较好的效果，使用的麻醉剂量比较小，术后患者的疼痛轻，并发症几率比较低，手术的安全性高，临床中应该进行推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第07期
目的：对剖宫产患者实施整体护理的临床效果分析。方法：根据自愿原则，随机选取本院2016年1月~2016年5月收治的102例剖宫产患者作为本次研究对象，根据就诊顺序将其分为实验组与对照组，给予对照组患者常规护理，实验组患者整体护理。然后对两组患者的术后满意度、有效率，以及母乳喂养和并发症情况进行对比研究。结果：实验组患者的整体满意度（95.4%）、总体有效率（98%）、母乳喂养成功率（100%）均高于对照组（74.5%、78.4%、66.7%）。而且实验组患者的并发症情况少于对照组。结论：整体护理对于剖宫产患者有显著的临床效果，在临床中具有广泛的推广价值。
作者：徐超英 刊期： 2016年第07期
目的：研究消疕汤对寻常型银屑病患者血清TNF-α的影响。探讨该方对TNF-α干预作用和该方治疗寻常型银屑病可能的机制或靶点。方法：随机选取治疗组及对照组各20例患者作为观察对象，于治疗前后早晨8时左右空腹静脉取血4ml，测定血清TNF-α水平，观察其变化。随机选取14例正常体检者的血清检测TNF-α作为对照。血清TNF-α的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA法）。结果：消疕汤治疗前后患者血清TNF-α有显著性差异（P<0.01）。消疕汤可明显降低银屑病患者血清TNF-α水平，且优于阿维A胶囊。血清TNF-α水平可以反映寻常型银屑病进行期患者的病情严重程度。
作者：贺爱娟；贾敏；昌晖；吴然；唐挺；龙兴震 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法：收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算，血小板范围在102-388×109/L，中位数为211×109/L。根据中位数，将其分为A组（≤中位数）：102-211×109/L，n=45，B组：212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果，2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异，2组患者具有可比性。结果：4周后，A组6-MWT为327.14±29.33m，B组为219.43±33.18m，A组明显高于B组（P=0.022）。A组logBNP为3.81±0.32，B组为2.56±0.67，A组logBNP明显高于B组（P=0.010）（即A组BNP水平明显低于B组）。A组LEVF为44.92±7.71%，B组为35.44±4.36%，A组明显高于B组（P=0.026）。结论：对于慢性心衰患者的治疗监测指标中，血小板亦是较重要的监测指标。
作者：郑涛；胡颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径护理在支气管哮喘患者疾病认知能力及护理满意度的影响。方法：选取支气管哮喘患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组予以常规护理，观察组采用临床护理路径模式行护理干预，比较出院时两组患者对护理的满意度，对于疾病的认知以及健康知识、相关技能的掌握情况。结果：观察组患者对护理满意度以及疾病认知、相关技能掌握以及遵医行为情况等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径可以提高护理干预效果，体现人文关怀，增强患者自我管理能力，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：邵敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨质量控制在血液净化中的实施应用效果。方法：选取2014年8月-2015年7月实施质量控制行血液净化的重症患者20例作为观察组，另取2013年8月-2014年7月行常规模式血液净化重症患者20例作为对照组，对比两组患者不良反应发生率、住院时间、重症监护时间、死亡率、满意率及环境细菌培养合格率情况。结果：观察组满意度均显著高于对照组，观察组住院及重症监护时间、不良反应率、死亡率明显低于对照组；透析液入口、透析原液、空气环境、消毒剂环境的细菌培养合格率明显高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：严格做好质量控制，能有效保障患者安全，提高患者满意度，加快患者康复，值得临床推广应用。
作者：苗美琴 刊期： 2016年第07期
病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科，PBL（Problem based learning,PBL）和CBS（Case Based Study，CBS)教学模式，是以问题为基础和案例为基础的学习方法，二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出，其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础，启发了学生独立思考的能力，强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景，让学生置身于案例场景，通过研讨进行学习教学，学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别，大大提高了学生分析和解决问题的能力，故以案例为基础（CBS）和以问题为中心（PBL）的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。
作者：蒲红伟；占琼；苏丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：：评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法：选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者，检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平，并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测，比对各项指标数据。结果：非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员，CD4+T细胞实际含量少于对照组（P＜0.05）。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时，检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平，能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者：徐远 刊期： 2016年第07期
目的：探究对于支原体肺炎患儿应用CT诊断方法的临床效果。方法：择取某院于2012年2月到2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。对照组予以X射线的诊断方法，实验组患儿予以CT诊断方法。对比两组患儿接受不同诊断方式的临床价值。结果：两组患儿经过相应的诊断方法后，实验组患儿诊断准确率36例（90.00%）明显高于对照组患儿诊断准确率26例（65.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：采用CT的诊断方法能够进一步提高支原体患儿的诊断准确率，更加能够清晰观察患儿的病灶图像，值得在临床治疗过程中推广和使用。
作者：罗青 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用效果。方法：将80例食管癌术后患者随机分为两组，观察组40例给予氧气驱动湿化气道吸入疗法，对照组40例常规氧气驱动雾化吸入BID或TID进行对比研究；对痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染等指标进行观察。结果：观察组痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染指标明显优于对照组( P<0.05)。结论：间断氧气驱动雾化吸入湿化气道疗法在降低痰液粘稠度，提高排痰效果方面疗效满意，有效预防食管癌术后患者肺部并发症的发生。
作者：郭文霞；徐邦英 刊期： 2016年第07期
目的：：对基于咬合创伤性牙髓炎进行临床研究和分析。方法：采用回顾性的分析方法，对我院2014年2月～2015年12月间收治的80例咬合创伤性牙髓炎患者的临床资料进行分析和研究。结果：在对80例咬合创伤性牙髓炎患者进行全面的检查后发现，经治疗后大多数患者的症状得到缓解，直至第5周，临床症状完全消失。结论：临床上应重视因单纯咬合创伤造成的创伤性牙髓炎，做好预防措施，尽量早发现早治疗。
作者：徐自祥 刊期： 2016年第07期
目的：：探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗，观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗，对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果：观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6％明显高于对照组76.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：杨军昌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨剖宫产与正常分娩对产妇产后盆底功能的影响。方法：选取剖宫产产妇40例，正常分娩产妇42例，观察剖宫产与正常分娩产妇产后6个月盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发生情况。结果：产后剖个月宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率显著低于自然分娩组产妇，剖宫产产妇产后阴道后壁、阴道前壁、子宫脱垂发生率均显著低于自然分娩组产妇。结论：剖宫产可在一定程度上减少盆腔器官脱垂，减少压力性尿失禁发生，促进盆底功能的恢复，建议产后早期进行盆底肌肉锻炼以恢复盆底功能。
作者：关淑阳 刊期： 2016年第07期
目的：评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用，总结诊断经验。方法：以2013年12月～2015年12月，医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象，以病理诊断为“金标准”，对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果：恶性病灶占34.81%；Adler标准、弹性成像硬度等级标准下，不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法，三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI，实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论：超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用，弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。
作者：何孝玉 刊期： 2016年第07期
目的：观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法：将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组，治疗组给以柴夏芩姜汤治疗，疗程4周；对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗，疗程4-8周。结果：总有效率两组比较无差异性（P>0.05），总显效率两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效，且优于西医治疗。
作者：莫志红；董湘玉；叶瑜；赵琦；莫志旭；陈颜；吴宁川 刊期： 2016年第07期
目的：研究护理干预用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果。方法：以我院治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，将其分为观察和对照两组，对照组进行常规护理，观察组用临床护理路径干预，对比2组患者满意度、肺功能、住院时间、所需费用。结果：观察患者的满意度比对照组高；肺功能状况比对照组患者更好；观察组住院时间及费用也比对照组更少。2组在这三个方面的差异都有统计意义（P＜0.05)。结论：临床护理干预路径能够明显的减少慢性阻塞性肺气肿患者住院费用及时间，促进患者肺功能更快恢复，具有较好的应用效果，值得推广应用。
作者：崔可可 刊期： 2016年第07期
目的：观察超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法：回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的26例闭角型青光眼患者临床资料，采用超声乳化白内障吸除术治疗，观察临床治疗疗效。结果：术后患者矫正视力明显提高，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后眼压明显降低，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后前房深度明显提高，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1例眼虹膜萎缩，1例眼角膜轻度水肿，不良反应发生率为7.69%。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效确切，可以有效矫正患者视力，降低眼压，且不良反应发生率低，值得临床推广和应用。
作者：李宾 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
