莫智旭；叶瑜；莫志红；吴宁川；曾婧；何娟
目的：分析颅内动脉瘤破裂出血的相关因素及护理干预对预后、死亡率的影响。方法：本次研究选取对象为2012年10月至2014年10月在我院接受颅内动脉瘤破裂出血治疗的病人60例，用回顾性研究的方式分析其临床资料，探讨患者颅内产生动脉瘤破裂出血的原因以及护理方法。结果：在本次入组的61例研究对象中，治疗效果良好，致残情况不明显的患者有41例（66.67%），有10例（16.67%）患者为中度残疾，7例（11.67%）患者为重度残疾，另有3例（5.00%）患者死亡。结论：对内动脉瘤破裂出血患者行护理干预，能降低患者死亡率，具有很好的预后效果。
作者：胡佳炜 刊期： 2016年第07期
目的：研究健康教育在结肠造口患者护理中的应用情况。方法：选取我院2015年5月—2016年5月进行结肠造口术的患者132例，并按照手术时间排序随机分为观察组和对照组，各66例，对照组采用常规护理方法，观察组采用常规护理方法加健康教育干预。两组患者都通过自我护理能力测定量表（ESCA）进行效果评价。结果：观察组患者的自我护理能力在各个维度及总分上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能够明显提高患者的自我护理能力，改善患者的心理状态和预后，提高了患者的医疗依从性。
作者：何燕洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择自2013年1月至2014年12月期间，我院收治的60例股骨转子间骨折患者为研究对象。采用随机数表法将患者分2组，髓内钉组（n=30）和钢板组（n=30）。髓内钉组患者接受股骨近端髓内钉治疗，钢板组患者接受股骨近端锁定钢板治疗。术后随访6～12个月，比较两组患者的治疗效果。结果：髓内钉组的平均手术时间、术中出血量、住院时间和术后负重时间均显著少于或早于钢板组，组间存在显著性差异(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间早于钢板组，但无显著差异（P>0.05）。术后6个月的Harris评分在组间无显著性差异（P>0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效优于股骨近端锁定钢板，但两种方法的远期疗效相似，宜针对患者个人情况选择合适的治疗方法。
作者：钱东刚 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
目的：了解辖区内社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素，旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识，提高妇女生活质量。方法：本次筛查是对辖区内一半的居委的妇女约4000人进行筛查，年龄在35周岁到64周岁，采用常规妇科检查（妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈HPVDNA检查、阴道彩色B超检查）、乳腺检查（乳腺手诊检查、乳腺彩超检查必要时乳腺X线钼靶检查）相结合的方法。结果：妇科筛查率为92%，患病率为23.94%；子宫肌瘤检出率占首位（其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个），其次为妇科炎性疾病；HPV阳性共有506人，阳性率达12.65%，宫颈癌三例。宫颈癌检出率达0.075%乳腺筛查率100%，患病检出率为31.51%；检出乳腺癌1人，乳腺癌检出率0.025%。乳腺增生2503人（占筛查人数的62.5%），可疑病例22人，可疑病例检出率0.55%。结论：妇女的生殖健康状况不容乐观，应积极利用社区卫生医护团队坚持开展针对适龄妇女，尤其是重点人群，以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点，两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作，以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率，提高适龄妇女的生殖健康水平。
作者：陶鸣红 刊期： 2016年第07期
目的：分析分娩过程中应用导乐分娩的效果。方法：随机选择2014年6月～2015年6月来本院分娩的产妇80例（实验组），在其分娩过程中应用导乐分娩，另选取80例传统分娩的产妇（对照组），观察两组产妇自然分娩率，记录两组产妇各个产程时间。结果：实验组产妇自然分娩率高于对照组，第一产程、第二产程时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；第三产程时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产妇分娩过程中，应用导乐分娩后，可提高自然分娩率，缩短总产程时间。
作者：金艳；钟卫；张华；鲍茹蓉；葛茂华 刊期： 2016年第07期
在临床中对妇女健康产生严重影响的恶性肿瘤类型当中，子宫颈癌属于比较严重的一种，不过伴随着不断发展的子宫颈癌治疗技术，对于这种疾病，人们也可以借助病因干预、注射疫苗以及早期诊断筛查来进行预防或者是消灭，在第一个肿瘤出现的时候就扼杀在萌芽阶段。另外，针对育龄阶段的女性进行健康知识普及，保证子宫颈癌有关知识得以推广，普及早发现早治疗的重要性，对于发生子宫颈癌的概率有较为明显的降低作用。
作者：余燕 刊期： 2016年第07期
内分泌科实施护士层级管理具有重要意义，但目前层级管理存在不足，今后应该有针对性的采取改进对策。研究新型管理体制、推动管理规范化和制度化、加强管理队伍建设、提高管理设备性能、增加管理资金投入，从而推动内分泌科实施护士层级管理水平提高，提升护士综合素质和护理工作质量，提高护士成就感，为医院发展和竞争力提升注入生机与动力。
作者：何玉娟 刊期： 2016年第07期
危害药品指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。PIVAS的的危害药品，主要是治疗肿瘤的化疗药物，即细胞毒性药品。本人结合在PIVAS的实际工作经验，具体从以下三个方面来论述，一危害药品的危害性，二危害药物的防护措施，三危害药物的规范调配。
作者：李佳黛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针对性健康教育和药物治疗对高血压防治的效果。方法：选择元谋县姜驿乡辖区范围内高血压患者240例，通过随机分配的方法平均分为对照组和观察组，对照组实行常规健康教育，观察组在与对照组相同常规健康教育的基础上，再给予针对性健康教育和药物治疗，比较两组患者防治效果。结果：在血压达标率上，观察组（90.0%）显著高于对照组（62.5%）；在高血压知识掌握的程度上，观察组评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性健康教育和药物治疗可以有效提高高血压的防治效果，对高血压患者健康有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：张明龙 刊期： 2016年第07期
目的：分析64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值。方法：将本院2015年2月到2016年2月期间所收治的63例消化道穿孔患者作为研究对象，所有患者均经过手术证实为消化道穿孔患者。为患者采用64层螺旋CT进行检查，明确其临床诊断价值。结果：手术病理诊断穿孔定位周围蜂窝组织炎的患者为24例，腹腔积液22例，腹膜炎改变9例，胃肠壁增厚8例。64层螺旋CT检查中，共诊断出62例消化道穿孔患者，诊断穿孔准确率为98.41%（62/63）。穿孔位置在周围蜂窝组织炎的患者为23例，腹腔积液22例，腹膜炎改变10例，胃肠壁增厚8例，术前正确定位诊断率为96.83%（61/63）。手术病理检查的结果与64层螺旋CT检查结果的对比无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。结论：64层螺旋CT在消化道穿孔临床诊断中应用的价值较为突出，能够有效诊断出消化道穿孔问题，同时也能够准确定位患者消化道穿孔的具体位置，建议在临床诊断中广泛应用。
作者：郭辕森 刊期： 2016年第07期
目的：让患儿对口肌训练更有兴趣，观察口肌趣味游戏对加强口部肌肉能力的效果及对发音清晰度的帮助。方法：选取3例言语构音障碍患儿，2男1女，均可有意识发音，但发音清晰度存在明显问题，分别为三位患儿制定不同的口肌趣味游戏，疗程2个月，期间未接受其他治疗。评估治疗前后的语言能力、音位习得阶段、长声时及发音清晰度。结果：3例患儿经过2个月的训练后，语言能力、音位习得、长声时及发音清晰度均有不同程度的提高。结论：训练过程中趣味游戏的摄入小朋友是很感兴趣的，也初步验证了对构音障碍儿童长声时及发音清晰度的效果，为今后更多趣味游戏的开发奠定了基础。
作者：夏薇；张爱霞 刊期： 2016年第07期
从现代医学对子痫前期、子痫的认识，发病机制，临床治疗等方面进行阐述，着重介绍近年来西医在治疗子痫前期-子痫中的研究进展，用于将来更好的防治子痫发作及并发症的发生、恶化。
作者：董仁静；金英子 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径健康教育实施内容，以及在肝胆病房实施临床路径健康教育对护理满意度及护理质量的影响。方法：选取120例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径模式实施健康教育，对照组采用传统方法实施健康教育，比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果：观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且护士对护理工作的满意度大大提高，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：临床路径健康教育是根据患者实际情况从住院第一天起到出院期间分阶段、针对性实施的健康教育，该健康教育模式的实施能有效提升患者对服务的满意度以及临床护理质量，值得推广应用。
作者：张磊 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
目的：：分析早期糖尿病肾病应用治自拟补肾固精方治疗的效果。方法：选取我院于2013年7月~2016年7月收治的76例早期糖尿病肾病患者，将其随机平均分成观察组与对照组，两组全部采用胰岛素治疗，观察组额外给予自拟补肾固精方治疗。经过30d的治疗，检查患者的尿微量白蛋白水平和治疗效果。结果：观察组及对照组的总有效率分别为81.58%（31/38）、55.26%（21/38），两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)；治疗后，观察组患者的尿白蛋白明显少于对照组，两组结果差异具有显著差异( P＜0.05)。结论：自拟补肾固精方对降低早期DN的尿微量白蛋白具有良好功效，值得临床推广和应用。
作者：卫炜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法：将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象，对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术，并进行科学的手术配合，在术后对手术配合效果进行临床评定。结果：手术成功率高达100%，脏器损伤率为0，切口感染率4.8%，平均手术时间270.31士1.11min，平均出血量245.28士1.24ml。结论：在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中，通过实施科学的手术配合，能够提高手术效果，确保手术的成功率。
作者：陈素文；王艳莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨“正性暗示”心理干预对腹腔镜患者术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法：选择2014年10月-2015年9月腹腔镜下实施腹部手术的患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者实施手术室常规护理，不采取任何心理干预措施，观察组患者除常规护理外，再给予“正性暗示”心理干预，比较两组患者在麻醉诱导前即刻(T1)、麻醉诱导后1分钟(T2)、手术开始5分钟(T3)及手术开始10分钟(T4)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)情况及手术前后恐惧情况。结果：观察组患者术中不同时期的HR和MAP均明显低于对照组（P＜0.05），两组患者 SpO2无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组恐惧评分明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：“正性暗示”心理干预能有效改善腹腔镜患者恐惧情绪，稳定患者生命体征术中。
作者：史维娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法：选自2014年12月至2015年11月在我院治疗的125例非淋菌宫颈炎患者为研究对象，对患者进行分组，并采用不同的药物治疗方式进行治疗，对两组患者的治疗结果进行统计分析对比。结果：采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗的观察组患者的治疗有效率为82.81%远高于采用阿奇霉素治疗的对照组的67.21%；观察组的痊愈比例达53.15%高于对照组的37.70%，观察组的治疗无效率为6.25%低于对照组的14.75%，所有数据的比较差异值P＜0.05,均具有统计学意义。结论：采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎具有较好的治疗有效率，相对与单纯使用抗生素治疗具有更好的治疗效果，提高了患者的痊愈率，具有较高的药用价值，值得临床推广使用。
作者：沙新颜 刊期： 2016年第07期
目的：考察我院实行药品零差价政策后财务收支的现状，并对收支再平衡提出自己的建议与发展对策，为医院可持续发展建言献策。方法：从我院的发展现状着手，论述了实行药品零差价对我院发展的意义，包括惠及民生，改变了以药养医的不利局面，改变了医院经济收入的结构，对医院服务质量提出了更高的要求，并加强了对药品的有效管理。在收支再平衡的建议与对策上，做到：开源节流，节约医疗成本；提高服务质量，提升服务水平；开展技术合作，攻克技术难关；提升医生技术价值，调整服务结构；规范药品管理，改变用药思路，并大力发展中医药国粹。结果：若实行了上述合理化的建议与发展对策，能够改变我院实行药品零差价政策后收支不平衡的现状，完全实现我院财务收支再平衡。结论：通过开源节流，提高服务质量，调结构、转方式等措施，可进一步加强医院的内部管理来提高医院自身竞争力和综合实力，努力实现我院的可持续发展。
作者：崔明迪 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
