孙小英
ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心，所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此，全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力，从而产生情绪障碍[1]。目前，恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
作者：杨舒洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人文关怀在改善普外手术患者术前焦虑情绪中的应用效果。方法：选取2015年3月-2016年2月我院普外科收治的108例手术患者，对其术前焦虑情况进行调查，并随机分为观察组和对照组各54例，对照组实施一般常规护理，观察组给予人文关怀护理，采用SAS量表对两组患者的焦虑情绪评分比较，并对比两组患者护理满意度情况。结果：108例影响患者焦虑情绪的前三因素为：对手术及麻醉不了解、担心手术时会很疼痛、担心手术效果及术后并发症；干预后，观察组焦虑评分显著低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外手术患者术前进行人文关怀，可以有效缓解患者术前焦虑情绪，提高患者治疗配合度，提高患者护理满意，值得临床推广应用。
作者：代利萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法：将120例混合痔患者随机划分为两组，对照组运用基本临床观察和镇痛方法，实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压，观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果：实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组，比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。
作者：胡德明 刊期： 2016年第07期
目的：总结31例全肺切除患者使用呼吸机治疗的管理运用。方法：对31例肺癌患者行全肺切除术后给予机械通气，并密切观察病情，做好气道护理、吸痰护理、人机对抗处理；脱机时病情观察与护理，同时给予心理护理，以减少术后并发症发生。结果：本组31例全肺切除术后患者运用呼吸机治疗，均能够顺利脱机，无护理并发症发生。
作者：沈咏芳 刊期： 2016年第07期
胃食管反流病( GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病，与胃酸或胆汁反流相关。虽然多数GERD患者可通过药物治疗缓解反流症状，但症状完全消失的比例很小[1]。目前GERD的主要治疗措施是抑制胃酸分泌，但容易复发。我们应从改变患者的不良生活方式入手，对患者的病症进行正确地识别和分类，提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我科自2015年8月至今对GERD的患者进行护理干预，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：杨潇 刊期： 2016年第07期
目的：观察重症有机磷农药中毒患者的急诊急救效果。方法：抽取近两年（2014年2月-2016年1月）来我院就诊的重症有机磷农药中毒患者共85例，其中42例给予药物治疗+清水洗胃（对照组）；另43例给予综合治疗+对症洗胃（观察组）；比较两组患者的临床疗效。结果：较对照组相比，观察组住院时间短、阿托品用量少，差异存在统计学意义（P＜0.05）；总有效率方面的比较，观察组显著高于对照组，即97.67%＞85.72%，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：针对重症有机磷农药中毒患者，给予其对症的洗胃治疗，并采取综合治疗方式，依据患者误服毒药类型，进行有效的药物治疗，其临床疗效尤为显著，值得临床推广。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究不同药片分计量使用对儿童用药的准确性和质量稳定性的影响并作相应分析。方法：随机选取2016年2月至2016年5月我院儿童病例中使用频率较高的盐酸异丙嗪片、卡托普利片和氨茶碱片作为研究对象，对其使用（A、B和C）3不同的分计量方法，评价用药的准确性和质量稳定性。结果：3种药片用3种分剂量方法分别使用的剂量合格率为36.67%～93.33%、33.33%%～93.33%、23.33～83.33%，，随着分剂量次数增大，剂量合格率明显降低，磨粉法的剂量合格率较其他两种方法差异显著。三种药片用ABC法分剂量后，其半片与整片有效成分含量均符合规定，但溶出曲线差异较大。结论：儿童用药片分计量使用的剂量准确性随分剂量次数而降低，药片溶出曲线差异较大，其中磨粉法为，临床应尽量避免使用。
作者：海热尼沙·黑提甫；吗热古丽·苏甫尔 刊期： 2016年第07期
目的：本次主要探讨社区护理用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取本社区2014年11月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组进行自我管理，实验组进行社区护理，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的FEV1、FEV1预计值比率、6MWD显著优于对照组；实验组患者的遵医行为以及自我管理能力优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的不良情绪进行疏导，从而提高其遵医行为以及自我管理能力，对患者的肺功能有改善作用，患者的生活质量大大提高，因此，值得推广。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨肠内营养支持在胆源性胰腺炎治疗中的作用效果。方法：将124例确诊为ABP患者随机分为两组，研究组62例于入院72小时经鼻肠管给予肠内营养支持治疗，对照组62例入院后经中心静脉置管给予肠外营养。两组常规治疗相同，治疗7天后，比较两组并发症、感染发生率，肛门排气时间及住院费用；同时对比血白细胞总数、血淀粉酶、血脂肪酶、血钙及血清白蛋白水平。结果：研究组感染和并发症发生率、住院费用、肛门排气时间与对照组比较，差异有显著性（P ＜0.05）。研究组治疗后白细胞总数、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白蛋白及血钙均显著优于对照组（t=5.511,4.332,8.612,9.631,3.942，均P ＜0.05）结论：肠内营养支持在胆源性胰腺炎治疗中操作简便，不良反应少,临床效果显著。
作者：张福春；刘新茹 刊期： 2016年第07期
目的：比较采用两种不同拔针按压方法所产生的效果，以减轻患者治疗后皮肤造成的伤害和身体痛苦。方法：将220例患者随机分成两组，设为对照组和观察组各110例，对照组采用交换式按压(传统按压法)，试验组采用非交换式按压(小鱼际肌直接按压法)进行对比研究。观察两组患者的疼痛程度、出血、淤血情况。结果：试验组患者疼痛程度低于对照组(P＜0.05)，出血、淤血发生低于对照组(P＜0.05)。结论：采取改良拔针按压法可减轻疼痛，减少出血、淤血，值得临床推广应用。
作者：郭庆华 刊期： 2016年第07期
目的：观察前列地尔治疗高血压肾病致慢性肾功能不全的临床效果。方法：选择2012年6月-2015年11月期间在我院接受治疗的高血压肾病所致慢性肾功能不全患者94例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，分别使用前列地尔和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，比较两组患者的肌酐、尿素、24h尿蛋白、24h尿量四项生化指标检测结果。结果：观察组患者肌酐、尿素、24h尿蛋白、24h尿量四项生化指标检测结果均优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：前列地尔治疗高血压肾病致慢性肾功能不全临床效果显著，能够显著延缓病情发展，减轻对肾脏损伤，维持水、电解质和酸碱平衡，值得临床应用和推广。
作者：杨珊 刊期： 2016年第07期
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠出血，约占整个消化道出血的3%一5%[1]。其中十二指肠出血可以通过胃镜直接诊断，故狭义上的小肠出血，通常是指空肠和回肠出血。由于小肠长达4—6m，肠襻间相互重叠，蠕动和收缩使小肠段在腹腔内位置多变，且小肠出血常常是慢性或间隙性的，无明显诱因，临床表现无特异，诊断较难。近年来，随着小肠镜、胶囊内镜、气钡双重造影、核素影象及选择性动脉造影、CT等技术的发展，小肠出血的诊断准确性有所提高。
作者：韩忱成 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：探讨初产妇在自然分娩过程中的实际需求及其影响因素，寻找有效护理措施，改善服务质量。方法：在2015年10月-12月上海市三级乙等医院产科收治的产妇中，利用随机数字表法抽取自然分娩后的59例初产妇。参考已发表的产妇需求量表，设计《初产妇在自然分娩过程中的需求》调查表，采用方便取样的方法对59例初产妇进行问卷发放，分析其自然分娩过程中的相关需求。结果：初产妇较为迫切的需求是心理和服务方面的需求，对环境设备的需求相对较低。结论：初产妇在自然分娩过程中常见的需求为心理需求和服务需求，对环境设备的需求相对较低，需引起产妇医护人员的高度关注，切实按照初产妇具体需求，为其实施一系列针对性护理措施，从而提升服务质量，改善服务效果。
作者：王青芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的围手术期的护理对策。方法：通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理，确保患者顺利地康复。结果：经过有效的整体护理及心理干预，使手术顺利进行，缩短了住院日，从而使患者早期康复。结论：经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症，并做好心理护理。
作者：吴静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景模拟教学在急救护理学的心肺复苏实践操作与体会。方法：随机选取我院2014级护理系127名学生为研究对象，其中对照组62名，实验组65名。分别采用传统教学方法及情景模拟教学法，对比2组学生的考核成绩及课程满意度。结果：实验组学生的教学考核成绩为（93.43±3.92）分，明显高于对照组（89.75±2.66）分，（P<0.01）。对照组学生对教学效果的满意度为82.3%，而实验组的满意度为93.8%(P<0.05)。结论：对于急救护理学教学的心肺复苏术采用情景模拟教学法可以有效提高教学效果，加深学生对实践操作的理解和实际运用能力，有利于课堂教学，值得推广和应用。
作者：周艳云 刊期： 2016年第07期
目的：改良眼眉部整形术用于中老年女性上睑松弛治疗中的临床效果。方法：选取我院于2014年5月至2016年2月期间进行上睑松弛治疗的中老年患者50例，随机分配成两组，研究组和对照组各25例，研究组中老年患者采取改良眼眉整形术治疗；对照组采取常规上睑整形术治疗；比较两组中老年患者的临床治疗效果。结果：研究组患者术后恢复时间明显短于对照组患者；研究组患者治疗满意率为92%，对照组患者治疗满意率为68%；研究组患者术后并发症的发生率显然低于对照组患者，比较存在差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上采取改良眼眉部整形术对于中老年女性上睑松弛进行治疗能显著改善中老年女性的上睑松弛，极大程度提高了患者的治疗满意度，有效缩短术后恢复的时间，值得在临床上广泛推广应用。
作者：沈伟 刊期： 2016年第07期
现代生活节奏快，社会竞争也愈来愈激烈，女性在学习、工作、生活上所面临的压力也愈来愈大。下丘脑-垂体是调节卵巢功能的中枢，如果大脑皮质层长期处于紧张的状况，会导致卵巢功能失调，出现月经不调等一系列症状。很多研究报告显示月经不调与情绪变化、饮食失调、运动强度及冷热刺激等诸多因素相关。本文对女性月经不调的相关因素的预防及治疗有重要意义，而且中西医在此疾病发生机制的基础上有不同的见解与治疗方式，我们在此加以叙述。
作者：朱琳琦 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨QC活动在降低会阴切口愈合不良率中的应用效果。方法：选择2015年6月至2015年8月在本科室产后产妇为实验组（活动后）。实验组按照QC活动程序实施降低会阴切口愈合不良率的措施。比较活动前后会阴切口愈合不良率。结果：活动后会阴切口愈合不良率由活动前的6.8%降至3%.结论：QC活动增加了护士团队凝聚力，提升了解决问题的能力，开阔了视野，提高了工作积极性，提高护理质量。
作者：曾纯；汪雪梅 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
