纪凤波
1916年EdwinCragin提出，瘢痕子宫孕妇再次妊娠不宜进行阴道分娩的理论，主导了产科学界近70年的时间。近来关于瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩（VBAC）安全性问题进行多次修订，仍无法准确地预测VBAC安全与否，虽然接受VBAC孕妇中占60-80%能够顺利完成阴道分娩，鉴于国内特殊的医疗环境，需要仔细分析VBAC的选择。
作者：李洪久；董春玉 刊期： 2016年第07期
目的：调查驻马店地区自体输血开展的影响因素，为促进本地区推广自体输血提出建议。方法：制定自体输血情况调查表，调查人员进行培训，对2013年12月-2015年11月辖区内14家二级以上医院自体输血开展情况及影响因素进行调查，对调查结果进行统计分析。结果：仅2家三级综合医院开展了自体输血，且仅开展了回收式自体输血，自体输血比例0.65%，制约因素与上级部门对自体输血没有强制性要求、没有经济效益以及责任风险大、增加工作量、缺少奖惩考核措施等相关。结论：驻马店地区自体输血比例偏低，应加强自体输血培训，增强医院输血管理层和医务人员对自体输血的认知，制定自体输血强制性措施及奖惩措施推广自体输血。相关部门也应制定自体输血收费标准，将患者自体输血费用列入报销范围，支持、促进自体输血。
作者：岳挺；赵美芳；田保清 刊期： 2016年第07期
随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来，人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程，往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用，而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者，特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此，在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理，还要积极地做好心理护理，以减轻患者的心理障碍，针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
作者：宗海燕 刊期： 2016年第07期
随着信息化技术的发展，传统的高职高专生理学教学模式已经不能满足多元化人才教育的需求，翻转课堂模式以其特有的优势成为课堂教学新宠。翻转课堂在高职高专生理学教学中具有极大的应用价值，通过借助短小精悍的教学视频将生理学课程内容进行切割，有助于帮助学生突破重、难点知识的学习，提高学生的自主学习能力，提升其技能掌握水平。
作者：李碧蓉 刊期： 2016年第07期
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法：随机将Il3例AMI行PCI的患者，分为对照组56例和干预组57例，干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等；对照组实行常规护理。结果：PCI术后并发症情况观察组与对照组比较，除穿刺部位出血无统计学意义外，血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P<0.001或0.05)。结论：有针对性地加强干预护理指导，可减少PCI术后并发症的发生。
作者：陈翡 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人文关怀在改善普外手术患者术前焦虑情绪中的应用效果。方法：选取2015年3月-2016年2月我院普外科收治的108例手术患者，对其术前焦虑情况进行调查，并随机分为观察组和对照组各54例，对照组实施一般常规护理，观察组给予人文关怀护理，采用SAS量表对两组患者的焦虑情绪评分比较，并对比两组患者护理满意度情况。结果：108例影响患者焦虑情绪的前三因素为：对手术及麻醉不了解、担心手术时会很疼痛、担心手术效果及术后并发症；干预后，观察组焦虑评分显著低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外手术患者术前进行人文关怀，可以有效缓解患者术前焦虑情绪，提高患者治疗配合度，提高患者护理满意，值得临床推广应用。
作者：代利萍 刊期： 2016年第07期
目的：对优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理效果进行观察。方法：选择到我院治疗的COPD急性加重期患者60例，利用随机数表抽取法分成观察组和对照组，两组各30例，对照组应用常规护理方法，而观察组给予优质护理，对两组病人的临床护理效果进行分析。结果：观察组中出现1例慢性呼吸衰竭，1例肺心衰，发生不良症状的几率为6.7%；对照组中出现5例慢性呼吸衰竭，3例肺心衰，发生不良症状的几率为26.67%；经过两组比较，观察组明显低于对照组，统计学有意义（X2=4.320；P＜0.05）；住院天数、健康知识掌握程度和护理满意程度等方面对比，观察组高于对照组（P＜0.05），两组患者住院费用对比差异不明显（P＞0.05）。结论：在 COPD 急性加重期患者的住院期间应用优质护理，起到很好的护理效果，临床意义显著。
作者：杨芬 刊期： 2016年第07期
目的：分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例心律失常患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，观察分析治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率88.57%，高于对照组的71.43%；观察组患者不良反应发生率8.57%，低于对照组的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心律失常患者，采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，有利于缓解临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
作者：夏永辉；付作翔 刊期： 2016年第07期
目的：了解儿科常用散剂药品说明书中儿童用药相关提示信息，为临床用药提供参考，保障散剂药品在儿科的用药安全。方法：查阅某三甲儿童专科医院门诊药房的所有散剂剂型药品的说明书，对儿童用药信息进行统计，并查阅相关的资料和论文，进行信息的分析。结果：158种口服药品中散剂剂型药品13种，占总口服药品品种8.23%，西药散剂6种，中药散剂7种；其中有详细儿童用法用量的10份，注明“三岁以下酌减”的2份，注明“儿童用药尚不明确”的1份；不良反应、禁忌、注意事项、药理作用及药物相互作用，西药品种说明书中注明的比较详细，中药品种多为“尚不明确”或缺失。结论：散剂剂型药品在儿科中应用较为常见，其西药散剂药品说明书中儿童用药信息比较全面，中药散剂药品说明书中用药信息不够全面，应加强中药散剂药品说明书的完善和管理。
作者：陈广帅 刊期： 2016年第07期
目的：通过加强培训，强化手卫生，提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。方法：采取七步洗手法，对消毒供应中心工作人员加强培训、严格考核。结果：未经培训的工作人员洗手意识淡薄，没有按照正确的洗手七步法执行，而经过培训的工作人员从态度认识上，洗手流程上都有明显改进与提高。每月感染科的手卫生监测结果也均符合要求。结论：通过加强培训，可提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
目的：：探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗，观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗，对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果：观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6％明显高于对照组76.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：杨军昌 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点，为甲状腺肿瘤患者找到适的治疗方案。方法：在取得患者的同意下，对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组，对照组采用保守的治疗方案，实验组采用通过手术的方式进行治疗，对比观察临床表现。结果：通过手术治疗的临床表现以及终的治愈率及复发率的比较，可以得出结论：对于甲状腺肿瘤患者，通过手术的方式治疗方案更佳。
作者：王德志 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道等离子膀胱黏膜切除术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法：本组患者均经尿道等离子膀胱黏膜切除术治疗后，采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等方面进行精心护理。结果：38例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有13例痊愈，22例好转，3例无效，总有效率92.1%。结论：通过充分了解腺性膀胱炎患者术前、术后心理方面感受，有针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理，解除患者心理负担，使患者能够积极配合临床治疗，是取得良好疗效的关键。
作者：邓小燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨传统开腹胆囊切除术的手术室护理方法。方法：于2014年12月到2015年12月我院收治行传统开腹胆囊切除术治疗的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，给予观察组患者手术室护理，给予对照组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间与对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：手术室护理能有效改善患者手术指征，减少患者术后并发症发生率，可在传统开腹胆囊切除术中运用。
作者：杨芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨感觉统合训练对认知落后患儿的影响。方法：将46例3-6岁符合认知落后诊断标准（1）患儿随机分为干预组23例和对照组23例，分别对其实施感觉统合训练和常规训练，两组每周集中训练5d，每天50min，持续3个月，用韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI-IV）（2），评价训练效果。结果：所有认知落后患儿均有改善( P<0.01)；实验组治疗效果明显优于对照组。结论：加入感觉统合训练对提高认知水平有明显帮助。
作者：徐欢岚；李明娣；顾琴 刊期： 2016年第07期
护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-2]。我国已进入老龄社会，老年疾病存在着发病率逐年升高的趋势。老年人常患有多种慢性疾病，需要长期用药，而口服用药是普遍的一种给药方式[3]。我科针对老年患者口服药存在的风险进行分析，以便采取针对性的对策，确保护理安全。
作者：柴蓉；陈汛珏 刊期： 2016年第07期
《黄帝内经》“病为本，工为标”的医患关系模式，强调了医患之间和谐相处对于诊疗疾病的积极意义。在医疗活动中，体现以病人为中心，医生须细心的观察、正确与病人交流过程中的行为准则；患者要积极配合，尊重和信任医务人员，医患之间建立互信，对于解决今天的医患问题是不可多得的经验。
作者：马思田 刊期： 2016年第07期
目的：分析1例男性精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的男性精神分裂症致遗尿、尿失禁的1例患者作为研究对象，应用氯氮平对患者进行治疗，分析治疗效果。结果：将中午服用150mg，晚上服用150mg的剂量换成中午服用225mg，晚上服用75mg，患者尿失禁以及遗尿症状消除。结论：精神分裂症致遗尿、尿失禁患者应用氯氮平治疗的临床效果明显。
作者：陈明 刊期： 2016年第07期
目的：通过对凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），血浆纤维蛋白原（FIB）凝血酶时间（TT）四项及血小板数量（PLT）的检测，探讨肾病综合征患者这些指标的变化及其临床意义。方法：选取2013年1月到2015年3月就诊于我院并确定为肾病综合征的83例患者为论文研究组；选取同期到我院进行健康体检的正常人65例作为对照组，并对各项结果与对照组进行比较分析。结果：肾病综合征组与正常对照组比较PT、APTT明显缩短（P<0.01），有显著统计学意义；TT缩短(P>0.05)，无统计学意义；FIB、PLT明显升高（P<0.01），有显著统计学意义。结论：肾病综合征（NS）患者在临床中常常伴有高凝状态，因此及早检测凝血与血小板参数可以有效的监测本病，预防肾病综合征患者血栓形成。
作者：姜卫红；崔秀凤 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
